Как диагностировать причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Как диагностировать причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим.
Причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
У всех людей есть некоторая кривизна спины, и существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к появлению паралогических симптомов.
Кифоз пояснично-крестцового отдела может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника.
Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу.
Плохая осанка в детстве, например, сутулость может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз.
Кифоз пояснично-крестцового отдела также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков. Неизвестно, что нарушает нормальное формирование позвоночника, однако есть предположение, что это связано с нарушением кровоснабжения позвонков.
Врожденный кифоз поясницы возникает, когда нарушает нормальное развитие позвоночника у плода до рождения. Во многих случаях два или более позвонка срастаются. Часто неясно, почему у детей возникает данная патология, однако замечено, что некоторые случаи врожденного кифоза передаются по наследству, поэтому предполагается, что генетика играет роль в возникновении этой патологии.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать поясничный кифоз, включают:
- остеопороз
- спондилез
- нейрофиброматоз
- мышечная дистрофия
- рак костей.
Кифоз иногда может развиться в результате травмы поясничной области.
Симптомы и осложнения кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Иногда кифоз пояснично-крестцового отдела не вызывает никаких симптомов, кроме аномально изогнутой или сгорбленной спины. Однако в некоторых случаях состояние вызывает:
- боль в пояснице
- хрупкость позвоночника
- неуклюжесть в движении
- боли в ногах
- диспрапорция в бедрах.
Осложнения кифоза обычно возникают только в более тяжелых случаях. Они включают:
- постоянная боль в пояснице, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
- затрудненное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- потеря контроля над кишечником
- боли в нижних конечностях.
Иногда пациенты с кифозом могут испытывать сильную боль, когда нервы, проходящие через позвоночник, сжимаются или защемляются. Это может нарушить нервные сигналы и вызвать такие симптомы, как:
- онемение или слабость ногах
- покалывание в нижних конечностях
- ишиас.
Эти серьезные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, и обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
Диагностика кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Кифоз обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений в бедре.
Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину кифоза.
Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в ногах, проблемы с актом дефекации и мочеиспускания. Для верификации диагноза врач назначает:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный | от 200 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача невролога повторный | от 700 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный | от 850 pуб. |
Диагностический центр Панацея в Сосновом Бору
| Профилактический прием (осмотр,консультация) врача-невролога | от 200 pуб. |
Городская поликлиника №71
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — невролога (для комиссии по экспертизе профпригодности) | от 215 pуб. |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — невролога | от 400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача — невролога повторный | от 830 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача — невролога без категории первичный | от 895 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача — невролога высшей категории первичный | от 1225 pуб. |
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра | от 240 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | от 970 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | от 1150 pуб. |
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога | от 400 pуб. |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога | от 1200 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | от 1300 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн | от 1700 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн | от 2100 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн | от 2500 pуб. |
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога | от 400 pуб. |
| Консультация врача-невролога с применением телемедицинских технологий первичная | от 1000 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | от 1100 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (заведующего отделением) повторный | от 1320 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | от 1650 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н. (профессора), повторный | от 1650 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (заведующего отделением) первичный | от 1980 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н. (доцента), первичный | от 2420 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н. (профессора), первичный | от 3030 pуб. |
Список первоисточников
- Арутюнов Н.В., Тиссен Т.П. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 125.
- Антонов И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. -Минск, 1981. 55 с.
- Веселовский В.П. Пояснично-крестцовые заболевания нервной системы: Метод, рекомендации / В.П. Веселовский, Я.Ю. Попелянский, Ф.А. Хабиров. Казань, 1983. — 382 с.
- Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L. Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(4):383-90. doi: 10.3233/BMR-140483. PMID: 24898440.
- Гизатуллин Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3. С. 65-67
- Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Рос. мед. журн. — 2004. — № 10. — С. 581584.
- Eum R, Leveille SG, Kiely DK, Kiel DP, Samelson EJ, Bean JF. Is kyphosis related to mobility, balance, and disability? Am J Phys Med Rehabil. 2013 Nov;92(11):980-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e31829233ee. PMID: 23636086; PMCID: PMC3805732.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
- Strikovic V, Krasnik R, Zvekic-Svorcan J, Demesi Drljan C, Kuhajda D, Ivanic J, Vuklis D. Potential risk factors for back pain in children. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(5):749-754. doi: 10.3233/BMR-181380. PMID: 30814345.
- Shelton YA. Scoliosis and kyphosis in adolescents: diagnosis and management. Adolesc Med State Art Rev. 2007 May;18(1):121-39, x. PMID: 18605394.
Нарушение осанки: причины, виды и последствия искривления позвоночника
| Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач с высшим образованием. Специально для сайта medprostor.by |
Содержание:
На позвоночник человека ежедневно оказывается большая нагрузка. Вследствие воздействия негативных факторов изменяется осанка. Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Состояние влияет на самочувствие пациента, качество кровеносной и нервной системы. Лечением патологии занимается врач ортопед, который назначает лечение индивидуально для каждого пациента.
Причины искривления позвоночника
В норме у людей с правильной осанкой существуют естественные изгибы спины. Если они располагаются кпереди, это называется лордоз, если кзади – кифоз. У здоровых людей лордоз должен находиться в области шеи и поясницы, в кифоз – в грудном отделе и области копчика.
Выделяют следующие врожденные причины нарушения осанки:
- аномальное строение различных зон позвоночника вследствие мутации генов;
- сращение позвонков;
- вывих бедра;
- неправильно сформированные дужки позвонков.
Отдельно выделяют причины врожденного сколиоза:
- образование дополнительных позвонков;
- врожденная мышечная слабость;
- различное расстояние между дугами позвонков.
Врожденные причины опасны для здоровья ребенка. Их трудно устранить, в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Последствия искривления позвоночника влияют на весь организм, появляется гипоксия мозга, замедленное кровообращение.
Выделяют следующие виды приобретенных причин искривления позвоночника:
-
неправильная поза тела во время сидения – главная причина нарушения осанки (низко расположенная голова, сдвинутые вперед плечи, чрезмерное выпячивание кзади грудного отдела позвоночника);
-
неправильно подобранные размеры стула и стола, которые продолжительно использует человек в течение дня;
-
отсутствие смены позы в течение большого количества времени;
-
неправильно подобранный матрас и подушка для сна;
-
плоскостопие, которое меняет центр тяжести тела;
-
недостаточно подвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и спорта;
-
уменьшение количества мышечной массы, которое часто происходит во время подросткового или старческого возраста, в результате отсутствует поддержка спины;
-
механические повреждения костей, ответственные за поддержание позвоночника;
-
ношение неправильно подобранного рюкзака (причина возникновения сколиоза у детей в младшей школе);
-
рахит – недостаточное содержание кальция в костях, приводящее к их ломкости, что является главной причиной нарушения осанки у детей до 3 лет;
-
анкилозирующий спондилоартрит и другие воспалительные заболевания суставов (причина сколиоза у взрослых).
В отличие от врожденных причин неправильной осанки, приобретенные легко устранить на начальном этапе формирования.
Врожденные патологии проявляются в детском возрасте. Приобретенные состояния могут возникнуть, как в детстве, так и во взрослой жизни. Чаще всего нарушение осанки образуется у детей в начальной школе, когда они начинают продолжительное время сидеть за партой.
Классификации и виды искривления
В зависимости от траектории изменения позвоночника, выделяют следующие виды нарушения осанки:
-
смещение позвоночника вперед или назад, вследствие чего образуется сильный кифоз или лордоз;
-
смещение позвонков вправо или влево, что образует сколиоз.
Выделяют основные разновидности искривления осанки.
- Сутулость. Образуется чрезмерный кифоз в грудной области, уменьшается лордоз в пояснице. У пациента плечи направленны вперед, лопатки видны на спине.
- Круглая спина. У пациента обнаруживается чрезмерный кифоз в грудном отделе, лордоз в пояснице полностью отсутствует. У человека меняется походка, ноги немного согнуты, это необходимо для сохранения равновесия. Голова, плечи и руки направлены вперед. Сбоку спина пациента представлена в виде дуги с максимальным изгибом в области лопаток.
- Кругловогнутая спина. Грудная часть схожа с пациентом, имеющим круглую спину. Отличие составляет чрезмерный лордоз в области поясницы. Лопатки сильно выпячиваются назад, а живот вперед. Изменения локализованы во всех естественных изгибах.
- Плоская спина. При патологии сильно уменьшены или полностью отсутствуют естественные изгибы в области шеи, груди, пояснице.
- Плосковогнутая спина. Устранение естественных изгибов в области шеи и груди. Лордоз в поясничной области развит чрезмерно.
- Сколиоз. Спина пациента несимметрична, ее ось чрезмерно направлена справа-налево или наоборот. Одно из плеч находится выше другого. Позвоночник образует форму в виде буквы S.
- Кифосколиоз. Спина одновременно искривлена в передне-заднем и боковом направлении.
Выделяют различные степени патологии спины:
- первая – устранение неровностей после вправления спины врачом;
- вторая – для восстановления нормальной формы спины необходимо вправление и ЛФК;
- третья – отсутствует возможность лечения.
Для врожденных нарушений чаще всего характерна 2-3 степень искривления. Если патология приобретенная, она постепенно переходит от одной стадии к другой. При отсутствии лечения и продолжительного влияния негативного фактора на тело, нарушение осанки может перейти в третью стадию.
Отличия искривления спины у взрослых и детей
Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника считается врожденное нарушение. Их устранить практически невозможно. Для этого необходимо медикаментозное лечение, вправление костей, ЛФК, хирургическая операция.
Если состояние приобретенное, рекомендуется обращаться к врачу на ранней стадии. Причины практически одинаковы для взрослых и детей. В раннем возрасте искривление позвоночника может развиться в результате рахита.
Поэтому следует прибегать к профилактическим мерам, чтобы избежать этого заболевания.
В пожилом возрасте часто образуется артрит и другие воспалительные заболевания суставов, вследствие которых человек и не может держать спину прямой из-за сильной боли.
Патология вызванная неправильным сиденьем и хождением одинаково часто встречается у взрослых и детей. Ее можно вылечить в результате вправления спины и применения ЛФК. Это устранит основную причину нарушения осанки. При наличии системного заболевания в любом возрасте понадобится дополнительное медикаментозное лечение.
Краткий вывод
- Искривление спины может быть как врожденной болезнью, так и естественно полученной в ходе перелома или неправильного удержания спины.
- В основном причинами искривления позвоночника являются: неправильная поза тела во время сидения, плоскостопие, ношение неправильно подобранного рюкзака и отсутствие смены позы в течение большого количества времени.
- Смещение позвоночника может быть как вперед и назад (кифоз, лордоз), так и влево и направо (сколиоз)
Кифоз поясничного отдела позвоночника | Симптомы, причины, как вылечить
Нарушение осанки – это самое раннее проявление большинства заболеваний позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям. Удивительно, но кифоз поясничного отдела достаточно часто возникает у людей с развитыми мышцами спины.
Интенсивно занимаясь спортом, а также при тяжелом физическом труде нужно помнить, что риск развития межпозвонковой грыжи увеличивается. Небольшое кифозирование – это защитная реакция организма.
При этом позвонки остаются в безопасности, но сгибание в области поясницы становится затруднительным.
Что такое кифоз поясничного отдела позвоночника?
Данная патология характеризуется вогнутостью позвоночного столба в районе поясницы. Лордическая дуга прогибается в противоположном направлении. При этом происходит некоторое сдавливание сегментов в спинномозговой области, что влечет за собой нарушение функционирования внутренних органов.
Важно! Кифоз поясничного отела позвоночника – это серьезное отклонение, которое требует незамедлительной врачебной помощи и грамотного лечения.
У здорового человека имеются естественные изгибы позвоночника – так называемый лордоз, в крестцовом, поясничном, грудном и шейном отделе. Это искривление в грудном отделе в силу разных патологических причин может увеличиваться, такая деформация ведет к тому, что поясничные позвонки выдавливаются назад, то есть происходит инверсия.
Точная частота патологического кифоза в современном мире неизвестна, по некоторым подсчетам она составляет 3-8%. Ярко выраженная деформация встречается довольно редко. Поясничная кифозная инверсия чаще всего диагностируется при следующих нарушениях осанки:
- круглая спина с пологим кифозом;
- плосковыгнутая спина.
В 1995 году была предложена следующая классификация кифозов:
-
При заболевании Шейермана – развивается в подростковом возрасте, чаще всего у мальчиков. Отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
-
Постуральные или позиционные – обусловлены нарушением осанки и слабостью связочно-мышечного аппарата. Если начать лечение до завершения роста костей, коррекция возможна, в дальнейшем заболевание становится стойким и необратимым,
-
Кифозы смешанной этиологии.
-
Врожденные – аномалии внутриутробного развития позвонков, чаще всего выявляются рано, но лечение сложное, в том числе и хирургическое.
-
Сенильные – причина кроется в возрастных изменениях в костях и мышцах.
-
Кифозы при спинномозговых грыжах.
-
Паралитические – развиваются в результате паралича мышечных волокон.
-
Туберкулезные – тела позвонков и межпозвоночные диски поражаются микробактериями туберкулеза.
-
Развивающиеся вследствие метаболических нарушений – остеопороз, несовершенный остеогенез, остеомаляция.
-
Появляющиеся вследствие дисплазии скелета – нейрофибрматоз, ахондроплазия.
-
При болезнях соединительной ткани – болезнь Мари-Штрюмпеля.
-
Тотальные – патология затрагивает весь позвоночник, чаще всего наблюдается при болезни Бехтерева.
-
Воспалительные.
-
Опухолевые.
Причины возникновения
Как понятно из вышесказанного, кифоз позвоночника может развиваться и как самостоятельная патология, так и появляться на фоне других заболеваний. Он может быть приобретенным или врожденным. В настоящее время медики выделяют следующие причины развития кифоза позвоночника:
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие опорно-двигательного аппарата внутриутробно или в младенческом возрасте;
- туберкулез костей;
- рахит;
- детский церебральный паралич;
- сколиоз;
- полиомиелит;
- грыжа позвоночника;
- остеохондроз;
- болезнь Шейермана-Мау;
- возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;
- онкологические заболевания.
Важно! Кифоз поясничного отдела может развиваться после травмы спины, особенно после компрессионных переломов позвонков. Кроме того, его может спровоцировать хирургическое вмешательство.
Симптоматические проявления
На начальной стадии патологии пациент жалуется на снижение двигательной активности, покалывание в конечностях, «мурашки» в нижней части тела. Несмотря, на то, что начальные симптомы достаточно незначительные, уже на ранних стадиях заболевания нужно обязательно обращаться к специалисту и проходить леченее.
В дальнейшем поясничный кифоз проявляется следующей симптоматикой:
- Позвоночник искривляется и начинает расти горб.
- Появляются постоянные боли в пояснице, спинном и грудном отделе позвоночника; кроме того, боль может распространяться и на внутренние органы.
- Возникают спазмы в области кифозного искривления.
- Конечности немеют, в них появляется слабость – это результат защемления нервов и спинного мозга. Такое явление может привести к развитию очень серьезных суставных патологий.
- Артериальное давление скачет.
- Нарушается функциональность системы выделения – недержание кала и мочи.
Разумеется, при кифозе наблюдается нарушение осанки – верхняя часть выдвигается вперед, спина над поясничным отделом округляется, развивается косолапость – пациент ставит стопу на внешнюю часть.
Справка! Поясничный кифоз прогрессирует очень быстро, промедление в лечении чревато необратимыми последствиями.
Медики делят симптомы кифоза позвоночника на три группы:
- вертебральные;
- миофасциальные;
- компрессионную миелопатию.
Первые две группы сочетают в себе болевые, чувствительные и двигательные синдромы, нарушение функциональности органов малого таза. Пациенты часто жалуются на корешковый синдром и межреберную невралгию.
Компрессионная миелопатия сопровождается следующей клинической картиной:
- изменяется чувствительность конечностей;
- появляются резки боли в пояснице;
- тонус ягодичных мышц слабеет;
- мышцы наружной поверхности голени выпадают;
- отсутствует ахилловый и коленный рефлексы.
Диагностические мероприятия
2 степень кифоза врач может определить при визуальном осмотре пациента, однако, для подтверждения диагноза необходимо аппаратное исследование.
Чаще всего назначается рентген позвоночника, снимки делаются в нескольких проекциях.
На ранних стадиях заболевания рекомендуется томография – компьютерная ил магнитно-резонансная. Эти исследования дают максимальную информацию о степени поражении тканей и позволяют выявить даже незначительные отклонения.
Чтобы исследовать мышечные и нервные ткани, используется электромиография, а для исследования функциональности внутренних органов – УЗИ.
Важно! Подобрать оптимальную терапию может только квалифицированный специалист. Он учтет все нюансы – степень патологии, общее состояние организма, противопоказания и прочее.
Какой врач лечит
При подозрении на любые проблемы с позвоночником, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу или к ортопеду.
Кроме того, нужно посетить:
- невролога;
- мануального терапевта;
- терапевта.
Очень важно знать, что причин для болей в позвоночнике достаточно много, и при их возникновении нельзя сразу обращаться к мануальному терапевту.
Этот специалист может проводить лечение только после консультации пациента у невролога, ортопеда или вертебролога.
Обращение к мануальному терапевту без предварительного исследования и установки точного диагноза опасно травмами и ухудшением состояния здоровья.
Методы лечения
Лечение кифоза позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы заключаются в выполнении специальных комплексов лечебной физкультуры, ношении корсетов, мануального лечения.
При сильных болях специалист может посоветовать принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Мануальная терапия предполагает разминку пораженного отдела спины, проводить ее должен исключительно дипломированный опытный специалист после того, как пациента к нему направит лечащий врач.
Комплексное лечение кифоза заключается в сочетании физической активности, массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии, рефлексотерапии, грязелечения. Хорошо помогает снять повышенную нагрузку с позвоночника плавание.
Необходимо правильно организовать место ночного отдыха больного. Поверхность для сна должна быть жесткой, лучше всего для этой цели пойдет ортопедический матрас. Если ортопед порекомендует, можно под грудную клетку подкладывать жесткую клиновидную подставку.
Ортопедические корсеты подбираются в индивидуальном порядке. Их можно носить не более 4 часов в сутки. Если носить корсет слишком долго, можно существенно ослабить мышцы спины, что ухудшит течение патологии.
В тяжелых случаях обойтись без хирургического вмешательства не получится. Неврологические нарушения и выраженные боли – это прямое показание для вмешательства хирурга. Операция назначается также при условии, если проблема несет собой серьезный косметический дефект.
Результаты
При своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях кифоза, заболевание можно ликвидировать при помощи консервативных методов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше времени займет терапия.
Коррекция позвоночного столба операционным методом помимо избавления от межпозвоночных грыж, позволяет не допустить прогрессирование кифоза. Иногда единичной операции недостаточно, и проблема остается, в этом случае требуется повторное вмешательство.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантов, а также в возможном повреждении нервных окончаний. Но чаще всего постоперационный период протекает без осложнений. Что касается отдаленных последствий, они касаются послеоперационного стресса организма, а также возможной аллергией на имплантационные материалы.
Восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от сложности вмешательства. Непосредственно после операции подвижность больного должна быть ограничена. Необходимо время от времени переворачивать пациента, чтобы предотвратить появление пролежней. Постепенно ему разрешается выполнять движения.
Индивидуально подбираются ортопедические корсеты.
В дальнейшем очень важно правильно подобрать физические упражнения. Кроме того, больному показаны водолечение, физиотерапия. ЛФК проводится под контролем врача.
Год после вмешательства больной не должен поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта, которые подразумевают выпады, удары, резкие повороты. Плавание и ходьба – вот оптимальная физическая нагрузка в первый год после операции.
Также назначается массаж, эта процедура позволяет купировать болевой синдром и нормализует кровообращение. Тип массажа определяет специалист. На протяжении всего восстановительного периода пациенту выписываются анальгетики, а также другие препараты.
Очень важно регулярно проходить осмотр ортопеда, делать рентген-обследование.
Образ жизни при кифозе поясничного отела
Консервативное лечение начальных стадий кифоза предусматривает изменение образа жизни. В частности, рекомендуется:
- стараться все время держать правильную осанку;
- спать на ортопедическом матрасе или на умеренно твердой поверхности;
- регулярно выполнять гимнастические упражнения на спину и другие группы мышц;
- при сидячей работе прибрести кресло с ортопедической спинкой, каждый час вставать и выполнять простые физические упражнения, следить, чтобы высота стула соответствовала росту;
- контролировать вес и правильно питаться;
- своевременно лечить все недуги, которые могут пагубно отразиться на состоянии позвоночника.
В случае стремительного прогрессирования заболевания больному может быть присвоена инвалидность.
Как правило, ее дают при 3 или 4 стадии патологии (угол искривления превышает 51 градус), а также в том случае, если пациент не может обслуживать себя без посторонней помощи. Чаще всего с кифозом присваивается 1 группа инвалидности.
2 группа назначается тогда, когда пациент не может обходится без посторонней помощи, но в силу серьезных заболеваний внутренних органов не может быть прооперирован.
Патологическим кифоз считается при угле искривления выше 40 градусов. При первых же симптомах заболевания настоятельно рекомендуется как можно скорее начинать лечение, так как в запущенных случаях исправить ситуацию гораздо сложнее, а порой и вовсе невозможно.
Вернуться к списку
Поясничный кифоз
Кифоз поясничного отдела — одна из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в области поясницы. Для этой патологии характерно поражение одиннадцатого-двенадцатого грудных позвонков наряду с первым-вторым поясничными.
Кифоз поясничного отдела позвоночника диагностируется примерно у 8% пациентов. У взрослых данная патология нередко появляется по причине травм позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.
Поясничный кифоз у ребёнка чаще всего появляется в возрасте от 13-ти лет, когда позвоночник растёт интенсивно и мышечный корсет не успевает за ним и не обеспечивает поддержку оси позвоночного столба в правильной позиции.
В этой статье Вы сможете увидеть фото кифоза поясничного отдела, а также узнать о причинах появления этой патологии и методах её лечения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Причины возникновения
Причины возникновения и развития поясничного кифоза включают в себя следующее:
- аномалии позвоночника, в том числе наследственно обусловленные;
- нарушения осанки;
- осложнение рахита;
- травмы спины, компрессионные переломы;
- патологии позвоночника;
- новообразования разной природы в позвоночнике или мягких тканях, которые контактируют с позвоночным столбом;
- ослабление мышц и возрастные изменения межпозвоночных хрящей.
Клинические проявления
Клинические проявления, при которых следует немедленно обратиться к специалистам клиники ЦЭЛТ, включают в себя следующее:
- болевые ощущения, иррадиирующие в ягодицы, ноги;
- слабость в ногах;
- ощущение онемения в нижних конечностях, снижение их чувствительности, онемение в области промежности, ануса, наружных половых органов;
- появление горба в верхней части поясничного отдела позвоночника;
- расстройства половой функции;
- недержание мочи и кала.
Несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к компрессии нервных корешков, которая, в свою очередь, приведёт к непрерывным болям, из-за которых больной не сможет двигаться в привычном режиме. Помимо этого, возможно развитие грыж позвоночника, а также нарушения функционирования внутренних органов.
Диагностика
Для того чтобы правильно установить диагноз и причины, вызвавшие появление патологии, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое включает в себя следующее:
Такой подход позволяет выявить другие заболевания позвоночника и правильно определить курс лечения.
Лечение
В клинике ЦЭЛТ практикуют консервативные методы лечения, к которым относят мануальную терапию и лечебную физкультуру. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку и устранить болевую симптоматику.
- В случае, если боли носят яркий характер, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли и воспалительных процессов.
- Мануальная терапия, проведённая квалифицированным специалистом, также позволяет минимизировать болевые ощущения, нормализовать кровообращение и восстановить функции позвоночника.
- Клиника ЦЭЛТ — это возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о болезнях!
Возможно ли вылечить кифоз?
Горбатого Мастерская исправит
Всем нам не раз приходилось замечать на улице пожилых людей с заметным горбом на спине, больше похожих на знак вопроса. Про таких обычно говорят в народе: «Согнулся под тяжестью лет». Казалось бы, ничего необычного – в старости всё возможно.
Однако, если в случае с бабушками и дедушками данное явление вполне объяснимо и даже закономерно (возрастные изменения, атрофия костной ткани, старые травмы и т.п.
), то как быть с молодыми людьми, столкнувшимися с аналогичной проблемой? А самое главное, как избавить себя и своих близких от столь неэстетичного недуга? Чтобы ответить на эти вопросы, давайте разберёмся, что представляет собой кифоз и каковы основные причины его развития.
Кифоз — это искривление осанки в виде выпуклости в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Специалисты различают физиологический (естественный) и патологический кифозы. В норме позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые отвечают за амортизацию при ходьбе, а также регулируют равномерное распределение нагрузки по позвонкам.
При патологическом кифозе формируется сутулость, позвоночник приобретает С-образный изгиб. Плечи при этом наклонены вперёд и вниз, туловище направлено вперёд, а грудная клетка сужена. Со временем, когда заболевание прогрессирует, у человека может начать расти горб. Однако это далеко не самое худшее, чего можно ожидать от этой болезни.
Гораздо опаснее то, что происходит с организмом внутри по мере развития кифоза. Так больные часто жалуются на сильные боли в грудном отделе, затруднённое дыхание (из-за сужения диафрагмы).
При значительном искривлении позвоночника происходит сдавление нервных корешков, что в свою очередь приводит к потере чувствительности, появляется слабость в ногах; из-за поражения хрящевой ткани формируются сопутствующие заболевания – грыжи дисков, остеохондроз и т.д.
В чём причина развития кифоза?
Зачастую причиной развития кифоза становится малоподвижный образ жизни, слабость мышц спины. Потому очень важно следить за своей осанкой, укреплять мышечный корсет, не допуская развития столь нежелательных для организма последствий.
Однако существуют и иные причины возникновения данного заболевания. Так в ортопедии выделяют следующие виды кифоза: функциональный (о котором мы уже упомянули ранее), дорзальный юношеский кифоз, врожденный, дегенеративный и посттравматический.
Рассмотрим вкратце каждый из них.
- Дорзальный юношеский кифоз до конца не изучен. Принято считать, что он развивается у мальчиков вследствие избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Как следствие, позвонки меняют свою форму, становятся клинообразными.
- Врожденный кифоз объясняется появлением аномалии на этапе формирования позвонков эмбриона. Обычно этот вид кифоза сопровождается неврологическими нарушениями. В отличие от остальных он практически не поддаётся консервативному лечению.
- Посттравматический кифоз, как следует из названия, развивается в результате переломов грудных или поясничных позвонков.
- Дегенеративный кифоз — следствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, таких как остеохондроз, остеопороз и т.д. Обычно данный вид кифоза встречается у женщин пожилого возраста.
На сегодняшний день специалисты различают 3 основные стадии развития кифоза.
На первой стадии угол изгиба позвоночника не превышает 35 градусов. Вторая стадия характеризуется увеличением наклона до 60 градусов. На третьей, самой тяжёлой стадии кифоза, угол искривления позвоночника может доходить до 90 градусов.
Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, кифоз поддаётся лечению. Однако легче всего избавиться от недуга на ранних стадиях. Поэтому при первых подозрениях на наличие данного заболевания, рекомендуется без промедления обратиться к врачу.
На приёме врач выслушает ваши жалобы, проведёт пальпаторное и мышечное тестирование, назначит дополнительную диагностику и необходимое лечение. В большинстве случаев для лечения кифоза используют консервативные методы.
Лишь на самых тяжёлых стадиях специалисты настаивают на оперативном вмешательстве.
Для диагностики кифоза и определения угла деформации позвоночника назначают рентген либо МРТ.
В сети клиник «Мастерская Здоровья» лечение кифоза строится на основе комплексного подхода. Наиболее эффективными медицинскими услугами для борьбы с проблемой искривления позвоночника являются ЛФК (укрепляет мышечный корсет, затрагивает глубинные мышцы, которые невозможно прокачать в спортзале), массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры.
Загрузка...
