Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни.
Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики.
Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.
Принцип измерения механическим тонометром
Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).
Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет.
Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен.
Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.
Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.
Преимущества механического тонометра
Преимущества такого аппарата:
- имеет несложную конструкцию;
- позволяет замерить давление с максимальной точностью;
- редко выходит из строя;
- не требует замены батареек; подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
- служит дольше электронных;
- доступен по цене.
Подготовка к измерению АД
Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.
Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:
- За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
- За 2 часа до исследования запрещается курить.
- Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
- Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
- В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
- Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
- Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.
Как измерить давление механическим тонометром: инструкция:
Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.
- В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
- Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
- Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
- Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
- Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
- Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
- После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
- Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
- Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.
- Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
- Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
- Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.
Нормальное артериальное давление
- Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
- Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
- Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
- От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.
Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.
Распространенные ошибки
Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.
Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:
- Кисть находится ниже уровня сердца.
- Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
- Одета стесняющая одежда.
- Используется тугая манжета.
Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.
Технический манометр: подробно простым языком
Манометр технический — простой и точный прибор для измерения давления. Он может быть использован для измерения вакуума, давления выше атмосферного, разности давлений. Конструкция манометра определяет каким образом измеряется каждое из видов давления.
Технический манометр
Рекомендуем разобраться с тем, что такое давление и изучить каталог приборов для измерения давления.
Пожалуй, в быту самыми известными манометрами будут: манометр для измерения артериального давления и манометр для измерения давления автомобильных шин.
Принцип работы технического манометра
Принцип действия манометра основан на том, что столб жидкости определенной высоты обладает определенным давлением. Изменение величины жидкостных столбов при приложении на прибор источника давления используется как показатель изменения давления.
В качестве жидкости в манометрах большей частью используются ртуть и вода. Однако возможно использование других, специально приготовленных жидкостей, например, специального масла. В бесцветные жидкости для удобства в работе обычно добавляется краситель. Влияние веса красителя ничтожно и в расчет не принимается.
Как пользоваться техническим манометром
Основные операции по использованию манометра включают в себя проверку его состояния, обнуление, приложение давления и снятие показаний. Если жидкость в манометре загрязнилась, ее следует заменить, иначе это снизит точность производимых измерений.
Следует также проверять наличие в манометре достаточного количества жидкости для измерения давления. Если жидкости недостаточно, следует произвести ее долив в соответствии с инструкциями изготовителя прибора.
Все манометры должны быть нивелированы по уровню до проведения измерений. Без этого измерения будут неточными. В большинстве наклонных манометров имеется специальное устройство для нивелирования прибора. Устройство поворачивается до тех пор, пока пузырек в указателе уровня не примет правильного положения.
Нивелирующее устройство наклонного манометра
Для того, чтобы обеспечить точность, на манометре должен быть установлен эталонный нуль до того, как будет приложено давление и сняты показания. Эталонный нуль манометра выполнен в виде ручки, которая делает возможным установку нулевой отметки на шкале в соответствии с уровнем жидкости.
Эти приготовления помогут обеспечить нормальное функционирование манометра. Далее прикладывается давление и производится снятие нужных показаний.
Как читать показания манометра
После выполнения подготовительных операций можно переходить непосредственно к считыванию показаний манометра. На рисунке ниже показаны уровни водяных столбов для двух типов трубок.
Открытая поверхность жидкостного столба называется мениском. Вид поверхности жидкости, показанный на рисунке, называется вогнутым мениском: центр этой поверхности расположен ниже ее внешних краев.
Вода всегда образует вогнутые мениски.
Вогнутые мениски в трубках, наполненных водой
На практике считывание показаний уровней для вогнутых менисков всегда производится со дна, т.е. низшей части мениска.
Существует так же и выпуклый мениск. Центр его выше, чем внешние края. Ртуть всегда образует выпуклые мениски. Считывание показаний при выпуклом мениске всегда производится с верхней точки.
Выпуклый мениск в трубке, наполненной ртутью
Как измерить давление манометром
Манометры — незаменимые приборы, с помощью которых осуществляется измерение давления рабочей среды в трубопроводах, котлах, насосах, другом оборудовании и в аппаратах. Эти устройства отличаются простым принципом снятия показаний.
Чтобы разобраться с тем, как измерить давление манометром, не требуется какой-либо специальной подготовки. Справиться с этим сможет практически любой человек, прошедший инструктаж.
Однако есть определенные моменты, которые необходимо учитывать.
Виды манометров
Сегодня существует большое количество разновидностей манометров. Они имеют различную конструкцию и подходят для разных целей. Для измерения давления рабочей среды в трубопроводах и различном оборудовании чаще всего применяют следующие виды приборов:
- пружинные — величина давления уравновешивается за счет силы, возникающей при деформации пружины. Приборы отличаются простотой конструкции, благодаря этому при необходимости не составляет сложности разобрать манометр для проведения ремонта;
- мембранные — основным функциональным элементом является мембрана, которая деформируется под действием напора рабочей среды, за счет чего возникает уравновешивающая сила упругости;
- поршневые — для уравновешивания давления используется поршень с грузом определенной величины;
- электроконтактные — эти приборы используются в системах автоматического контроля и сигнализации.
Как правильно измерять давление манометром
Мерить давление очень просто, если понимать общий принцип действия, характерный для всех механических манометров. Прибор имеет уравновешивающий элемент (пружину, поршень, мембрану и т.д.
), который воспринимает нагрузку от напора рабочей среды и деформируется либо перемещается под ее воздействием. Уравновешивающий элемент размещается внутри корпуса прибора и имеет механическую связь со стрелкой.
Таким образом, перемещение стрелки измерителя зависит от величины действующего давления. Эта величина отображается стрелкой на шкале прибора.
Чтобы получить показания, достаточно просто смотреть на шкалу манометра. Стрелка на ней указывает на шкале величину давления, которое действует в системе в настоящий момент. При изменении измеряемой величины стрелка одновременно перемещается по шкале на соответствующее значение. Это делает измерение максимально удобным и доступным практически для любого человека.
Однако просто смотреть на прибор бывает недостаточно. Чтобы правильно пользоваться манометром, необходимо также иметь представление о величинах измерения, которые указываются на шкале. Чаще всего используются следующие величины:
- техническая атмосфера. Величина атмосферного давления, действующего на уровне Мирового океана. Одна атмосфера соответствует 1 кг/см2;
- величина водяного столба. Соответствует гидростатическому давлению столба воды нормальной плотности высотой 1 мм температурой 4 °C, которое действует на плоское основание. Эта единица часто применяется при осуществлении гидравлических расчетов;
- бар — техническая величина, которая примерно соответствует 1 атмосфере и 10 м водяного столба. Часто используется в характеристиках насосов, арматурных устройств, котлов, другого оборудования;
- паскаль. Единица измерения, принятая в системе СИ, равная 1 Н/м2. Величина, равная 0,1 МПа, примерно соответствует 1 атмосфере или 1 бар.
Класс точности
При измерении нужно учитывать также класс точности прибора, который указывается в его паспорте и на шкале (условно обозначается литерами KL или CL). Это процентное отношение допустимой погрешности к диапазону измерений.
Стандартном предусматривается следующий ряд классов точности: 4; 2,5; 1,5; 1; 0,6; 0,4; 0,25; 0,15. Более высокий класс точности говорит о том, что прибор менее точный. Низкое его значение свидетельствует о высокой точности.
Величину допустимой погрешности можно рассчитать путем умножения класса точности на диапазон измерений с последующим делением полученного произведения на 100. Так, для манометра 4 класса точности с диапазоном измерения 2,5 МПа величина погрешности составит 0,1 МПа.
Манометр. Виды и устройство. Работа и применение. Особенности
Манометр – это компактное механическое устройство для измерения давления. В зависимости от модификации оно может работать с воздухом, газом, паром или жидкостью. Существует много разновидностей манометров, по принципу снятия показаний давления в измеряемой среде, каждый из которых имеет свое применение.
Сфера использования
Манометры являются одним из самых распространенных приборов, которые можно встретить в различных системах:
- Котлах отопления.
- Газопроводах.
- Водопроводах.
- Компрессорах.
- Автоклавах.
- Баллонах.
- Баллонных пневматических винтовках и т.д.
Внешне манометр напоминает невысокий цилиндр различного диаметра, чаще всего 50 мм, который состоит из металлического корпуса со стеклянной крышкой. Сквозь стеклянную часть просматривается шкала с отметками в единицах измерения давления (Бар или Па). Сбоку в корпус входит трубка с внешней резьбой для ввинчивания в отверстие системы, в которой необходимо провести измерение давления.
При нагнетании давление в измеряемой среде газ или жидкость сквозь трубку прижимает внутренний механизм манометра, что приводит к отклонению угла стрелки, которая указывает на шкалу. Чем выше создаваемое давление, тем больше отклоняется стрелка. Цифра на шкале, на которой остановится указатель, и будет соответствовать давлению в измеряемой системе.
Давление, которое может измерить манометр
Манометры являются универсальными механизмами, которые могут применяться для измерения различных значений:
- Избытка давления.
- Вакуумного давления.
- Разницы давлений.
- Атмосферного давления.
Применение этих приборов позволяет контролировать различные технологические процессы и предотвращать аварийные ситуации.
Манометры предназначенные для эксплуатации в особых условиях могут иметь дополнительные модификации корпуса. Это может быть взрывозащищенность, устойчивость к коррозии или повышенной вибрации.
Разновидности манометров
Манометры используется во многих системах, где присутствует давление, которое должно находиться на четко заданном уровне.
Применение прибора позволяет вести за ним контроль, поскольку недостаточное или избыточное воздействие может навредить различным технологическим процессам. Кроме этого, превышение нормы давления является причиной разрыва емкостей и труб.
В связи с этим создано несколько разновидностей манометров рассчитанных под определенные условия работы.
Они бывают:
- Образцовые.
- Общетехнические.
- Электроконтактные.
- Специальные.
- Самопишущие.
- Судовые.
- Железнодорожные.
Образцовый манометр предназначен для поверки другого подобного измерительного оборудования. Такие устройства определяют уровень избыточного давления в различных средах.
Подобные приборы оснащены особо точным механизмом, дающим минимальную погрешность. Класс точности у них составляет от 0,05 до 0,2.
Общетехнические применяются в общих средах, которые не замерзают в лед. Такие приборы имеют класс точности от 1,0 до 2,5. Они устойчивы к вибрации, поэтому могут устанавливаться на транспорте и системах отопления.
Электроконтактные предназначены специально для контроля и предупреждения о достижении верхней отметки опасной нагрузки, способной разрушить систему. Такие приборы используются с различными средами, такими как жидкости, газы и пары. Данное оборудование имеет встроенный механизм управления электроцепями. При появлении избыточного давления манометр подает сигнал или механическим способом отключает снабжающее оборудование, нагнетающее давление. Также электроконтактные манометры могут включать специальный клапан, который сбрасывает давление до безопасного уровня. Такие приборы предотвращают аварии и взрывы на котельных
Специальные манометры предназначены для работы с определенным газом. Такие приборы обычно имеют цветные корпуса, а не классические черные. Цвет соответствует газу, с которым может работать данный прибор. Также на шкале применяется специальная маркировка. К примеру, манометры для измерения давления аммиака, которые обычно устанавливается в промышленных холодильных установках, окрашены в желтый цвет. Подобное оборудование имеет класс точности от 1,0 до 2,5.
Самопишущие применяются в сферах, где требуется не только вести визуальный контроль за давлением системы, но и фиксировать показатели. Они пишут диаграмму, по которой можно просматривать динамику давления в любой промежуток времени. Подобные устройства можно встретить в лабораториях, а также на тепловых электростанциях, консервных заводах и прочих пищевых предприятиях.
Судовые включают широкий модельный ряд манометров, которые имеют защищенный корпус от атмосферного воздействия. Они могут работать с жидкостью, газом или паром. Имена их можно встретить на уличных газовых распределителях.
Железнодорожные манометры предназначены для контроля за избыточным давлением в механизмах, которые обслуживают рельсовый электротранспорт.
В частности, их применяют на гидравлических системах, передвигающих рельсы при разведении стрелы. Подобные устройства имеют повышенную стойкость к вибрации.
Они не только устойчиво переносят встряску, но при этом указатель на шкале не реагирует на механическое воздействие на корпус, точно отображая уровень давления в системе.
Разновидности манометров по механизму снятия показаний давления в среде
Манометры различаются и по внутреннему механизму, приводящему снятие показаний давления в системе, к которой подключаются. В зависимости от устройства они бывают:
- Жидкостные.
- Пружинные.
- Мембранные.
- Электроконтактные.
- Дифференциальные.
Жидкостный манометр предназначен для измерения давление столба жидкости. Такие приборы работают по физическому принципу сообщающихся сосудов.
Большинство устройств имеют видимый уровень рабочей жидкости, из которой они снимают показания. Эти приборы одни из редко используемых. В связи с контактом с жидкостью их внутренняя часть пачкается, поэтому постепенно прозрачность теряется, и визуально определить показания становится сложно.
Жидкостные манометры были придуманы одними из самых первых, но еще встречаются.
Пружинные манометры самые часто встречаемые. Они имеют простую конструкцию, которая пригодна для ремонта. Пределы их измерения обычно составляют от 0,1 до 4000 Бар.
Непосредственно сам чувствительный элемент такого механизма представляет собой трубку овального сечения, которая под действием давления ужимается.
Давящая на трубку сила передается по специальному механизму на стрелку, которая проворачивается под определенным углом, указывая на шкалу с разметкой.
Мембранный манометр работает по физическому принципу пневматической компенсации. Внутри прибора имеется специальная мембрана, уровень прогиба которой зависит от воздействия создаваемого давлением. Обычно применяется две спаянных между собой мембран, образовывающих коробку. По мере изменения объема коробки чувствительный механизм отклоняет стрелку.
Электроконтактные манометры можно встретить в системах, которые автоматически контролируют давление и проводят его регулировку или сигнализируют о достижении критического уровня. В приборе имеется две стрелки, которые можно двигать.
Одна устанавливается на минимальное давление, а вторая на максимальное. Внутри прибора вмонтированы контакты электрической цепи. Когда давление достигает одного из критических уровней, проводится замыкание электроцепи.
В результате создается сигнал на пульт управлении или срабатывает автоматический механизм для экстренного сброса.
Дифференциальные манометры являются одними из самых сложных механизмов. Они работают по принципу измерения деформации внутри специальных блоков. Данные элементы манометра восприимчивы к давлению.
По мере деформации блока специальный механизм передает изменения на стрелку, указывающую на шкалу.
Движение указателя происходит до тех пор, пока перепады в системе не прекратятся и не остановятся на определенном уровне.
Класс точности и диапазон измерения
Любой манометр имеет технический паспорт, на котором указывается его класс точности. Показатель имеет цифровое выражение. Чем ниже цифра, тем прибор точнее. Для большинства приборов нормой является класс точности от 1,0 до 2,5.
Они применяются в тех случаях, когда небольшое отклонение не имеет особого значения. Самую большую погрешность обычно дают приборы, которые используют автомобилисты для измерения давления воздуха в шинах. Их класс нередко опускается до отметки 4,0.
Лучший класс точности имеют образцовые манометры, самые совершенные из них работают с погрешностью 0,05.
Каждый манометр рассчитан для работы в определенном диапазоне давления. Слишком мощные массивные модели не смогут зафиксировать минимальные колебания. Очень чувствительные устройства при избыточном воздействии выходят из строя или разрушаются, приводя к разгерметизации системы.
В связи с этим при выборе манометра следует обращать внимание на этот показатель. Обычно на рынке можно найти модели, которые способны фиксировать перепады давления в пределах от 0,06 до 1000 мПА.
Также существуют специальные модификации, так называемые тягомеры, которые предназначены для измерения разрежения давления до уровня -40 кПа.
Похожие темы:
Как правильно измерить давление тонометром в домашних условиях (механическим, электрическим, автоматическим тонометром)
| Статью подготовила Перемежко Олена Павловна, врач с высшим медицинским образованием, специально для medprostor.by |
Содержание:
Пациентов с артериальной гипертензией беспокоит вопрос как правильно измерить артериальное давление тонометром, поскольку им требуется отслеживать его изменение по несколько раз в сутки. Не всегда при этом есть родственники, которые могут помочь, поэтому ниже будет описано, как измерить давление самому себе.
Про измерения давления
При сердцебиении кровь из него выбрасывается в сосуды, проходя через которые, она оказывает давление на их стенки. Оно возникает в артериях, венах и капиллярах, но диагностическую ценность имеет только показатели артериального давления — они указывают на то, насколько полноценно происходит снабжение кровью с кислородом тканей тела.
При изменении кровяного давления в артериях принимают во внимание 2 показателя: верхнее (систолическое; в момент сокращений сердца) и нижнее (диастолическое; давление в артериях «в покое») давление.
Перед тем, как измерить давление, нужно воздержаться от физической нагрузки, приема кофе, курения — все это повышает его и искажает результат.
Чем измеряют давление?
Прибор, который замеряет показатели давления, называют тонометром.
Его принцип действия состоит в том, что просвет артерий руки, на которой проводят измерение, сначала пережимается, а затем постепенно открывается.
Когда кровь проходит через узкий просвет сосуда, возникает турбулентность, что и создает слышимый шум. При полном расширении просвета сосуда ток крови становится линейным, и шум пропадает.
Все тонометры условно делят на:
- Механические. Наиболее доступны и точны, не требуют замены батареек или зарядки аккумулятора. Состоят из груши, манжеты и манометра. Недостаток — нужна посторонняя помощь, так как правильно измерить давление механическим тонометром самому довольно сложно.
2. Электронный тонометр. Прибор, в котором сведения выводятся на дисплей. Среди их достоинств — удобство, так как измерять давление электронным тонометром самостоятельно очень просто. Также он показывает пульс. Из недостатков — необходимость в замене батареек или зарядке, возможные погрешности в результате и высокая цена. Есть 2 вида электронных тонометров:
- Полуавтоматические. Комплектуются устройством с дисплеем, манжетой и грушей для ее накачивания. Он отлично подойдет для постоянного мониторинга давления, так как измерить артериальное давление в домашних условиях таким тонометром легко, а цена на него гораздо ниже, чем на автоматические.
- Автоматические. Тонометр состоит из устройства с дисплеем и манжеты. Так как измерить давление в домашних условиях им проще всего, их рекомендуют приобретать людям, которые живут одни, но они достаточно дорогие.
Не все пациенты знают, как правильно измерять артериальное давление тонометром. Из-за ошибки при изменении результат может быть выше, чем он есть на самом деле. Тогда, принимая лекарства, пациент будет только вредить себе. Важно подготовиться, так как правильно измерять артериальное давление можно только если внешние факторы, искажающие результат, будут устранены.
Поэтому важно соблюдать следующие правила перед измерением давления:
- Делать измерение через 30-60 минут после плотного обеда и питья или не есть, чтобы не получить завышенные показатели.
- Не опираться на спинку кресла или стула при изменении давления.
- Во время измерения нужно находиться в спокойном, расслабленном положении, не жестикулировать руками. Это может исказить результат.
- Перед измерением нельзя заниматься физической активностью, курить, пить кофе. Сделать замер можно спустя 30-60 минут.
- Рука, на которой определяется давление, должна быть расслаблена. Манжета устройства должна находится на уровне сердца. Если рука будет выше — результат будет занижен, если ниже — завышен.
Измерение давления механическим тонометром
Обычно возникают сложности, часто нужен помощник, который умеет пользоваться тонометром. Если он есть, то нужно последовательно выполнить такие действия:
- Сесть на стул, облокотившись на спинку и положив руку на стол, посидеть так 2-3 минуты, так как измерить артериальное давление нужно в состоянии спокойствия.
- Закатать рукава одежды так, чтобы они не сдавливали руку.
- Положить манометр на стол рядом с рукой.
- Закрыть клапан груши и накачать воздухом манжету.
- Надеть стетоскоп и приложить его к локтевому сгибу.
- Прижимая стетоскоп к локтю, слегка приоткрыть клапан груши, чтобы воздух начал постепенно выходить.
- Слушать, не появились ли шумы в стетоскопе, глядя при этом на манометр. Верхнее давление — цифра, по которой появились шумы.
- Запомнить, на какой отметке манометра шум прекратился. Это — диастолическое (нижнее) давление.
Как измерить давление электронным (полуавтоматическим) тонометром
Разобрав алгоритм, как измерить давление механическим, давайте рассмотрим, как правильно измерить давление электронным тонометром:
- Повторить п. 1-3 для мех. тонометра (с устройством вместо манометра).
- Нажать кнопку включения и дождаться изображения стрелочки «вверх».
- Накачать воздух в манжету (для полуавтомата).
- Положить грушу на стол. Если вновь загорелся значок стрелка «вверх» — нужно подкачать воздух на 20 мм.рт.ст.
- После сигнала зафиксировать результат и нажать клапан на груше, чтоб спустить воздух. Автоматы накачивают и спускают его самостоятельно.
Как измерить давление автоматическим тонометром
- Повторить п. 1-3 для мех. тонометра (с устройством вместо манометра).
- «Вставить» руку в манжету, закрепить на липучку.
- Нажать кнопку работы тонометра, подождать 15-20 сек.
- Посмотреть результаты.
Эти пункты подходят если у вас откалиброванный тонометр.
Правильно измерить давление на дому может каждый — достаточно соблюдать несложные правила и подобрать удобный вид устройства.
Не стоит жалеть денег на качественный и удобный прибор, поскольку он окупит себя удобством использования и достоверными результатами.
Рекомендации по измерению давления тонометром
- Не рекомендуется проводить прием пищи перед замерением давления
- Вы должны находится в относительно раслабленном и спокойном состоянии
- Исключить занятие физические упражнения перед замером
- В зависимости от типа устройства которым вы будете замерять будет меняться и способ измерения давления (самым легким в использовании является автоматический тонометр, а самым сложным является механический)
| 0 Юрий 20.09.2021 08:59:56 |
| Регулярно, в одно и тоже время использую Microlife A6 Plus. Меряю в двух режимах, однократном и трехкратном.Показатели за сегодня — 12182 пульс 61 (однократное измерение) и 11677 пульс 59 (трехкратное измерение). Показатели сняты с разрывом в 1 минуту, положение руки и тела, одно и тоже. Вопрос: Какой показатель более точен (однократный или трехкратный). Какое измерение (одно- или трехкратое) выбирать при ежедневном контроле давления? Спасибо.С уважением Ю.М.Бычко |
| Имя Цитировать 0 |
Как правильно измерять артериальное давление: измерение давления электронным и ручным тонометром
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
- диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
- цереброваскулярных нарушениях;
- болезнях почек и мочевыводящей системы;
- эндокринных заболеваниях;
- значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
- беременности.
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
- патологиями структуры сосудистой системы;
- ее дисфункцией;
- заболеваниями сердца;
- возрастными изменениями.
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
- манжеты;
- груши;
- клапана;
- стрелочного манометра.
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
- Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
- Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
- У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
- Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
- вегетососудистую дистонию — удалить;
- гипертоническую болезнь;
- патологию строения артерии;
- нарушение проходимости сосудов с одной стороны.
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
- Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
- Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
- Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
- Манжету накладывать на руку без одежды.
- Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Загрузка...
