При искривлении позвоночника у детей пускать ситуацию на самотек нельзя.- Если врач диагностировал сколиоз, то назначенное лечение является обязательным.
- Ведь при отсутствии адекватной терапии ситуация со временем начнет ухудшаться.
- Одним из методов нормализации состояния является массаж.
- Но выполняться он должен профессиональными массажистами, специализирующимися на реабилитации детей со сколиозом.
Что такое детский сколиоз
Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба. Чаще всего оно встречается у детей и подростков, ведь эта патология возникает в период активного роста. По статистическим данным, она диагностируется практически у 15% детей.
При своевременном выявлении проблемы и подборе правильной тактики терапии детский сколиоз можно исправить, ведь формирование позвоночника и мышечного корсета еще не окончено.
Возникает сколиоз из-за неправильной осанки. Также его развитию способствуют воспалительные заболевания тканей позвоночника. Иногда причиной становятся интенсивные физические нагрузки, травмы, остеопороз, резкие перемены образа жизни.
Сколиоз можно диагностировать по ассиметричному размещению тела
Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врачи выделяют несколько форм заболевания в зависимости от расположения дуги искривления и степени ее выраженности.
Общая польза массажа для опорно-двигательного аппарата и организма
При получении от врача направления на массаж важно выбрать грамотного специалиста. Ведь профессиональный массаж оказывает расслабляющее, восстанавливающее, лечебное влияние на организм. При правильном выборе метода воздействия можно избавиться от ряда болезней и минимизировать вероятность их появления в будущем.
Квалифицированный массаж способен нормализовать состояние позвоночника и мышечного корсета.
Также при его выполнении оказывается благотворное влияние на:
- связки, суставы: при правильных массажных движениях кровоснабжение суставов улучшается, синовиальная жидкость начинает двигаться быстрее, эластичность связок возрастает;
- кожные покровы: при массаже ороговевшие клетки эпидермиса удаляются с поверхности кожи, одновременно стимулируется работа сальных и потовых желез, улучшается структура кожи;
- метаболизм;
- кровообращение: движение крови и лимфы в организме ускоряется;
- нервную систему: нервные клетки под воздействием массажных движений начинают быстрее реагировать на механические раздражители, в организм положительные импульсы начинают поступать потоком.
При правильной технике выполнения массажа уменьшается нервная возбудимость, ребенок становится более спокойным.
Применение массажа при сколиозе у детей
При подтверждении сколиоза с помощью рентген-диагностики врач может отправить маленького пациента на массаж. Своевременное назначение такого метода лечения позволяет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и максимально нормализовать состояние.
Массаж при сколиозе необходим для:
- исправления искривлений;
- улучшения эластичности суставов и связок;
- успокоения нервной системы ребенка;
- снятия повышенной возбудимости;
- стабилизации обменных процессов;
- благотворного влияния на эпидермис.
Обратите внимание на то, в каком состоянии находятся мышцы спины при сколиозе- Квалифицированные массажисты могут делать массаж, который стимулирует кровообращение и влияет на нужные активные точки.
- Видео: «Для чего делать массаж у ребенка со сколиозом?»
Суть метода
Способ выполнения массажа будет зависеть от вида сколиоза у ребенка. Но вне зависимости от точного диагноза любой массаж начинается с поглаживающих движений.
Ребенок должен лежать на животе на твердой поверхности, руки его располагаются вдоль туловища, они должны быть немного согнуты в локтях.
Голову пациента просят повернуть в сторону, противоположную искривлению грудного отдела.
При С-образном искривлении грудного отдела рекомендуют начинать массаж с вогнутой стороны. Внимание уделяется межреберным мышцам, которые разминают прямолинейными движениями. Круговые движения предназначены для расслабления длинных и широких мышц. Трапециевидную мышцу и шею массировать необходимо в конце процедуры.
Искривление в районе поясницы исправляют приемами выжимания. Вначале круговыми и прямолинейными движениями разминают длинные и широкие мышцы, а затем переходят к межреберным.
Начинают процедуру массажа с вогнутой стороны, а завершают на выпуклой. Отдельное внимание уделяется области таза.
На этом участке используют приемы выжимания, разминают район гребней подвздошных костей и крестца.
Техника проведения массажа при S-образном искривлении аналогична. Отдельно уделяется внимание поясничному и грудному отделу.
При проведении массажа специалист поэтапно воздействует на все мышцы, постепенно исправляя возникшие деформации. По мере улучшения состояния массажист корректирует тактику ведения массажа, меняет используемые приемы.
На каких стадиях сколиоза используют массаж
Массаж наиболее эффективен на 1 и 2 стадии сколиозаНаиболее эффективным массаж будет при сколиозе 1 стадии. При незначительных деформациях с помощью массажа и тренировки мышц можно полностью нормализовать состояние.
Массаж назначают на всех стадиях сколиоза, ведь с его помощью можно:
- укрепить мышечный корсет;
- улучшить трофику мышц и нормализовать их тонус;
- уменьшить боли;
- снизить чувство усталости мышц.
Специалист должен делать массаж всей спины вне зависимости от участка искривления, но проблемной области уделяется особое внимание.
Массаж для лечения сколиоза и техника выполнения
Тактика массажа на I и IV степени будет существенно различаться. Если при начальных деформациях массаж разрешено делать даже родителям, то на поздних стадиях без помощи профессионалов не обойтись.
Делается массаж курсом по 10-20 дней с перерывами. Обычно за год пациенту рекомендуют пройти 3-4 таких курса. Длительность воздействия устанавливается индивидуально: она может варьироваться от нескольких минут до получаса.
Массаж на 1 стадии
Если угол искривления не велик, и признаки сколиоза едва заметны, то рекомендуется чередовать поглаживания, разминания и растирания всех спинных мышц. Сила воздействия должна варьироваться: она то усиливается, то ослабевает. Такая тактика необходима при выполнении массажа в межлопаточной области и вдоль всего позвоночного столба на паравертебральных участках.
Массаж должен повысить общий тонус организма и активировать восстановительные процессы.
Воздействие на 2 стадии
Для исправления заметных деформаций необходим более интенсивный, глубокий и длительный массаж. Он предназначен для растяжения мышц, которые спазмировались и укоротились, и нормализации тонуса растянутых мышц.
С выгнутой стороны мышцы более напряжены. Это должен учитывать массажист в своей работе. Но выполнять разделение спины на два отдельных участка не рекомендуют. Состояние позвонковых мышц даже с одной стороны может различаться.
Массаж на 3-4 стадии
Если угол искривления превышает 30о, то ребенком должен заниматься только профессиональный массажист. Ведь при существенных деформациях необходим дифференцированный массаж.
При грудном искривлении, которое характеризуется реберными выбуханиями и образованием мышечного валика, на участке возвышения используют тонизирующие приемы. Они должны проводиться интенсивно с большой амплитудой. Если есть необходимость, проводят приемы с отягощением, чтобы усилить воздействие на мышцы.
После работы с грудным отделом переходят на поясничную вогнутость. Важно расслабить спазмированные мышцы. При необходимости делают приемы растяжения. Для этого ладони устанавливаются параллельно друг другу на выбранном участке и двигают их в противоположные стороны.
Затем пациента поворачивают на бок и воздействуют на мышцы так, чтобы они оттягивались за подвздошный гребень. При растяжении в поясничном отделе с правой стороны массажисту необходимо левую ладонь прижать к крестцу, а правой двигаться от крестца к углу лопатки. По аналогичной схеме массажируют мышцы при растяжении с левой стороны.
Обратите внимание какие зоны необходимо стимулировать и растягивать относительно изгиба
Завершив работу с растянутыми мышцами, ребенка укладывают на живот. Воздействие продолжают в области выпуклости в поясничном отделе. Массажными движениями стимулируют мышечный тонус. А в подлопаточной области необходимо растянуть и расслабить мышцы. Области предплечий стимулируют.
Завершающим этапом является массаж грудной клетки и передней брюшинной стенки. Большие грудные мышцы, надключичная и подключичная область со стороны искривления стимулируется.
Напряженные грудные мышцы следует максимально расслабить: плечи оттягивают назад, область надплечий выравнивают. Переднюю брюшную стенку стимулируют.
Но интенсивные воздействия в районе запавших ребер использовать нельзя.
Начинать делать массаж специалисты рекомендуют сразу же после установки диагноза. При промедлении можно упустить столь драгоценное время, ведь болезнь быстро прогрессирует. Максимально повысить эффективность массажа можно, если одновременно ходить на ЛФК. Полезным для детей со сколиозом является плавание.
Видео: «Техника выполнения массажа при сколиозе»
Заключение
- Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. В зависимости от градуса искривления устанавливают степень сколиоза.
- При многих проблемах опорно-двигательного аппарата назначают массаж. При сколиозе – это один из наиболее эффективных методов нормализации состояния. Правильный массаж способствует формированию мышечного корсета, улучшает состояния мышц и связок, стимулирует кровообращения и метаболизм.
- При сколиозе необходим массаж, с помощью которого напряженные участки спины стимулируются, а расслабленные тонизируются. Назначают массаж на любой из стадий заболевания. Но интенсивность воздействия и методы выполнения будут заметно различаться. По мере нормализации состояния массажист должен менять тактику проведения массажа.
- При 1-2 стадии достаточно использовать приемы расслабления на напряженной стороне и стимуляции на расслабленной. Массировать спину разрешают даже родителям, ознакомив их с техникой проведения массажных процедур. При серьезных деформациях необходим становится дифференцированный массаж. Выполнять его могут лишь высококвалифицированные специалисты.
Как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, как носить корректор осанки
ГлавнаяЭнциклопедия ОртиксСпина и шеяКорректор осанки для ребенка и взрослого — как выбрать и носить?
Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, каков принцип действия корректора и каковы правила его использования.
Нарушения осанки возникают у человека тогда, когда ослаблен и неправильно функционирует собственный мышечный корсет. Корректоры осанки и реклинаторы – специальные ортопедические изделия, которые помогают приучить позвоночник к физиологически правильному положению, а так же исправить имеющиеся деформации и искривления.
Как устроен корректор осанки
Конструкция корректора состоит из колец или ремней – лямок, которые спереди охватывают плечевые суставы, а сзади на уровне лопаток скрещиваются восьмёркой.
Со стороны спины могут закрывать только грудной отдел позвоночника или всю спину целиком. Модели корректоров выполнены из эластичной ткани.
Для усиления интенсивности воздействия используются жёсткие вставки (полиуретановые или металлические ребра), которые оказывают давление на искривлённые участки спины.
Принцип действия (как работает корректор)
Корректор осанки выпрямляет спину, отводит плечи назад и сводит лопатки. Таким образом, формируется или восстанавливается правильная осанка, корректор помогает её вырабатывать. Снижается нагрузка на позвоночник, уменьшаются боли в спине.
Вы чувствуете, как выравнивается осанка и исчезает чувство сутулости. Этот стереотип мышечной памяти остаётся даже после снятия корсета. В дальнейшем Вам и без корректора хочется оставаться в положении с выпрямленной спиной.
Такая поза сохраняется и становится привычной.
Какие бывают корректоры осанки?
Корректоры осанки делятся по степени фиксации: средней и сильной. Модели средней степени фиксации нужны при искривлениях средней степени тяжести, юношеской остеохондропатии, «вялой» осанке со слабо развитой мускулатурой, болевом синдроме при остеохондрозе. Модели сильной фиксации назначают в тяжёлых случаях деформаций позвоночника, при быстро прогрессирующих формах сколиоза/кифоза.
Поддерживающие корректоры и реклинаторы без жёстких вставок подходят для избавления от лёгкой степени сутулости. Служат для поддержания правильной физиологической осанки и профилактики сколиоза. Корригирующие реклинаторы применяют для лечения и корректировки диагностированной (установленной) патологии позвоночника.
Также корректоры делят по возрасту пациента — на взрослые и детские.
В каких случаях врач назначает корректор осанки?
-
Применяется при исправлении неправильной осанки
-
При травмах и операциях на грудном отделе позвоночника
Можно ли купить корректор осанки самостоятельно
Вопрос «Нужен ли мне корректор осанки, и какой выбрать?» — адресуйте ортопеду или вертебрологу. Нельзя самостоятельно принимать такие решения.
Нося корректор без веских к тому причин, Вы можете получить обратный результат и причинить себе вред. Спина привыкнет к поддержке, мышечный «корсет» ослабнет, мышцы перестанут работать, как положено, и начнут атрофироваться.
В дальнейшем Вы просто не сможете обходиться без корректора, будут мучить хронические боли в спине.
Важно! У детей используют корректор осанки СТРОГО по назначению врача! Не используйте корректор осанки в профилактических целях!
Правила ношения корректора
♦ При подозрении на нарушение или искривление осанки обязательно проконсультируйтесь у ортопеда.
♦ Надевайте реклинатор в утренние часы, т.к. после сна мышцы максимально расслаблены и лучше поддаются коррекции. На ночь обязательно снимайте корректор.
♦ Начинайте ношение корректора с 1,5 часов в день, постепенно увеличивая время носки до 6 часов к концу второй недели. 2 месяца вы будете носить корректор в течение 6 часов ежедневно.
Затем постепенно снижаем время носки до 1,5 часов в день в течение 2-х недель. В последний день ношения корректора обязательно идем к вашему лечащему врачу, который назначил вам корректор.
Весь цикл ношения реклинатора займет у вас 3 месяца.
♦ Внимание! Индивидуальный режим и сроки ношения определяет ортопед, учитывая все особенности нарушения осанки.
♦ Чтобы усилить эффект и избежать рецидива неправильной осанки, необходимо использовать клиновидную надувную подушку на стул. С помощью нее создается эффект динамической неустойчивости, работают мышцы верхней части спины, ответственные за осанку. Формирование правильной осанки будет гораздо эффективнее. Клиновидную подушку используют и после отмены корректора осанки.
Важно! В первые дни ношения корректора осанки Вы можете ощущать дискомфорт и ломоту в мышцах. Не прекращайте лечения, данный факт свидетельствует о том, что мышцы Ваши всё-таки работают. И это хорошо! Просто их нужно приучить к правильному, хоть и непривычному для них положению. И корректор с этим справится.
Если у Вас остались вопросы, как использовать корректор осанки – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать корректор осанки в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Редактор статьи — Валерий Владимирович Шевченко
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Вернуться к списку всех статей →
| Guest пишет: у меня исправление позвоночника и смешение в области поясницы.Можно носить корректор осанки при таких диагнозах? |
Добрый день. Необходимость использования в терапии корсета или корректора осанки, а также режим ношения определяет лечащий врач.
Здравствуйте у манго ребёнка сколеоз поесничного отдела 1степени можно ли нам насить бандаж.
| Guest написал:Здравствуйте у манго ребёнка сколеоз поесничного отдела 1степени можно ли нам насить бандаж. |
Здравствуйте, что касается детей, здесь важно обратиться ко врачу и уточнить тип корсета, который вам подходит, чтобы не навредить. Бандаж может не подойти.
Здравствуйте,при кифозе подростку какой выбрать корректор осанки?У ортопеда были,он ничего об этом не сказал.В форме 8,раздвигающий плечи назад подойдёт?
| Людмила написал:Здравствуйте,при кифозе подростку какой выбрать корректор осанки?У ортопеда были,он ничего об этом не сказал.В форме 8,раздвигающий плечи назад подойдёт? |
Врач должен назначить лечение и при назначении корсета (корректора осанки) указать модель. Выбор модели зависит от степени кифоза, причины его возникновения (врожденный, приобретенный, травма), дополнительных деформаций (например, лордоз) и других заболеваний.
- Если говорить о модели 8, то чаще всего помимо травм в показаниях:
- — различные варианты нарушения осанки у детей;
- — предупреждение развития усиления грудного кифоза.
Если говорить о коррекции кифоза данная модель может подходить, а может и не оказать воздействия (зависит от степени, наличия иных деформаций, заболеваний и других факторов) или в редких случаях навредить. Спросите еще раз у ортопеда, какой корсет он рекомендует и обязательно уточните режим ношения – это тоже важно.
Здравствуйте прикус(зубы)не нарушает осанку?
| Guest написал:Здравствуйте прикус(зубы)не нарушает осанку? |
Здравствуйте. На практике мы не сталкивались с таким вопросом, проблемой. В любом случаем корсет и другие ортопедические изделия детям назначает только врач.
| у пожилого человека (84 года) сломан позвонок — рассыпался. Необходимо лежать минимум 3 недели. Рекомендован реклинический валик. Как его правильно подобрать? |
ирина написал:
|
Здравствуйте, Ирина. В нашем ассортименте нет такой группы товаров. Ситуация очень серьезная. Все параметры подбора изделия может обозначить только врач.
при ношении корректора осанки в первые дни почувствовала боль в реберной части с чем оно может быть связано
| Guest написал:при ношении корректора осанки в первые дни почувствовала боль в реберной части с чем оно может быть связано |
Здравствуйте. Многое зависит от диагноза, причин ношения корректора. В любом случае появление болевых ощущений это повод обратиться к лечащему врачу.
| Здравствуйте!у меня дочери 6 лет.поставили диагноз скалиоз 1 степени,можно купить ей корсет для искривления позвоночника?и как часто нужно его носить? |
Алина написал:
|
Здравствуйте, Алина. Когда врач ставит диагноз — сколиоз, он должен назначить ортез (корсет/корректор осанки) и индивидуальный режим его ношения. Мы не рекомендуем самостоятельно подбирать ортез для ребенка и следовать общим рекомендациям по режиму ношения.
здравствуйте дочке 13 лет ходит шею выдвигая вперед ,сутулость в районе лопаток,какой корректор стоит подобрать,несколько ортопедов обошла ни кто корректорами не занимается.
| lana написал:здравствуйте дочке 13 лет ходит шею выдвигая вперед ,сутулость в районе лопаток,какой корректор стоит подобрать,несколько ортопедов обошла ни кто корректорами не занимается. |
Здравствуйте, Lana. Если речь заходит о корректорах осанки для детей, мы всегда рекомендуем обратиться ко врачу. Если специалиста нет, попробуйте проконсультироваться удаленно, воспользовавшись услугами телемедицины, или вы можете обратиться в профессиональный ортопедический салон, где, как правило, консультанты хорошо разбираются в корректорах, помогут примерить и выбрать модель.
Кроме корректора осанки существует клиновидная подушка на стул – https://www.ortix.ru/product/podushka-balansirovochnaya-klinovidnaya-artm-510/
По отзывам наших покупателей, она действительно помогает детям и подросткам формировать правильную осанку не хуже корректора (если нет явных деформаций позвоночного столба).
Здравствуйте.дочери ставят сколиоз 2 степени, кифоз. Были в санатории, проходили курс лечения, обошли 3 х врачей, и вот один прописал корректор для осанки лёгкий, код 1068, но сколько носить в день, и по времени вообще ничего не сказал. Как правильно поступить?
| Анастасия написал:Здравствуйте.дочери ставят сколиоз 2 степени, кифоз. Были в санатории, проходили курс лечения, обошли 3 х врачей, и вот один прописал корректор для осанки лёгкий, код 1068, но сколько носить в день, и по времени вообще ничего не сказал. Как правильно поступить? |
Здравствуйте, Анастасия. Есть некоторые общие рекомендации по ношению корректора осанки для взрослых, но при сколиозе у ребенка, режим ношения корректора может назначить только лечащий врач.
Здравствуйте ! Важно ли носить корректор осанки 6 часов подряд или можно разбить это время на несколько периодов ?
| Guest написал:Здравствуйте ! Важно ли носить корректор осанки 6 часов подряд или можно разбить это время на несколько периодов ? |
Здравствуйте! Время ношения можно разбить на несколько периодов. Рекомендуем обратиться к врачу, который назначит подходящий режим для Вашего конкретного случая. Режим ношения корректора осанки для ребенка может назначить только лечащий врач.
Сколиоз у детей
Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.
Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночнике и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям со стороны внутренних органов.
Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1.
Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.
Сколиоз у детей
В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.
По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.
В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:
- Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
- Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
- Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
- Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.
В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).
По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.
Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).
Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов.
Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний.
Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.
В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.).
Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.
Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.
К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.
Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.
Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.
При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.
Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.
При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.
Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.
Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений.
Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др.
У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).
Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).
Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа.
При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра.
Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.
Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника.
Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию.
Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.
При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.
Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.
Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности.
С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание.
Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.
При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.
Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет.
Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др.
Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.
По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.
Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет.
Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование.
Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.
Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.
Спорт при сколиозе
Оздоровительный и профилактический эффект у больных со сколиозом приносят только разумные занятия спортом. К таким относят:
- лечебную гимнастику;
- плавание;
- гидрокинезотерапию (оздоровительная гимнастика в воде);
- ходьбу, в том числе скандинавскую;
- катание на лыжах и коньках;
- пилатес;
- фитнес;
- йогу;
- занятия на турнике и тренажерах;
- бег по резиновой или грунтовой дорожке;
- бодибилдинг.
Плавание и гимнастика в воде
Оздоровительное значение лечебного плавания заключается не только в воздействии физических упражнений на опорно-двигательную систему, но и в благоприятном влиянии воды на организм человека.
Вода нормализует обмен веществ, укрепляет кожу, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, повышает подвижность грудной клетки, закаливает организм, улучшает работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
Регулярные занятия плаванием при сколиозе способствуют развитию мышечной системы, улучшению подвижности связочно-суставного аппарата, помогает удерживать позвоночник в правильном физиологическом положение, тормозит дальнейшее прогрессирование деформации. Пребывание в воде оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Для устранения деформации позвоночника и грудной клетки наиболее оптимальным будет плавание стилем брасс, из-за отсутствия дополнительных движений туловища, устойчивого положения тела.
Для того, чтобы занятия плаванием принесли пользу тренироваться необходимо 2-3 раза в неделю по 45-60 минут. Вода не должна быть холодной, оптимальная температура — 28 градусов.
Перед плавательной тренировкой обязательно выполнить разминку.
Лечебная физическая культура
Регулярные занятия ЛФК при сколиозе решают следующие задачи:
- формирование и укрепление мышечного корсета;
- улучшение координации движений;
- воспитание силовой выносливости;
- активизация кровообращения;
- уменьшение выраженности боли;
- выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.
Лечебная физическая культура рекомендована на всех этапах развития сколиоза или в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике.
Комплекс лечебной физкультуры включает активные упражнения, те, что выполняет сам больной, и пассивные — выполняются с помощью специальных аппаратов или чужими руками.
Полезны упражнения на укрепление плечевого пояса (отжимания, тяги, жимы), брюшного пресса, тазобедренного сустава, ног, самовытяжение позвоночника. Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночного столба, приводят к его перерастяжению.
Для достижения положительного результата занятия должны быть систематическими, не реже трёх раз в неделю. Программу лечения составляет ортопед или врач восстановительной медицины в индивидуальном порядке.
В раннем периоде упражнения выполняются под контролем специалиста, что необходимо для выработки правильной техники, постановки дыхания, предупреждения травматизма. В дальнейшем возможны самостоятельные занятия.
Бег и ходьба
Бег при сколиозе должен быть умеренный, передвигаться следует по специальной резиновой или грунтовой дорожке, что поможет уменьшить нагрузку на позвоночный столб.
С целью избежать амортизационных травм, предупредить образование натоптышей и мозолей, повысить эффективность занятий, специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки.
При незначительном искривлении позвоночника бег помогает укрепить мышцы спины, повысить общий тонус организма.
В период активного роста ребенка, при сколиозе 3-4 степени бег может только усугубить течение болезни, увеличить искривление, спровоцировать боль в спине. В таких случаях более благоприятна ходьба. Особенно полезна при сколиозе скандинавская ходьба.
В процессе занятий на 85% улучшается мышечный тонус, работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, усиливается приток крови к мышцам, формируется крепкий мышечный корсет, равномерно распределяется нагрузка по всему телу.
Положительный результат возможен при регулярных занятиях с периодичностью 2-3 раза в неделю по 30 минут.
Фитнес
Врачи-ортопеды рекомендуют заниматься фитнесом, если степень искривления позвоночника невысокая, отсутствует боль в спине, общее самочувствие удовлетворительное. Программа физических упражнений ставит цель исправить нарушение осанки, восстановить симметрию мышц, улучшить тонус, силу и гибкость мышц, расслабить позвоночник, повысить физические способности.
Катание на лыжах и коньках
Прогулочные катания на лыжах и коньках положительно воздействуют на мышцы спины: увеличивают их гибкость, выносливость и эластичность, формируют прочный мышечный корсет, благодаря чему можно устранить искривление или предотвратить дальнейшую прогрессию деформации. Во время катания активно работают грудные мышцы, что позволяет сформировать хорошую осанку, предупредить деформацию грудной клетки. Исключение составляет горнолыжный спорт, хоккей, фигурное катание, так как существует высокая вероятность получить травму.
Пилатес
Результатом регулярных занятий пилатесом при сколиозе будет развитие мышц всего тела, улучшение осанки и координации, снятие напряжений и болей в теле.
Заниматься физическими упражнениями могут люди любого возраста, с разным уровнем физической подготовки, разным углом искривления позвоночника, так как упражнения выполняются в плавном, медленном темпе с минимальным риском травматизма.
Начинать занятия необходимо под контролем тренера, после хорошей подготовки возможны самостоятельные тренировки.
Занятия на турниках и тренажерах
Силовые тренировки при сколиозе оказывают разностороннее влияние на состояние и функциональность позвоночника: вытягивают и выравнивают позвоночный столб, укрепляют мышечный корсет, устраняют боль в спине, уменьшают угол искривления и предупреждают дальнейшую прогрессию деформации. Программу тренировок должен составлять специалист, ровно, как и контролировать технику упражнений. Для устранения искривления позвоночника особое внимание уделяют поверхностным и глубоким мышцам спины, мышцам плечевого пояса, сгибателям голени и ягодичным мышцам.
Наиболее часто в комплекс упражнений включают:
- тяги горизонтального блока;
- трапеции со штангой и гантелями;
- гиперэкстензии;
- тягу рейдера;
- махи гантелям в наклоне;
- тяги с верхнего блока к груди и за голову;
- французский жим;
- велотренажер;
- орбитрек.
Коррекцию деформации позвоночника проводят с помощью упражнений на турнике.
Обычно используют вес без утяжелителя, в процессе которого происходит вытяжение позвоночника, укрепление мышц брюшного пресса, уменьшение напряжения и нагрузки на осевой скелет, смещенные позвонки возвращаются в физиологическую позу. Упражнения на турнике противопоказаны, если угол искривления достигает 26 градусов (третья степень) и более.
Занятия йогой
Йогой можно заниматься, как в раннем периоде деформации позвоночника, так и при искривлении более 50 градусов.
В ходе клинических исследований сотрудниками Колумбийского университета было установлено, что всего лишь одна поза йоги — боковая планка, способна уменьшить степень позвоночника на 32%.
Для этого больные сколиозом должны не реже трёх раз в неделю удерживать баланс тела, опираясь на ладонь и ступни в течение 90 секунд. Курс лечения длится полгода.
Занятия йогой помогают расслабить мышечную ткань, вернуть здоровый тонус, активизировать кровообращение, восстановить физиологическое расстояние между телами позвонков, укрепить мышечный корсет, выровнять осанку, улучшить работу внутренних органов и систем.
Комплекс упражнений специалист рекомендует индивидуально, исключая компрессионную нагрузку на позвоночник, антигравитационные и противоестественные позы, стойку на плечах, сгибы спины.
Йога противопоказана при инфекции, воспалении, заболеваниях крови и сердца, психических расстройствах, черепно-мозговых травмах.
Загрузка...
