Головная боль напряжения (ГБН, тензионная, психомиогенная, стрессовая, идиопатическая) – психогенное расстройство, от которого не застрахован никто. Оно возникает у людей любого возраста, пола и социального статуса, проявляясь у одних эпизодически, у других — регулярно.
И хоть эта разновидность цефалгии не представляет угрозы для здоровья, она может отрицательно отражаться на качестве жизни. По этой причине тем, кто часто страдает от проявлений данной разновидности головной боли (ГБ), необходима помощь невролога.
Головная боль напряжения – что это такое
ГБН – это боль умеренной или средней степени интенсивности, равномерно распределенная по всей голове. По продолжительности ее эпизод может варьироваться от 30 минут до 7 суток.
Особенность психомиогенной боли заключается в том, что она не является симптомом другого заболевания (артериальной гипертензии, лихорадки и т. д.), а возникает сама по себе как реакция на стресс или другой неблагоприятный фактор.
Цефалгия напряжения носит доброкачественный характер и не связана с органическим поражением головного мозга.
По статистике, ГБН страдает около 1,4 млрд населения планеты. Она чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, но встречается и у детей. Боль может возникнуть вскоре после пробуждения и сопровождать человека на протяжении дня, становясь то сильнее, то слабее. У людей с напряженной работой она проявляется в вечернее время.
Клиническая картина – симптомы и проявления головной боли напряжения
Главный признак цефалгии напряжения – тупая сжимающая боль в голове, словно на нее надет тесный обруч или каска. Приступ начинается с ощущения давления в затылке или лобной части, которое постепенно охватывает всю голову, вызывает напряжение в мышцах шеи и плеч.
Для ГБН характерна непульсирующая двусторонняя боль, что отличает ее от мигрени, охватывающей одну сторону головы. При цефалгии напряжения не бывает тошноты, рвоты, усиления боли во время физических нагрузок, однако человек может жаловаться на ухудшение аппетита, повышенную чувствительность кожи головы, непереносимость шума, сильных запахов и яркого света.
Многие пациенты во время эпизодов расстройства сохраняют работоспособность и продолжают выполнять свои повседневные обязанности.
Но есть и исключения: люди, у которых умеренная боль наблюдается регулярно, могут оказаться неспособны полноценно трудиться. Нередко на фоне приступов у них развивается тревожное состояние, приводящее к депрессии.
Классификация ГБН
В современной медицине цефалгия напряжения подразделяется на несколько типов:
- эпизодическая (нечастая и частая с умеренной интенсивностью) – не более 10 и 15 приступов в месяц соответственно;
- хроническая – не менее 15 эпизодов с высокой интенсивностью ежемесячно в течение 3 месяцев.
Эпизодическая и хроническая формы также делятся на 2 подвида: с напряжением перикраниальных (черепных) мышц и без него. Под напряжением здесь подразумевается болезненность, которая возникает при ощупывании пальцами кожи головы.
Первичная
Согласно Международной классификации болезней 2004 г., цефалгия напряжения относится к первичным ГБ, которые не связаны с другими заболеваниями. По разным данным, на нее приходится от 30% до 78% всех жалоб.
Первичная ГБ диагностируется в случае, когда врачу не удается определить органическую причину болезненных проявлений с помощью объективного осмотра пациента, беседы с ним, изучения его анамнеза и результатов обследования.
У большинства людей она развивается на фоне нервного напряжения либо усталости и исчезает или становится менее выраженной после нормализации эмоционального состояния либо отдыха. При хроническом течении она приобретает постоянный характер.
Вторичная
Вторичными принято считать ГБ, спровоцированные системными заболеваниями, органическим поражением мозга либо структур, которые находятся в области шеи и головы. На них приходится не более 5–10% эпизодов.
Цефалгия напряжения не относится ко вторичным ГБ, но в некоторых случаях под нее маскируются другие, более опасные для здоровья состояния.
Больному стоит как можно скорее обратиться к врачу, если он заметил, что симптомы ГБН у него появились на фоне развития или обострения другого заболевания, а после выздоровления исчезли.
Такая картина указывает на наличие сопутствующего расстройства, провоцирующего боль. Чем раньше будет установлена и устранена первопричина дискомфорта в голове, тем быстрее пациенту удастся забыть о нем.
Виды головных болей напряжения
При классификации психогенного расстройства выделяют несколько его разновидностей.
Сосудистая
Дискомфорт появляется вследствие растяжения сосудов головного мозга. При этом человек сначала ощущает пульсирующие удары в голове, которые постепенно трансформируются в сдавливающую тупую боль.
Болезненные проявления этого типа характерны для лиц, страдающих артериальной гипотензией, вегетососудистой дистонией и рядом других расстройств.
Напряжения мышц
ГБ провоцирует сдавливание или растяжение мышц мягких тканей свода черепа, что происходит в результате перегрузки симпатического отдела нервной системы при стрессах, неврозах, гормональном сбое, повышении давления или инфекционном заболевании.
Механизм возникновения приступа всегда одинаков: стресс или другой неблагоприятный фактор вызывает мышечный спазм, приводящий к нарушению кровообращения сосудов головного мозга и кислородному голоданию. Из-за этого в голове возникает тупая сдавливающая боль.
Ликвородинамическая
К факторам, провоцирующим появление этого вида ГБ, относятся:
- повышение внутричерепного давления при нарушении оттока спинномозговой жидкости (характерно для травм и воспалительных процессов, приводящих к отеку мозга, доброкачественных и злокачественных внутричерепных опухолей и т. д.);
- снижение внутричерепного давления при уменьшении выработки спинномозговой жидкости (происходит при черепно-мозговой травме или воспалении оболочек мозга).
Невралгическая цефалгия
При ней человек ощущает кратковременную стреляющую боль пронизывающего характера, напоминающую удар электрическим током.
Болевые импульсы формируются в зоне тройничного нерва, затем распространяются на соседние участки. Цефалгия беспокоит с одной стороны, локализуясь вокруг глазницы. Иногда она приводит к покраснению конъюнктивы и слезотечению.
Психогенная
Она развивается на фоне нервного напряжения или стрессовой ситуации. Какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют. Описать свои ощущения пациенты затрудняются, просто отвечая, что у них часто по несколько часов в день болит голова.
Смешанного генеза
При цефалгии смешанного (сложного) происхождения у человека наблюдается боль сразу нескольких типов. ГБН может сочетаться с мигренью (односторонней пульсирующей болью в голове), неприятными ощущениями в шее, руке и т. д.
Подобное состояние характерно для посттравматического синдрома, ишемии головного мозга, гипертонического криза, трансформированной мигрени и т. д.
Определение подвида
Для определения первичной ГБ не требуются дополнительные обследования. Невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента после его объективного осмотра и изучения истории болезни.
При подозрении на вторичную цефалгию врач рекомендует больному медицинское обследование, которое помогает установить объективную причину расстройства и подобрать грамотное лечение.
Для установления причины развития вторичной ГБ пациента могут направить на R-графию черепа, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), реоэнцефалографию (РЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов (УЗДГ) и другие инструментальные методы обследования.
Причины возникновения
Основные причины расстройства принято делить на 3 группы:
- триггеры (факторы, приводящие к появлению первых эпизодов цефалгии);
- причины, увеличивающие риск появления болевого синдрома;
- факторы, повышающие вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Триггеры
Одной из главных причин развития расстройства является напряжение, которое бывает 2 типов:
- эмоциональное, вызванное волнением, испугом, стрессом;
- физическое (нахождение в неудобной позе во время поднятия тяжестей, работы или сна, приводящее к избыточной нагрузке на мышцы шеи, плеч, скальпа).
При устранении триггера ГБ может уменьшаться или полностью проходить, при возобновлении эмоционального или физического напряжения – появляться снова.
Группа риска
У ряда пациентов риск развития цефалгии напряжения выше.
К ним относятся люди, которые:
- не могут объективно оценить состояние своего здоровья;
- не умеют эмоционально и физически расслабляться;
- спят менее 7–8 часов в сутки.
Осложнения
У людей с частыми проявлениями ГБН расстройство может перейти в хроническую форму.
Факторами, способными спровоцировать хронизацию цефалгии, являются:
- злоупотребление болеутоляющими препаратами;
- стойкие психические нарушения (длительные депрессивные состояния, тревожные расстройства и т. д.).
Можно ли быстро снять боль
При приступе цефалгии напряжения можно принять таблетку анальгина, аспирина или ибупрофена. Эти препараты быстро снимают болевой синдром и возвращают человеку хорошее самочувствие.
Однако важно помнить, что злоупотребление анальгетиками способно привести к учащению эпизодов заболевания (т. н. абузусной ГБ). Чтобы избежать осложнения, рекомендуется принимать лекарства не чаще 1–2 раз в неделю.
Если болезненные проявления беспокоят часто, необходимо обратиться к врачу, чтобы вместе с ним принять меры, направленные на устранение причины ГБ.
Диагностика головных болей напряжения в Киеве
Диагностикой ГБН в Киеве занимается лечебно-профилактический центр «Меддиагностика». Специалисты клиники, работающей на Украине с 1978 г., с помощью новейших диагностических методик определят точную причину возникновения болевого синдрома и подберут терапию, направленную на устранение ГБН.
В диагностике заболевания большую роль играет изучение изменений в сосудах головного мозга и прилегающих к нему структур.
Для этой цели специалисты центра направляют пациентов на МРТ головного мозга, шеи, реконструкцию сосудов головы, УЗИ сосудов шеи и головы, цифровой рентген черепа, а также на другие методы инструментальной диагностики.
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
Лечение ГБН в Киеве
Для лечения головной боли напряжения жители и гости Киева тоже могут обращаться в центр «Меддиагностика». Все диагностические и терапевтические мероприятия здесь проводятся в одном здании.
Врачи центра подберут терапию сразу после завершения обследования, что очень удобно, поскольку экономит время, силы и деньги пациентов.
Лечить ГБН следует комплексно. Терапевтические методы, которые предлагаются в «Меддиагностике», включают меры, направленные на уменьшение мышечного напряжения (массаж, иглоукалывание), коррекцию психоэмоционального состояния и устранение абузусной ГБ.
При необходимости больному назначают анальгетики. Комплексный подход позволяет свести к минимуму количество эпизодов цефалгии и повысить качество жизни пациента.
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Медицинский директор, врач-невролог
Отзыв о лечении головной боли в Центре «Меддиагностика»
Отзыв о лечении головной боли в Центре «Меддиагностика»
Прогноз головных болей напряжения
ГБН не несет опасности для жизни и здоровья. При грамотно составленной схеме лечения количество приступов сокращается, что позволяет больному почувствовать себя лучше и избежать развития осложнений.
Профилактика болей
Лучшей профилактикой цефалгии напряжения является здоровый образ жизни с полноценным сном. Для снижения эпизодов больным показана адекватная физическая нагрузка – утренняя зарядка, фитнес, плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе.
По вечерам после трудного дня снять напряжение с мышц плечевого пояса и шеи помогает контрастный душ с массажем болезненных зон. После этого рекомендуется устроить хотя бы непродолжительный отдых (15–20 минут).
Записаться на приём
Как проехать
Головная боль
Все люди хотя бы однажды сталкивались с проблемой головной боли. Зачастую, мы как можно дольше откладываем поход к профильному специалисту. Однако важно помнить, что головная боль может быть симптомом грозных заболеваний, и чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее будет прогноз и эффективнее лечение.
Наиболее распространенные причины головной боли:
- Головная боль напряжения – встречается чаще всего обусловлена мышечным спазмом, возникающими на фоне хронического стресса, недостатка физических нагрузок, сидячего образа жизни.
- Мигрень – форма головной боли, проявляющаяся интенсивными приступами (чаще односторонними), сопровождаемые различными неврологическими, вегетативными и желудочно-кишечными проявлениями. Данный вид головной боли, часто дебютирует в детском и подростковом возрасте, с периодами ремиссий и обострений.
- Кластерная головная боль –данный тип боли локализуется в одном участке (кластере) головы, имеет высокую интенсивность, сопровождается слезотечением, ринореей, покраснением глаза.
- Вертеброгенная головная боль — боль обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника, с рефлекторным вовлечением мышц верхнего плечевого пояса и шеи.
- Изолированные невралгии отдельных нервов (лицевого, тройничного, затылочного), острое воспалительное заболевание по типу воспаления одного нерва, на фоне инфекционного процесса, метаболических нарушений, ущемления нерва по пути его следования. Данный вид боли, сопровождается резкими, высокоинтенсивными болями, длительностью несколько секунд.
- Головная боль сосудистого происхождения, чаще имеет хронический характер и умеренную интенсивность. Может быть обусловлена особенностями анатомического развития сосудов шеи и головного мозга.
- Головная боль, обусловленная сопутствующей патологией. Достаточно часто головные боли носят симптоматический характер. Могут быть признаком кардиологической патологии (декомпенсированная гипертоническая болезнь), ЛОР-патологии (отиты, синуситы, фронтиты), стоматологической патологии (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, воспалительными заболеваниями зубного ряда), эндокринологической патологией (дисгормональные нарушения).
- Впервые возникшие нестерпимые головные боли могут быть обусловлены развитием инсульта или разрыва аневризмы сосудов головного мозга. В этом случае пациенту требуется незамедлительная госпитализация.
Основная цель диагностики при жалобах на головную боль — определить ее причину. Для этого врач собирает анамнез, выясняет характер боли, ее периодичность и другие подробности и проводит осмотр.
Для дальнейшей диагностики причин головной боли врач может назначить:
- МРТ/КТ головного мозга;
- УЗИ сосудов головы шеи;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- ЭЭГ;
- суточное мониторирование артериального давления;
- ангиография сосудов головного мозга;
- консультации врачей-специалистов;
- лабораторные исследования.
Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА
В случае, если
- интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
- острой головной боли сопутствует подъём температуры тела;
- появлению боли предшествовала травма головы;
следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью!
Основная цель терапии хронической головной боли – снижение интенсивности и частоты эпизодов ее возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционный методики.
Ключ к достижению стабильного результата – точная и целенаправленная диагностика причины головной боли.
Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.
Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяются также продленное внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапию.
Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики.
Введенные прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль.
При этом, отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.
Лечение головной боли в стационаре ФНКЦ ФМБА
Головная боль – один из наиболее распространенных, мучительных симптомов, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Головная боль может свидетельствовать о нарушениях со стороны разных систем организма. Поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью для определения истинной причины развития этого симптома.
- Наш центр осуществляет комплексное лечение пациентов с головной болью в условиях стационара.
- Круглосуточное пребывание пациентов под наблюдением врачей-неврологов обеспечивает возможность проведения комплекса диагностических процедур, направленных на установления причины развития головной боли и её целевой терапии.
- В лечении головной боли применяются консервативные и интервенционные методики, лечение осуществляется согласно международным стандартам.
Пребывание пациента в стационаре позволяет отслеживать его состояние в динамике и корректировать в случае необходимости схемы терапии. Эти факторы обеспечивают максимальную эффективность от проводимого лечения, выздоровление пациента и закрепление полученного результата.
Независимо от тяжести течения головной боли, выраженности болевого синдрома, индивидуальный подход и высокий профессионализм врачей гарантируют достижение выздоровления.
Симптомом каких заболеваний может быть головная боль?
Рассказывает Вострецова Юлия Владимировна, врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению боли отделения лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами ГКБ №52.
Вторичная головная боль является симптомом какого-либо основного заболевания. При вторичных головных болях главной задачей является лечение основного заболевания, так как при его успешности это положительно влияет и на симптом головной боли – она или купируется полностью или как минимум сильно уменьшается.
Головная боль, связанная с новообразованиями головного мозга Вопреки распространённому мнению головная боль не является частым симптомом опухоли головного мозга.
Всего лишь 30% пациентов с диагностированной опухолью предъявляют жалобы на головную боль на первичном приеме, и только у 1-2% пациентов головная боль является единственным симптомом опухоли.
Такая боль часто сопровождается другими неврологическими симптомами, усилением при нагрузке или перемене положения тела, является причиной ночных пробуждений. Впрочем, такие симптомы могут быть и при первичных головных болях, таких как кластерная головная боль и мигрень, о которых мы говорили в предыдущей статье.
Рвота за неделю до начала головной боли может быть признаком объемного образования задней черепной ямки, так же, как и боль, возникающая при кашле, поднятии тяжестей, наклоне.
Появление отделяемого из сосков или аменорея уже само по себе должно насторожить врача и больного, а в совокупности с головной болью должно навести на мысль о таких заболеваниях , как синдром поликистозных яичников или пролактин-секретирующая аденома гипофиза.
У пациентов с уже подтвержденным онкологическим диагнозом вновь возникшая головная боль требует исключения метастазов в головной мозг или канцероматозного менингита.
Головная боль, связанная с сосудистой патологией Субарахноидальное кровотечение – «самая страшная боль какую можно себе представить», громоподобная головная боль. Сопровождается ригидностью шейных мышц при нормальной температуре тела.
Примерно 25% всех случаев громоподобной головной боли ассоциирована с субарахноидальным кровотечением. Тем не менее, у 50% пациентов с кровоизлияниями головная боль может иметь более мягкий характер.
Основными чертами головной боли, связанной с субарахноидальным кровоизлиянием, являются локализация в затылочной области, пронзающий характер, сверхбыстрое нарастание интенсивности боли, а также менингеальные знаки.
Изолированная головная боль может быть симптомом разрыва аневризмы, артерио-венозной мальформации или внутримозгового кровоизлияния.
Аневризма задней соединительной артерии может проявляться двоением в глазах, отсутствием или снижением реакции значка на свет, потерей фокусировки, расходящимся косоглазием, передней соединительной артерии — слабостью обеих нижних конечностей, средней мозговой артерии – слабостью в конечностях с одной стороны. Резкое повышение внутричерепного давления в задней черепной ямке может привести к ограничению подвижности глазного яблока, косоглазию, двоению в глазах, нистагму, головокружению и потере равновесия. При наличии вышеуказанных симптомов и подозрении на субарахноидальное кровоизлияние выполняется КТ без контраста и люмбальная пункция, при необходимости МР- или КТ-ангиография.
Артериальная диссекция Головная боль возникает в большинстве случаев диссекций (расслоений) сонной артерии – она односторонняя и интенсивная, часто сопровождается болью в лице и шее с той же стороны, возникновением синдрома Горнера (опущение века, сужение зрачка, экзофтальм).
Инсульт При ишемическом инсульте головная боль возникает лишь в 27% случаев. Диагноз ставится на основании клинической симптоматики, варьирующейся в зависимости от локализации очага инсульта. Нужно иметь в виду что мигрень с аурой повышает риск возникновения инсульта.
Тромбоз венозного синуса Это достаточно редкая патология, при которой головная боль присутствует в 90% случаев. Другими симптомами являются изменение сознания и отек диска зрительного нерва. К факторам риска относится женский пол, беременность и послеродовый период, а также прием эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции Характеризуется повторяющимися приступами головной боли очень высокой интенсивности с внезапным началом и быстрым достижением пика (громоподобная головная боль).
На ангиографии визуализируется вазоконстрикция (сужение) артерий головного мозга, которая разрешается в течение последующих 3 месяцев.
Причина данной патологии до конца не изучена, однако известно, что триггерами могут являться некоторые вещества, такие как марихуана, такролимус, циклофосфамид, а также некоторые препараты из группы антидепрессантов. Частота возникновения также выше в послеродовом периоде.
Головная боль обычно двусторонняя с приступами длительностью от 1 до 3 часов повторяющимися на протяжении нескольких недель. Примерно у 40% пациентов возникают тошнота, рвота, отмечается неврологический дефицит. Данное состояние является преходящим и требует симптоматического лечения.
Артериальная гипертензия Чаще развивается при повышении систолического давления до 180 мм рт.ст. или диастолического до 120 мм рт.ст. Такая головная боль обычно усиливается при повышении давления и уменьшается при его снижении. Боль обычно двусторонняя или диффузная, может быть пульсирующей и усиливаться при физической активности.
Головная боль при заболеваниях сердца Известно, что ишемия миокарда может также сопровождаться головной болью. Характерной чертой такой боли является ее снижение на фоне разрешения ишемии (при введении нитроглицерина и пр.).
Головная боль при системных заболеваниях
Гигантоклеточный артериит Головная боль, впервые возникшая у пациента после 50 лет и сопровождающаяся ослаблением пульсации височной артерии, должна навести на мысль о гигантоклеточном артериите. Это системное сосудистое заболевание с преимущественным поражением экстракраниальных артерий среднего и крупного калибра.
Болезнь начинается остро или подостро с общей слабости, субфебрильной температуры, потливости по ночам, бессонницы, тошноты, потери аппетита, похудания, боли в мышцах и суставах. Головная боль является наиболее характерным симптомом височного артериита.
Она локализуется чаще в височной области иногда в лобной и теменной областях головы, реже в затылочной области (в случае вовлечения затылочной артерии).
Распространение процесса на артерии лица сопровождается появлением острых спонтанных лицевых болей либо своеобразным синдромом «перемежающейся хромоты» то есть боли в жевательных мышцах и языке при еде и разговоре. Этот симптом является патогномоничным для височного артериита.
У многих больных возникают нарушения зрения, которые могут привести к полной слепоте. Причиной слепоты служит либо ишемическое повреждение зрительного нерва при поражении глазничных и заднересничных артерий, либо закупорка центральной артерии сетчатки. Лабораторно выявляются повышение СРБ и СОЭ.
Точно подтвердить данный диагноз может только после биопсии височной мышцы.
Синдром Толоса-Ханта Синдром характеризуется интенсивной односторонней головной болью, сопровождающейся нарушением движения глазного яблока, приступы возникают раз в несколько месяцев или даже лет. Чаще всего страдают люди старше 40 лет.
Патогенез связан с неспецифическим воспалением в кавернозном синусе верхней глазной щели или полости орбиты. Нарушение или полное отсутствие движения глазного яблока возникает в результате гранулематозного воспаления черепных нервов.
Основными клиническими проявлениями являются острая односторонняя боль в области глаза, появления двоения в глазах.
Головная боль, связанная с инфекцией Подробно останавливаться на этом пункте не имеет смысла так как очень многие инфекционные заболевания могут сопровождаться головной болью. При головной боли очень высокой интенсивности сопровождающейся ригидностью затылочных мышц и другими менингеальными симптомами важно вовремя выполнить необходимые обследования и начать лечение.
Посттравматическая головная боль Головная боль возникает в 70-90% случаев травмы головы.
Посттравматической она может считаться если возникла в течение 7 дней после травмы или 7 дней после восстановления сознания и отмены обезболивающих препаратов.
Фенотип боли может быть разным, часто мигренозный или по типу головной боли напряжения, также, такая головная боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, когнитивными нарушениями, тревожностью и бессонницей.
Боль после краниотомии Такая боль также возникает в течение 7 дней после оперативного вмешательства и обычно регрессирует в течение последующих 3 месяцев.
В некоторых случаях головная боль может приобретать характер хронической.
В качестве факторов риска хронизации рассматриваются наличие у больного первичных головных болей в анамнезе, а также оперативные вмешательства в субокципитальной области.
Головная боль, связанная с заболеваниями глаз, носа, уха, синусов и других краниофациальных структур
Острая закрытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома – это одна из форм патологии, при которой жидкость внутри глаз накапливается из-за отсутствия доступа к дренажной системе (радужная оболочка закрывает угол передней камеры).
Результатом является рост внутриглазного давления, который может провести к острому болевому приступу.
Приступ закрытоугольной глаукомы может быть сходен с мигренозным, так как представляет собой одностороннюю боль в области глаза, сопровождающуюся тошнотой/рвотой, фотофобией, зрительными нарушениями в виде нечеткости зрительных образов и радужных ореолов вокруг светового пятна.
При осмотре во время приступа отмечается покраснение конъюнктивы и умеренно расширенный зрачок. Межу приступами внешний вид глазного яблока и внутриглазное давление обычно в норме. Триггерами приступов часто являются: резкая смена освещения, длительное чтение, а также некоторые препараты, такие как трициклические антидепрессанты, топирамат, ацетазоламид и пр. Диагноз поможет установить офтальмолог.
Трохлеит Трохлеитом называют воспаление косой мышцы глаза. Боль чаще всего возникает во внутреннем углу либо над глазным яблоком и может распространяться на всю половину головы. Боль усиливается при движении глазом, параорбитальная область болезненна при пальпации.
Слезотечение и отделения из носа обычно при этом отсутствуют. У некоторых пациентов может возникать диплопия.
Причина трохлеита часто неизвестна (идиопатический трохлеит), но чаще всего он возникает у пациентов с ревматологическими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, энтеропатическая артропатия и псориаз.
Риносинусит Симптомы риносинусита знакомы многим. Риносинусит может быть как самостоятельной причиной головной боли, так и усиливать первичную головную боль. Диагноз ставится на основании рентгендиаоностики ЛОР-врачом. Обычно этой боли предшествует инфекционное заболевание с рирнореей и заложенностью носа.
Головная боль, связанная с патологией височно-челюстного сустава Причинами дисфункции сустава может стать травма, асимметрия сустава, смещение диска гипермобильность сустава, остеоартрит.
Головная боль, связанная с этой патологией, обычно соответствует стороне пораженного сустава, но, может быть и двусторонней если в патологический процесс вовлечены мышцы.
Боль возникает в проекции сустава и периартикулярной области и имеет характер тянущей, ноющей пульсирующей или острой, может иррадиировать в ухо, височную или теменную область. Боль может возникать и в покое, но, часто провоцируется жеванием или просто движением в височно-челюстном суставе.
Обратитесь за помощью к специалистам! Головную боль нельзя оставлять без внимания! Разобраться с вероятными причинами ее появления призван специалист клиники лечения боли.
После детального неврологического осмотра может быть назначено дообследование с целью уточнения основного заболевания, симптомом которого является боль в голове.
Наша клиника лечения боли использует множество лечебных методик — какая из них может помочь конкретному пациенту, решит врач на очной консультации.
Виды головных болей: при наклоне головы, в области затылка, в висках, при давлении
Головная боль – это неспецифические болевые ощущения, которые локализуются в области виска, глаз, переносицы, задней части шеи. Они могут быть тупыми и острыми, сверлящими, пульсирующими и сдавливающими, могут возникать как реакция на свет, шумы, резкие звуки или любой другой раздражитель. От головной боли не застрахован никто: дети, мужчины и женщины, пожилые и совсем юные.
По статистике, 7 человек из 10 мучаются от регулярной головной боли.
Головные боли: виды и классификация
Головную боль могут вызывать органические причины (различные поражения мозга как следствие воспалительных процессов), также она может иметь психогенный характер. Психогенные головные боли – самый распространенный вид: от них страдают более 70% населения Земли.
Головные боли напряжения
Наиболее часто встречающийся вид, возникающий как ответ на некий психический раздражитель. Женщины подвержены этому недугу больше мужчин. Делятся такие головные боли на хронические и эпизодические. Симптомы:
- эпизодическое течение ГБН – не более 30-35 минут за эпизод, в редких случаях длится до 1-й недели.
- при хроническом течении – ежедневные, постоянные боли при наклоне головы сдавливающего, сжимающего характера. Может болеть как вся голова, так и одна лишь ее часть: боль может локализоваться с одной стороны по типу мигрени. При хронической форме фиксируется головная боль по ночам.
- головная боль в области затылка, в шее, приступообразная, но не пульсирующая.
- хронические боли обычно не усиливаются при выполнении работы, соответственно, причиной отказа от профессиональной деятельности быть не могут. При физических нагрузках боль также не усиливается, может возникнуть ощущение сдавливания обручем, которое больной описывает фразой «голова как в тисках».
- головная боль может сопровождаться слабостью и тошнотой.
Головные боли напряжения часто бывают связаны со стрессом, неправильным образом жизни, а также с гиподинамией. Если человек долгое время сидит в одной позе (за компьютером), возникает хроническое напряжение позвоночника, шейных мышц, кровообращения головного мозга. При этом часто возникает спазм сосудов.
Кластерная (пучковая) головная боль
Кластерная (пучковая) головная боль – мучительная резкая боль, жгучая и очень сильная, возникающая спонтанно, сосредоточенная вокруг глаз.
Головная боль в переносице пронизывает глаз, больной жалуется на то, что у него болит за глазом, отдает в висок, в лоб, ухо или щеку и вызывает покраснение глаз, слезоточивость, потливость лба. Пик эпизода боли – 15 минут.
КПБ страдают более 1% населения планеты, преимущественно мужчины.
Внезапная головная боль, головокружение, тошнота – повод для немедленного обращения к врачу. Пуская все на самотек либо прибегая к анальгетикам, Вы рискуете упустить начало серьезного заболевания.
Специалисты ОН КЛИНИК – опытные врачи, постоянно повышающие свой квалификационный уровень и сочетающие его с практическим опытом. К Вашим услугам консультации врачей всех направлений: от гастроэнтеролога до хирурга.
Вы также можете записаться на прием по телефону или онлайн.
Мигрень
Мигрень – приступообразная головная боль слева или справа, чаще локализуется в лобно-глазнично-височной области. Потемнение в глазах, головная боль, сопровождающаяся тошнотой, раздражительностью на свет, шум, резкие крики – это симптомы мигрени.
Мигрень не является следствием травм, глаукомы, инсульта, ВЧД или гипертонии. Скорее, пульсирующий характер болей связан с проблемами в сосудах. Провоцирующие факторы мигрени: смена климата, реакция на погодные условия, прием контрацептивов, алкоголь или злоупотребление орехами, сыром, шоколадом, а также бич современной жизни – стресс, нервное перенапряжение.
Приступу мигрени часто предшествует предвестник – так называемая аура: зрительные, слуховые, вестибюлярные проявления, длящиеся от 20 минут до 1 часа.
В результате локального спазма мозговых сосудов, в результате чего человек может ощущать, как «земля уплывает из-под ног», видеть мерцающие точки в глазах или слышать несуществующие звуки. Могут быть и физические изменения: онемение рук либо полная их обездвиженность, нарушения речи.
Также мигрень может заявлять о себе таким симптомом как головная боль в левом виске или в правом. Другие ее проявления: шум в ушах, фотопсия зрения (ощущение света в глазах в виде иск и вспышек), головокружение, иногда обмороки.
Мигрень вегетативного вида сопровождается дрожью, слабостью, учащенным дыханием, а также паническим страхом и сердцебиением.
С приступом мигрени можно справиться с помощью традиционных таблеток – аспирина и парацетамола. Если же головная боль в правом виске, в затылочной или лобной части не прекращается и продолжается более чем сутки – это серьезный сигнал, что необходимо немедленно обратиться к врачу.
Внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия. Как правило, на этот вид боли мало кто обращает внимание, т.к она легко купируется таблеткой анальгетика либо проходит сама по себе.
Но постепенно, при повышении внутричерепного давления, боль нарастает, становится распирающей, возникает диффузная головная боль. Максимальная локализация боли – в лобной части, с уменьшающейся или увеличивающейся интенсивностью.
Головная боль при внутричерепном давлении усиливается при чихании и кашле, появляется боль при движении глазных яблок, может сопровождаться приступами тошноты и рвоты.
Такие симптомы как шатание при ходьбе, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, головная боль, причины которой вам не ясны также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии.
Височный артериит
Височный артериит – заболевание, требующее немедленного лечения. Головные боли затылочной области, воспаление артерий шеи и головы характеризуются ноющей и длительной болью, переходящей в пронзающую. Чаще возникают у людей старше 50 лет, предпочитающих неактивный образ жизни.
Причины этого вида головной боли назвать сложно. Это первоначально снижение иммунитета на фоне присутствия в организме ряда антител, вируса гепатита В и ОРВИ. Внешне болезнь проявляется потерей сна, потерей веса и аппетита, повышенной потливостью, депрессией, миалгией (болевыми ощущениями в мышцах).
Если вас беспокоят головные боли в затылке, причины которых Вы сами диагностировать не сможете, обратитесь в ОН КЛИНИК. Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.
Головная боль, вызванная невралгией тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тик) – болезнь, поражающая нервы лица. Имеет наследственную основу, а также вызывается вирусами, инфекциями, аллергенами, опухолями и может возникнуть вследствие травмы.
Боли, вызванные невралгией тройничного нерва – кратковременные, острые, чаще в лицевой части. Могут возникать головные боли при движении, во время долгих разговоров, при приеме пищи.
Ночная головная боль
Этот вид головной боли, как видно из названия, возникает чаще по ночам. Преследует дам, севших на жесткую диету и резко ограничивающих себя в пище. Как итог – снижение сахара в крови, постоянное желание есть, плохое настроение и головная боль в области темени и в висках. Также причиной может быть и наследственность по женской линии.
Чтобы избавиться от этого типа головной боли, достаточно наладить режим приема пищи и сна, есть небольшими порциями в течение дня, ложиться спать в одно и то же время. Если Вы придерживаетесь диеты, съедайте нежирный творог за пару часов до сна. Если же Вашей постоянной «спутницей» стала головная боль в висках, лечение нужно начинать незамедлительно.
Перечислять виды головной боли можно долго: головные боли при низком давлении, головные боли при чрезмерных физических нагрузках, головные боли при климаксе у женщин и при ПМС…
Будьте внимательнее к своему здоровью! Недомогания, головная боль и головокружение, причины которых Вы не знаете, а потому просто не обращаете на них внимания, не появляются ниоткуда.
Они всегда сигнализируют о том, что в организме произошел какой-то сбой.
Выявить источник заболевания, подобрать индивидуальную схему терапии и добиться успеха в лечении может только опытный врач, в распоряжении которого есть необходимое передовое оборудование.
ОН КЛИНИК: Оборудование экспертного класса. Опытные врачи. Тысячи довольных пациентов. Присоединяйтесь!
Загрузка...
