Как распознать грыжу шморля

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Диагноз на МРТ.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием  давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются.

Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда —  кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.  

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

• быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
• пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
• травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
• дефицит кальция в организме;
• излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

• продолжительная физическая активность;
• подъем тяжелых вещей;
• длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
• удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

• болезненность, покалывание в мышцах спины;
• ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
• невозможность долго сидеть без поддержки спины;
• онемение конечностей;
• головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

• Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
• Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
• Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
• Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
• Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
• Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
• Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
• Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

• Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
• Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

• Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
• Магний – шпинат, фасоль, семечки.
• Фосфор – рыба, морепродукты.
• Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

Задачи ЛФК:

• укрепить мышечный корсет;
• снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии,  в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

• Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
• Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
• Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

• полное вдавливание диска и его дисфункция;
• развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
• истончение позвонков;
• артроз, спондилоартроз;
• стеноз канала спинного мозга;
• компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер.

Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести.

Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Грыжа Шморля — что это такое и как лечить? Признаки с симптомы грыжи Шморля в грудном, шейном и поясничном отделе позвоночника

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.

Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.

Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжа Шморля: причины развития

Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.

Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:

• генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной;
• повреждения позвоночника;
• нарушения обмена веществ;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушения осанки;
• быстрый рост в подростковом возрасте.

Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.

Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Множественные грыжи Шморля

У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.

В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.

Грыжа Шморля: как лечить

Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.

При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.

Массаж при грыже Шморля

Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.

Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии

Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.

Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Грыжа Шморля: лечение, причины и диагностика

Грыжа Шморля – заболевание позвоночника, которое часто до определенного периода протекает незаметно и выявляется только на рентгеновском снимке. Патология нуждается в постоянном наблюдении, своевременном лечении, чтобы предупредить усугубление состояния и осложнения.

Другие названия болезни – узелки Шморля и грыжа вертикальная. В названии отражена фамилия ученого, который в 1927 году впервые описал данный недуг – Христиан Шморль.

Что такое грыжа Шморля

При грыже Шморля часть межпозвонкового диска выпячивается не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Под давлением диск продавливает тело позвонка, а образовавшуюся полость заполняет хрящевая ткань.

На рентгеновском снимке при грыже Шморля заметно, как часть межпозвонкового диска проникает в тело прилегающего позвонка, при этом нервные корешки, рядом находящиеся сосуды, спинной мозг не сдавливаются.

Причины развития патологии

Патология может проявиться по ряду причин, которые приводят к снижению плотности тканей позвонков.

Нередко такой процесс развивается по наследственным факторам. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте, когда наблюдается быстрый рост скелета. Патология развивается из-за несоответствия темпа роста хрящевых структур и костей. Кости отстают в формировании, что приводит к образованию пустот.

Несколько реже недуг проявляется у пожилых людей при развитии дегенеративных процессов в структурах позвоночника. Результаты последних исследований указывают, что патология встречается примерно у 75% пожилых людей. Быстрое прогрессирование выпячивания примерно на 10% повышает риск компрессионного перелома позвоночника.

Развитию недуга способствуют различные травмы позвоночника. Замыкательные пластинки имеют небольшую прочность и легко ломаются. Микропереломы со временем перерастают в осложнения. Усугубление ситуации может произойти на фоне:

• травм позвоночника, которые сопровождаются деформацией межпозвонкового диска;
• повышенных нагрузок на позвоночник при тяжелых и интенсивных видах спорта;
• недостатка микроэлементов, таких как кальций, витамин D;
• сбоев функций паращитовидных желез;
• возрастных изменений костных структур;
• нарушений кровоснабжения позвоночника по разным причинам.

Своевременное лечение поможет предупредить осложнения. Потребуется регулярное наблюдение специалиста.

В чем заключается опасность

Патологический процесс формируется постепенно и до определенного времени не представляет большой опасности. Серьезные осложнения возникают, когда разрастание начинает касаться нервных окончаний и близлежащих артерий.

Опасность заболевания заключается в том, что возможно смещение дисков, нарушения функций позвоночника. Так как проблемное место является слабым звеном скелета, имеется риск компрессионного перелома при векторной нагрузке на позвоночник. Также грыжа Шморля нередко приводит к развитию истинной межпозвоночной грыжи.

Основные симптомы

Как правило, на начальном этапе явные клинические проявления отсутствуют. Это безболезненный процесс, так как диск не выходит за пределы позвонка и не затрагивает нервы, спинной мозг и артерии. Чаще всего симптомы проявляются на поздних стадиях и при развитии осложнений.

Со временем узелки увеличиваются в размерах, приводят к снижению гибкости, подвижности позвоночника, в некоторых случаях – к его искривлению. В результате увеличенной нагрузки на проблемные ткани возникает спондилоартроз. Болезненные проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда узелки разрастаются в размерах.

Чаще всего болезненность проявляется в таких случаях:

• длительная физическая активность;
• подъем тяжестей;
• длительное пребывание в одном положении.

Дальнейшее прогрессирование сопровождается такими симптомами:

• боли, покалывание в мышцах;
• ограничение подвижности;
• онемение конечностей;
• боли при длительном сидении без поддержки спины;
• головокружение, головные боли и прочие.

Увеличение хрящевого выпячивания может приводить к снижению пространства между позвонками, сдавливанию нервных окончаний и даже близлежащих кровеносных сосудов.

Отделы позвоночника

Патологический процесс – грыжа Шморля – может возникать в разных местах позвоночника. Локализация недуга определяют симптоматику и особенности течения заболевания.

Поясничный отдел

В поясничной зоне грыжа Шморля развивается чаще всего. Это объясняется тем, что именно данная область больше остальных подвергается нагрузкам. Чаще патология в этом отделе диагностируется у пациентов пожилого возраста.

На поздних стадиях недуг сопровождается болями в пояснице, повышается вероятность осложнений – компрессионного перелома при определенных обстоятельствах.

Грудной отдел

В данном отделе патологический процесс чаще всего развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается сколиозом и прочими дегенеративными процессами.

Начальные стадии редко сопровождаются болезненными проявлениями. При усугублении состояния, разрастании хряща источаются ткани, повышается вероятность развития неврологических сбоев.

Шейный отдел

Заболевание в шейном отделе опасно, так как может привести к сдавливанию шейной артерии, идущей в головной мозг. Такие состояния проявляются при значительном разрастании хрящей и разрушении структуры позвонков.

Сбои кровоснабжения головного мозга могут привести к хроническим головным болям, опасным состояниям, в частности к инсульту.

Различают единичные, множественные грыжи Шморля. Во втором случае хрящ проникает в костную ткань в нескольких местах, а выпячивание наблюдается с разных сторон. Множественные грыжи встречаются примерно в 70% от всех случаев. Такой патологический процесс нередко вызывает хронические боли и ограничение подвижности. Часто облегчение наблюдается только в одном положении – сидя или стоя.

Отдел: Симптомы (чаще всего проявляются в запущенных случаях и на поздних стадиях):

Поясничный отдел	Боль, потеря чувствительности, ограничение двигательной активности в конечностях, усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после сильных вертикальных нагрузок, неправильный изгиб позвоночника.
Грудной отдел	Усталость, тяжесть в спине, приступы боли по типу межреберной невралгии, искривление осанки. Признаки чаще всего заметны в вертикальном положении.
Шейный отдел	Нарушения кровоснабжения диска могут привести к головным болям, тошноте, рвоте, недомоганию. Возможен синдром позвоночной артерии. Повышается риск инсульта.
Множественные грыжи	Выраженная симптоматика, искривление позвоночника, хронические боли.

Диагностика патологии

Основной метод диагностики – рентген. При отсутствии выраженных жалоб заподозрить заболевание можно по:

• выраженному изменению осанки;
• искривлению позвоночника.

Предположить болезнь можно по наличию микротравм в прошлом, а также кровных родственников с данной патологией.

Для диагностики заболевания также применяется МРТ, КТ. Для определения причин патологии проводится комплексное обследование.

Методы лечения

Лечение грыжи Шморля в Москве подбирается индивидуально.

При наличии единичного узелка небольших размеров рекомендуется регулярное наблюдение, а также:

• здоровый образ жизни;
• умеренная физическая активность;
• полноценное питание.

Мелкие безболезненные узелки не нуждаются в терапии. Обязательно стоит проходить обследование для контроля состояния.

Консервативная терапия проводится при множественных грыжах и в случае, если узелки разрастаются в размерах. Лечение направлено на:

• улучшение в тканях обменных процессов;
• достаточное обеспечение кальцием и другими микроэлементами;
• снижение нагрузки на позвонки, устранение факторов, провоцирующих патологический процесс.

Хирургическое лечение показано в запущенных ситуациях, при развитии межпозвоночной грыжи, компрессионном переломе и прочих случаях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. К сожалению, препаратов, которые способны устранить выпячивание, восстановить поврежденные участки, не существует. После курса лечения и при наличии провоцирующих факторов болезненные симптомы могут вернуться.

Назначается группа препаратов:

• обезболивающие лекарственные средства с противовоспалительным действием для местного и внутреннего применения – таблетки, мази, уколы;
• витаминные и минеральные комплексы – насыщают ткани нужными веществами, повышают прочность костей;
• хондропротекторы – препараты, направленные на улучшение регенерации поврежденных тканей;
• миорелаксанты – убирают мышечный спазм, который считается основной причиной болезненных ощущений;
• препараты для улучшения трофики тканей.

Назначение препаратов подбирается врачом индивидуально.

Основная цель физиотерапевтических процедур – улучшение кровоснабжения и лимфотока, купирование воспалительных и устранение застойных процессов.

Чаще всего используются следующие процедуры:

• электрофорез – введение препарата в пораженное место посредством электрического поля;
• фонофорез – активные вещества вводятся в проблемные места с помощью ультразвука;
• магнитная терапия – воздействие на проблемные ткани магнитным полем;
• электростимуляция – метод, направленный на улучшение кровотока, обменных реакций слабым электрическим разрядом.

Физиотерапевтические процедуры не могут в полной мере устранить заболевание, но они, в комплексе с прочими методами лечения, позволяют добиться устойчивого улучшения.

Аппаратное вытяжение

Метод подразумевает использование специальных тренажеров для увеличения расстояния между позвонками. Благодаря растяжению мышечных волокон, связок увеличивается расстояние между позвонками. Дополнительно проходит укрепление спинных мышц.

Метод лечения должен проводиться под тщательным контролем специалиста. Чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Гимнастика и физкультура

Лечебная физкультура входит в стандартную схему лечения. Комплекс упражнений определяет специалист в индивидуальном порядке с учетом особенной и характера патологии. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, уменьшению напряжения на позвонки.

Массаж

Основная цель массажа – облегчение состояние пациента путем снятия неприятных симптомов, а также:

• улучшение кровоснабжения и пассажа лимфы по сосудам;
• восстановление обменных процессов в тканях.

Ортопедический корсет

При частых болевых приступах может быть назначено ношение ортопедического корсета с целью:

• зафиксировать спину;
• снизить нагрузку на позвоночник;
• устранить болезненность;
• снизить вероятности развития неврологических нарушений.

Ортопедический корсет рекомендуется тем пациентам, которые вынуждены на протяжении длительного времени находиться в одном положении.

Оперативное лечение

В большинстве случаев необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Операция требуется при значительном разрушении тканей позвонков, большом выпячивании, если грыжа Шморля сочетается с грыжей горизонтальной.

Операция показано только в тяжелых случаях. Проводится:

1. Чрескожная пункционная вертебропластика. Самый популярный метод хирургического вмешательства после ликвидации грыжи. Образовавшая полость снижает прочность позвонка, ухудшая его прочность, поэтому ее заполняют специальным цементом.
2. Лазерная вапоризация. С помощью лазерного излучения выпаривается избыточная жидкость из межпозвоночного диска. Это приводит к снижению выпячивания и давления на проблемный позвонок.
3. Радикальное замещение диска имплантом. Метод показан при больших размерах грыжи. Пораженный диск заменяется имплантом.

Осложнения

Небольшие грыжи Шморля не несут осложнений, не представляют опасности для жизни. Проблемы появляются при прогрессировании и отсутствии лечения:

• дисфункция диска;
• истончение позвонков;
• горизонтальная межпозвоночная грыжа;
• сдавливание спинного мозга;
• артроз;
• компрессионный перелом и другие.

Для предупреждения осложнений стоит регулярно наблюдаться у специалиста и проходить комплексное лечение.

Меры профилактики

Профилактика грыжи Шморля – комплекс мер, направленных на предупреждение развития патологии. Рекомендуется:

• не поднимать тяжести;
• снизить вертикальную нагрузку;
• поддерживать нормальный вес
• правильно питаться.

Соблюдение несложных правил, своевременные меры помогут предупредить развитие патологии и осложнений.

Грыжа Шморля

СОДЕРЖАНИЕ

Грыжа Шморля – это состояние, при котором происходит вертикальное выпячивание ядра межпозвонкового диска. В результате происходит продавливание костной ткани тела позвонка, что со временем может привести к болям, неврологическим нарушениям и даже компрессионным переломам.

Общая информация о заболевании

Межпозвонковый диск состоит из упругого ядра, окруженного прочной фиброзной оболочкой. Под воздействием тех или иных патологических факторов оболочка истончается и рвется, а ядро начинает формировать небольшую полость в кости позвонка, одновременно заполняя ее.

Это заболевание долгое время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании по тому или иному поводу.

Лишь при значительных объемах образования оно начинает выбухать за границы позвонка, вызывая симптомы сдавления нервных корешков, аналогично классической межпозвоночной грыже.

Образования нередко возникают у подростков на фоне быстрого роста скелета. В этом случае наиболее типичной локализацией является грудной отдел. Взрослые чаще сталкиваются с грыжами Шморля, сформировавшимися в поясничном отделе позвоночника на фоне повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Записаться на прием

Причины возникновения

В число причин, способствующих появлению грыжи Шморля, входит:

• наследственная предрасположенность: нередко патология является врожденной или формируется в первые годы жизни;
• неравномерный рост, при котором кости отстают в развитии от хрящей;
• интенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы позвоночного столба (подъем тяжестей, некоторые виды спорта, избыточная масса тела, беременность);
• однократная интенсивная физическая нагрузка: падение, подъем тяжелого предмета в неправильном положении;
• деформация позвонков на фоне остеопороза или спондилоатроза (в пожилом возрасте);
• нарушение кровоснабжения позвоночного столба;
• нехватка микроэлементов: кальция, витамина Д;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения осанки, сколиоз, грудной кифоз;
• остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни.

Виды

Основная классификация грыж Шморля основана на их локализации. Различают следующие виды образований:

• шейные;
• грудные;
• поясничные.

В зависимости от количества выпячиваний выделяют единичные и множественные грыжи. Единичные образования обычно возникают у пожилых людей на фоне повышенной нагрузки на позвоночный столб, а множественные формируются в грудном отделе у молодых людей.

Симптомы

Грыжа Шморля долгое время протекает бессимптомно, поскольку не выходит за пределы контуров позвонка. Вне зависимости от локализации выпячивания, человек периодически отмечает небольшие боли в области поражения. Они усиливаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса, а также длительном пребывании в одном и том же положении. В лежачем положении дискомфорт уменьшается.

Вторым типичным симптомом грыжи Шморля является ощущение усталости в позвоночнике, которое нарастает при длительном пребывании в вертикальном положении.

Значительные болевые ощущения возникают уже при значительном увеличении размера образования, в результате чего оно может вызывать типичную картину радикулопатии с болями и признаками раздражения или сдавления нервного корешка: онемение конечностей, парестезии, снижение мышечной силы и рефлексов. При развитии патологии в шейном отделе, рост выпячивания может провоцировать головные боли, головокружения и другие признаки недостаточного поступления крови к мозгу.

Диагностика

Диагностика грыжи Шморля не представляет труда. При первом обращении невролог проводит опрос пациента, выясняя подробности об основных жалобах, сроках и обстоятельствах их возникновения. Параллельно собираются данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмах. Если речь идет о ребенке или подростке, учитываются особенности развития организма.

После опроса врач проводит неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию центральной нервной системы и периферических нервов. Диагноз подтверждается с помощью современных методик визуализации внутренних структур. В зависимости от ситуации, могут использоваться:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования позволяют увидеть характерные изменения костной ткани одного или нескольких позвонков и точно поставить диагноз.

При необходимости назначается лабораторная диагностика (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), инструментальные и функциональные обследования, а также консультации узких специалистов.

Они необходимы для исключения другой причины появления симптоматики.

Лечение грыжи Шморля

Лечение основано на сочетании методов разгрузки позвоночника, укрепления мышечного корсета, медикаментозной поддержки и физиотерапии. Комплексный подход позволяет не только избавить пациента от боли и дискомфорта, но и устранить последствия сдавливания корешков.

Медикаментозное лечение назначается при наличии у пациента болевого синдрома и других признаков повреждения нервных волокон. В зависимости от ситуации используются:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), необходимые для снятия воспаления и боли (диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и т.п.); используются как местные, так и таблетированные формы, а также инъекции;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): направлены на снятие рефлекторного мышечного спазма, возникающего в ответ на раздражение;
• хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и препараты на их основе): необходимы при сопутствующем остеохондрозе, способствуют регенерации хрящевой ткани;
• витамины группы В (мильгамма): стимулируют восстановление нервной ткани;
• препараты кальция и витамина Д: необходимы при наличии признаков остеопороза.

Вид препаратов, их комбинации, дозировки, режим приема определяется врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженных участков и устранение воспалительных явлений. В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний назначаются:

• электрофорез: доставка лекарств в очаг воспаления электрическими импульсами;
• фонофорез: введение препаратов в патологический очаг с помощью ультразвуковых волн;
• магнитотерапия: стимуляция кровообращения пораженной области с помощью электромагнитных волн;
• электростимуляция: улучшение кровообращения и метаболизма путем стимуляции слабыми электрическими разрядами

Для усиления эффекта терапии используются вспомогательные методики:

• массаж: улучшает кровообращение, препятствует застою лимфы в пораженных участках;
• лечебная физкультура: тренировки направлены на укрепление мышц спины и формирование естественного корсета, а также растяжение позвоночника;
• подводное и классическое вытяжение: способствует разгрузке позвоночного столба;
• мануальная терапия: способствует снятию мышечных блоков, улучшению кровообращение, уменьшает нагрузку на позвоночник;
• иглорефлексотерапия: снимает мышечные и сосудистые спазмы, уменьшает болевой синдром.

При значительных размерах грыж и неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому лечению. Операции показаны при выраженном болевом синдроме, сильном защемлении нервного корешка, а также при переломе пораженного позвонка.

В этом случае проводятся:

• чрезкожная флюороскопическая вертебропластика: процедура восстановления костной ткани позвонка;
• удаление отломков с последующей установкой протезов или введением специальных наполнителей для устранения сдавливания спинного мозга или корешков.

Конкретные методы лечения подбираются в зависимости от размера и локализации грыж, а также их количества.

Записаться на прием

Осложнения

Экспертное мнение врача

Даже небольшие грыжи требуют регулярного врачебного наблюдения. При отсутствии лечения они могут значительно увеличиваться в размерах, вызывая куда более серьезные проблемы

Среди них:

• межпозвонковую грыжу со сдавлением корешков;
• параличи, расстройства тазовых функций;
• компрессионные переломы позвоночника.

Профилактика

Профилактические мероприятия актуальны как для пациентов, которые уже начали лечение, так и для тех, кто не хочет допустить ее формирования. Они включают:

• устранение гиподинамии, регулярные занятия спортом и прогулки;
• уменьшение нагрузки на позвоночник за счет нормализации массы тела;
• правильное питание с наличием достаточного количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов (особенно, кальция и витамина Д);
• исключение ситуаций, в которых требуется поднимать тяжести;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный ночной сон.

Лечение в клинике «Энергия Здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают полный комплекс услуг по диагностике и лечению грыж Шморля любого размера и локализации:

• тщательная диагностика с исключением других возможных заболеваний;
• индивидуальный подбор медикаментозного лечения с использованием эффективных комбинаций препаратов;
• массаж, лечебная физкультура, физиотерапия для быстрого достижения результата;
• услуги остеопата и мануального терапевта;
• подбор и организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» — это:

• опытный персонал;
• комфортные условия;
• доступные цены;
• высокоточная диагностическая аппаратура;
• все виды лабораторных анализов;
• индивидуальный подход к подбору терапии;
• вспомогательные методы лечения: ЛФК, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• собственный дневной стационар;
• организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• выдача справок, заключений, листов нетрудоспособности.

Грыжа Шморля долгое время может никак себя не проявлять, но рано или поздно образование даст о себе знать. Не затягивайте с обращением к неврологу, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья».