Применение инъекционных растворов, таблеток, мазей — один из основных методов терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Препараты используются для устранения болей в шее, отеков, мышечных спазмов, тугоподвижности. С помощью медикаментозного лечения удается улучшить кровообращение, которое всегда ухудшается при шейном остеохондрозе, стимулировать восстановление поврежденных мягких и хрящевых тканей.
Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки.
Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии.
На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.
Обезболивание
Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут.
Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики.
А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.
Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.
Улучшение кровоснабжения
Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).
При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга.
При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха.
Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.
Замедление разрушения ткани
Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.
Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.
Витамины
Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов.
Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника.
При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.
С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.
Виды препаратов
Существуют стандартные схемы лечения шейного остеохондроза фармакологическими препаратами, в которые включены анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения.
Но они при необходимости могут быть дополнены. Например, при ухудшении памяти, снижении концентрации и внимания терапевтические схемы пополняются ноотропами.
А если течение остеохондроза не осложняется мышечными спазмами, то нет необходимости в использовании миорелаксантов.
НПВС
НПВС — препараты первого выбора в терапии шейного остеохондроза. Они применяются для устранения болезненных ощущений, купирования воспаления мягких тканей, ускорения рассасывания отеков.
НПВС могут быть назначены в форме инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для приготовления растворов, пластырей, ректальных суппозиториев.
Наиболее востребованы препараты с такими активными ингредиентами:
- лорноксикамом;
- мелоксикамом;
- диклофенаком;
- нимесулидом;
- кетопрофеном;
- пироксикамом;
- кеторолаком.
НПВС бывают неселективными и селективными. Последние избирательно подавляют активность циклооксигеназы, вырабатываемой в воспалительных очагах. Селективные НПВС (Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб) не повреждают слизистую желудка. Препараты не избирательного действия (Диклофенак, Кетопрофен) ингибируют циклооксигеназу и во внутренних органах, что может стать причиной их поражения.
Гормоны
При сдавлении спинномозговых корешков остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает настолько острая боль, что человек боится наклонить или даже немного повернуть голову. В подобном состоянии оказываются бессильны даже инъекции НПВС.
Поэтому при обострении болезни для купирования болевого синдрома проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами. Так называются препараты, являющиеся аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое, антиэкссудативное действие.
Чаще всего для лекарственных блокад применяются следующие глюкокортикостероиды:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон;
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Кеналог.
Гормональные средства проявляют иммуносупрессивную активность, то есть угнетают иммунитет. Они токсичны для внутренних органов, костных, хрящевых, мягких тканей. Поэтому, несмотря на эффективность глюкокортикостероидов, используют их только при безрезультативности НПВС.
Анестетики
Препараты этой группы (Лидокаин, Новокаин) применяются для проведения лекарственных блокад, обычно в сочетании с гормональными средствами. Они усиливают и пролонгируют (продлевают) действие глюкокортикостероидов. А вот обезболивающий эффект самих анестетиков не продолжителен — болезненность ощущается уже спустя 1-2 часа после применения препаратов.
Эти средства используются также в физиотерапии шейного остеохондроза для проведения электрофореза или ультрафонофореза. Лидокаин является одним из активных ингредиентов миорелаксанта Мидокалма и препаратов с витаминами группы B в инъекциях.
Местнораздражающие средства
После купирования острых болей и воспаления вертебрологи включают в лечебные схемы мази, гели с отвлекающим, анальгетическим, противоотечным действием. После нанесения на заднюю поверхность шеи их компоненты раздражают подкожные рецепторы. Это стимулирует приток крови к поврежденным тканям, ускорение их восстановления.
В состав местнораздражающих средств входят ингредиенты, способные спровоцировать выраженную местную аллергическую реакцию.
А у людей с чувствительной кожей после их нанесения может возникнуть нестерпимое ощущение жжения, а иногда и химический ожог.
Поэтому перед использованием мази нужно втереть ее небольшое количество (с горошину) в запястье. Если спустя час кожа не отекла, не появились высыпания, то можно приступать к лечению.
| Наименование местнораздражающего средства для лечения шейного остеохондроза | Состав активных ингредиентов лекарственного средства |
| Капсикам | Бензилникотинат, камфора рацемическая, диметилсульфоксид, нонивамид, масло терпентинное |
| Финалгон | Нонивамид, никобоксил |
| Випросал | Камфора, салициловая кислота, скипидар живичный, яд гадюки |
| Эфкамон | Камфора, метилсалицилат, эвкалиптовое, гвоздичное, горчичное масла, ментол, настойка перца стручкового |
| Апизартрон | Пчелиный яд, метилсалицилат, изотиоцианат аллила |
| Наятокс | Метилсалицилат, камфора, масло эвкалиптовое, сухой яд кобры |
Препараты для улучшения микроциркуляции крови
Лекарственные средства из этой группы назначаются пациентам с 2, 3 степенями тяжести шейного остеохондроза.
Патология клинически проявляется расстройствами, спровоцированными состоянием гипоксии (кислородного голодания мозга).
Препараты применяются в сочетании с миорелаксантами или НПВС, устраняющими причины сдавления позвоночной артерии — мышечные спазмы, воспалительные отеки. Какие средства может назначить вертебролог:
- Эуфиллин — снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов и насыщению крови кислородом;
- Пентоксифиллин — уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов;
- Никотиновая кислота — оказывает сосудорасширяющее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию;
- Циннаризин — обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывает влияния на артериальное давление;
- Пирацетам — улучшает микроциркуляцию за счет воздействия на реологические кровяные характеристики.
Нередко в лечебные схемы включается Винпоцетин — средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Витамины
Для восполнения запасов питательных веществ больным шейным остеохондрозом назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин, Алфавит. Но особенно востребованы препараты с витаминами группы B:
- Комбилипен;
- Мильгамма;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Пентовит.
Из-за сдавления сместившимся диском спинномозговых корешков возникает не только острая боль, но нередко расстраивается передача нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Восстановить иннервацию, ускорить процессы метаболизма и регенерации позволяет использование витаминов группы B — пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина, фолиевой кислоты.
Хондропротекторы
Лечение шейного остеохондроза начинается с внутримышечного или внутрисуставного введения хондропротекторов. В виде растворов выпускается Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Дона, Алфлутоп, Румалон. Терапевтический курс обычно состоит из 20 инъекций. Затем для восстановления хрящевых и мягких тканей используются хондропротекторы в таблетках:
- Терафлекс;
- Дона;
- Структум;
- Артра;
- Глюкозамин-Максимум.
Длительность лечение хондропротекторами — от 3 месяцев до нескольких лет. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в области поврежденных дисков и позвонков, поэтому примерно через 2 недели проявляется их выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие.
Формы применения
Основные критерии выбора лекарственной формы — выраженность симптоматики, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, ЖКТ, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В лечении шейного остеохондроза используются препараты в порошках для приготовления растворов, таблетках, инъекциях, мазях, ректальных суппозиториях.
Таблетки
Это самая удобная для применения лекарственная форма препаратов. Таблетки легко дозировать.
Для этого производители выпускают препараты с разным количеством действующих веществ, а также снабжают их рисками (углублениями на поверхности) для быстрого деления.
При сильных болях пациентам назначаются таблетки с модифицированным высвобождением активных ингредиентов. Такая форма лекарственных средств обеспечивает длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Несмотря на то что многие таблетки покрыты кишечнорастворимыми оболочками, существует вероятность повреждения слизистой желудка. Это особенно актуально в отношении НПВС, провоцирующих повышенную выработку едкого желудочного сока.
Уколы
Для устранения острых болей, воспаления, мышечных спазмов используются препараты для внутримышечного введения. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут и сохраняется на протяжении 5-8 часов.
Внутривенно, в том числе капельно могут вводиться средства для улучшения кровоснабжения головного мозга, витамины группы B. Инъекционные растворы глюкокортикостероидов и анестетиков используются для лекарственных блокад.
Препараты в такой форме действуют неизбирательно, если только не вводятся непосредственно в область пораженных остеохондрозом межпозвонковых дисков. Это обуславливает высокую вероятность развития системных побочных реакций.
Местные препараты
Устранить дискомфортные ощущения средней или слабой выраженности, возникающие после избыточных физических нагрузок или переохлаждения, можно локальным нанесением мазей или гелей. В терапии шейного остеохондроза используются наружные средства с НПВС, хондропротекторами, ингредиентами с согревающим эффектом.
Мази и гели также назначаются в подостром периоде в сочетании с системными препаратами. Это позволяет снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.
Есть ли противопоказания
Практически у всех препаратов для лечения шейного остеохондроза широкие перечни противопоказаний. Это тяжелые патологии печени и почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, нарушения кроветворения. Большинство лекарственных средств запрещено использовать в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.
Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз.
- Патология может развиваться на фоне неправильной осанки, врожденных аномалий развития позвонков, травм, сутулости.
- Развиваясь в шейном отделе, остеохондроз опасен защемлением важных сосудов, ведущих к мозгу.
Поэтому данную патологию необходимо лечить. Эффективным методом лечения является комплексная терапия.
Что такое остеохондроз
Остеохондроз — заболевание позвоночника, основными показателями которого являются деструктивные изменения в развитии позвонков и тканей межпозвоночных отделов: дисковых и хрящевых структур.
Патологические изменения могут происходить в разных отделах позвоночного столба: шейном, грудном, поясничное-крестцовом. При развитии патологии в одном отделе нарушается физическая выносливость и нормальное развитие всего позвоночника.
Кроме того, деструктивные нарушения могут приводить к нарушению функционирования внутренних органов, которые затрагиваются при искривлении и давлении патологически развивающихся отделов позвоночника.
При остеохондрозе происходят деструктивные изменения в позвоночнике
Какие медикаменты применяют при остеохондрозе
Лечение остеохондроза проводится комплексно. Медикаменты, которые используются при патологических процессах развития позвонков направлены на купирование болей, расслабление и укрепление мышечных волокон, обеспечение нормального кровоснабжения и микроциркуляции крови в деструктивно развивающихся участках позвоночника.
Для лечения остеохондроза независимо от участка поражения применяют следующие лекарственные средства:
- мази. Снижают боль, согревают, способствуют улучшению метаболических процессов в болезненных участках;
- уколы. Назначаются в периоды обострения болезни при сильных болях;
- таблетки. Обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим свойством;
- бальзамы. Обеспечивают витаминами и полезными свойствами болезненные участки, тем самым снижая острую боль и воспаление;
- пластыри. Обеспечивают пролонгированный согревающий и противовоспалительный эффект. Некоторые виды имеют в своем составе красный перец, ионы серебра.
Важно! Лечение остеохондроза заключается в применении комплекса средств, назначенных врачом. Чаще всего заболевание обнаруживается на такой стадии, при которой применение одного вида медикаментозных препаратов не приносит должного эффекта. В таком случае комплексно вводится несколько лекарственных форм.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника уколами
Особенностью лечения остеохондроза шейного отдела при помощи инъекций является введение лекарственного средства непосредственно в больной сустав, обеспечивая максимальное действие на пораженный и патологически развивающийся участок позвоночника. Так обеспечивается максимально быстрое снижение боли и устранение неподвижности отдела или затруднения его подвижности.
Какие группы препаратов в виде инъекций применяют
Для инъекционного введения при деформации шейных позвонков используются препараты нескольких групп:
Обратите внимание на то, какие группы препаратов применяют при остеохондрозепротивовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительных процессов, а также на купирование боли, восстановление структуры поврежденных дисковых сегментов;- спазмалитики. Способствуют расслаблению мышц шейного отдела при котором наблюдается защемление нервных окончаний и спазмы мышц шейного отдела;
- хондропротекторы. Лекарственные средства, которые направлены на восстановление хрящевых тканей. Содержащиеся в них активные компоненты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина улучшают структуру хрящей и препятствуют его разрушению, способны снимать отек и воспаление;
- витаминные препараты. Обеспечивают восстановление нервных окончаний, которые претерпели повреждение при воздействии заболевнаия.
Важно! При возникновении острой нестерпимой боли используют инъекционную новокаиновую или лидокаиновую блокаду, которая воздействует прямо на очаг поражения. В состав блокад могут входить также спазмолитические или глюкокортикоидные компоненты.
Преимущества и недостатки уколов
В отличие от оральных лекарственных препаратов и местных обезболивающих уколы имеют ряд преимуществ, которые особенно важны при остром проявлении остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- отсутствие воздействия ферментов пищеварительной системы и печеночного барьера на действующее вещество. При этом обеспечивается стопроцентное всасывание препарата;
- время воздействия лекарственного средства практически мгновенное;
- возможность введения средств, которые разрушаются под воздействием желудочных ферментов, и фармацевтическая акривность средства при этом минимальная;
- непосредственное воздействие инъекционного средства на пораженный участок, в то время как при принятии внутрь лекарственное средство должно пройти через пищеварительную и распределительную систему, пока доберется до очага поражения;
- отсутствие негативного влияния препарата на органы пищеварительной системы.
Уколы имеют не так много недостатков: невозможность самостоятельного использования и болезненность процедурыНедостатками инъекционного введения препаратов при лечении шейного остеохондроза являются:
- невозможность самостоятельного использования препаратов. Введение препаратов должен производить специалист;
- болезненность процедуры. Введение лекарственных средств часто сопровождается болью, так как совокупность введенных средств часто болезненна. Кроме этого, высока вероятность образование гематом и абсцессов на месте введения;
- высока вероятность передозировки при введении препаратов при помощи уколов, что влечет за собой риск проявления побочных симптомов.
Несмотря на возможные негативные последствия, результат при инъекционном введении наступает гораздо быстрее, что немаловажно при остром болевом синдроме.
Видео: «Какие препараты нужно принимать при остеохондрозе?»
Куда делают укол при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника введение инъекций можно производить в разные места:
- в шею. Производят обезболивание;
- в вену. Производится при капельном введении;
- в мышцу. Возможно введение самостоятельно или при помощи медработника;
- в позвонок. Выполняется строго специалистом для введения блокады.
Cпособ введения подразумевает внедрение лекарственного средства в определенные слои кожного покрова:
- внутримышечное. Обуславливает введение малого количества лекарственного средства. Производится медленное всасывание медикамента, что обеспечивает пролонгированное его действие. Для введения препарата можно использовать ягодичные мышцы, плечевые, наружные крупные бедренные волокна;
- внутривенное. Введение производится в выпуклую среднюю вену в области локтевого сгиба;
- подкожное введение. Такое введение производится неглубоко. Оптимально вводить в подмышечную область, подлопаточную, плечо, наружная поверхность бедра;
- введение в позвонок. Блокада производится непосредственно в сам очаг поражения. Данная процедура производится квалифицированных специалистом.
При сильных болях возможно использование обезболивающей блокады
Важно! Все варианты инъекционного введения обеспечивают максимально быстрое воздействие и снятие болевых симптомов шейного остеохондроза. При нестерпимой острой боли блокада является наиболее эффективным средством устранения негативного влияния заболевания.
Список препаратов при остеохондрозе в виде инъекций
Лекарственные средства в виде инъекция чаще всего применяются комплексно, поэтому достигается совокупный эффект при введении препаратов.
| Группа | Названия | Активное вещество | Описание |
| Противовоспалительные средства | Диклофенак | Натрия диклофенак | Имеет выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. |
| Мелоксикам | Мелоксикам | Относится ко второму поколению нестероидных противовоспалительных препаратов. С осторожностью следует применять в пожилом возрасте. | |
| Долак | Кетолорак | Имеет выраженный анальгетический эффект. Относится к группе нестериодных противовоспалительных средств. | |
| Обезболивающие средства | — | Препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Способствуют устранению болевого синдрома. | |
| Спазмолитики, миорелаксанты | Мидокалм | Толперизона гидрохлорид | Обеспечивает расслабление мышечных волокон, снимает спазмы. Противопоказан при аллергии на лидокаин. |
| Риделат-С | Атракурия безилат | Относится к группе миорелаксантов. Способствует временному снижению скелетной мускулатуры, тем самым расслабляя нервные волокна. Противопоказан при чувствительности к гистамину. | |
| Хондропротекторы | Румалон | — | Пептидный комплекс, который добывают из хрящевой ткани животных. Является аналогом внутрисуставной жидкости человека. |
| Дона | — | Основным компонентом препарата является глюкозамин, являющийся компонентом синовиальной жидкости. | |
| Алфлутоп | — | Активным веществом является концентрат тканей морской рыбы. | |
| Витамины | Тиамин | — | Регулирует белковые и углеродные процессы, обеспечивает защиту клеточных мембран от токсического воздействия продуктов окисления. |
| Мильгамма | Комплекс, включающий в себя тиамин, лидокаин, цианокобаламин, пиридоксин. | Обладает комплексным действием, подавляя болевой синдром, а также питая и заживляя защемленные нервные корешки. | |
| Нейробион | Содержит цианокобаламин, пиридоксин, тиамин. | — |
Заключение
Таким образом, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника целесообразно проводить комплексно с применением мазей, таблеток, уколов, бальзамов и других средств.
Самым эффективным способом устранения болей при остеохондрозе является инъекционные введение препаратов.
Однако, уколы чаще всего помогают в период острого проявления заболевания, неспособности полностью поворачивать головой, при наличии сильной боли.
Уколы могут иметь противовоспалительный, обезболивающий эффект, а также иметь спазмолитическое и расслабляющее свойство. Кроме того, инъекции-хондропротекторы способны восстановить поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных хрящей.
- Вводить уколы можно разными способами: внутривенно, внутримышечно, подкожно, а при острой нестерпимой боли — в позвонок.
- Для обеспечения питания и восстановления тканей позвоночника следует использовать витаминные комплексы.
- Преимуществом уколов является быстрое воздействие и отсутствие влияния на органы пищеварения.
Препараты для лечения шейного остеохондроза
Нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) используют в остром и хроническом периоде шейного остеохондроза как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.
В качестве показаний для назначения рассматривают боль разной локализации, отечность, припухлость, лихорадку, скованность движений.
В программу лечения включают таблетки, уколы, средства локальной терапии.
Таблетки для уменьшения воспаления
НПВП в таблетках используют для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, уменьшения симптомов воспаления, восстановления объема и качества движений. Они удобны в применении, легко дозируются, терапевтическое действие развивается через 15-40 минут после введения, и в среднем сохраняется в течение 6-8 часов.
На фармацевтическом рынке представлены широким ассортиментом. Одобрение врачей получили селективные и высокоселективные формы в таблетках. Они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают токсические реакции.
Противовоспалительные мази и гели
Важным элементом в лечении остеохондроза шейного отдела являются медикаменты локального назначения — мази и гели. Они способны проникать глубоко в ткани и создавать терапевтические концентрации в очаговой зоне поражения без риска возникновения системных побочных реакций. Их не используют для купирования сильной боли и при необходимости достичь быстрого болеутоляющего эффекта.
Предпочтение получают препараты в гелевой форме.
В отличие от мазей и кремов они не содержат жирной основы, из-за чего не оставляют следов на одежде, глубоко и быстро проникают через кожу в зону поражения, экономичные в использовании.
Мазь и крем подходит больше для сухой кожи. В их составе присутствуют животные и растительные жиры, парафин, воск, силиконовые вещества, которые увлажняют и питают кожу.
Уколы для снятия воспаления
К назначению уколов при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника прибегают в ситуациях, когда необходимо быстро добиться обезболивающего эффекта или существуют проблемы с глотанием.
Лекарственное средство вводят внутривенно, внутримышечно или в зону раздражения. Некоторые врачи считают инфекции наиболее эффективным способом лечения шейного остеохондроза.
Если сравнивать с таблетками, то раствор попадает непосредственно в кровоток или очаговую зону, что позволяет быстрее достичь нужного эффект с минимальным риском побочных реакций.
Бортневский А. Е.
Рентгенолог
• стаж 17 лет
- 19 Марта 2021 года
- Дата проверки: 19 Марта 2021 года
- Дата обновления: 30 Мая 2022 года
Препараты при шейном остеохондрозе, выбор лекарства при болях в шее
18 апреля 2022
Шейный остеохондроз – одно из самых распространённых заболеваний. От него в одинаковой степени страдают и мужчины, и женщины, а проявляется болезнь головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением координации, ухудшением зрения, а также болью и хрустом в позвонках при попытке повернуть голову.
Основными причинами этой неприятной патологии являются следующие факторы – малоактивный образ жизни, избыточный вес и преклонный возраст.
Но даже в самых серьёзных случаях пациенту с таким диагнозом могут помочь препараты при шейном остеохондрозе.
Самое главное – выбрать правильное лекарство, выполнять все рекомендации врача и не прекращать лечение самостоятельно после того, как симптомы исчезнут.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Золотым стандартом лечения шейного остеохондроза в любом возрасте является назначение препаратов из группы НПВС. Их основное предназначение – устранить болевые ощущения, купировать воспаление, которое развивается в мягких тканях, устранить отёки, сдавливающие нервные корешки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.
Назначаются лекарства из этой группы в самой разной форме. Это могут быть таблетки или капсулы, но только в том случае, если у пациента нет проблем с желудком и кишечником.
При начальной стадии болезни назначаются мази, гели и крема, которые наносятся местно на кожу в области болевых ощущений. В тяжёлых случаях применяются растворы для инъекций.
Кроме того, препараты из этой группы сегодня выпускаются в виде пластырей, ректальных свечей и порошков для разведения в воде.
Среди широкого ассортимента, представленного в аптеке, врачи чаще всего назначают своим пациентам при шейном остеохондрозе следующие наименования лекарств:
- Лорноксикам в виде лиофилизата для приготовления раствора, который может вводиться внутривенно или внутримышечно;
- Мелоксикам в форме таблеток для приёма внутрь;
- Диклофенак в виде раствора для инъекций в ампулах;
- Нимесулид в форме таблеток;
- Кетопрофен в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения;
- Кеторолак в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой.
Среди средств местного нанесения с хорошей эффективностью особой популярностью пользуются Нурофен, Фастум гель, Вольтарен, Дикловит, Найз гель, Амелотек.
Все НПВС можно разделить на две большие группы – неселективные и селективные. Последние никак не влияют на слизистую оболочку желудка или кишечника и не повреждают органы ЖКТ.
К таким препаратам относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб.
Все остальные препараты из этой группы относятся к неселективным НПВС, поэтому назначать их следует особенно осторожно при наличии заболеваний органов ЖКТ.
Гормональные средства при шейном остеохондрозе
Бывают случаи, когда у человека настолько сильная боль в области шеи, что он просто не может повернуть голову в сторону или наклонить её. Тогда средства из группы НПВС помогают не так сильно, как хотелось бы. Поэтому здесь на помощь приходят гормональные препараты. Однако следует помнить – назначать их себе самостоятельно не стоит, так как у них немало побочных эффектов.
Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отёк, тем самым освобождая сдавленные нервы, что быстро снимает боль и другие неприятные симптомы. Чаще всего врачи назначают с этими лекарственными средствами медикаментозные блокады.
Среди огромного списка глюкокортикостероидов самыми эффективными при остеохондрозе признаны следующие лекарственные средства:
- Преднизолон.
- Метилпреднизолон.
- Дексаметазон.
- Дипроспан.
- Кеналог.
- Флостерон.
Правильно подобрать подходящее лекарство поможет врач. Также он определит длительность курса и количество необходимых инъекций. Но как показывает практика, после первого, максимум второго введения, состояние пациента значительно улучшается.
Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе
Остеохондроз – это не просто болезнь позвоночника.
Деформация и разрушение межпозвоночных дисков приводит к заметному усилению болевого синдрома, а формирование костных наростов на позвонках вызывает сдавливание позвоночной базилярной артерии.
Это приводит к тому, что кровоснабжение головного мозга заметно нарушается, что часто становится причиной инсульта, парезов, атрофии мышц, изменения сухожильных рефлексов.
Избежать всего этого поможет курсовой приём сосудистых препаратов, которые обязательно используются при лечении шейного остеохондроза любой степени тяжести. Они не только активизируют кровообращение, но и помогают увеличить просвет сосудов, повышают функциональность головного мозга, нормализуют снабжение его клеток кислородом и питательными веществами.
К лекарствам, которые чаще всего назначаются врачами, относятся:
- раствор или таблетки эуфиллина;
- Пентоксифиллин, который в начале лечения вводится в растворах, а затем используются таблетки;
- капсулы или таблетки пирацетама, либо же фезама, который в составе ещё содержит циннаризин;
- раствор или таблетки винпоцетина;
- таблетки берлитиона или тиогаммы;
- раствор или таблетки актовегина.
Важно помнить, что назначение этих препаратов проводится обязательно курсами. В год пациенту с шейным остеохондрозом необходимо пройти до 3 таких курсов, продолжительностью от одного месяца. Одноразовый приём лекарственного средства не даст никакого заметного положительного эффекта.
Хондропротекторы
Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без приёма хондропротекторов. Они необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем полностью исчезает из межпозвоночных дисков.
Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.
Особенность этих препаратов в том, что они не помогают с первого приёма. Чтобы добиться заметного результата, пить таблетки и делать инъекции необходимо на протяжении не менее 3 месяцев, а иногда и года. Всё зависит от тяжести заболевания и запущенности.
Активные ингредиенты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и только после того, как их здесь будет достаточно, можно получить необходимый эффект. Поэтому очень часто хондропротекторы врачами назначаются совместно с лекарствами быстрого действия.
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.
На помощь приходит специально созданное лекарство под названием Бетагистин и его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер, Бетасерк. Активное вещество всех этих препаратов – синтетический аналог гистамина, биогенный амин, который участвует в регуляции жизненно важных функций организма.
После приёма одной таблетки быстро исчезает шум в ушах, восстанавливается равновесие, улучшается слух, проходит головокружение. Однако лекарство не назначается пациентам с повышенным артериальным давлением или феохромоцитомой.
Миорелаксанты
Часто нарушение кровоснабжения головного мозга связано с развитием сильного мышечного спазма в области шеи. Это становится причиной сдавливания нервных корешков, что провоцирует сильнейшую боль. Тогда на помощь придут миорелаксанты – препараты, которые предназначены для того, чтобы устранить зажатость мышц, после чего они перестают сдавливать нервные корешки, вены и артерии.
В этой группе особенно эффективны три лекарственных средства – Мидокалм, Тизанидин, Баклосан. Однако эти средства не предназначены для длительного использования, к тому же принимать их рекомендуется в условиях стационара, так как у них немало побочных явлений и противопоказаний.
Победить остеохондроз вполне возможно, особенно если заболевание только начинает давать о себе знать и находится в начальной стадии развития. Для этого следует принимать только те лекарства, которые будут назначены врачом. В качестве дополнительной терапии выступают витаминные препараты – Мильгама, Комбилипен, Нейромультивит, а в некоторых случаях не обойтись без введения анестетиков.
В любом случае все болезненные и дискомфортные ощущения в области шеи при остеохондроза хорошо поддаются лечению, а препараты можно подобрать в зависимости от наличия у них показаний.
Загрузка...
