Как избавиться от болевых ощущений в спине при ишиасе?

Седалищный нерв – крупный периферический ствол волокон. Выходит из крестцового сплетения в районе тазобедренного сустава. Затем проходит между мышцами бедра и в подколенной ямке разделяется на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы [1].

Из-за такой анатомии, нервный пучок уязвим перед внешними факторами в месте выхода из таза и в мышечных каналах бедра. А так, как по сути, этот нерв отвечает за подвижность и чувствительность всей нижней конечности, его защемление или воспаление приносит сильную боль, ограниченность подвижности.

Сразу обратиться за квалифицированной помощью в подобных случаях удается не всем. Поэтому знать, как при появлении симптомов лечить воспаление (неврит) седалищного нерва на ноге дома, будет полезно каждому.

Не стоит забывать, что установить причину патологии и подобрать специфическую терапию, может только врач в клинике. Даже если у вас получится временно снять симптоматику, за профессиональной помощью стоит обратиться при первой возможности. Это поможет избежать ухудшения состояния, и его повторения в будущем.

Нерв может страдать от двух главных процессов:

1. Ущемление на уровне выхода из таза или в мышечных каналах бедра, распространенный вариант – синдром грушевидной мышцы [2].
2. Воспаление, переохлаждение из-за близости к поверхности кожи.

Выраженность признаков заболевания зависит от степени защемления или воспаления нервной ткани. У отдельных пациентов боль настолько сильная, что человек не может даже сидеть и стоять.

При травме (повреждение или разрыв) нерва, нельзя раздумывать над тем, как лечить ишиас левой или правой ноги дома. Подобное повреждение приводит к обездвиживанию конечности, необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение.

Симптомы воспаления седалищного нерва, допускающие лечение в домашних условиях:

1. Ограничение двигательной функции, изменение походки на неуклюжую.
2. Внезапное онемение пальцев на одной ноге без видимой к тому причины.
3. Онемение верхней части бедра (при неврите бедренного нерва) и ягодицы одной нижней конечности.
4. Простреливающая боль в ноге. В зависимости от места защемления, может появляться как в области копчика и отдаваться вниз по бедру, так и выстреливать от стопы вверх [3]. Такой симптом бывает на фоне неврита большеберцового нерва.

Сила выраженности болевого синдрома бывает различной. Начинается с неприятного ощущения в определенной области, часто – около крестца. Болевой синдром возникает при сидении или быстрой ходьбе, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования патологии.

В тяжелых случаях, ощущение боли преследует человека постоянно, пропадая только в положении лежа. Начинают возникать сопутствующие проблемы: боль при мочеиспускании, падение либидо.

Седалищный нерв несет еще и веточки вегетативной нервной системы. Поэтому страдает терморегуляция, тонус сосудов ноги.

Кожа крестца и бедра может становиться красной, не исключаются небольшие отеки в этих областях.

Прежде чем решить, как и чем лечить седалищный нерв, нужно выяснить причину патологического состояния. И устранить ее, иначе рассчитывать на устойчивый результат почти невозможно.

Неприятные ощущения в области крестца и ноги могут возникнуть в любом возрасте. Такому заболеванию подвержены люди после 40 лет, постепенно теряющие форму, испытывающие дефицит физической нагрузки.

Однако это не единственная возможная причина. Также привести к появлению симптомов воспаления седалищного нерва и стать поводом для лечения в домашних условиях могут:

1. Межпозвоночные грыжи, расположенные в нижнем отделе позвоночника.
2. Инфекционные болезни.
3. Онкологические заболевания.
4. Лишний вес.
5. Чрезмерные перегрузки позвоночника.

1. Артроз, артрит тазобедренного сустава.
2. Травмы поясничного отдела, крестца. При этом защемление может произойти и после не оставившего заметного следа удара или падения.
3. Спондилолистез поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи [4].
4. Сильное переохлаждение, пребывание на сквозняке.

Для устранения неприятных ощущений в ноге, нужно выявить и вылечить первопричину. Иначе получится купировать болевой синдром на время, не на длительный срок.

Без адекватной терапии проблема не исчезнет, а перейдет в хроническую форму. При этом варианте, болевые ощущения будут возвращаться после каждого неловкого движения.

Далеко не все варианты заболевания возможно вылечить дома, не прибегая к помощи профессиональных медиков.

Если у вас немеет одна нога, теряет чувствительность и подвижность или боль становится нестерпимой, постепенно усиливаясь или приходя приступами при неловком движении или простом шаге, то нужно обратиться в клинику на консультацию невропатолога.

В острой ситуации, при невозможности двигаться – вызывайте врача на дом. До этого нужно, чтобы больной принял удобное лежачее положение и в таком виде дожидался медицинской помощи.

Если состояние пациента не настолько тяжелое, то можно оказать первую помощь самостоятельно. Однако перед тем, как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях, стоит все-таки посетить клинику и пройти обследование.

Нужно, чтобы удостовериться в диагнозе и выявить первопричину, от которой необходимо избавиться.

Защемление, ишиас, – это состояние, наступающее внезапно, то навыки оказания первой медицинской помощи могут пригодиться любому.

Основные действия при появлении первых симптомов:

• Положите больного на живот на плоскую жесткую поверхность. Такое положение физиологично, позвоночник будет расположен правильно, нерв не будет пережиматься. Мягкая кровать не подойдет, так как будет создаваться прогиб. Под грудь можно положить мягкий валик.
• Снимите одежду с больного места, полностью освободив кожу от раздражающего контакта с тканью.
• Нанесите противовоспалительную мазь на источник боли. Оставьте на время, указанное в инструкции.

Использовать разогревающие мази, грелки или растирания, при приступе нельзя ни в коем случае, так как они усиливают воспаление. Воздействие высокой температуры приведет к ухудшению состояния пациента. Лишнее охлаждение также противопоказано.

Позже, с облегчением самочувствия, можно будет перевернуться на спину. Но лучше еще некоторое время до окончания приступа оставаться в лежачем состоянии. Под голени можно подложить подушку, чтобы немного приподнять ноги [5].

На больное место, чтобы снять боль и отек, можно положить спиртовой компресс. Но только не в разгар приступа.

Многие люди, при возникновении боли в области крестца и ноги, просто принимают обезболивающее и забывают о проблеме на некоторое время. Но подобный подход приведет только к тому, что проблемы с седалищным нервом перейдут в хроническую форму.

Нужна комплексная терапия, неврита или нейропатии седалищного нерва. Подход, который не только снимает болевые ощущения, но и избавляет от их первопричины. Поэтому перед тем, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, нужно пройти диагностику и выявить причину патологического состояния.

Далее применяются несколько видов терапии:

• Медикаментозный подход. Включает в себя обезболивающие препараты, витаминные комплексы, мази и гели с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, согревающие составы при хроническом течении воспаления.

• Выполнение комплекса упражнений ЛФК. Допустимо после снятия болевого синдрома. Заниматься гимнастикой при сильном воспалении, сопровождающемся отеками и высокой температурой нельзя.

• Массажи показаны в случае легкого защемления, так как в серьезном состоянии могут навредить.

Если первоначально слабо выраженные симптомы не проходят со временем, усиливаются, нужно обратиться к врачу. Вероятно, потребуется детальная диагностика и организация комплекса нейрореабилитации.

Список использованной литературы

Защемление седалищного нерва — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

11.05.2022

Причиной болезненного дискомфорта в спине и ногах является сдавливание нервных окончаний (вернее, их внешних оболочек). Защемление не повреждает седалищный нерв, но является серьезной болезнью, в прогрессирующей стадии приводящей к осложнениям.

Симптоматика болезни

Неприятные ощущения в теле ниже поясницы часто сопровождаются резкими болями. Защемление проявляется и другими симптомами:

• немеют поясница, бедра, голени, стопы;
• снижается чувствительность;
• появляется слабость в мышцах этих частей тела;
• в нижней области позвоночного столба наблюдается отечность;
• по ногам «бегают мурашки», при этом стопы обильно потеют;
• повышается температура;
• заметны раздражения на коже.

У пациентов нарушается пищеварение, возникают проблемы с мочеиспусканием (частичное или полное недержание). Анализ крови «говорит» о развитии цианоза – повышены гемоглобин в крови и процентное содержание трехвалентного железа.

Что такое седалищный нерв?

Все человеческое тело пронизано «паутиной» нервных волокон. Седалищный нерв – это целая система импульсных «проводников», берущая свое начало в поясничном секторе позвоночника.

Пучки волокон, ниспадая вниз, проходят через копчик и равномерно распределяются по нижним конечностям. Нейросеть охватывает тазобедренный участок, голени и входит в стопы.

По своей структуре седалищный нерв – самый объемный и плотный элемент всей системы. Так, диаметр волокна крестцового сплетения у взрослого человека составляет порядка 8–12 мм. Таких сплетений спинного мозга в составе седалищного нерва 3 части плюс 2 поясничных участка.

Основное назначение данных элементов нейросети – поддерживать связь тканей и органов нижней части тела с центральной нервной системой. Когда идет раздражение волокон либо сдавливание их внешних оболочек, нижняя часть тела испытывает дискомфорт.

Болевые ощущения наблюдаются по ходу всего седалищного нерва, приводя к дисфункции опорно-двигательного аппарата. Заболевание называется ишиасом (радикулопатией пояснично-крестцовой), и ему подвержена треть населения планеты.

Факторы, влияющие на проблему

Защемление седалищного нерва – вневозрастное явление, и от него никто не застрахован. Но среди пожилых людей и женщин ишиас наблюдается чаще. Начавшись с незначительного сжатия волокон и легкого раздражения, заболевание трансформируется в серьезное воспаление. Лечение направлено на устранение причин, спровоцировавших ишиас:

1. Остеохондроз и другие дистрофически-дегенеративные изменения в строении позвоночника приводят к дисфункции междисковых нервов.

2. Грыжа межпозвонковая, увеличиваясь в объемах, оказывает давление на седалищный нерв, провоцируя защемление. Процесс часто сопровождается повышением температуры.

3. Почти все пожилые пациенты (90% от общего числа заболевших ишиасом) страдают стенозом позвоночного канала. Сужаясь, он сдавливает проходящие там спинномозговые нервы.

4. Смещение межпозвоночных дисков из-за травм или врожденных патологий называется спондилолистезом. Мышечный корсет становится нестабильным в своем функционировании и сопровождается защемлением волокон.

5. Чрезмерные физические нагрузки, растяжения мышц приводят к спазмам (чаще всего в ягодицах) – это синдром грушевидной мышцы.

6. Повреждения костных тканей с локализацией нервных окончаний – еще 1 фактор развития ишиаса.

К воспалению седалищного нерва могут привести инфекционные заболевания в запущенной стадии (туберкулез, пневмония, грипп). Воздействие на организм длительный период низких температур приводит к переохлаждению и развитию воспалительных процессов.

К провоцирующим факторам относятся также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, гипотиреоза, зоба, ожирения, аутоиммунных отклонений. Новообразования любого характера, разрастаясь, затрагивают и нейросеть нижней части тела.

Среди причин развития ишиаса следует выделить особенности профессиональной деятельности, а также влияние химических веществ (в частности тяжелых металлов) и некоторых лекарственных препаратов.

Негативное влияние на состояние элементов нервной системы, опоясывающих опорно-двигательный аппарат, оказывают вредные привычки (алкоголь, курение). Сюда же следует добавить малоподвижный образ жизни.

Осложнения заболевания

Не стоит лечить самостоятельно ишиас и пояснично-крестцовую радикулопатию. Этим должен заниматься специалист с медицинским образованием. В противном случае даже легкое защемление закончится серьезными осложнениями.

Хроническое заболевание растягивается на годы, сопровождаясь недомоганием и разной степени болезненными проявлениями. Чрезмерно запущенные ситуации приводят к таким последствиям:

• атрофия мышц;
• остеопороз (когда снижается плотность костей);
• дисфункция органов малого таза;
• гинекологические отклонения у женщин;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• частичный либо полный паралич.

Чем длительнее проблемы с опорно-двигательным аппаратом, тем неэффективнее становятся обезболивающие препараты. Это приводит не только к проблемам со сном, но и к развитию депрессивных состояний.

Характерные признаки ишиаса

Мгновенное развитие патологии наблюдается обычно при травмировании. В других случаях (осложнениях после инфекций, сужении спинномозгового канала, дистрофически-дегенеративных изменениях и прочих отклонениях) сказывается накопительный эффект. Формирование болезни идет медленно и не сразу себя проявляет.

Выраженность симптоматических признаков зависит от степени защемления седалищного нерва. Основным показателем является острая боль, проявляющаяся по-разному:

• покалыванием;
• плавным нарастанием либо резким спазмом;
• ломотой;
• жжением в стопах;
• тяжестью в органах малого таза.

Классические места локализации ишиаса – нижняя часть спины, ягодицы и тазобедренные суставы, ноги. Чаще наблюдается одностороннее защемление, но в редких случаях радикулопатией захватывается весь опорно-двигательный механизм.

Кроме боли человек при ишиасе сталкивается и с другими проблемами:

• трудностью длительного нахождения в одном положении (сидячем, лежачем, стоячем);
• нарушениями подвижности нижних конечностей;
• ослабленностью мышц тела от поясницы и до стоп;
• потерей чувствительности;
• изматывающим недомоганием.

На воспаленном участке наблюдаются небольшая отечность и покраснение кожных покровов. У больного повышается температура тела, и усиливается потливость.

В начале формирования ишиаса описанные признаки могут отсутствовать либо быть слабо выраженными. Но это не исключает принятия терапевтических мер. Самолечение и отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводят сначала к частичной неподвижности (когда ногу сложно будет сгибать и разгибать). Со временем человек полностью теряет возможность двигаться.

Диагностика ишиаса

Обнаружив у себя признаки защемления седалищного нерва, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, чтобы пройти обследование. При данном заболевании потребуется консультация нескольких специалистов – терапевта, невролога, ортопеда.

При первичном посещении врач изучит анамнез больного. Такой мониторинг позволит выяснить, случались ли подобные патологии у родственников, а также определиться с причинами, приведшими к ишиасу.

Проведя визуальный и тактильный осмотр, врач назначит необходимые анализы. Для постановки более точного диагноза проводятся дополнительные обследования:

1. Рентгенография. Наиболее простое и доступное исследование, позволяющее выявить дистрофически-дегенеративные отклонения (спондилолистез, остеохондроз, патологические наросты, онкологии).

2. Компьютерная томография. С помощью высокоэффективного аппаратного исследования проводится визуальный осмотр позвоночника. Это поможет определить даже незначительные отклонения в структуре хребта, обнаружить смещенные позвонки, уточнить степень защемления нервных волокон.

3. МРТ. Магнитно-резонансная технология выполняет те же задачи, что и КТ, но на более углубленном уровне. В результате исследования выявляются обстоятельства, сформировавшие болезнь.

Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализ), состава мочи помогают выявить сопутствующие недуги. Чтобы поставить правильный диагноз и не спутать защемление нервных волокон с другими патологиями (например, с межпозвоночной грыжей), дополнительно проводят дифференциальное исследование, сравнивая все признаки и особенности болезней.

Полученные результаты влияют на будущие назначения врача. Так, если к защемлению седалищного нерва привели мышечные спазмы, здесь достаточно будет облегченной быстрой терапии.

При позвоночной грыже невралгические симптомы регулярно дают о себе знать, усиливаясь нагрузками на хребет. Полностью ликвидировать данные ощущения невозможно – терапия направлена на их сглаживание.

Профилактика болезни

Столкнувшись однажды с ишиасом, избавиться от него будет сложно, но предотвратить болезнь реально. Основная установка направлена на сохранение собственного здоровья с помощью профилактических мер.

В первую очередь следует позаботиться об укреплении прочности спинных мышц. При этом упражнения для стойкости и выносливости подбираются лечащим врачом. Вот основные установки, предотвращающие развитие болезни:

• всегда держать спину прямой, не наклонять ее во время сидения, не сутулиться при ходьбе;

• в процессе работы не находиться долго в одном и том же положении – необходимы перерывы с активными разминками;
• контролировать вес поднимаемых грузов (в процессе работы, при занятии спортом);
• не переохлаждаться, всегда держать спину в тепле;
• не носить обувь на платформе и высоких каблуках.

Важно отрегулировать рацион питания и следить за весом собственного тела, чтобы избежать ожирения. Стараться не допускать стрессовых ситуаций, ведущих к снижению иммунитета.

Кто входит в группу риска?

О том, как способствуют развитию ишемии возрастные и гендерные характеристики, указывалось выше. Кроме того, к группе риска нужно отнести следующих людей:

• инвалидов с дегенеративно-дистрофическими патологиями;
• пациентов, страдающих различными расстройствами пищеварительной системы;
• людей, занимающихся тяжелыми видами спорта – гимнастов, тяжелоатлетов, штангистов.

К потенциальным больным ишиасом также относятся представители профессий, связанных с поднятием тяжестей, – грузчики, строители, землекопы, разнорабочие, металлурги.

Образ жизни и ишиас

Когда человек столкнулся с описываемым недугом, лечение оказывается непродуктивным, если не пересмотреть своего отношения к образу жизни. Специалисты рекомендуют обратить внимание на такие моменты:

• четко и ответственно соблюдать назначения врача;
• не игнорировать лечебную гимнастику;
• не переохлаждать поясницу;
• спать на матрасе средней или высокой жесткости;
• отказаться от работы, связанной с тяжелым физическим трудом.

Если уже имелись какие-либо изменения в позвоночнике, не стоит их игнорировать.

Лечение ишиаса

Снять воспаление и снизить болезненные ощущения при защемлении седалищного нерва без лекарственных препаратов невозможно. В дополнение к ним комплексная терапия включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственную терапию назначает невролог. Нацелена она на снятие болезненных ощущений. Кроме анаболиков в курс включают препараты, устраняющие воспаление и повышающие иммунитет.

Медикаменты подбираются индивидуально под каждого больного, с учетом степени осложнения данного заболевания. При крестцово-поясничной радикулопатии обычно назначают:

• противовоспалительные нестероидные средства – для снятия неприятной симптоматики;
• анестетики – снижают чувствительность болевых рецепторов;
• миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы;
• гормональные препараты – против болей, воспаления, отеков;
• хондропротекторы – помогают отрегулировать обменные процессы в хрящевой и костной тканях;
• флеботоники – для улучшения венозного кровообращения.

В процессе лечения важно заглушить патологические симптомы, восстановить пораженные участки, повысить нервную проводимость и улучшить обмен веществ призваны витамины группы B.

Физиотерапевтические процедуры

В данную группу воздействия на воспаленный седалищный нерв входит несколько методик:

• парафинотерапия;
• фоно- и электрофорез;
• акупунктура.

Отличный результат в лечении ишиаса дают воздействие лазером, ультравысокими частотами, статическим электричеством.

Лечебная физкультура и массаж

Специальная гимнастика, введенная в курс лечебной терапии, помогает укрепить мышечный корсет, вернуть позвоночнику гибкость, наладить в пораженных участках кровообращение. Сформированный врачом комплекс упражнений позволит приучить организм к физическим нагрузкам.

В дополнение к ЛФК назначается массаж проблемных зон. Проводят его курсами – каждые полгода. Воздействуя на организм через дерму, специалист повлияет на улучшение циркуляции крови в тканях. Это поможет вернуть мышцам эластичность, устранить отечность и снизить риск рецидива.

Оперативное вмешательство

Описанные лечебные методики не во всех случаях оказываются эффективными. Тогда специалисту приходится воздействовать на болезнь хирургическим путем.

Выбор механического вторжения в ткани основывается на том, какова была причина формирования ишиаса. В последнее время большую популярность приобрела эндоскопическая техника как самая щадящая из всех практикующих методик.

Комплекс мер, направленный на устранение недуга, должен формироваться профессионалом (самолечение здесь исключается). Решение основывается на результатах лабораторных и аппаратных исследований с учетом степени поражения определенного участка тела.

Если крестцово-поясничная радикулопатия не сопровождается осложнениями, вполне можно обойтись медикаментозным лечением, дополненным физиотерапевтическими и манипуляционными процедурами. В тяжелых случаях не стоит исключать хирургического вмешательства.

Ишиас: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Врач высшей категории. Член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists), Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии. Записаться на прием

⁠Ишиасом называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавлением или раздражением седалищного нерва по всей его протяженности и сильными болевыми ощущениями в одной или обеих конечностях. Седалищный нерв является самым длинным в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию заболевания.

Виды и формы заболевания

В соответствии с причинами, вызвавшими развитие ишиаса, выделяют две основные формы:

• первичную, или симптоматическую, при которой заболевание начинается с поражения седалищного нерва либо его ответвлений в конечности;
• вторичную, при которой вначале болезнь охватывает ткани, прилегающие к седалищному нерву, а затем переходит на нервные волокна.

По локализации места поражения различают нижний, средний и верхний ишиас.

Симптоматика

Основным симптомом ишиаса является сильнейшая боль, которая вначале локализуется в области поясницы и крестца, а по мере прогресса болезни распространяется вдоль одной, реже – обеих нижних конечностей.

Боль может быть жгучей или тупой, непрерывной или «стреляющей», периодически возникать в виде приступов либо присутствовать все время с переменной интенсивностью.

Боль усиливается при движениях позвоночника, а в некоторых случаях даже небольшое шевеление пораженной конечностью приводит к сильнейшей болевой вспышке.

У некоторых пациентов боль носит умеренный характер, зато ощущается покалывание или онемение конечности либо ее определенного участка. Через некоторое время после начала ишиаса отдельные группы мышц постепенно ослабевают, из-за чего у больного возникают сложности при ходьбе. В наиболее тяжелых случаях ущемление нерва приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации из-за паралича сфинктера.

У вас появились симптомы ишиаса? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития болезни

Все заболевания и состояния, которые становятся причинами ишиаса, делятся на две группы:

• вертеброгенные, т. е. связанные с травмами и заболеваниями позвоночника, – сюда входят остеохондроз, травмы и деформации позвонков либо межпозвонковых дисков, спондилез, стеноз пояснично-крестцового отдела;
• невертебральные, т. е. не связанные с позвоночником, – это инфекционные воспаления мочеполовой системы или мышечной ткани, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки на мышечный корсет поясницы и тазовой области, малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность, развитие опухоли и т. д.

Любое сдавливание седалищного нерва приводит к развитию заболевания. Наиболее часто его причиной становится грыжа межпозвонкового диска – кольца фиброзной ткани, которое разделяет между собой позвонки.

Диагностика

Первичная диагностика ишиаса начинается с осмотра у невролога, который в ходе беседы выясняет характер и место возникновения болей, их частоту и продолжительность. Затем врач проверяет наличие некоторых симптомов ишиаса:

• просит пациента согнуть и разогнуть ногу – должна появиться боль в подколенной ямке;
• просит согнуть прямую ногу в тазобедренном суставе, а затем в колене – боль в пояснице и бедре вначале появляется, затем исчезает.

Для уточнения распространенности воспалительного процесса используются инструментальные диагностические методы:

• рентгенография поясничного отдела для проверки наличия спондилеза и отсеивания ряда других заболеваний как причины болей;
• УЗИ для выявления воспаления, травмы или опухоли в мягких тканях;
• МРТ, которая позволяет выявить нарушения в костной структуре и мягких тканях;
• электронейромиография для проверки состояния нервных волокон (назначается при нарушениях чувствительности).

У многих пациентов в начале заболевания боли не слишком сильные и носят кратковременный характер, поэтому люди не спешат обратиться к врачебной помощи. Однако сигналами, которые подает ваш организм, ни в коем случае не стоит пренебрегать, ведь чем раньше начато лечение, тем менее сложным и длительным оно будет.

Терапия

Наибольший дискомфорт пациенту, как правило, доставляет болевой симптом, и лечение ишиаса направлено не только на устранение причины, вызвавшей его появление, но и на снятие боли. Для этого невролог назначает:

• нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые снимают воспаление и уменьшают боль;
• спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, приводящих к сдавлению нервной ткани;
• анальгетики для уменьшения боли;
• глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия боли;
• витамины для укрепления функции нервных волокон и улучшения проводимости нервных импульсов.

Помимо медикаментозного лечения, при ишиасе положительный эффект на состояние здоровья оказывают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие слабого электротока и лекарственного препарата на кожу в области воспаления;
• УВЧ – воздействие слабыми токами ультразвуковой частоты, обладающее согревающим и стимулирующим эффектом;
• терапия лазерным лучом, который оказывает стимулирующее и обезболивающее действие;
• магнитная терапия для обезболивания пораженного участка, уменьшения отеков тканей, снятия воспаления;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• акупунктура (иглорефлексотерапия).

• Пациентам с острой болью необходим постельный режим, чтобы избежать дальнейшего раздражения нервных волокон и усиления воспалительного процесса.
• В период ремиссии большую пользу приносят специальные физические упражнения, при ишиасе их назначают для стимуляции обменных процессов в ослабленных мышцах, улучшения кровообращения и укрепления мышечной ткани.
• Хирургическое вмешательство для лечения ишиаса применяют в крайне редких случаях:

• при обнаружении доброкачественной либо операбельной злокачественной опухоли;
• если выраженные боли не уменьшаются спустя полтора месяца активной терапии;
• при серьезных нарушениях функции органов таза.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен, и пациент на длительное время или полностью избавляется от болей.

Профилактика

Чтобы не допустить возврата заболевания, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание и соразмерную физическую активность;
• регулярно выполнять специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
• избегать сквозняков и травм;
• использовать для сна матрас средней жесткости, поддерживающий физиологический изгиб позвоночника.

Диагностика и лечение ишиаса в Москве

Современная клиника АО «Медицина» предлагает москвичам и гостям столицы услуги квалифицированного лечения ишиаса. Прием ведут опытные неврологи, для диагностических и лечебных процедур используется современное медицинское оборудование от лучших мировых производителей.

Вопросы и ответы

По поводу диагностики и последующего лечения ишиаса необходимо записаться на прием к неврологу либо ортопеду.

Может ли быть температура при ишиасе?

Повышение температуры тела при ишиасе свидетельствует об инфекционном характере воспалительного процесса. В этом случае болевой синдром сопровождается обычной для инфекций симптоматикой – повышением температуры, недомоганием, общей слабостью, болями в мышцах, потерей аппетита.

Как вылечить ишиас быстро?

Длительность лечения при ишиасе составляет от двух до шести недель, если процесс протекает без осложнений. При сильных болях врач назначает специальные препараты для снятия болевого синдрома, однако после его прекращения больному все равно требуется закончить курс лечения. Прерывание терапии чревато быстрым возвращением болезни в еще более тяжелой форме.

Боли из-за защемления седалищного нерва — как лечить дома?

Защемление седалищного нерва или ишиас — является неврологическим заболеванием, которое заключается в сжатии и последующем воспалении корешков либо самого нерва на уровне выхода из позвоночного канала, поясницы, ягодичной области, задней поверхности бедра.

В связи с вышесказанным становиться понятно, что непосредственной причиной заболевания может стать любое явление или процесс, ведущий либо к отеку, либо к оказанию давления на окружающие ткани.

Поэтому ишиас может сопровождать такие заболевания как радикулит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвоночного диска, опухоли в области поясницы, механические травмы позвоночника и окружающих нерв мышц, воспаление окружающих нерв тканей, сопровождающихся их отеком.

Кроме того, воспаление седалищного нерва может наступить и без ущемления, из-за банального локального переохлаждения.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит при радикулите. Этим и объясняется наиболее распространенное описание начала заболевания: «начал поднимать тяжесть, резко дернулся, и тут как меня прострелит болью от поясницы до пятки».

При радикулите происходит истончение межпозвоночных дисков, что ведет за собой «оседание» позвоночного столба и сужение межпозвоночных отверстий, откуда выходят корешки спинномозговых нервов.

При резкой нагрузке происходит кратковременное сжатие корешков седалищного нерва с их повреждением, после чего возникает отек нерва, который способствует дальнейшей компрессии.

Приступ заболевания длится до тех пор, пока не сходит отек и характеризуется болью в конечности и пояснице с пораженной стороны, нарушениями иннервации и нейротрофики бедра и голени, поэтому при длинных или частых приступах защемления седалищного нерва становится заметным изменение толщины конечности — пораженная нога становится более тонкой.

Несмотря на всю явную симптоматику и, зачастую, даже временную полную нетрудоспособность человека во время приступа ишиаса, больные редко обращаются к врачу.

Это связано с тем, что в начальной стадии радикулита защемление седалищного нерва происходит не более одного-двух раз в год, длиться приступ около 3-4 дней, поэтому человек считает, что лучше пересидеть эти дни дома, либо ходит на работу приняв уйму обезболивающих препаратов.

Правда, со временем приступы происходят все чаще и тяжелее, поэтому, чаще всего, больной к врачу попадает уже с застарелым трудноизлечимым заболеванием.

При защемлении седалищного нерва другого происхождения симптомы гораздо более выражены, зачастую возникают однократно и уже не пропадают, поэтому требуют срочного лечения в стационаре, иногда даже в хирургическом.

Непосредственную причину (например, радикулит) больной не может вылечить дома, эффективна лишь профилактика данного заболевания в виде лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии. Однако ослабить симптомы ишиаса в домашних условиях вполне по силам каждому.

В первую очередь, это прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен).

Их благотворный лечебный эффект имеет две составляющие — во-первых, они непосредственно ослабляют боль при любом воспалении, обладая анальгезирующим действием.

Во-вторых, они блокируют некоторые звенья процесса воспаления и ослабляют его, в случае защемления седалищного нерва это уменьшает проявления отека и снижает компрессию, что ведет к более быстрому выздоровлению.

При приеме данных препаратов нужно соблюдать некоторую осторожность — как и почти все препараты этой группы они раздражают слизистую оболочку желудка и могут провоцировать гастриты и обострения язвенной болезни, поэтому попутно необходимо проводить терапию протекции слизистой желудка — принимать по одной капсуле Омепразола.

Для того чтобы немного защитить желудок можно вводить противовоспалительные лекарственные средства трансдермально (наружно). Очень хорошо себя зарекомендовали пластыри Олфен, содержащие диклофенак. Их использование приводит к тому, что действующее вещество проникает в организм малыми дозами и почти сразу попадает в очаг воспаления. Так обеспечивается максимальный лечебный эффект.

Наружно также можно принимать различные мази, кремы и гели, содержащие противовоспалительные, согревающие и отвлекающие компоненты. Примером противовоспалительного геля может служить «Диклак-гель», согревающей мази — «Финалгон».

Согревающий эффект необходим для улучшения микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к более быстрому течению воспалительного процесса и, как следствие, к скорейшему окончанию приступа.

Единственное что надо учитывать — нежелательно применять согревающие мази (равно как и согревающие компрессы) в первые 15-20 часов после начала защемления седалищного нерва, это приведет к более сильному приливу крови к месту поражения и усилению явлений отека и компрессии.

Также полезно знать что эти мази нельзя смывать водой — это приведет к сильному жжению. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на жировой основе (массажным маслом, в крайнем случае подойдет и обычное растительное) и только после этого промыть участок с мылом или гелем для душа.

Кроме того, наружно можно применять различные методы народной медицины. Они малоэффективны при очень резкой и сильной боли, однако ускоряют выздоровление и быстрее устраняют последствия защемления седалищного нерва.

В первую очередь к этим методам относятся различные ванны — отвлекающие и согревающие (например, ванна с корнем хрена) или противовоспалительные (ванны с корой ивы или сосновой хвоей).

Вода для ванн должна быть не горячей, а немного теплой и, как уже было сказано, все согревающие процедуры не рекомендуются в первые часы заболевания. Неплохие результаты показывает использование компресса с прополисом и медом.

Кроме того, многие утверждают о целебном эффекте при радикулите пчелиного или змеиного яда. Но эти экстремальные виды лечения можно практиковать только после консультации врача.

Из общих методов лечения нужно отметить, что больной нуждается в физическом покое, тепле, хорошем и регулярном питании. Рекомендуется пить много жидкости, можно теплых настоев трав (например, мяты).

Защемление седалищного нерва — довольно распространенное состояние. Как было написано выше, оно может быть симптомом многих заболеваний, а его постепенное исчезновение до следующего приступа характерно только для радикулита. Поэтому если вы лечитесь дома, но эффекта нет более 7 дней — вам прямой путь к кабинет доктора, это может быть признаком опасных заболеваний.

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Искандер Милевски