Головные боли при шейном остеохондрозе

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени.

Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи.

Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения.

Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль.

Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли.

Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

• Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
• Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
• Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
• Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
• Латышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук
• Оранский Александр ВладимировичМануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук
• Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
• Иванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук
• Губарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог
• Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
• Бердникова Анна ВладимировнаНевролог, аспирант

клиника является клинической базой московского государственного университета им. сеченова

Головокружение при шейном остеохондрозе

Головокружения при шейном хондрозе – распространенное явление у представителей обоих полов, начиная с возраста 30 лет и старше.

Специфика образа жизни и некоторые злоупотребления приводят к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника во взрослом возрасте едва ли не у каждого второго жителя нашей страны.

Есть такие пациенты, у кого проблемы возникают уже в подростковом периоде.

Недооценивать опасность этой патологии нельзя: она ухудшает самочувствие человека, способствует развитию опасных состояний. Симптомами которых становятся разнообразные неприятные ощущения.

• В статье мы рассмотрим, может ли долго кружится голова и тошнить при шейном остеохондрозе, почему так происходит, из-за чего состояние ухудшается и что делать, как избавиться от неприятных ощущений навсегда.
• Вследствие не совсем здорового образа жизни и регулярных перегрузках области шеи, постепенно меняется состояние позвоночника этой зоны.
• Развиваются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, постепенно сужаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и сосуды, питающие мозг.

Состояние крайне неприятно и опасно. Больной чувствует боль при резких движениях, в определенных положениях головы и шеи. Мозг получает меньше кислорода, чем ему требуется, что и провоцирует развитие регулярных приступов головокружения.

Главные причины того, что у человека с остеохондрозом может кружиться голова:

1. Сдавливание позвоночной артерии костными разрастаниями [1]. Остеофиты пережимают сосуд, питающий мозжечок и базальные отделы мозга. Ее проходимость уменьшается, снижает количество проходящей через нее крови и кислорода. В медицине подобное явление называется синдромом позвоночной артерии.

1. Раздражение нерва Франка. Нервные волокна симпатической системы окутывают позвоночную артерию, чувствуют любые воздействия на нее. В ответ на раздражение, нерв вызывает спазм сосуда, ухудшая его проходимость. Причинять неприятные ощущения могут грыжи, образовавшиеся остеофиты или нестабильность шейных позвонков.

1. Подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка или образование грыжи диска в районе шеи.

При головокружении и тошноте из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также проявлении других симптомов, например, слабости у женщин, необходимо лечение с помощью медикаментов, но что принимать, какие таблетки помогут, решит только врач, после тщательного изучения состояния пациента. Ведь причины головокружения весьма разнообразны.

В зависимости от конкретной причины развития патологического состояния и негативной симптоматики, применяются различные средства и методики.

Нужно понимать, что кружащаяся голова, если приступы усиливаются и становятся частыми – действительно опасное состояние. Человек не только подвергает риску свою жизнь риску, садясь за руль или переходя дорогу, но и провоцирует риск развития энцефалопатии из-за регулярной нехватки нейронам крови и питания.

Прежде чем определиться, что поможет при появлении головокружений при шейном остеохондрозе, какие упражнения остановят неприятные приступы, нужно не читать отзывы посторонних людей, а оценивать сопутствующие симптомы, возникающие в ходе развития заболевания.

Опытный доктор, по таким признакам предполагает степень развития хондроза. Также способен оценить опасность состояния, составить диагностический алгоритм. А потом – подобрать действенное и безопасное лечение.

Симптомы, которые сопровождают снижение проходимости шейной артерии и сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу [2]:

1. Периодически возникающий шум в ушах, возможно, пульсирующего характера.

1. Головные боли в затылке, затем постепенно распространяются на всю голову. Как правило, приступ возникает после пребывания в неудобном положении, физических нагрузок или на фоне сильной усталости.

1. Похрустывание, болевые ощущения при движениях шеей.

1. Потемнение в глазах, короткие обмороки при запрокидывании головы назад. В запущенных случаях, даже резкий поворот провоцирует такую реакцию.

1. Тошнота, доходящая до рвоты, сопровождающая приступы головокружения.

При раннем обращении за помощью, существует вероятность избегнуть терапии медпрепаратами и избавиться от возникшей проблемы. Затягивая поход к врачу, есть риск спровоцировать развитие более опасного состояния.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника при головокружении, что делать, если развилось нарушение координации движений, и что назначают в таких случаях, можно разобраться, пройдя полноценную диагностику, так как каждый случай уникален.

Прежде чем определяться со схемой терапии, для врача крайне важно узнать, что повлияло на развитие заболевания. Нужно уточнить, как быстро оно усугубляется и в чем особенности его протекания. В силу таких особенностей, при обращении с жалобами на регулярные головокружения, проводится тщательная диагностика.

Врач-невролог проводит первичный осмотр, во время которого:

• определяет спектр симптомов, сопровождающих течение заболевания;

• по итогам физического осмотра находит особенности изменений шейного отдела;

• собирает анамнез, историю развития заболевания;

• расспрашивает об особенностях жизни пациента, чтобы выявить факторы риска, влияющие на развитие болезни.

После будут назначены инструментальные обследования [3]:

• МРТ головного мозга и шеи, чтобы определить, появились ли уже изменения и насколько они обширны;
• УЗИ сосудов, проходящих через шею, покажет, насколько снижена проходимость потока крови и питание мозга;
• КТ шейного отдела позвоночника выявляет сформировавшиеся отклонения от нормы костных структур;
• электромиография позволит зарегистрировать электрическую активность мышц оцениваемого участка;

Правильный ответ на вопрос, что делать, если кружится голова от шеи и болит – отправиться к врачу. В клинике точно установят причины плохого состояния и подберут подходящую терапию.

После определения конкретной стадии заболевания, врач назначает индивидуальную терапию. Ведь можно столкнуться с таким явлением, как невралгия затылочного нерва, а лечить ее нужно по-своему.

Предпочтение отдают комплексному лечению, которое включает:

• прием лекарственных препаратов (хондропротекторы, противовоспалительные средства и т.д.);
• физиотерапевтические методики;
• разнообразные массажные методики;
• специализированные комплексы лечебной физкультуры, ЛФК;
• соблюдение здоровой диеты.

Действенными методами лечения на первых этапах становится массаж и специальные комплексы упражнений. Соблюдение рекомендаций врача на доклиническом этапе развития болезни, делает реальным ее полное излечение.

Результаты показывают методы физиотерапии, позволяющие за несколько сеансов избавиться от мучительных симптомов:

• классическая мануальная терапия;
• ударно-волновые методы воздействия на организм;
• гидромассаж;
• лазеротерапия.

Лечение шейного остеохондроза, когда уже регулярно кружится голова, – необходимый срочный шаг.

Этот опасный симптом – показатель развития действительно опасных патологий, способных в дальнейшем ухудшить комфорт жизни человека. И даже сократить ее продолжительность.

Предотвратить появление неприятных симптомов или значительно снизить их выраженность возможно с помощью регулярных профилактических действий. Многие задумываются над тем, может ли быть эффективно применение средств без боли при головокружении из-за шейного остеохондроза, как избавиться от него, снять быстро приступ, чем лечить состояние дома?

Перечислим, меры, подходящие для предотвращения прогрессирования болезни:

• Уменьшение времени, проводимого в согнутом положении. Например – за компьютером, гаджетами или работой, требующей напряжения в области шеи и наклоненного вперед положения головы. Обеспечить эргономичное рабочее место.

• Организация щадящего режима чередования работы и отдыха.

• Отказ от привычек, разрушительных зависимостей. Требуется снижение употребляемого алкоголя и количества выкуриваемых сигарет.

• Обустройство места для сна. Приобретите ортопедическую подушку и матрас, учитывающие особенности строения вашего позвоночника.

• Увеличьте время для физической активности в ежедневном расписании, избегайте гиподинамии.

• Регулярно выполняйте специальную разминку в течение рабочего дня. В идеале, стоит выделять на упражнения 5 минут каждый час.

• Избегайте травмоопасных занятий, экстремальных видов спорта и чрезмерных физических нагрузок.

• Следите за массой тела. При появлении ожирения постарайтесь как можно скорее скинуть лишний вес.

• Регулярно проходите курсы специализированного массажа, обучитесь безопасным методикам самомассажа.

• Используйте удобные рюкзаки для переноса вещей, избегайте сумок, вызывающих перекос при ходьбе. Применяйте подголовники в путешествиях сидя.

• В случае травм, обращайтесь за помощью сразу. Начинайте выполнение врачебных рекомендаций с первых дней.

Нельзя игнорировать ситуации, когда на фоне профилактических мер болит шея и затылок. Это бывает первым симптомом болезни и требует начала лечения.

Пользу приносит соблюдение специальной диеты, которая поддержит медикаментозно вызванные восстановительные процессы в области затылка и шейного отдела позвоночника.

Ключевые принципы питания при наличии такой проблемы или предрасположенности к ней:

• употребление желирующих продуктов в пищу, которые способствуют восстановлению хрящей в организме;
• соблюдение баланса между белковой и углеводной пищей, достаточное количество нежирного мяса и рыбы в рационе;
• ограничение чрезмерного потребления соли и специй;
• снижение потребления маринованных, копченых изделий;
• уменьшение в рационе сладкого, включая сдобные изделия;
• ограничение напитков с содержанием кофеина;
• увеличение доли свежих овощей и фруктов в ежедневном меню;
• отказ от жирных и жареных блюд, фастфуда [5].

Важное место в жизни человека с подобным заболеванием должны занимать занятия ЛФК. Особенно актуальны они для людей пожилого возраста или ведущих сидячий образ жизни. При этом специальный комплекс упражнений нужно повторять ежедневно, чтоб добиться ожидаемого результата.

Несмотря на разнообразные средства народной медицины, при головокружении из-за шейного остеохондроза, что делать, что пить, как справиться с приступами, как вылечить отклонение или устранить конкретный симптом, действительно ли помогает то или иное средство, и не наносит ли оно дополнительного вреда, должен решать профессиональный врач. Здесь может помочь онлайн-консультация невролога.

Не стоит слепо следовать советам знакомых и пытаться устранить заболевание, не заручившись рекомендациями квалифицированного доктора.

Список использованной литературы

Головная боль при остеохондрозе

13 марта, 2020

Специфика современной жизни связана с сидячим характером работы большинства людей, что приводит к постоянным статическим нагрузкам на позвоночный столб.

Малоподвижность вызывает застойные явления в сосудистом русле и мышечно-суставном аппарате и дистрофические изменения в позвоночнике – остеохондроз. На этом фоне у людей появляются специфические болевые ощущения в голове.

Возникает вопрос – чем снять головную боль от остеохондроза. Чтобы ответить на него, необходимо рассмотреть основные причины патологического состояния – причины формирования болей.

Отчего возникают головные боли при шейном хондрозе (остеохондрозе)

Постоянное вынужденное, сидячее вертикальное положение тела, а также отсутствие мышечной активности приводит к монотонной осевой нагрузке на позвоночник, который состоит из позвонков, соединённых друг с другом дисками. Их физиологическая задача – естественная амортизация при нагрузках.

Внутри диска имеется упругое студенистое ядро, именно оно подвергается дистрофическим и дегенеративным изменениям, теряет свою капсулу и просачивается между позвонками. Возникают опасные грыжи, которые могут проникать в пространство спинномозгового канала и сдавливать ткани спинного мозга.

Дополнительно, поверхности позвонков начинают «проседать» и разрушать друг друга – «стираться». На этом фоне и появляются головные боли при остеохондрозе, требующие лечения, т.к.

патологические процессы способствуют развитию воспалений окружающих тканей, формированию костных разрастаний, которые травмируют ткани, нервные волокна, сосуды. Ответной реакцией организма в таких ситуациях и становится боль.

Особенности жалоб, симптомов и лечения головных болей при остеохондрозе шейного отдела

Характерная особенность болевых ощущений при этом заболевании – неожиданность появления, интенсивность и сила. Боль нередко заставляет пациента замереть, во время приступа ему становится тяжело дышать и даже моргать глазами. Эта специфика проявлений обязательно учитывается при диагностике и последующем назначении метода лечения головной боли при хондрозе (остеохондрозе). Боль может отдавать в любой отдел головы, но чаще всего страдает затылок и теменная область. Распространение болезненных ощущений расходится на плечевые суставы, грудь, руки. Во время приступа может возникнуть головокружение, тошнота, появляются посторонние звуки в ушах, темнеет в глазах. У пациента нарушается сон, аппетит, настроение. Поэтому лечение шейной головной боли требуется незамедлительное. Оно обязательно должно проходить под контролем врача.

Лечение симптомов головной боли, возникающей от шейного остеохондроза

Лечить головную боль при шейном остеохондрозе возможно только симптоматически, путём обезболивания.

На первом этапе больным назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства (Анальгин, Вольтарен, Кетонал). Лучший эффект достигается при инъекционном введении;
• спазмолитические препараты (Спазмалгон, Но-шпа). Эффективны препараты в инъекциях с последующим переходом на таблетированные формы;
• мази с обезболивающим действием, а также, обладающие противовоспалительным эффектом (Траумель, Випросал). Устранение спазмов и болей в шейном отделе позвоночника постепенно приводит к рефлекторному угасанию головных болей;
• витаминотерапия (группой В) – Тиамин, Пиридоксин. Цианокобаламин значительно снижают воспалительные изменения и тем самым способствуют уходу болевых ощущений.

Обычно, проведённого обезболивания бывает достаточно для лечении шейной мигрени. Основная задача лечебных мероприятий на следующих этапах должна сводиться к устранению имеющихся патологий позвоночника. Пациенту необходима лечебная физкультура, массаж, плаванье, укрепление иммунитета, при необходимости – оперативное лечение

Снятие головной боли от шейного остеохондроза – поэтапный процесс, включающий и обязательное профилактическое лечение. Оно основывается на поддержании активности костно-мышечной системы всех отделов позвоночника, с упором на растягивающие и тонизирующие движения в шейном отделе.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить?

• Содержание:
• Причины шейного остеохондрозаСтадии и симптомы шейного остеохондрозаДиагностикаПрогнозКак лечить шейный остеохондрозЛечебная гимнастикаНемедикаментозная терапияПрофилактика шейного остеохондроза
• Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором разрушаются межпозвонковый диск и костные структуры, прилегающие к нему1.

Еще 15-20 лет назад остеохондроз диагностировали в основном у взрослых людей3, поэтому его считали не столько заболеванием, сколько естественным процессом старения2,3. Но сегодня преждевременное изнашивание межпозвонковых дисков2 стало проблемой молодых людей трудоспособного возраста, подростков и даже детей3.

Симптомы остеохондроза обнаруживаются у 80% людей, причем в половине случаев — в шейном отделе позвоночника3. С чем это связано, расскажем в нашей статье.

Причины шейного остеохондроза

Сегодня наш мир захлестнула волна гиподинамии или, проще говоря, малоподвижного образа жизни. Частично он связан с чрезмерным увлечением различными мобильными гаджетами или необходимостью длительной работы за компьютером2,11.

Это оказывает крайне неблагоприятное воздействие на наш позвоночник11.

Низкий уровень физической активности и длительное пребывание в определенной позе3,4 могут привести к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани и ослаблению мышц, которые обеспечивают защиту и поддержку позвоночного столба3.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, но при этом и самая уязвимая5. Уязвимость связана с анатомическими особенностями — слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшим размером и низкой механической прочностью позвонков5.

Развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника способствуют:

• длительная работа за компьютером5;
• езда за рулем5;
• тяжелая физическая нагрузка2;
• травмы, например, «хлыстовое» движение головой при быстрой остановке транспорта3;
• стрессы4, курение2, переохлаждение2;
• воспалительные процессы4;

• врожденные дефекты позвоночного столба, снижающие его устойчивость к перегрузкам3;
• хирургические вмешательства4.

Остеохондроз шейного отдела чаще наблюдается у стоматологов, офисных работников, конструкторов, программистов и людей других профессий, чья работа связана с однообразными движениями5.

Вернуться к началу

Стадии и симптомы шейного остеохондроза

Первой мишенью заболевания становятся межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из студенистого ядра, заключенного в плотное фиброзное кольцо. Ядро выполняет функцию амортизатора при нагрузках на позвоночник, а фиброзное кольцо удерживает студенистое ядро в пределах позвоночного столба5.

В условиях плохого кровообращения и питания ткани диска начинают разрушаться. Фиброзное кольцо становится рыхлым, а ядро теряет часть влаги, истончается и частично утрачивает свои амортизирующие свойства. В результате таких изменений способность межпозвонкового диска переносить нагрузки снижается, и он повреждается2,5.

Один из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль в шее стреляющего характера, жгучая, колющая, похожая на «электрические разряды»4. Она обычно распространяется на одну или обе руки4.

Некоторые пациенты жалуются на ноющую или постоянную боль4, а, помимо болезненности, на скованность движений, головокружение, головную боль и ухудшение памяти2.

Во многом характер и выраженность боли, а также сопутствующих ей симптомов, зависят от стадии остеохондроза1,2:

• 1 стадия. Изменения происходят внутри межпозвонкового диска1,2 — студенистое ядро перемещается и начинает раздражать нервные окончания2. Но боль на начальном этапе обычно возникает только при физической нагрузке1, движениях, кашле и чихании2, а в покое человек может не ощущать никакого дискомфорта1.
• 2 стадия. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать студенистое ядро2, расстояние между позвонками уменьшается, и они смещаются относительно друг друга1,2. В результате таких изменений возможно защемление нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль2. Боль, в свою очередь, заставляет человека принять вынужденное положение2.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо разрушается, и возникает межпозвонковая грыжа2. На этой стадии шейный отдел позвоночника нередко деформируется — уменьшается его естественный изгиб. Грыжевое выпячивание сдавливает или раздражает нервные корешки, вызывая интенсивную и постоянную боль1 в шее и руках, которой нередко сопутствуют онемение и слабость мышц4.
• 4 стадия. Фиброзное кольцо становится плотным, а между позвонками образуются сращения. В результате в пораженном отделе возникает неподвижность2, при этом боль может даже уменьшаться1.

Вернуться к началу

Диагностика

Шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать, нужно лечить, поэтому при появлении симптомов заболевания в первую очередь обратитесь к врачу — терапевту или неврологу.

Понять, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры позвоночного столба и какие ткани повреждены, врачу помогают различные методы диагностики2,7:

• осмотр;
• специальные ортопедические и неврологические пробы;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).

При необходимости для исключения других заболеваний могут быть использованы дополнительные методы исследования и анализы2,7.

Прогноз

Если оставить без внимания первые проявления шейного остеохондроза и, не жалея позвоночника, продолжать вести прежний образ жизни, заболевание может прогрессировать2, вызывая различные нарушения. Среди них выделяют синдром позвоночной артерии2.

Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивают кровоснабжение мозга5. При остеохондрозе позвоночная артерия может оказаться зажатой в своем отверстии, иногда наблюдается ее спазм в ответ на раздражение, из-за чего нередко нарушается мозговое кровообращение2,5.

Типичное проявление синдрома позвоночной артерии — жгучая пульсирующая головная боль2, которая:

• ощущается в затылке и «отдает» в височную, лобную и теменную области5;
• обычно возникает или усиливается при повороте головы или ее запрокидывании назад5;
• сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах5.

Вернуться к началу

Как лечить шейный остеохондроз

Важной частью лечения является обезболивание1. Чтобы снять боль при шейном остеохондрозе, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)1,2,9, миорелаксанты, спазмолитики и другие лекарственные средства с обезболивающим действием1,2,9. Из группы НПВП в качестве обезболивающего средства первой линии может быть использован напроксен10,12. 

МОТРИН®, содержащий напроксен, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат показан для облегчения боли у взрослых и детей старше 15 лет8. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов8. Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и, согласно инструкции, в срок до 5 дней13.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ и питание межпозвонковых дисков. Упражнения способствуют увеличению пространства между позвонками, помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник2.

При шейном остеохондрозе назначают специальную гимнастику, включающую различные комплексы упражнений2,3,5. Например, 2-3 раза в неделю вы можете выполнять следующие упражнения5:

• Подставьте любую ладонь под подбородок, затем сильно надавите подбородком на сопротивляющуюся ладонь, при этом старайтесь держать подбородок и ладонь неподвижно.
• Запрокиньте голову назад и попробуйте коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Повторите то же движение с другой стороны, касаясь левым ухом левого плеча.

Лечебную физкультуру следует проводить под контролем специалиста, поэтому перед выполнением любых упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите у него рекомендации.

Немедикаментозная терапия

Нередко в комплексную терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника включают физиотерапию2. Например, могут использоваться следующие методы2:

• различные виды массажа;
• мануальная терапия и остеопатия;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение.

Вернуться к началу

Профилактика шейного остеохондроза

Избавиться от уже возникшего остеохондроза позвоночника нельзя, но замедлить его развитие и предотвратить появление боли — вполне реально, если внимательно отнестись к своему здоровью2:

• сбалансировать питание2;
• не переедать, нормализовать вес тела2, чтобы не перегружать позвоночник5;
• исключить переохлаждение, стараясь избегать пребывания на сквозняке или в сыром помещении5;
• поддерживать физическую активность2;
• заниматься спортом, особенно полезно плавание5;
• правильно организовать рабочее место6;
• при длительной работе в вынужденном положении регулярно менять позицию и разминать шею6;
• подобрать себе удобную подушку и матрац, чтобы сон был комфортным2.

В запущенных случаях остеохондроз способен не только снизить качество жизни, но и лишить человека трудоспособности2.

Поэтому постарайтесь вовремя заметить факторы, которые могут привести к разрушению межпозвонковых дисков, и по возможности исключите или уменьшите их вредное воздействие на позвоночник. Если вас беспокоит боль в шее, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Только специалист может определить стадию заболевания, подобрать обезболивающие препараты и назначить курс лечебной физкультуры или физиотерапии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Литература

1. Лечение и профилактика остеохондроза А.А. Пилипович// Лечебное дело 2. 2015 — С. 15-22
2. Остеохондроз позвоночника // Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) — 2016 год.
3. Воронянская Л. К., Евсютина В. Б. Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом // Проблемы физического воспитания и спорта / №9. — 2010. — С. 19-21
4. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарёва З. В. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2019; 4(6): 47-53. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.7.
5. Безрукова, О. В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие // О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 58 с.
6. Исайкин А.И. Боль в шейном отделе позвоночника // Трудный пациент / № 7. — ТОМ 10. — 2012. — С. 36-41.
7. Чехонацкий А. А, Комлева Н. Е, Чехонацкий В. А. Некоторые особенности патогенеза течения, диагностики и лечения радикуло- и миелопатических синдромов остеохондроза шейного отдела
   позвоночника (обзор) // Саратовский. научно-медицинский журнал / 2020. — Т. 16, №1. — С. 64-68.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/o-motrin , https://www.motrin.ru/instrukciya
9. Childress MA, Becker BA. Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. American Family Physician. 2016 May 1;93(9):746-54. PMID: 27175952. 746-754
10. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck). from the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Reviewed by Thomas Ward Throckmorton, MD, FAAOS. 2021
11. Гришан М.А. «Физиологические последствия гиподинамии для организма человека» Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 20, no. 12, 2018, pp. 70-73.
12. Svetoslav Nikolaev Stoev, Stanislav Radoslavov Gueоrguiev, Vasil Georgiev Madzharov, Hristina Viktorova Lebanova (2021).“Naproxen in Pain and Inflammation – A Review”, International Journal of Pharmaceutical and Phytopharmacological Research, 11(1), pp.142-148.

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента.

Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем  в 25 % случаев.

И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с  онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый  «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов  сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

• Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
• Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
• Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии  — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).
• Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
• Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит  к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

• фотофобией (непереносимостью яркого света);
• фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
• ощущением заложенности уха;
• жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

• При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
• При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
• Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
• Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
• При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
• Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
• Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
• Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики.

При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба.

Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий.

Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

• Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
• Неудобное положение головы во время сна;
• Резкие движения головой, особенно вращательные.
• Удары, травмы.
• Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
• Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
• Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов.

Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови.

Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания.  Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием —  лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также  ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.