Физиотерапия и сколиоз

Физиотерапия при сколиозе способствует восстановлению обмена веществ, усиливает кровоснабжение тканей, устраняет боли и признаки воспаления.

Такое лечение помогает правильно распределить нагрузки на мышцы и позвоночник. При сколиозе одна половина спины находится в постоянном напряжении, а другая слабеет и атрофируется.

Физиолечение нарушения осанки применяется достаточно давно, поэтому его эффективность проверена временем.

Для чего нужны процедуры?

При сколиозе 1 степени у детей процедуры помогают быстро добиться положительного результата. Тем не менее их относят к вспомогательным терапевтическим методикам. Без выполнения специальных упражнений и устранения причины возникновения заболевания эффект будет непродолжительным. При искривлении позвоночника может назначаться:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитное воздействие;
• термотерапия;
• грязелечение.

Некоторые из них могут использоваться без ограничений, другие имеют противопоказания.

Типы физиопроцедур

Проходить физиолечение позвоночника необходимо только по назначению лечащего врача.

Однако пациенты должны знать о существующих в настоящее время вспомогательных терапевтических методиках.

Массажные процедуры

Массаж при сколиозе 2 степени способствует:

• нормализации функций мышц спины;
• снятию чувства усталости и боли.

Прорабатывать грудной, шейный, поясничный и крестцовый отделы необходимо до появления признаков улучшения состояния. В дальнейшем результат лечения закрепляют еще несколькими сеансами. Во время процедуры пациент не должен испытывать неприятных ощущений. В перерывах можно пользоваться массажными креслами, которые дополняют лечебные сеансы.

Метод Шарко

Следует знать, что слишком высокое давление может усиливать неприятные ощущения и способствовать дальнейшей деформации. Поэтому в санаториях душ Шарко принимают под постоянным наблюдением инструктора.

Электрофорез

С помощью электрических токов определенной мощности избавляются от болевых ощущений, возникающих из-за напряжения мышц. Показаниями к проведению процедуры являются не только искривления, но и спондилоартрит, спондилез и остеохондроз.

Электрофорез способствует более глубокому проникновению лекарственных препаратов через кожу. Для этого используется гальванический ток.

Эффективность физиопроцедуры объясняется способностью некоторых действующих веществ распадаться на ионы и пропитывать в глубокие ткани. Здесь их действие продлевается до нескольких недель.

Локальное введение препаратов не приносит организму вреда, это позволяет использовать различные лекарства одновременно.

Ультразвуковое воздействие

В основе фонофореза лежит способность ультразвука попадать в ткани человеческого организма. Он не воспринимается органами слуха, однако клетки на него реагируют. При локальном воздействии восстанавливается кровообращение и исчезают признаки воспаления. Посредством ультразвука осуществляется подкожное введение лекарственных препаратов, что способствует устранению болевых ощущений.

Способ отличается минимальным количеством побочных действий.

Тепловые процедуры

Теплолечение при искривлении позвоночника подразумевает применение искусственных и природных источников тепла. В зависимости от этого различают сухие и влажные процедуры. Процедура способствует:

• восстановлению оттока лимфы и крови;
• ускоряет процессы регенерации;
• удаляет продукты распада тканей.

Этим объясняется обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Грязелечение

Детям и подростками при сколиозе любой степени показаны лечебные грязи, которые:

• нормализуют тонус мышц;
• восстанавливают нервную проводимость и выработку энергии.

Усиление кровоснабжения мышц ускоряет процесс выздоровления. После прохождения полного курса лечения у пациента:

• нормализуется осанка;
• снижается выраженность асимметрии;
• повышается выносливость мышц и их сила.

Прием ванн

Лечебные ванны обладают общеукрепляющим действием. Их назначают после исчезновения болевого синдрома.

При наличии неприятных ощущений высокие температуры могут способствовать усилению мышечного напряжения и увеличению интенсивности симптомов компрессионного синдрома. Основной акцент делается не на температуре жидкости, а на препаратах, растворяемых в воде:

• морской соли;
• отварах лекарственных растений.

Магнит

Магнитотерапия — природный метод оздоровления, связанный с воздействием магнитного поля планеты. Процедура не имеет побочных действий, вместе с тем обладает высокой эффективностью. Магнитное поле:

• восстанавливает кровообращение;
• ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Лазер

Лазерное воздействие — один из наиболее популярных способов лечения. Во время процедуры используется направленный луч света, состоящий из нескольких спектров.

Действие на деформированные отделы позвоночника оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Лазеротерапия устраняет отечность пораженной области и усиливает метаболизм. Это позволяет использовать ее для лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж.

УВТ

Эта терапевтическая методика подразумевает воздействие электрическими токами высоких частот. Электрическая энергия в тканях преобразуется в тепловую. УВТ способствует расслаблению мышц, из-за чего сколиотическая дуга постепенно расправляется.

Процедура устраняет признаки воспаления мягких тканей. Воздействие волн на акупунктурные точки способствует запуску восстановительного процесса в любом органе.

Физиотерапия при болях в спине и суставах | Доктор Карасенко В.П

Физиотерапия при болях в спине и суставах является ключевым этапом в избавлении и лечении болевого синдрома. Она является необходимой составляющей при профилактике осложнений, восстановлении тканей, снятия воспаления. В схеме лечения может использоваться как одна методика, так и сразу несколько, чтобы усилить терапевтический эффект.

Существует целый ряд физиотерапевтических процедуриспользующихся для лечения болезней суставов и спины:♦ Электрофорез♦ Лазеротерапия♦ Ультразвуковая терапия♦ Низкоинтенсивная УВЧ-терапия♦ СМВ-терапия♦ Магнитотерапия для суставов♦ Озокеритотерапия♦ Импульсные токи (дарсонвализация)

♦ Диадинамотерапия

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Какие плюсы имеют сеансы физиотерапии

Одним из основных достоинств физиотерапевтических процедур является их универсальность, так как один и тот же фактор может применяться для лечения или профилактики разных патологий.

Также физиотерапия отличается своей физиологичностью, так как многие физические факторы являются частью внешней среды, под влиянием которой находится наш организм. Они являются привычными раздражителями, к которым постепенно вырабатывается безусловный рефлекс.

Бывает ли передозировка при проведении физиотерапии?

Методы физиотерапии не обладают токсичностью, не вызывают побочных реакций или эффектов, а также не становятся причиной появления аллергии. Конечно, иногда и физиотерапия (это 3-4 % случаев) может стать причиной появления нежелательных эффектов. Происходит это из-за передозировки фактора или его индивидуальной непереносимостью.

При правильном проведении, физиотерапия является безболезненной и не вызывает неприятных ощущений, чаще всего, она сопровождается наоборот, приятными ощущениями, снятием усталости, повышением работоспособности.

Физиотерапия разнообразна по своим методическим приемам – она может применяться как в форме местных процедур, так и в форме общих, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных и внутренних воздействий. Эта особенность помогает облегчить индивидуализацию лечения.

Эффект физиотерапии при болях в спине и суставах

При физиотерапии могут достигаться следующие лечебные эффекты:

• иммуномодулирующий – гипосенсибилизация, иммуностимуляция;
• снижение или повышение функциональной активности центральной нервной системы;
• активизация кровообращения в конечностях;
• нормализация процессов обмена веществ;
• устранение спазмов и отёков;
• повышение или снижение свертываемости крови;
• изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
• снижение тонуса скелетной структуры;
• устранение ограниченной подвижности сустава;
• восстановление естественной работы мышц.

Виды физиотерапии для лечения спины и суставов

Электрофорез

Представляет собой метод, смысл которого состоит в введении лекарственного вещества в ткани путем воздействия на них постоянным (гальваническим) током. Данный метод используется уже на протяжении 210 лет, однако, он по-прежнему считает популярны и эффективным, в частности, для лечения проблем с суставами и спиной.

При помощи тока ионы лекарственных препаратов движутся от одного электрода к другому, проходя попутно через ткани тела и задерживаясь там, концентрируясь в зоне воздействия. Лекарственный препарат, который попал в организм подобным образом может сохраняться в тканях около 15 или даже более часов, оказывая необходимый эффект.

Методом электрофореза можно лечить органы с нарушенной микроциркуляцией, куда нельзя доставить лекарство используя систему кровотока. Также препараты попадают сразу в больной орган минуя стадию печени и системы выделения. Для процедуры берется меньшее количество препарата, но его концентрация при этом достаточно высока.

Для проведения электрофореза используются 2 тканевые прокладки по размеру электродов, которые сшиваются таким образом, чтобы электрод мог спокойно войти внутрь прокладки и покрыться ею с двух сторон.

На теплую влажную прокладку наносят раствор препарата, после чего электроды прикладываются к коже и фиксируются целлофановой пленкой, затем пациента укрывают и включается аппарат.

Ток выставляется плавно, больной должен ощущать легкое покалывание в том месте, куда были наложены электроды. Длительность сеанса состоит от 10 до 15 минут. Полный курс обычно включает в себя от 10 до 20 сеансов.

Электрофорез назначается при болях в спине, при остеохондрозе и его осложнениях – протрузиях и грыже, при болезнях суставов – бурсите, тендовагините, невралгиях и деформирующем артрозе. Грамотное использование этой процедуры позволяет быстро снимать болевой синдром, уменьшить длительность лечения и ускорить выздоровление.

Лазеротерапия

Используются в лазеротерапии оптические красные и инфракрасные диапазоны излучения, которые генерируются в импульсных или постоянных режимах. Лазеротерапия оказывает следующее влияние на организм:

В зависимости от техники выполнения облучения выделяют следующие методы лазеротерапии:

• стабильная – представляет фиксированное расположение лазера в течении всей процедуры, проводится в контакте с кожными покровами;
• лабильная – луч располагается на определенном расстоянии от тела и передвигается по полям, на которые делят обрабатываемую поверхность.

По методу расположения лазерного излучателя лазеротерапия делится на 4 вида:

Кроме того, при помощи лазера можно воздействовать на акупунктурные точки, сегменты спинного мозга и корешки. Применяется лазеротерапия при лечении остеохондроза, нарушений осанки, грыжи межпозвоночных дисков, нестабильности позвонков и т.д.

Абсолютных противопоказаний к проведению лазеротерапии нет, но имеются косвенные, к которым относят беременность, возраст пациента, наличие туберкулеза, опухолей и т.д. В этих случаях следует правильно подбирать методику воздействия на организм.

Чтобы получить эффект от проведения процедуры, следует внимательно задавать все параметры лазеротерапии – длину волн, мощность, режим воздействия, методику, частоту и периодичность импульсов, так как неправильно подобранные параметры могут стать причиной появления негативных последствий, в некоторых случаях – необратимых.

Ультразвуковая терапия

Является не медикаментозным физиотерапевтическим решением и применяется чаще всего при лечении болевого синдрома позвоночника и суставов. Процедура выполняется локально, в непосредственной близости от зоны поражения.

Ультразвуковые волны создают переменное давление в тканях и за счет силы трения преобразуются в тепловую энергию. Эффект процедуры проявляется обезболиванием, улучшением кровообращения в зоне применения, устранением патологического мышечного спазма и активацией восстановительных процессов в костной и хрящевой ткани.

Противопоказаниями к использованию являются следующие болезни и факторы:

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия является популярной методикой, используемой при лечении болезней опорно-двигательного аппарата и болезней суставов.

В основе механизма воздействия лежит влияние электромагнитного поля УВЧ на электрически заряженные частицы, из которых состоят ткани организма. Это действие складывается из теплового и нетеплового эффекта.

Чем больше энергии поглощают ткани, тем сильнее проявляется тепловое действие. УВЧ оказывает противовоспалительное воздействие на организм и обладает бактериостатическим эффектом.

Под действием тока происходит расширение сосудов микроциркулярного русла, ускорение кровотока, снижение проницаемости клеток. Одновременно с этим улучшается трофика ткани, снижается артериальное давление и тонус сосудов.

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

• общие для физиотерапии;
• гнойные процессы;
• наличие кардиостимулятора;
• выраженная гипотония.

Сколиоз у детей: новые подходы к лечению и реабилитации

Проблема лечения и реабилитации детей, страдающих сколиозом, до настоящего времени остается одной из наиболее серьезных, важных и далеко не решенных в детской ортопедии, что побуждает к поиску новых подходов к раннему выявлению и мониторингу деформации позвоночника, а также к созданию высокоэффективных методов консервативной терапии. Особенностью сколиоза является то, что это болезнь детского возраста, и во взрослом периоде жизни существенно исправить что-либо уже практически невозможно. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание, начать быстрое и эффективное его лечение.

Согласно данным статистики, в Российской Федерации нарушением осанки, которое сопряжено с риском развития сколиоза тяжелой степени, страдают до 37% детей [1]. Данная патология позвоночника чаще встречается у девочек.

В большинстве случаев (75%) сколиоз у детей обнаруживается в возрасте от 7 до 12 лет, т. е. в периоде, предшествующем началу полового созревания, и в начале полового созревания.

Известно, что чем раньше возникает сколиоз, тем более тяжелой будет его степень в конечной стадии развития [2].

Согласно принятой в нашей стране классификации сколиоза по В.Д. Чаклину (1973), степень тяжести патологического процесса определяют по величине угла искривления [3]. Ведущими причинами заболевания, по мнению ряда исследователей, являются генетическая предрасположенность и метаболические нарушения в организме [4].

Если своевременно не начать лечение сколиоза, то может развиться характерный симптомокомплекс нарушений в виде искривления позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, торсии тел позвонков, деформации грудной клетки, включающей постепенное формирование реберного горба, а также весьма тяжелых функциональных расстройств со стороны внутренних органов и различных систем организма [5]. Снижение функциональных возможностей детского организма, повышенная утомляемость, эстетический недостаток фигуры, психологические и социальные проблемы, а также потенциальный неблагоприятный эффект от прогрессирования сколиоза требуют постоянного контроля и коррекции деформаций до момента созревания скелета [6].

Существующий отечественный опыт показывает высокую эффективность проведения комплексного консервативного лечения в условиях специализированных реабилитационно-образовательных центров и санаторных школ-интернатов, где обеспечивается длительная квалифицированная терапия сколиоза у детей с одновременным обучением их по обычной школьной программе.

В настоящее время консервативное лечение сколиоза у детей предусматривает комплекс мероприятий, включающий рациональный режим дня, лечебное питание, общеукрепляющие и закаливающие процедуры, ортопедическое лечение (ношение корсетов и супинаторов). Кроме того, применяют новые методики лечебной гимнастики [7], гидрокинезитерапию, массаж, а в некоторых случаях дополнительно и мануальную терапию.

Использование методов аппаратной физиотерапии является обязательным в комплексном лечении сколиоза [8, 9].

Они применяются в целях создания физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела (развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, формирование мышечного корсета), стабилизации сколиотического процесса, повышения неспецифических защитных сил организма, а в случаях назначения на ранних стадиях — для исправления имеющихся дефектов.

Несмотря на имеющиеся достижения, неудовлетворенность результатами лечения детей со сколиозом в целом свидетельствует об актуальности данной проблемы и обосновывает поиск более эффективных консервативных методов лечения. Одним из таких методов, доказавшим высокую эффективность в лечении заболеваний органов опоры и движения, в том числе у детей, является низкочастотное электростатическое поле [10, 11].

Цель исследования — дать научное обоснование применения низкочастотного электростатического поля в комплексном лечении сколиоза I—II степени у детей.

В исследование были включены 94 пациента со сколиозом I—II степени в возрасте от 11 до 16 лет, в том числе 66 (70,2%) девочек и 28 (29,8%) мальчиков. Все исследуемые проходили курс лечения и реабилитации на базе ГБОУ «Реабилитационно-образовательный центр № 76» Департамента социальной защиты населения г. Москвы.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: установленный диагноз сколиоза I—II степени, возраст от 11 до 16 лет, наличие письменного информированного согласия детей или их родителей (опекунов, законных представителей).

Критериями исключения пациентов из исследования являлись: общие противопоказания к физиотерапии, сопутствующие инфекционные заболевания в острой стадии, тяжелая сопутствующая соматическая патология, повышенная судорожная активность, кожные воспалительные процессы, наличие в зоне воздействия металлических конструкций.

Методом простой рандомизации все пациенты были разделены на 2 группы (основную и контрольную), сопоставимые по возрасту, полу и клинико-функциональным показателям. В 1-ю (основную) группу вошли 45 больных, которым на фоне базисного лечения были назначены процедуры низкочастотной электростатической терапии.

Во 2-ю (контрольную) группу были включены 49 пациентов, которым проводили только курс базисной терапии (см. таблицу).

Распределение пациентов обеих групп по степени сколиоза

Базисная терапия, назначаемая всем пациентам, включала соблюдение рационального режима дня, лечебное питание, ортопедический режим, занятия лечебной физической культурой, в том числе в бассейне, и курсы ручного массажа.

Для выполнения процедур низкочастотной электростатической терапии использовали отечественный аппарат «ЭЛГОС» (ООО НПФ «Реабилитационные технологии», Россия, регистрационный номер ФСГ 2012/13738 от 13.08.2012). Длительность каждой процедуры составляла 12—15 мин.

Их назначали с частотой 3—4 раза в неделю, до 10—12 процедур на курс лечения. Воздействовали на область спины массажными приемами симметрично относительно позвоночника на шейный, грудной и поясничный отделы.

Во время процедуры последовательно снижали частоту импульсов со 180 до 20 Гц при умеренной интенсивности выходных биполярных импульсов.

Всем пациентам проводили клиническое обследование и функциональное исследование силовой выносливости мышц спины и живота. Ввиду того, что имеется тесная взаимосвязь между развитием сколиотической деформации и функциональными нарушениями системы дыхания был использован метод спирометрии.

Диагноз подтверждался данными рентгенологического исследования позвоночника. Для оценки осанки и рельефа спины детей в динамике была применена компьютерная оптическая топография с помощью установки «ТОДП» (ООО «МЕТОС», Россия) [12].

Также была проведена дистанционная инфракрасная термография с помощью тепловизора «ИРТИС-2000 МЕ» (ООО «ИРТИС/IRTIS», Россия).

Для подтверждения эффективности лечения детей со сколиозом I—II степени были использованы опросники SF-36 (The Short Form-36) и САН (Самочувствие, активность, настроение). Результаты оценивали до и после курса проведенного лечения.

Все пациенты хорошо переносили назначенное лечение. Процедуры низкочастотной электростатической терапии отрицательных побочных реакций также не вызывали.

Анализ полученных результатов позволил установить, что до начала лечения 53,2% пациентов предъявляли жалобы на периодически возникающие боли умеренной интенсивности в спине при статической нагрузке. Боли в ногах при длительной физической нагрузке и быструю утомляемость отмечали 31,9 и 78,7% пациентов соответственно.

Повторное обследование детей показало, что исчезновение или уменьшение болевого синдрома происходило практически во всех случаях, но степень их выраженности в основной и контрольной группах различалась.

Так, в основной группе исчезновение болевого синдрома было отмечено у 44,4% пациентов, а уменьшение — у 20% больных, тогда как в контрольной группе данные показатели составили лишь 18,4 и 16,3% соответственно.

Позитивные клинические изменения были подтверждены данными функциональных методов исследования. В частности, при оценке динамики показателей выносливости мышц спины и живота выявлено существенно более значимое их увеличение среди лиц основной группы. Так, в основной группе силовая выносливость мышц спины достоверно возросла в 2,05 раза, а мышц живота — в 1,7 раза (р

Противопоказания при сколиозе к физическим нагрузкам

В медицине принято рассматривать 4 степени недуга. Их определяют в зависимости от угла, на который отклонился позвоночный столб от природного положения. Самая опасная – 4 степень. При ней угол искривления составляет больше 50 градусов. Многие внутренние органы и системы при этом работают со значительными сбоями, человек хромает, движется боком. Немногим легче 3 степень, которая также доставляет массу хлопот больному. Здесь угол – от 26 до 50 градусов.  Лечению поддаются 1 и 2 степени недуга, при которых позвоночник отклонен до 25 градусов.

Мы привыкли к мысли, что болезнь необходимо лечить медикаментозно. Однако искривление позвоночника – исключение. Основной фактор здесь, помогающий исправить осанку – занятия лечебной физкультурой. Они способствуют укреплению мышц, в ряде случаев – частичному восстановлению физиологического состояния спины.   

Многолетняя врачебная практика выработала показания и запреты к различным упражнениям, занятиям спортом, физическим нагрузкам при этом заболевании. Если искривление значительно, то выполнять упражнения можно только под контролем врача. Комплекс включает упражнения, выполняемые:

• сидя;
• стоя;
• лежа на спине или животе.

• бег разрешен при начальных степенях заболевания;
• упражнения на гибкость – под запретом;
• резкие движения и кувырки травмоопасны и для здорового позвоночника, а имеющему искривления – и вовсе табу;
• активные виды спорта, перегружающие хребет – исключены (бокс, хоккей, паркур, борьба, футбол, многие другие);
• бесконтрольные вытяжения, занятия на турниках – запрещены;
• если позвонки склонны к ротации, то есть немного вращаются вокруг своей оси, то поворачиваться следует нерезко, предельно осторожно;
• бесконтрольные походы в «качалку» и «тренажерку» чреваты ухудшением состояния хребта.  

Из этого перечня понятно, что ответ на вопрос «можно ли делать кувырки при сколиозе?», будет отрицательным. Популярный гимнастический элемент, который без труда выполняют дети и подростки со здоровой спиной – мостик, при сколиозе также лучше не делать. Сюда же относится любимая девочками «березка».

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе

• не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
• не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
• избегать падений, травм;
• не нагружать чрезмерно хребет;
• офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
• не делать резких круговых движений;
• подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
• нельзя мчаться изо всех сил.

Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна. 

Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.

Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику.

Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.

 Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.

Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать –  в компетенции врача.

Сколиоз: признаки и лечение

Сколиоз — заболевание позвоночника, сопровождающееся его трехплоскостной деформацией и нарушением осанки. Часто он развивается в детстве, а во взрослом возрасте прогрессирует. Истинный сколиоз встречается не так уже часто: всего у 2-3% людей.

Клиника MedEx приглашает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист оценит степень искривления позвоночника и возможные риски, а также предложит индивидуальную схему лечения. Прием возможен в любой будний день, по предварительному согласованию. Стоимость фиксирована и указана в прайсе.

Причины

Причины сколиоза в большинстве случаев остаются неизвестными. По статистике, 80% пациентов ставят диагноз идиопатический сколиоз. Это значит, что установить причины заболевания не удалось.

Остальные 20% случаев объясняются:

• врожденными патологиями;
• травмами;
• болезнями нервно-мышечной системы;
• патологиями соединительных тканей;
• нарушением обменных процессов.

По мнению многих специалистов, сколиоз развивается под воздействием сочетания генетических и внешних факторов. Пациент имеет генетически обусловленную наследственную предрасположенность, которая проявляется после травмы, перенесенного вирусного заболевания или в период полового созревания.

Экспертное мнение

Пациенты часто путают два понятия: сколиоз и сколиотическую осанку. Это разные заболевания. Сколиоз подразумевает ротацию позвонков, сколиотическая осанка — нет. На практике это означает, что нарушения осанки поддаются излечению (при правильном подходе — полному).

Сколиотическая осанка — боковое искривление позвоночника без структурных изменений. Она заметна только при расслаблении мышц. Если человек осознанно выпрямляет спину, асимметрия исчезает. Сколиотическая осанка развивается вследствие слабости мышечного корсета спины, гипертонуса глубоких мышц и неравномерного развития мышц с обеих сторон.

Виды и степени заболевания

Существует несколько классификаций сколиоза. По происхождению выделяют врожденную, приобретенную и посттравматическую формы заболевания. Наиболее распространены комбинированные формы, обусловленные сочетанием нескольких факторов.

По локализации патологических изменений в том или ином отделе позвоночника выделяют сколиоз:

• шейно-грудной;
• грудной;
• поясничный;
• пояснично-грудной и пояснично-крестцовый.

При описании заболевания указывают конкретную форму искривления. Она бывает:

• S-образная. Характеризуется наличием двух дуг искривления — основной и компенсаторной, направленной в противоположную сторону.
• C-образная. Отличается наличием только одной, основной дуги.
• Z-образная. Искривление наблюдается по трем дугам.

Кроме того, с учетом угла искривления позвоночного столба выделяют 4 стадии сколиоза:

• первая — менее 10 градусов;
• вторая — до 20 градусов;
• третья — до 40 градусов;
• четвертая — 40 градусов и более.

Степень искривления влияет на выраженность симптомов и риски развития осложнений.

На первой стадии заболевания возникает незначительная скованность движения и общая утомляемость, на второй — становится заметным искривление осанки и нарушение походки, появляются боли в спине.

При дальнейшем развитии сколиотической болезни формируется реберный горб, заметно искривляется таз, нарушается работа внутренних органов.

Симптомы

Признаки сколиоза можно спутать с признаками других искривлений позвоночника. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• при вытягивании верхних конечностей заметно, что они имеют разную длину;
• линия плеч и лопаток — неровная (например, одно плечо выше другого);
• талия имеет несимметричную форму;
• ребра с одной стороны выпирают;
• тазовые кости перекошены.

Признак, типичный только для сколиоза — перекос тазовых костей. Другие симптомы могут возникать и при нарушении осанки, но при осознанном выпрямлении спины исчезают.

На ранних стадиях сколиотическую болезнь сложно диагностировать самостоятельно. Ее нужно дифференцировать от нарушений осанки, вызванных слабостью мышечного корсета, а также кифоза и лордоза.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы сколиоза, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Информация размещена на сайте в целях ознакомления.

Диагностика

При диагностике сколиоза позвоночника врач проводит общий осмотр. Он оценивает степень искривления физиологических изгибов позвоночника и состояние суставов. Обследование проводится в положении лежа, сидя и стоя: врач определяет наличие асимметрии позвоночника, грудной клетки и таза.

Диагностика сколиоза может потребовать применения дополнительных методов исследования:

• рентгенографии позвоночника;
• УЗИ позвоночника;
• магнитно-резонансной терапии.

Дополнительные исследования помогают более точно определить причину деформации, локализацию и степень выраженности искривления. Все это помогает в дальнейшем лечении заболевания.

Лечение

Лечение сколиоза у взрослых включает консервативные и оперативные методы. Выбор делают с учетом причины искривления, его типа и стадии. При консервативном методе пациенту подбирают комплекс методик, среди которых:

• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• корсетотерапия;
• кинезиотейпирование;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• остеопатия.

Физиопроцедуры помогают укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение пораженных областей и снизить выраженность симптомов. Физиотерапия при сколиозе включает:

• ударно-волновую терапию;
• магнитно-импульсную терапию;
• лазерную терапию;
• локальную электромиостимуляцию;
• электрофорез.

Лечебный массаж проводится с целью укрепления мышц спины, повышения постурального тонуса и улучшения координации. Для повышения эффективности коррекции рекомендуется курс из нескольких сеансов. Техники массажа должны применяться с учетом ответной реакции пациента.

Корсетотерапия применяется для исправления стойкого бокового искривления. При этом ношение медицинского корсета нужно согласовывать с доктором. При неправильном подборе реклинатора или нарушении правил его использования корсетотерапия малоэффективна, а в ряде случаев даже вредна, так как приводит к ослаблению тонуса мышц.

Тейпирование при сколиозе стало применяться сравнительно недавно. Суть методики — в ношении тейпа, снижающего мышечное напряжение в определенной области. Тейпирование хорошо сочетается с корсетированием, так как уменьшает связанный с ним болевой синдром.

Важную роль в лечении сколиоза играет лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, с учетом локализации и степени выраженности заболевания. Если нет возможности посещать врача регулярно, стоит пройти хотя бы краткий курс или получить персональную консультацию: это поможет понять, как именно выполнять упражнения.

Неверно думать, что занятия йогой или другим видом физической активности в тренажерном зале могут принести тот же эффект, что и ЛФК. Они полезны с точки зрения общего укрепления организма, но рассчитаны на среднестатистического здорового посетителя.

Пациенту со сколиозом такие занятия могут нанести вред.

Некоторые виды нагрузок (например, становая тяга или стойка на голове) при сколиотической болезни запрещены, так как связаны с нагрузкой на позвоночный столб, а она в данном случае распределяется неравномерно.

Если степень искривления превышает 40-50 процентов, применяется хирургическое лечение сколиоза. При этом устанавливаются различные дорсальные системы, корректирующие деформацию позвоночного столба.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз не стоит воспринимать как исключительно эстетический дефект. Искривление позвоночника может отразиться на состоянии внутренних органов. В зависимости от локализации искривления, это могут быть органы дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других систем.

Во взрослом возрасте исправить искривление позвоночника 3-й и более стадии без хирургического вмешательства невозможно. Но если болезнь не удается вылечить, это не значит, что можно ее игнорировать. Опасность сколиоза — в том, что при несоблюдении мер профилактики он будет прогрессировать, а симптомы станут более явными.

Записаться на лечение сколиоза в Москве

Если вы обнаружили у себя признаки сколиоза или уже имеете поставленный диагноз, посетите клинику персональной медицины MedEx. Мы предлагаем комплексный подход: используем методы физиотерапии, включая кинезиотейпирование и лечебный массаж по доступным ценам. Комбинированная схема терапии повышает эффективность лечения в любом возрасте.

Источники

1. Неповинных Л.А. СКОЛИОЗ: ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА // E-Scio. 2020. №6 (45).

2. Зайдман Алла Михайловна, Корель А. В., Рыкова В. И., Григорьева Э. В., Ещенко Т. Ю., Садовая Т. Н. Этиология и патогенез идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника. 2006. №4.

3. Ломага Ирина Александровна, Мальмберг С. А. Прогрессирующие сколиозы: неврологические аспекты // Вестник РГМУ. 2008. №6.

Физиотерапия при лечении заболеваний позвоночника | Блог МЦ Санас

Боли в спине – одна из наиболее распространенных проблем, рано или поздно с ними практически наверняка сталкивается каждый человек, независимо от возраста. Чем старше мы становимся – тем сильнее и настойчивее проявляются боли. На их характер и интенсивность влияет много факторов: пол, возраст, профессия, привычки, наследственность и многое другое.

Для лечения болей в спине многие врачи назначают разнообразные уколы, капельницы, мази, таблетки. Но, помимо медикаментозных способов лечения, для решения проблем с большой спиной на помощь невропатологу приходят методы физиотерапии.

Научно доказано, что использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ. Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в области действия, и именно туда поступает больше лекарства, улучшается обмен веществ в клетках и стимулируются собственные резервы организма, активизируется саморегенерация.

Физиотерапия может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

При лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) физиотерапия является одним из наиболее популярных способов в Америке и Европе. В Россию эта практика приходит относительно недавно, и пока далеко не все врачи используют физиотерапию как инструмент на пути выздоровления пациента.

Какие методы физиотерапии подходят для лечения заболеваний позвоночника?

Кратко перечислим основные возможности физиотерапии при лечении тех или иных заболеваний позвоночника. Безусловно, в каждом конкретном случае итоговую методику, продолжительность и интенсивность процедуры должен назначать лечащий врач, но этот список позволит хотя бы приблизительно понять, с чего можно начинать:

Магнитотерапия — лечение магнитными полями. Метод подходит для лечения: повреждения периферических нервов, заболеваний позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжении связок, ушибах мягких тканей.

В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируется восстановление.

Магнитолазерая терапия — сочетание лечения лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков.

• Метод подходит при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.
• Гальванизация — воздействие постоянного тока.
• Метод подходит для лечения плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях
• Эта физиопроцедура улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы.

Электрофорез лекарственных средств — использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. Подходит для лечения большинства заболеваний.

Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция — ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Дает следующие эффекты:

• активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект);
• выделяюся эндорфины;
• улучшается кровоток;
• уменьшается периневральный отек;
• усиливаются обменные процессы.

Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.

Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.

Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.

Диадинамотерапия — использование синусоидальных токов.

• Лечебные эффекты:
• улучшается кровообращение;
• уменьшается отек;
• улучшаются обменые процессы.

Показано для применения при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.

Интерференцтерапия — использование нескольких переменных токов.

• Лечебные эффекты:
• стимулируется кровообращение,
• микромассаж,
• улучшается трофика тканей.

Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.

Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление.

Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, используется для лечения и профилактики спаечных процессов.

Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов.

Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

 Кому противопоказана физиотерапия

Важно понимать, что физиотерапия, как метод лечения, подходит не всем пациентам. Так, процедуры физиотерапии противопоказаны для:

• людей с общими тяжелыми болезнями организма,
• больных онкологией, на разных стадиях,
• тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
• людей с ослабленной функцией печени и почек,
• беременных женщин,
• людей с заболеваниями кожи,
• имеющих психические расстройства.

 Если вас беспокоят боли в спине или же вы нуждаетесь в квалифицированном назначении и проведении физиотерапевтического лечения, обратитесь в МЦ Санас.

Записаться на физиопроцедуры