Боль в пояснице у женщин

Боль в пояснице у женщин

  • Сергей Владимирович Петров
  • Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Когда боль в пояснице можно перетерпеть, а когда обязательно нужна операция? Что может ждать человека, который обратился к врачу по поводу больной спины? Рассказывает Сергей Владимирович Петров — ведущий специалист Юсуповской больницы в области лечения неврологических заболеваний.

Почему возникает боль в пояснице

Чаще всего боль в поясничном отделе позвоночника связана с повреждением мышц или связок, а также с дегенеративными изменениями. С возрастом в межпозвоночном диске может уменьшаться количество жидкости.

Тогда он сдавливается, фиброзное кольцо (внешняя его часть) начинает хуже выполнять свою функцию и выпячивается с какой-то стороны. Если состояние диска продолжает ухудшаться, студенистое ядро может прорвать фиброзное кольцо. Это и будет грыжа.

Чаще всего грыжа возникает именно в поясничном отделе позвоночника. Травма также может стать причиной грыжи или ухудшить и без того непростую ситуацию.

Иногда грыжа раздражает близлежащие нервы, что приводит к боли, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании; к онемению или слабости в ноге. Но на самом деле многие пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений при грыже.

Боль в пояснице у женщин

Когда идти к врачу

Обычно боль проходит сама, но нужно обратиться к доктору, если:

  • боль очень сильная и ухудшается, когда Вы лежите;
  • в ноге или ногах чувствуется слабость, покалывание или онемение;
  • боль сопровождается необъяснимой резкой потерей веса;
  • на спине заметна припухлость или покраснение.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль возникла после аварии, падения или спортивной травмы, если она сопровождается жаром или неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией.

Ваша история болезни и неврологический осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз. Чтобы окончательно выяснить причину боли, может потребоваться рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография и др.

Как лечить боль в пояснице

Боль в спине очень редко ведёт к полной потере трудоспособности. Обычно она длится от нескольких дней до нескольких недель, а потом проходит. Но, конечно, может и перерасти в хроническую.

В любом случае, не стоит бояться, что она сильно ухудшится, если вы будете вести активный образ жизни. Хотя если речь идет о тяжелой физической работе, то поначалу нагрузку лучше снизить.

Современные исследования доказывают, что постельный режим не ускоряет выздоровление, а иногда даже усиливает боль, так как из-за него ослабляются мышцы.

Какие препараты принимать?

При острой боли в пояснице рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и парацетамол в течение 2–4 недель, если у пациента нет противопоказаний. Безопаснее всего прием этих препаратов для молодых людей без болезней почек, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Также при острой боли, вызванной мышечным спазмом, врач может назначить миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы. При сдавлении корешка спинномозгового нерва помогают также противоэпилептические препараты.

Блокада при боли в спине

Блокада (введение ряда препаратов для блокирования чувствительности нерва) эффективна лишь в том случае, если её выполняет грамотный врач. Кроме того, использовать её многократно нельзя, так как нерв может перестать выполнять свою главную функцию. Блокада — это не лечение. Если делать её и продолжать поднимать тяжести, боль обязательно вернётся.

В случаях, когда острую боль не удаётся снять перечисленными выше способами, имеет смысл сделать эпидуральную инъекцию стероидов (то есть в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками).

Врач может порекомендовать такой метод в разных ситуациях, но обычно это делается при грыже, которая давит на корешок спинномозгового нерва.

В этом случае корешок нерва от продолжительного раздражения воспаляется, а стероиды снимают это воспаление.

При острой боли рекомендуется прикладывать холод или тепло. Но это приносит лишь временное облегчение и ни в коем случае не является лечением.

Боль в пояснице у женщин

В сочетании с этими методами очень важно как можно раньше вернуться к привычной деятельности и приступить к прогулкам. Нужны ли при боли в пояснице специальные упражнения — это вопрос.

Результаты исследований довольно противоречивы. Мануальная терапия и массаж доказанно эффективны и при острой, и при хронической боли. Акупунктура также помогает при хронической боли в спине.

Вытяжение и корсеты не доказали свою эффективность при боли в пояснице.

Пролотерапия, инъекции кислородно-озоновой смеси, ботулотоксина, фактора некроза опухоли альфа недостаточно хорошо изучены или вообще не доказали свою эффективность.

Хирургия

Операции при грыже в поясничном отделе позвоночника нужны редко: перечисленные меры снимают боль в 90 процентах случаев. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если при консервативном лечении симптомы не проходят в течение 6 недель.

Особенно если речь идёт о слабости, онемении ноги, трудностях при вставании и ходьбе, непроизвольном мочеиспускании и дефекации. Во время операции, которая проводится под общей анестезией, хирург удаляет выступающую часть диска (реже — весь диск).

Как предотвратить

При боли в пояснице важно не только использовать грамотно подобранную терапию, но и изменить некоторые свои привычки и образ жизни. Большое значение имеют позы, в которых человек проводит много времени. Они должны быть естественными, долго засиживаться вредно, лучше избегать многократно повторяющихся движений и не поднимать тяжести. Женщинам не стоит носить высокие каблуки.

Считается, что при хронической боли в пояснице, лучше всего подойдут матрасы средней жёсткости. Хотя всё же в данном случае важнее индивидуальные ощущения.

Боль в пояснице

Боль в пояснице у женщин Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными.

Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице.

Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

  • Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
  • Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
  • Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
  • Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
  • Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
  • Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
  • Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
  • Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
  • Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
  • Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.
Читайте также:  Обрезка и формирование можжевельника: сроки, особенности

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

  • Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
  • Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
  • Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. 
  • Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

  • Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
  • Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
  • Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
  • Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
  • Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
  • Наличие в анамнезе онкологии
  • Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
  • Температура свыше 100F (37.7 С)
  • Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
  • Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
  • Значительная потеря веса (без явных причин).
  • Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
  • Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния.

Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса.

Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

  • Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.
  • Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.
  • КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).
  • МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.
  • Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)
  • ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.
  • Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

Боль в пояснице у женщин

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен).

Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски.

Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника.

Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений.

Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Блог

Боль в пояснице у женщин

Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы. Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
  • воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
  • заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
  • характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
  • у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

  • воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
  • инфекционных заболеваний, опухолей;
  • спазмов грушевидной мышцы;
  • травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем.

Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам.

Читайте также:  Зарядное устройство ермак схема

Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины боли в пояснице у женщин

Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.

Болезни позвоночного столба

К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов.

Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками.

Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.

Гиподинамия

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.

Переохлаждение

Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк. Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.

Беременность

Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:

  • боли в первом триместре беременности, являющиеся тревожным симптомом начала выкидыша. Их могут сопровождать выделения, температура и прочее. В этом случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство;
  • интенсивный рост плода, подготовка таза к родовой деятельности, изменение центра тяжести и перераспределение нагрузки – это то, от чего болит поясница у женщин на поздних сроках беременности.

Патология органов репродуктивной системы

Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.

Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.

Менопауза

Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.

Менструация

Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными.

Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка

Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице.

Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу.

Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни почек, мочевыводящих путей

Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.

Размер груди

Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.

Климакс

Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.

Лишний вес

Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата.

Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины.

Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.

Болезни онкологии

Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки.

Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция.

В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Обувь на высоком каблуке

У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.

Методы диагностики

После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:

  • ультразвуковое исследование почек, органов малого таза и брюшной области;
  • рентген позвоночника на наличие изменений в межпозвоночных дисках;
  • снимок МРТ, отражающий обширную картину процессов, происходящих в позвоночнике;
  • биохимический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости и прочее.

При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.

Лечение болей в пояснице у женщин

После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу.

Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин.

Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.

Медицинский центр Prima Medica

Боль в пояснице у женщин

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит.

В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет».

Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника.

Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой.

Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

  • остеохондроза позвоночника;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • артроза межпозвоночных суставов;
  • ревматоидного артрита;
  • стеноза межпозвоночного канала;
  • инфекционных поражений позвонков;
  • сколиоза;
  • инсульт;
  • остеопороза.
Читайте также:  Как самому сделать камнерезный станок

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем.

Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях.

Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс.

Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

  • лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
  • рентген отделов позвоночника и костей таза;
  • абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
  • исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
  • лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны.

Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач.

Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Ни согнуться, ни разогнуться

catad_tema Боль в спине — статьи catad_tema Информация для пациентов — статьи Статьи

Опубликовано в журнале: Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы.

Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме.

Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

  1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
  2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
  3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
  4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
  5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала — следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

  • Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
  • Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
  • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
  • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
  • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
  • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]