Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Что делать, если вам поставили диагноз «дорсопатия»? Это слово звучит довольно устрашающе, однако на самом деле описывает одну из самых распространённых «неполадок» организма.  Большинство медицинских терминов родом из латинского языка. На нем «дорсо» — спина, а «патос» — болезнь.

Содержание

  • Что такое дорсопатия?
  • Виды болезни
  • Причины
  • Как лечить дорсопатию?

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Что такое дорсопатия?

Получается, что такой диагноз говорит о какой-то неуточненной проблеме спины без указания причины, точной локализации и тяжести. Однако с точки зрения медицины эта формулировка и является наиболее правильной. Ее синоним – неспецифическая боль в спине и именно она наблюдается у 80% пациентов.

Доктор выставляет подобный диагноз после исключения опасных состояний – так называемых «красных флагов».

Если по данным осмотра, тестов, а при необходимости и результатов МРТ или КТ не определилась опасная причина боли, лечение проводят по эффективному протоколу.

По международным стандартам у большинства пациентов вообще не нужно искать источник проблемы (грыжи, протрузии, остеохондроз), так как на дальнейшее лечение это нисколько не повлияет.

Виды болезни

Что же болит в спине при дорсопатии? Как мы уточнили выше, диагноз ставится после исключения опухолей, радикулита, переломов и подразумевает безопасный тип болезни. Больше всего нервных рецепторов спины расположено в суставах, связках и мышцах – стабилизаторах позвоночника.

К раздражению болевых окончаний могут приводить травмы, хронические перегрузки, воспалительные процессы. Дегенерация или повреждение позвонков, их суставов, мышц и связок возникают комплексно, то есть страдают все компоненты спины.

В том или ином случае могут преобладать патологии разных структур, что описывается терминами:

  • Остеохондроз – всеми любимый термин, такой же размытый, как и «дорсопатия». Означает износ кости, диска и хрящей позвонка.
  • Спондилоартроз – повреждение мелких межпозвонковых суставов
  • Спондилез – дегенерация межпозвонкового диска и кости, прилежащей к нему.
  • Лигаментоз –«окостенение» связок из-за постоянных перегрузок и дисбаланса.
  • Триггерные точки – наиболее частая причина болей в спине. Небольшие участки локального спазма перегруженных мышц.

Еще несколько лет назад типичная история болезни пациента с болью обрастала всеми этими терминами, однако от этого сегодня все чаще отказываются.

Длинные, многословные диагнозы только расстраивают страдающего человека, а на лечение в данном случае нисколько не влияют.

Термины «дорсопатия» и «неспецифическая боль в спине» наиболее точно описывают современное видение проблемы и вызывают меньше тревоги.

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Причины

Механический износ хрящей, дисков, позвонков в какой-то мере начинается уже в 20-30 лет. Это является закономерным проявлением эволюции и старения организма.

Однако у кого-то проблема осложняется болью, а у кого-то нет.

Учитывая, что все компоненты позвонков – это составляющие опорно-двигательного аппарата, именно двигательный и опорный дисбаланс способствуют интенсивному развитию дорсопатий.

Здоровый позвоночник устроен так, что все нагрузки компенсируются рядом механизмов упругости.  К ним относят:

  • 4 изгиба (2 лордоза и кифоза), работающие как пружина.
  • Равномерная тяга мышц, «натягивающие» туловище, словно канаты палатки или телеграфного столба.
  • Давление воздушной подушки грудной и брюшной полостей, «подпирающих» позвоночник изнутри.

Если все механизмы работают «как часы», даже чрезвычайно изношенные суставы будут болеть минимально.

Рентгенограммы некоторых профессиональных спортсменов могут испугать даже доктора, однако крепкие и сбалансированные мышцы полностью компенсируют костную и хрящевую нестабильность.

В то же время у мало активных молодых людей боль может быть невообразимо сильной даже на фоне «идеального» снимка.

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

К наиболее распространенным причинам болей в спине относят ряд состояний, нарушающих защитные механизмы позвоночника. В той или иной степени, они актуальны для всех людей, живущих в современном мире:

  • Частый отдых или работа в сидячем положении. В положении сидя на обычных стульях или креслах происходит сглаживание изгибов, растяжение мышц и связок позвоночника. Кроме того, расслабление мышц живота исключает поддержку внутрибрюшного давления, и вызывает выпячивание межпозвонковых дисков.
  • Поднятие тяжести «спиной». При наклонах центр тяжести смещается, что резко перегружает мышцы. Происходят надрывы волокон, их омертвение и замещение соединительной тканью или костью.
  • Сон в неудобном положении. Наиболее уязвима спина, когда ее мышцы расслабляются. Неестественные положения позвоночника нарушают его питание, стабильность и здоровье.

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Как лечить дорсопатию?

Основа современного лечения болей в спине – нормализация бытовых и рабочих условий в комплексе с физической реабилитацией. И только если указанные меры не показывают эффективность больше полутора месяцев, доктор может назначит более агрессивные процедуры: инъекции, таблетки или даже операцию.

Главное понять: диагноз «дорсопатия» обычно означает благоприятный прогноз и отсутствие опасных состояний. Лечение не всегда дает быстрый результат, кроме того какой-то одной «волшебной таблетки» от болей в спине пока нет. Большинство докторов и успешно вылечившихся пациентов говорит об эффективности такого лечения:

  • Кратковременный (1-3 дня) прием современных нестероидных противовоспалительных препаратов по назначению врача.
  • Электронейростимуляция – физиопроцедура, которая заменяет прием таблеток и оказывает приятный расслабляющий эффект.
  • Применение ковриков Ляпко и других игольчатых массажеров.
  • Замена подушек для сна ортопедическими, покупка специальных подушек для сидения.
  • Разработанные реабилитологом упражнения – на разных этапах помогают расслабить или укрепить мышцы.
  • Ортопедический пояс – помогает приступить к эффективным упражнениям или работе сразу, а не лежать с болью в спине несколько дней. Полезны также для профилактики дорсопатии и «подстраховки» при занятиях спортом или тяжелой работе.

«ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» — профессиональный магазин сертифицированных ортопедических товаров.

У нас Вы можете пройти диагностику стоп (которые очень часто являются причиной дисбаланса спины), приобрести хороший массажер, подушку или пояс.

Внимание к каждому клиенту, грамотные консультации и только превосходные товары гарантируют Вам только приятные впечатления и ощутимое решение вопроса.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболеванияДорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.
Читайте также:  Инструмент для шлифовки дерева в домашних условиях

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
  • постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.
Читайте также:  Флюс для пайки бура как применять

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь ДОРСАПЛАСТ.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем ДОРСАПЛАСТ

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь ДОРСАПЛАСТ может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают ДОРСАПЛАСТ средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Дорсопатия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дорсопатия является общим медицинским термином, который используется для описания условия, когда наблюдается любая патология позвоночника (нарушения в позвоночнике и окружающих тканях, заболевания позвоночника и т.п.).

Боль в спине является основным симптомом, указывающим на наличие дорсопатии.

Дополнительными симптомами дорсопатии являются: чувство напряжения в мышцах спины, ограничение подвижности спины, покалывание в конечностях, слабость мышц конечностей.  

Дорсопатия часто является результатом образа жизни — люди не держат осанку, долго сидят на одном месте, ведут малоподвижный образ жизни, носят тяжелые сумки из магазинов и т.п. Хотя дорсопатия может быть вызвана и другими причинами.

Причины дорсопатии

Есть три основных категории проблем со спиной, которые могут спровоцировать дорсопатию: травма спины, хронические процессы, дегенеративный процесс.

Практически во всех случаях пациенту может помочь физиотерапия, однако степень и скорость восстановления будет зависеть от изначальной болезни/травмы и некоторых других особенностей.

Лечение дорсопатии требуется как для избавления от симптомов (в том числе от боли), так и для того, чтобы остановить развитие любых процессов, ведущих к дальнейшим повреждениям в позвоночнике.

Конкретной причиной дорсопатии может являться травма (например, полученная в результате удара), «перегрузка» позвоночника (повышенная нагрузка, которая возникает, например, при подъеме тяжестей), нарушение кровоснабжения позвоночника и окружающих тканей.

Любая из этих причин способна быть следствием определенного заболевания или условия, следовательно, пациент с дорсопатией потенциально нуждается в лечении дополнительного условия (если дорсопатия вызвана травмой, то пациент проходит процесс восстановления/реабилитации после травмы, а если заболеванием, то ему требуется лечение этого заболевания).

Лечение дорсопатии

Консервативное лечение без операции подходит большинству людей с дорсопатией, независимо от того, что является ее причиной, однако программа лечения зависит от пациента и его состояния. В «Мастерской Здоровья» используются как процедуры, основанные на древних знаниях (иглоукалывание, гирудотерапия и т.п.

), так и на современном оборудовании (электротерапия, электрофорез и т.п.). Достаточно часто в список процедур, которые назначаются пациенту с нарушениями в позвоночнике, включат лечебную физкультуру.

Также в программу терапии пациентов с болями в спине часто входит массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия и консультационная терапия.

Врач может избавить пациента от боли, вызванной дорсопатией, достаточно быстро (иногда даже за один сеанс). Тем не менее, вылечить некоторые заболевания позвоночника полностью нельзя, а на полноценное выздоровление в других случаях может потребоваться время.

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Масленин Максим Игоревич,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья» 30.09.2018 г.Дата обновления:

Дорсопатия или почему болит спина (Носков Е.В.) – клиника «Семейный доктор»

Мы живем в интересное время новых открытий информационных технологий, и все чаще к врачу-неврологу с жалобами на боли в шее и спине начали обращаться люди, чья работа напрямую связана с компьютером. Людей с профессиями, связанными со спортом и физическим трудом ничуть не меньше беспокоят боли в позвоночнике.

Дорсопатия: характеристика, классификация, лечение заболевания

Давайте разберем основные жалобы вышеперечисленных категорий пациентов:

  • постоянная острая боль в одном или нескольких отделах позвоночника (шейный, грудной, поясничный отделы);
  • эпизодическая боль в позвоночнике, усиливающаяся при определенных ситуациях / положениях тела / определенных типах нагрузки;
  • отражение (иррадиация) боли в какую-либо конечность;
  • чувство онемения конечности/покалывания иглами в определенном месте;
  • нарушение сна, эмоциональный стресс, тревога, связанные с присутствием болевого синдрома.
  • Итак, причиной этих жалоб, чаще всего, является дорсопатия.
  • Дорсопатия — группа заболеваний позвоночника, связанная с дегенеративно-дистрофическими изменениями костной, мышечной и соединительной ткани, к которой относятся связки и суставы, проявляющаяся в первую очередь болевым синдромом.
  • Чтобы врачу поставить этот диагноз, необходим тщательный осмотр пациента с выполнением специальных проб, а также данные различных инструментальных методов диагностики (МРТ, компьютерная томография, рентгенография).

После того, как диагноз подтверждается, врач немедленно приступает к лечению болевого синдрома, вызванного дорсопатией. Чаще всего, в лечение входит совокупность немедикаментозного и медикаментозного методов.

Методы немедикаментозного лечения:

  • лечебно-физическая культура,
  • физиотерапия, массаж,
  • мануальная терапия,
  • рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов (НПВС, ГКС), витаминов, миорелаксантов и других.

По завершению комплексной терапии, а также при строгом соблюдении всех рекомендаций врача, большинство пациентов отмечают длительное отступление боли и улучшение качества жизни.

Хочется отметить важность профилактики повторного развития обострения боли в позвоночнике. Для этого необходимо соблюдать активный образ жизни, найти для себя наиболее подходящий любительский вид спорта, делать перерывы во время работы и выполнять простейшие элементы растяжки, следить за своей массой тела, а также подобрать полноценный сбалансированный рацион питания.

Помните, что профилактика гораздо эффективнее, полезнее, интереснее и финансово доступнее, чем лечение обострений любого заболевания.

Информацию подготовил Носков Евгений Владимирович, врач-невролог, рефлексотерапевт. Ведёт приём в корпусе клиники на Новослободской.

Лечение дорсопатии – лечение дорсопатии в клинике на Палихе

Дорсопатия — обширная группа заболеваний позвоночника, преимущественно дегенеративно-дистрофической формы, сопровождающиеся болью в спине. В частности к дорсопатии относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи.

Многим непонятно, откуда возникает дорсопатия отдела позвоночника. В этом лежат глубокие причины. На сегодняшний день на человека возложены серьёзные социальные обязательства, соответствуя которым, он вынужден идти на ущерб для своего физического тела.

В основе своей мы обладаем уникальным инструментом выживания в природе, этот инструмент – наше тело. Многие замечали, как во время активного отдыха на природе чувствуется подъём сил, увеличивается выносливость, на второй план уходят психоэмоциональные проблемы.

Все эти позитивные моменты возникают в процессе активной физической деятельности.

По сути, во время активного отдыха мы погружаемся в «первобытное» состояние, выполняем роль охотника, рыбака, воина, земледельца, и это не зависит от пола. В социуме мы не проявляем и 50% функционала физического тела. А, как было практически доказано, если структура не выполняет функцию, она атрофируется, замещается соединительной тканью.

В данном случае под структурой понимается опорно-двигательный аппарат. В него входят мышцы, фасции, связки, сухожилия, кости, суставы (это если изолированно рассматривать костно-мышечную систему). Но я призываю вас смотреть на вопрос шире, включая в рассмотрение тело целиком, как опору сознания.

Так что же происходит с телом, когда мы длительно сидим, ведём малоподвижный образ жизни, добираемся до работы почти неподвижно в транспорте. Приходим домой и вновь почти не двигаемся. А происходит следующее: нарушается кровообращение, появляются застойные явления, возникают предпосылки для возникновения различных заболеваний позвоночника, в том числе дорсопатии.

Читайте также:  Оборудование для врезки замков и петель

Симптомы дорсопатии

При дорсопатии страдает костно-мышечная система. Человек начинает испытывать дискомфорт, слабость, боль, онемение, появляются мышечные спазмы, возникает асептическое воспаление. И, как следствие, – атрофические и дегенеративные процессы.

Появляются жалобы на головную боль, боль в шейном, поясничном, грудном отделах позвоночника. Хроническая боль, дискомфорт в области суставов. Постоянная слабость, боль, воспаление.

Пациенты жалуются на уменьшении амплитуды движения при повороте и наклоне головы, туловища.

Дискомфорт может носить иррадиирущий характер и приниматься пациентом за боли, связанные с поражением внутренних органов, конечностей. Деформируются окружающие ткани.

Диагностика дорсопатии основывается на классической последовательности осмотра пациента врачом, который состоит из двух этапов.

  • Пальпаторная оценка тонуса, болезненности мышц, фасций, определение наличия функциональный блоков, нервной проводимости, нарушений чувствительности, развития мышечных спазмов.
  • Применение объективных методов исследования, таких как МРТ, МСКТ, рентген, УЗИ. Все эти методы имеют своё предназначение и рекомендуются лечащим врачом в зависимости от показаний. После всех необходимых диагностических процедур, если нужно, назначается консультация у врачей других специальностей, для уточнения диагноза. Если нет – назначается и проводится лечение.

Что из себя представляет лечение?

На сегодняшний момент современная медицина обладает широким спектром лечебно-профилактических мероприятий. Это медикаментозная терапия, ручные методы лечения дорсопатии. Аппаратные, психологические, комплексы лечебной физкультуры. Иглорефлексотерапия. В основном, это комплексное лечение.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, противосудорожные, антидепрессанты, адаптогены и т.д. Ручные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия, массаж, рефлексотерапия и т.д.

К аппаратным относятся все виды физиолечения, показанные при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Психологические методы, начиная от ароматерапии и заканчивая разными методами внушения. Методы лечебной физкультуры, это различные комплексы упражнений, носящие восстановительный характер.

Все это направлено на скорейшее снижение дискомфорта и восстановления пораженных мест после разных видов дорсопатии.

Огромную важность имеет лечебно-профилактическая работа при дорсопатии. Ведь под лежачий камень вода не течёт. Если не лечить заболевание, то, как следствие, появляются осложнения, которые могут приводить к появлению грыж, спондилёза. То есть, к более серьезным патологическим процессам. Это в свою очередь – к инвалидности, ухудшению качества жизни.

Дорсопатии. Этиология

СЗГМУ им.Мечникова

Доклад на тему:

Дорсопатии.
Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических
изменений позвоночника. Классификация
клинических синдромов.

ДОРСОПАТИИ.

Среди
заболеваний периферической нервной
системы спондилогенные неврологические
синдромы занимают одно из ведущих мест. Наиболее распространенными являются
дегенеративно-дистрофические заболевания
позвоночника. Среди них – остеохондроз
занимает лидирующую позицию.

Это
заболевание, не является абсолютно
фатальным, тем не менее, его неврологические
проявления значительно влияют на
качество жизни, а иногда приводят к
тяжелой инвалидизации. Заболевание
поражает лиц разного возраста: от «юноши
до старика».

Заболевание может
мимикрировать под соматическую и
хирургическую патологию, так же, как и
ряд этих заболеваний может расцениваться,
как проявление дегенеративно-дистрофического
заболевания позвоночника.

Дорсопатии.

Под
термином «дорсопатии» подразумевают
болевые и очаговые неврологические
синдромы в области туловища и конечностей
невисцеральной этиологии и связанные
с дегенеративно-дистрофическими
заболеваниями позвоночника.

Дорсопатии
в МКБ-10 разделяют на деформирующие
дорсопатии (М40 – М43), спондилопатии (М45
– М49), другие дорсопатии (М50 – М54)
(дегенерация межпозвонковых дисков,
симпаталгические синдромы) и дорсалгии
(М54).

Во всех случаях основанием для
диагноза должны быть данные клинического
обследования и лучевой диагностики
(спондилография, рентгеновская
компьютерная томография или
магнитно-резонансная томография
позвоночника).

Дорсопатии характеризуются
хроническим течением и периодическими
обострениями заболевания, при которых
ведущими являются различные болевые
синдромы.

В дегенеративный процесс
могут вовлекаться различные структуры
позночно двигательных сегментов:
межпозвонковый диск, дугоотростчатые
суставы, связки и мышцы. В случаях
сопутствующего поражения спинно-мозговых
корешков или спинного мозга могут быть
очаговые неврологические синдромы.

  • Наиболее часто
    встречающиеся проявления дорсопатий
    – остеохондроз позвоночника – заболевание
    с генетической предрасположенностью,
    реализация которой опосредуется рядом
    дополнительных условий, являющихся
    факторами риска развития и прогрессирования
    заболевания: неадекватные физические
    нагрузки, вибрация, травмы позвоночника,
    аномалии его развития, нарушение
    статодинамического стереотипа, наличие
    очагов патологической ирритации.
  • В основе патогенеза
    лежит усыхание пульпозного ядра,
    повышенная нагрузка на фиброзное кольцо,
    образование в нём трещин и выход
    фрагментов пульпозного ядра за границы
    межпозвонкового диска, запускающий
    аутоиммунный процесс – асептическое
    продуктивное воспаление.
  • Источниками боли
    и патологической ирритации, определяющие
    формирование рефлекторных синдромов,
    являются:
  • наружные отделы фиброзного кольца, богато иннервированные нервом Люшка, при нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), образовании трещин;
  • продольные связки позвоночника, суставные сумки межпозвонковых суставов при нестабильности ПДС;
  • менискоиды межпозвонковых суставов;
  • патологически напряженные мышцы, локальные мышечные уплотнения и очаги нейроостеофиброза;
  • компрессия корешков спинного мозга.
  1. Патогенез компрессии
    корешка в области межпозвонкового
    отверстия: сужение остеофитами при
    спондилоартрозе, гипертрофии желтой
    связки; боковой грыжей диска, нарушение
    крово- и лимфообращения с венозным
    застоем, отеком.
  2. Патогенез поражения
    вертебральной артерии: сдавление
    экзастозами при унковертебральном
    артрозе и суставным отростком при
    разгибательном подвывихе позвонка,
    стеноз, а чаще — ангиоспазм артерии
    вследствие раздражения ее симпатического
    сплетения.
  3. Неврологические
    проявления дорсопатий
  4. Неврологические
    проявления дорсопатий (спондилогенные
    неврологические синдромы) – группа
    клинических синдромов, патогенетически
    обусловленных рефлекторными,
    компрессионными, миоадаптивными
    факторами и проявляющихся чувствительными,
    двигательными, вегетативно-трофическими,
    сосудистыми нарушениями, болевым
    синдромом.

png»>

png»>

Основные
патогенетические варианты спондилогенных
синдромов:

  1. Рефлекторные – вследствие воздействия на рецепторы, иннервирующие пораженные отделы позвоночного сегмента: мышечно-тонические, вазомоторные, нейродистрофические нарушения.

  2. Компрессионные (всегда сочетаются с рефлекторными) – обусловленные воздействием патологических структур (грыжа, остеофит и др.) на корешок (радикулопатия), спинной мозг (миелопатия), сосуд, в частности позвоночную артерию, с соответствующими нарушениями.

Под влиянием
мышечно-тонических, нейродистрофических
синдромов, дегенеративно-дистрофических
изменений тканей самого позвоночника
меняются его конфигурация и поза
туловища. Такая деформация позвоночника,
особенно его поясничного отдела,
неизбежно сказывается на состоянии
мышц конечностей: одни оказываются
растянутыми, у других точки прикрепления
сближаются.

В растянутых мышцах и
сухожилиях легко развиваются миофиброз
и нейроостеофиброз под влиянием импульсов
из пораженного позвоночника. Синдромы,
обусловленные изменением позы
позвоночника, называют позными
миоадаптивными
синдромами.

Возможна адаптация и по другому механизму
-–викарному:
при компрессии корешка в условиях
атрофии и слабости одних мышц в других
развивается викарная гипертрофия.

Основные
клинические проявления

Рефлекторные
синдромы

  1. Цервикаго – острая шейная боль.

  2. Цервикалгия – хроническая шейная боль.

  3. Цервикобрахиалгия – хроническая шейная боль в сочетании с нейродистрофическими и нейрососудистыми синдромами.

  4. Плече-лопаточная периартропатия, эпикондилопатия

  5. Скаленус – синдром; и др

  6. Торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника

  7. Люмбаго – острая поясничная боль при ущемлении пульпозного ядра в трещине фиброзного кольца.

  8. Люмбалгия – хроническая поясничная боль, связанная с нестабильностью ПДС.

  9. Люмбоишиалгия – хроническая поясничная боль в сочетании с нейродистрофическими и нейрососудистыми синдромами (боль из поясницы иррадиирует по склеротому).

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]