Термин «радикулит» используется для обозначения комплекса клинических проявлений, обусловленных поражением корешков спинного мозга. Он включает в себя сильные болевые ощущения, которые распространяются по ходу нервов, корешки которых поражены и целый ряд других симптомов.
Радикулит, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, может появиться в любом отделе позвоночника. Нервные корешки, сдавленные вследствие разных причин, воспаляются, что приводит к возникновению болевой симптоматики, нарушениям чувствительности и слабости мышц ног и рук.
Если вы хотите узнать, как лечить радикулит, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты имеют успешным опыт работы в данном направлении и обязательно помогут и вам!
Причины
Причины, вызывающие симптомы радикулита, включают в себя целый ряд патологий, при которых наблюдается компрессия нервных корешков:
- остеохондроз в запущенных стадиях, при которых появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- стеноз позвоночного канала, который характеризуется механической деструкцией межпозвонковых суставов и ростом костной и соединительной ткани в направлении позвоночного канала;
- спондилёз, при котором наблюдается чрезмерное разрастание костных остеофитов в направлении позвоночного канала;
- синдром грушевидной мышцы, который характеризуется мышечными спазмом одноимённой мышцы приводящим к сдавлению седалищного нерва.
Ещё одной из причин, приводящих к появлению радикулита, являются травмы позвоночника со смещением позвонка или его фрагментов.
Классификация
Принято выделять две формы заболевания:
- острую ― характеризуется ярко выраженным болевым ощущением и быстрым развитием;
- хроническую ― характеризуется периодическими обострениями и возникает из-за отсутствия лечения острой формы.
Помимо этого, с учётом поражённого отдела позвоночника выделяют следующие виды радикулита:
- шейный ― из-за компрессии нервных корешков, расположенных возле головы, возникают такие симптомы, как боли в затылке и шее, головокружения, ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движения;
- шейно-плечевой ― помимо вышеперечисленных симптомов, характеризуется болевой симптоматикой и ощущением онемения верхних конечностей и лопаток и усилением болей при попытке повернуть голову;
- шейно-грудной ― к вышеперечисленным клиническим проявлениям добавляются болевые ощущения в верхней части груди;
- грудной ― явление редкое, сопровождающееся болевой симптоматикой в межреберье с иррадиацией в грудь;
- поясничный ― нередко сопровождается любмаго, а также болевыми ощущениями в районе поясницы, скованностью движений;
- пояснично-крестцовый ― сопровождается болевой симптоматикой в районе крестца, которая усиливается при совершении наклонов или ходьбе, иррадиацией в ягодицу, голень и пятку.
Клинические проявления
Компрессия нервных окончаний может локализоваться, как с одной стороны, так и с двух. Самым распространённым её проявлением являются болевые ощущения резкого жгущего характера внизу спины.
Они могут иррадиировать в ягодицу и распространяться по всей поверхности нижней конечности до щиколотки и стопы.
Болевая симптоматика усиливается при смене позиции тела, движениях, кашле, чихании, она сопровождается следующими проявлениями:
- выраженная, интенсивная, «лампасная», в виде полосы боль в ноге, чаще по задней или наружной поверхности бедра и голени.
- усиление болевых ощущений в ноге при изменении положения тела;
- слабость в ноге, стопе; определяется при попытке ходить на носочках или пятках;
- снижение чувствительности в ноге, чувство онемения, замороженности в ноге;
- хромота на ногу;
- искривление в поясничном отделе позвоночника.
- дискомфорт или боль при пребывании тела в положении сидя или стоя;
- уменьшение боли в положении лёжа на боку с поджатой к животу больной ногой;
- истончение, усыхание, гипотрофия мышц бедра, ягодиц, голеней;
- ограничение подвижности в пояснице;
Диагностика
Для того, чтобы правильно назначить лечение радикулита, необходимо выявить причины, которые его вызывают. Именно поэтому специалисты ЦЭЛТ уделяют особое внимание этому направлению. Одним из важных диагностических признаков радикулита является болезненность некоторых точек поясницы, подколенной впадины, пятки и центра стопы при проведении пальпации.
Обследование у невролога позволяет определить двигательные, рефлекторные и чувствительные нарушения функции нервов, корешков. Помимо этого, проводится рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют определить степень изменений в позвоночнике, а также чётко визуализировать наличие сдавливания корешков.
Степень повреждения нервных волокон определяется при помощи ЭМГ.
Лечение
Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ успешно лечат радикулит консервативными методами. В подавляющем большинстве случаев его симптоматика исчезает за несколько дней. План лечения определяется с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показаний пациента. Наиболее эффективными являются следующие методики:
| Консервативное лечение |
|
| Лечение медикаментами |
|
| Физиотерапевтическое лечение |
|
| Мануальная терапия |
|
| Лечебная физкультура |
|
| Хирургические методики |
|
Стоит отметить, что применение хирургических методик практикуется только в крайних случаях:
- положительная динамика при консервативном лечении в течение четырёх месяцев отсутствует;
- пациент страдает от сильных болевых ощущений;
- имеются расстройства координации движения.
Профилактика
Для сведения к минимуму риска развития радикулита, необходимо следовать следующим правилам:
- регулярно заниматься спортом, фитнесом, плаваньем;
- спать на ортопедическом матрасе или на жёсткой ровной поверхности;
- разработать для себя сбалансированный рацион и правильно питаться;
- исключить необходимость поднятия больших тяжестей или, если этого не избежать, использовать поддерживающий корсет и правильно распределить нагрузку;
- своевременно обращаться за помощью при заболевания опорно-двигательного аппарата;
- исключить переохлаждения;
- правильно организовать рабочее место.
Обращайтесь в ЦЭЛТ, живите без боли!
Радикулит: симптомы и лечение
28 Февраля 2012 г.
Радикулит: симптомы и лечение
«Вступило в спину» – говорим мы при приступе радикулита после какого-нибудь неловкого движения. Боль при радикулите настолько сильная, что на глаза наворачиваются слезы, а сам больной обычно ничем не может облегчить свое состояние – невозможно изменить положение тела, не вызвав новый приступ боли.
Согласно данным медицинской статистики, радикулит – проблема, не понаслышке знакомая каждому восьмому жителю планеты старше 40 лет. Однако терапевты говорят, что за последние несколько десятилетий радикулит сильно «помолодел» и сегодня он стал проблемой не только для людей преклонного возраста, но даже для студентов.
Что же такое радикулит? Радикулит (корешковый синдром) – заболевание периферической нервной системы человека, вызванное сдавливанием которое корешков спинного мозга или нервных стволов на любом уровне. Одной из основных причин возникновения радикулита называют остеохондроз.
Причины возникновения радикулита
Дискуссии по поводу причины заболевания продолжаются довольно долго. В XIX веке врачи считали, что нервный корешок способен самовоспаляться, в XX во всем винили межпозвонковые грыжи – разрывы и выпячивание наружу хрящей, расположенных между позвонками.
Современная точка зрения утверждает, что основная причина возникновения радикулита на 95% – остеохондроз (грыжа межпозвонкового диска), на 5% – другие заболевания позвоночника. Также к провоцирующим факторам развития радикулита относят:
- Резкие движения, неправильное поднятие тяжестей.
- Стресс.
- Нарушения обмена веществ в организме.
- Инфекционные заболевания.
Симптомы и виды радикулита
Основной симптом радикулита – боль. Боль может возникать с одной стороны поясницы с отдачей в ягодицу, голень, иногда в стопу. Чаще всего боль носит резкий внезапный характер и отличается высокой степенью интенсивности – в некоторых случаях у больного отсутствует возможность свободно менять положение тела.
По локализации боли различают следующие виды радикулита: шейный, пояснично-крестцовый, крайне редко – грудной. В более чем 90% случаев всех грыж встречается поражение межпозвоночных дисков на верхнешейном или нижнешейном уровне.
При верхнем шейном радикулите наблюдаются боли в затылочной части головы, в области шеи. Боли могут усиливаться при кашле или поворотах головы. Иногда больные жалуются на нарушения слуха, координации движений, головокружения.
При шейно-плечевом радикулите боль носит «стреляющий» характер, локализуется в области шеи, плечевого пояса. При движении рук, наклонах и поворотах головы, кашле боль может усиливаться.
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – наиболее распространенный вид радикулита. Как правило, чаще всего им страдают люди трудоспособного возраста – от 30 до 50 лет. Основная причина возникновения пояснично-крестцового радикулита – грыжа межпозвонкового диска, стеноз (сужение) позвоночного канала на поясничном уровне или межпозвонкового отверстия.
Боль при пояснично-крестцовом радикулите локализуется в пояснично-крестцовой области, может усиливаться при движениях, наклонах туловища, ходьбе. У больных пояснично-крестцовым радикулитом часто диагностируются сколиоз, мышечно-тонический синдром (напряжение мышц-разгибателей спины, ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра).
Диагностика и лечение радикулита в ГУТА КЛИНИК
- Рентгенография.
- МРТ или КТ.
- Консультация врача-вертебролога.
Сходной клинической симптоматикой могут обладать другие заболевания (опухоли спинного мозга, спинальный арахноидит, стенокардия, аднексит, аппендицит и др.), поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику радикулита.
Для опытных врачей медицинского центра ГУТА КЛИНИК диагностика радикулита не представляет трудностей, т.к. обследование пациента проводится на специализированном современном оборудовании экспертного уровня.
Радикулит – строго говоря, не заболевание, а синдром, свидетельствующий о других заболеваниях у пациента. Именно поэтому необходимо провести полную диагностику, установить причину заболевания и назначить адекватное лечение.
ГУТА КЛИНИК располагает профессиональной диагностической и лечебной базой для терапии радикулита любых форм и степеней сложности.
Мы вернем Вам радость движения в кратчайшие сроки профессионально и эффективно!
Грудной радикулит
Грудной радикулит – это заболевание периферической нервной системы в области грудного отдела позвоночника, частный случай радикулопатии. В качестве синонима употребляется такое понятие, как межреберная невралгия, что не совсем точно.
Нервы выходят из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, которые образованы окружающими костями и суставами. Эти отверстия, как правило, в два раза больше диаметра нервного корешка, но часто уменьшаются в размерах вследствие воспаления окружающих мягких тканей или изменениями костных структур.
Радикулит возникает при ущемлении передних и задних корешков спинного мозга с последующим развитием в них воспалительных процессов. Радикулит в грудном отделе встречается реже, чем в шейном и поясничном, однако диагноз должен быть тщательно отделен от других заболеваний, например, таких как опоясывающий лишай (герпес), так как они часто имитируют друг друга.
Радикулопатии чаще диагностируются у зрелых и пожилых людей.
Причины грудного радикулита
Самой частой причиной радикулита является остеохондроз грудного отдела позвоночника, которому часто подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, работающие в вынужденном положении (полусогнувшись), подвергающиеся постоянным вибрациям (водители, швеи – мотористки, бурильщики).
Напомним, что остеохондроз – развитие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и хрящах, находящихся между позвонками. Диски и хрящи утрачивают свою основную функцию – роль амортизатора.
Позвонки деформируются, на краях появляются выступы (костные выросты, шипы, остеофиты), которые со временем могут сдавливать нервные корешки спинного мозга.
Протрузии и межпозвоночные грыжи также достаточно часто являются причиной данной патологии.
Упрощенно-схематически процесс можно описать так: дегенеративно-дистрофические изменения приводят к поражению студенистого ядра, затем приходит в негодность фиброзное кольцо, окружающее его.
В последнем формируются трещины, через которые выпячивается ядро, образуя протрузии и грыжи, которые, в свою очередь сдавливают нервные корешки.
Каждый позвонок занимает свое положение в позвоночном столбе. Изменение взаиморасположения позвонков в грудном отделе позвоночного столба также приводит к сдавлению корешков спинного мозга. Данные явления могут встречаться при травмировании позвоночника в грудном отделе во время удара или падения, подъеме тяжелых предметов и т. д.
Грудной радикулит может развиваться при наличии в организме различных инфекционных агентов, вызывающих воспалительные явления в органах и системах, например, при инфекционных заболеваниях ребер, плевры, органов средостения. Часто причиной данного заболевания становится герпетическая инфекция, при которой поражаются ганглии симпатического ствола.
При некоторых врожденных пороках развития позвоночного столба также имеется склонность к развитию воспаления нервных корешков. Такие врожденные патологии развития позвоночника диагностируются либо сразу после рождения, либо в ранний неонатальный период. Примером данного порока служит искривление позвоночника, особенно в грудном отделе.
Также причиной грудного радикулита могут быть опухолевые образования (как доброкачественные, так злокачественные). При разрастании опухоли происходит повреждение окружающих ее структур, в том числе и ущемление корешков спинного мозга.
Только после тщательнейшего комплексного обследования больных можно говорить о наличии или отсутствии аутоиммунных процессов в организме. Это важно, т. к. радикулит может быть одним из проявлений таких заболеваний, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.
Группа риска
Некоторые люди более подвержены поражению грудного отдела позвоночного столба. Среди них:
- ведущие малоподвижный образ жизни, профессии которых предполагают организацию рабочего времени в сидячем положении. К ним относятся программисты, люди, работающие в офисе и т. д.
- люди, достигшие пожилого возраста (старше 40 лет), т. к. у них в силу возраста развиваются патологические сдвиги в работе опорно-двигательного аппарата.
- пациенты с выраженным остеохондрозом.
- обладающие сниженным иммунитетом и подверженные частым простудным и вирусным заболеваниям.
Также возникает склонность к данной патологии, если человек занимается тяжелым физическим трудом или соответствующими видами спорта.
Клинические проявления радикулита грудного отдела позвоночника
Радикулит грудного отдела позвоночного столба редко наблюдается среди прочих видов радикулита. Однако данная патология доставляет дискомфорт и множество проблем пациентам. Ведь именно при грудном радикулите болевой синдром в большинстве случаев наиболее выражен.
Дело в том, что физиология и строение грудного отдела позвоночного столба таковы, что в этом отделе свободное пространство между межпозвоночным диском и спинным мозгом, нервными корешками, намного меньше. К тому же высота межпозвоночного диска в данном отделе небольшая.
В развитии симптоматики радикулита грудного отдела позвоночника выделяют несколько стадий:
- Неврологическая (или же дискалгическая). Наблюдается при непосредственном сдавлении корешков и их раздражении. Пациенты могут предъявлять жалобы на резкую болезненность в грудном отделе позвоночного столба (вплоть до ощущения «кола в спине» — т. н. дорсаго или прострела в грудном отделе позвоночника), чувствительность кожных покровов и неприятные ощущения даже при прикосновении одежды, наблюдается усиление сухожильных рефлексов, повышается мышечный тонус в зоне патологических изменений.
- Невротическая. На этой стадии болезненность в грудном отделе позвоночного столба снижается, чувствительность в пораженной области значительно уменьшается, а затем и вовсе исчезает, но уже отмечается патологическое нарушение трофики иннервируемых нервными окончаниями межреберных нервов тканей, формируется мышечное перенапряжение.
Итак, основной жалобой при данной патологии является боль по ходу тех или иных межреберных нервов и распространяется от позвоночного столба до грудины к средней линии живота. Характер боли может быть острым, ноющим, реже боль имеет приступообразное течение.
Болевые ощущения могут усиливаться при неудобной позе, физической нагрузке (например, при подъеме чего – то тяжелого), при кашле, чихании, под воздействием низкой температуры окружающего пространства, эмоциональных всплесках.
А при выраженном воспалительном процессе даже обычные дыхательные движения вызывают неприятные ощущения. Болезненность отмечается от незначительного промежутка времени до нескольких недель. Далее следует так называемый период ремиссии, который может длиться до нескольких лет.
После него симптомы возвращаются вновь, но носят характер более интенсивный.
Следует знать, что изменение характера боли может свидетельствовать о вторичном поражении внутренних органов, т. к. при радикулите болезненные ощущения однообразны.
Другим симптомом при данном заболевании может быть онемение или гиперестезии, т. е. повышение чувствительности в верхней половине тела, в плечевом поясе. Больной принимает вынужденное положение, сгибаясь в сторону поражения.
Клиника радикулита в грудном отделе позвоночного столба сходна с проявлениями прочих заболеваний. Среди них имеются такие, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Так боль при левостороннем поражении грудного отдела позвоночного столба может имитировать приступ ИБС, инфаркта миокарда. При локализации патологического процесса в правых отделах позвоночника можно заподозрить плеврит.
При поражении нижерасположенных корешков спинного мозга может возникнуть ложная клиника «острого живота», что ведет к диагностическим ошибкам.
Диагностика радикулита грудной области
Что делать, если у вас появились жалобы на болезненность в грудном отделе позвоночного столба? В первую очередь необходимо проконсультироваться у терапевта и записаться на прием к неврологу.
В первую очередь врач обращает внимание на наличие характерных жалоб. Важно выяснить, что стало причиной возникновения заболевания (переохлаждение, физическая нагрузка, предшествующая патология позвоночника). Имеет значение уточнения характера боли и локализации.
При постановке диагноза большое значение помимо жалоб имеет тщательный осмотр пациента. С применением специальных тестов выявляются изменения функциональных способностей отдельных сегментов позвоночного столба. Определяются мышечная сила и объем движений в позвоночнике. При оценке неврологического статуса отмечаются нарушения чувствительной сферы, состояние сухожильных рефлексов.
Также по рекомендации врача применяются некоторые виду инструментального исследования, прежде всего магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования помогает выявить наличие ущемления корешков спинного мозга, те или иные изменения в костной ткани.
Лечение грудного радикулита в клинике МАРТ
Лечение радикулита в центре МАРТ предполагает комплекс мер, направленных на:
- Устранение боли. Боль является основной причиной, «последним симптомом», побуждающим прийти в центр для лечения грудного радикулита. Боль становится и первым симптомом, который устраняется в процессе лечения.
- Устранение воспаления. Воспалительные процессы всегда сопровождают грудной радикулит, провоцируя острые или хронические болевые ощущения. В результате курса лечения воспаление устраняется полностью.
- Восстановление нормального образа жизни. Комплекс физиотерапевтических процедур позитивно сказывается на состоянии больных с любой степенью развития грудного радикулита.
- Предотвращение рецидивов. Выполняя рекомендации врача, и периодически проходя обследования, можно избежать повторных обострений грудного радикулита.
Среди распространенных методов лечения используются:
- Медикаментозная терапия (общая и местная). Основная цель – купировать болевой синдром, снять, если существуют, мышечное напряжение, отечность, воспаление, стимулировать работу нервной системы.
- Лечебный массаж, мануальная терапия – руками специалиста в процессе массаж и терапии улучшается кровообращение, стимулируются биологически активные точки, снимаются спазмы мышц.
- Физиотерапевтические методы лечения, в том числе:
- чрезкожная электронейростимуляция – помогает снятию болевого синдрома;
- ультрафонофорез, электрофорез, магнитофорез, лазеротерапия, вакуумтерапия, магнитотерапия;
- Грязелечение (пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез,пелоидоэлектрофорез) – содействует частичной регенерации пораженных суставов и прилегающих тканей, снабжает их микроэлементами, активизирует процессы обмена веществ.
- Рефлексотерапия, фармакопунктура воздействуют на биологически активные точки организма, что оказывает лечебный эффект на связанные органы.
- Кинезиотейпирование – новое эффективное направление лечения неврологических заболеваний, завоевывающее популярность у наших пациентов. Эластичный пластырь все больше стараются использовать вместо корсетов, жестко фиксирующих позвоночник. Ленты (тейпы), наклеенные врачом с нужным натяжением, в зависимости от проявления болевого синдрома конкретного пациента, поддерживают воспаленные при радикулите мышечно-фасциальные структуры, уменьшая боль, стабилизируют мышцы и суставы человека, не ограничивая подвижность позвоночника в целом и тем самым содействуют восстановлению нормальной жизнедеятельности пациента.
- Лечебная физкультура – один из лучших методов восстановления функций
В клинике МАРТ работает кабинет ЛФК, оборудованный тренажерами популярной фирмы Thera Band.
Специалистами по реабилитации, врачами ЛФК разработан специальный комплекс физических упражнений, применяемый при данном заболевании с целью профилактики обострений.
Однако необходимо следовать некоторым правилам при выполнении этих упражнений: комплекс нельзя выполнять в период обострения заболевания. Кратность процедур – 1 раз утром, либо вечером.
Цель комплекса ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих спину, восстановление обычного диапазона движения, при заболевании радикулитом грудного отдела. снятие напряжения мышц, формирование правильной осанки.
Все процедуры различной степени и различными физическими методами содействуют доставке лекарственных веществ в глубокие слои тканей в области воспалений, активизируют микроциркуляцию кровотока и лимфотока, улучшают обмен веществ, содействуют удалению отходов метаболизма (так называемых «шлаков»), снятию болевого синдрома (вне стадии обострения).
Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Симптомы радикулита
Согласно статистике, радикулитом страдает каждый восьмой житель нашей планеты, достигший сорокалетнего возраста.
К несчастью, из-за большой распространенности болезни далеко не все люди своевременно обращаются к врачу, продолжая мириться с болью до тех пор, пока не «заработают» инвалидность.
В этой статье мы поговорим о том, что такое радикулит, ответим на вопрос, какие симптомы возникают при радикулите и расскажем, как определить и вылечить радикулит.
Что такое радикулит
Радикулитом называют воспаление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. В 95% случаев радикулит развивается на хоне остеохондроза. Остальные 5% случаев приходятся на травмы и возрастную деформацию позвоночника, инфекционные заболевания и грыжу позвоночного столба.
Первые признаки радикулита
Первый симптом радикулита – мучительная боль в области спины при ходьбе, наклонах и поворотах. Поскольку воспаление отростков спинномозговых нервов может возникнуть в шейном, шейно-плечевом, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, прочие симптомы и признаки радикулита могут различаться в зависимости от локализации.
Ниже мы рассмотрим признаки радикулита в области поясницы, крестца и в области пояснично-крестцовом отдела позвоночника, поскольку в этой зоне воспаление корешков спинномозговых нервов возникает наиболее часто.
Радикулит поясничного отдела: симптомы и лечение
Симптомы радикулита в пояснице включают напряжение длинных мышц спины, повышенную потливость поясничной зоны, изменение чувствительности, снижение температуры и побледнение кожных покровов по ходу пораженного нерва. Лечение поясничного радикулита включает применение противовоспалительных препаратов и витаминов, мануальную терапию и ношение специального противорадикулитного пояса.
Крестцовый радикулит: симптомы и лечение
Симптомы при радикулите нижней части спины очень напоминают симптомы при радикулите поясницы, однако локализуются ниже. Боль при крестцовом радикулите напоминает чувство от удара током.
Лечение крестцового радикулита может включать болевую блокаду, мануальную и физиотерапию.
В некоторых случаях назначается специальный противорадикулитный корсет, который носят с целью поддержания правильной позы.
Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение
Пять симптомов радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:
— сглаживание ягодичной складки на пораженной стороне спины (симптом Бонне);
— усиление болей в спине при напряжении мышц, чихании и кашле (симптом Дежериана);
— непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне при подъеме с постели (симптом Бехтерева);
— резкая боль в спине у лежащего человека, возникающая при попытке приподнять ногу на пораженной стороне тела (симптом Легаса);
— острая боль при резком наклоне головы вперед (симптом Нерли).
Радикулит
Диск, расположенный между позвонками, обладает эластичной структурой, что позволяет ему выполнять амортизационные функции в позвоночнике. В течение жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. Как следствие происходит сдавление и раздражение корешка.
В остальных случаях влияние на корешок могут оказать остеофиты или стеноз спинномозгового канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее или пояснице. Кроме того, при сдавлении корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.
Причины радикулита
- Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
- стеноз спинномозгового канала;
- фораминальный стеноз – сужение канала, по которому проходит корешок;
- дегенерация дисков;
- травма;
- наличие остеофитов, опухолей.
Симптомы радикулита
В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей, нарушение чувствительности.
Осложнения радикулита
Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий.
Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека.
В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.
Прогноз радикулита
Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и полноценного лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.
Диагностика радикулита
- Консультация невролога;
- характерная клиническая картина;
- неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности;
- рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике;
- МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков;
- электромиография (ЭМГ) – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.
Лечение радикулита
Болезнь излечивается трудно, и чаще всего человеку приходится приспосабливаться к ней. При обострениях радикулита рекомендуется постельный режим. Основные методы лечения:
- физиотерапия;
- мануальная терапия и массаж – помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы;
- иглорефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам;
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- при стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картины (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.
Nota Bene!
Недопустимо самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств, так как боли в пояснице могут быть вызваны другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. Это нужно учитывать при использовании средств народной медицины.
Профилактика радикулита
Для профилактики радикулита и его обострений нужно следовать рекомендациям:
- вырабатывать правильную осанку;
- спать на жесткой кровати с невысокой подушкой, что исключает резкий перегиб шеи во время сна;
- не поднимать груз «спиной» (согнувшись, на полностью выпрямленных ногах), лучше использовать прием штангиста – поднятие груза «ногами» (немного приседая);
- лицам, профессия которых связана с длительным сидением, полезно научиться сидеть, опираясь на спинку стула и создавая упор на обе ноги;
- избегать длительных неудобных поз.
Подготовлено по материалам:
- Никифоров А. С., Коновалов А. Н. Клиническая неврология. Учебник в трех томах. – М.: Медицина, 2002. – 704с.
Радикулит, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия
Радикулитом (радикулопатией) называют воспалительный процесс c вовлечением пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга.
Радикулит – это общий термин, обозначающий совокупность симптомов, которые связаны с зажатием и воспалением нервных корешков, вызывающих боль в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника, онемение, покалывание, мышечную слабость.
Радикулит считается одним из наиболее распространенных заболеваний периферической нервной системы.
В нашей клинике лечением радикулитов занимаются опытные специалисты. Нужно лишь записаться на консультацию.
Каковы причины радикулита?
В группу риска входят люди, длительно работающие в одном положении, ведущие малоподвижный образ жизни и профессионально занимающиеся спортом.
В подавляющем большинстве случаев радикулит – это следствие запущенного остеохондроза, а в 5-6% – результат старой травмы позвоночника, межпозвонковой грыжи, износа позвоночного столба и межпозвонковых дисков, сдавливания или ущемления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавливания бывают деформации позвоночника, которые могут являться следствием остеохондроза.
Провоцируют приступы радикулита стрессы, инфекции, нарушения обмена веществ, резкое поднятие тяжестей и неосторожные движения.
Каковы симптомы радикулита?
Основной признак радикулита – сильная боль, сохраняющаяся и при движении, и в покое. Месторасположение ее зависит от места, где поврежден позвоночник.
Есть несколько видов заболевания: шейный, грудной и поясничный радикулит.
Шейный радикулит характеризуется болью в шее, затылке, усиливающейся при движениях головой. Иногда больные жалуются на тошноту, головокружение, ухудшение слуха, изменение походки.
Грудной радикулит отличается болями, опоясывающими грудную клетку.
При пояснично-крестцовом радикулите (ишиалгии) возникает боль в пояснице, ноге, ягодицах. Часто этот вид радикулита возникает на фоне грыж, компрессионных переломов, артрита, стеноза спинномозгового канала и пр.
Если вы обнаружили у себя описанные симптомы, поспешите в нашу клинику.
Как диагностируют радикулит?
Диагностируют радикулит врачи-невропатологи. Наши специалисты обычно ставят диагноз на основе комплексного обследования:
- исследования рефлекторной активности и чувствительности на приеме у врача;
- рентгенографии, дающей возможность установить степень изменений в позвоночнике;
- МРТ, КТ, устанавливающих наличие компрессии корешков;
- электромиографии (ЭМГ), устанавливающей степень повреждений нервных волокон.
Как лечат радикулит?
Лечение радикулита бывает терапевтическим и хирургическим. Это зависит от тяжести заболевания.
С помощью медикаментозного лечения наши доктора снимают воспаление, уменьшают отек тканей и болевой синдром. Применяют противовоспалительные и обезболивающие средства в инъекциях и таблетках. Местно рекомендуют применять разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и кремы.
При остром течении радикулита в нашей клинике применяют иммунобилизацию в течение нескольких дней. Назначают вытяжения позвоночника, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.
Положительные результаты показывают и физиотерапевтические процедуры, прогревания, массажи, которые позволяют уменьшить боль, улучшить в тканях кровообращение, проведение по нервным волокнам импульсов, снять мышечные спазмы и блоки.
Однако применять их надо лишь по рекомендации нашего доктора. Многое зависит от причины, вызвавшей радикулит. Если болевые ощущения вызваны мышечным спазмом, теплая ванна, конечно, облегчит состояние, а вот при воспалительном процессе ухудшит.
Массаж в некоторых случаях приносит лишь вред, особенно если сделан не профессионалом.
Дозированные физические нагрузки помогут восстановить биомеханику позвоночника. С помощью упражнений можно снять компрессию корешка, перераспределяя векторы нагрузки.
Профилактика радикулита состоит в предупреждении травм позвоночника, переохлаждений, своевременном лечении остеохондроза, инфекционных заболеваний. Занятия фитнесом в разумных пределах способствуют укреплению спины и, соответственно, служат профилактикой.
Смотрите также: Прием врача хирурга.
Загрузка...
