Описание, методы лечение сколиоза второй степени

• Фундаментом развития сколиоза являются нарушения физиологических изгибов позвоночника.
• Это и способствует формированию патологии.
• Данное заболевание довольно часто развивается в раннем возрасте.
• К сожалению, большинство детей находится в группе риска.
• Поэтому в пубертатный период нужно обязательно проходить обследования опорно-двигательного аппарата.

Но и взрослые не менее подвержены появлению сколиоза. Узнать о том, как и когда развивается заболевание можно из данной статьи.

Особенности сколиоза 2 степени

Эта патология заключается в искривлении позвоночника влево или вправо. Есть и другая особенность заболевания, которая заключается в торсионном вращении позвоночного столба вокруг оси. Это способствует серьёзным изменениям структуры внутренних органов и ухудшению их функционирования.

Искривления позвоночного столба классифицируются по форме, степени и месту образования. Все они отличаются уровнем запущенности и внешними симптомами.

При сколиозе искривление позвоночника уже заметно невооруженным глазом

Сколиоз 2 степени подразделяется на определённые формы:

• C- образный сколиоз. Отличается одной дугой искривления.
• S-образный сколиоз. Присутствуют две дуги.
• Z-образное искривление, которое захватывает весь позвоночник (3 дуги).

Распространённость сколиоза зависит в основном от возраста и пола. По данным скрининга, проведённого в регионах России, около 20 процентов девочек и мальчиков в возрасте 5 лет уже имеют это заболевание. К 17 годам уже около 50%. Данная статистика доказывает, что у половины всех школьников присутствует структуральный сколиоз.

Факторы риска, причины и последствия

Предпосылками к развитию заболевания могут быть врождённые причины и приобретённые. Врождённая аномалия диагностируется при рождении, она обусловлена неправильным развитием рёберных костей и самого позвоночника.

Приобретённые причины возникают из-за следующих факторов:

• Малоподвижный образ жизни.
• Кривая осанка.
• Недолеченные болезни в детстве.
• Травмирование позвоночника.

Существуют и другие факторы риска возникновения сколиоза в любом возрасте:

• Врождённые аномалии костей.
• Асимметрия нижних конечностей.
• Новообразования в позвоночнике.
• Дистрофия мышц позвоночного столба.
• Остеомиелит.
• Воспалительные процессы в скелетных мышцах.

Искривление позвоночника не только влияет на внешний вид человека, но и оказывает негативное действие на внутренние органы.

Могут возникнуть потенциальные патологии:

• Межрёберная невралгия. Возникает, когда рёбра сдвигаются и пережимают кровеносные сосуды.
• Слабеют мышцы в области живота и в грудном отделе.
• Ухудшается кровообращение, а следовательно, и чувствительность, так как сдавливаются межпозвоночные сосуды.

Сколиоз 2 степени не относится к запущенной болезни, но всё-таки следует знать, что при прогрессировании заболевания могут возникнуть нарушения внутренних органов.

Отсутствие лечения грозит неприятными последствиями:

• Сдавливание приводит к сбою функционирования одного из лёгких.
• Плохое кровообращение приводит к скачкам давления и вызывает головные боли, сопровождающиеся головокружением.
• Внутренние органы смещаются, а это усиливает проявление хронических болезней, и вызывает воспалительные процессы.
• В совсем запущенных ситуациях наблюдается онемение некоторых участков тела.

Чтобы этого не произошло, нужно своевременно начать корректирующее лечение.

Симптомы и методы диагностики

Это заболевание нередко протекает бессимптомно. Болезнь проявляется болью в месте локализации патологии после чрезмерных физических нагрузок и усталости. Нарушения выявляются, если посмотреть на ровно стоящего человека с опущенными руками. Сразу будет видна несимметричность в области спины.

Необходимо обратить внимание на следующие отклонения:

1. Одно плечо приподнято. Это свидетельствует о 2 степени грудного сколиоза.
2. Несовпадение линий между углами лопаток. Один из углов будет торчать.
3. При наклоне человека вперёд видно, что лопатка аномально возвышена, а позвоночник уходит в сторону.
4. Появление несимметричных складок на ягодицах.

При сколиозе 2 степени анатомия спины становится несимметричной

Имеются и специфические симптомы:

• При 2 степени сколиоза поясничного отдела заметно выступают рёберные дуги и мышечные ткани поясницы.
• Наблюдается вдавливание спины на уровне груди.

Данная симптоматика указывает на скручивание позвонков вокруг оси. Такое их положение считается опасным, так как возможно смещение внутренних органов, что нарушит их нормальное функционирование. Со временем, это может закончиться инвалидностью.

Диагностика

Для успешного лечения, естественно, необходима точная диагностика. Чтобы выявить эту патологию, врач обязан внимательно осмотреть пациента и попросить его медленно наклониться вперёд.

Это позволит сравнить обе половины тела. Если чётко видно, что позвоночный столб искривлён, то это явно сколиоз 2 степени.

Но диагноз нужно обязательно подтвердить, а для этого назначаются дополнительные исследования.

Можно выделить основные:

Название процедуры	Для чего назначается
Сколиометрия	Проводится специальным устройством. Прибор позволяет измерить угол искривления, определяет смещение позвонков и присутствие ротации. Этот метод выявляет начало развития рёберного горба и определяет местоположение мышечного валика.
Рентгенография	Исследование дешёвое, но самое достоверное. Эта методика позволяет обнаружить негативный процесс, стадию развития и угол искривления. Также, помогает выявить наличие других патологий костной системы.
МРТ	Метод дорогой, но самый информативный. Позвоночник рассматривается в трёхмерной проекции. Исследуя позвонки, можно заодно выяснить состояние и других органов. С помощью этого метода заболевание рассматривается максимально детально.
Спондилография	Метод обнаруживает патологический процесс в начальной стадии.

Кроме этих методик может проводиться УЗД и ЭКГ, так как при 2 степени сколиоза нередко развиваются и другие патологии внутренних органов.

Видео: «Все о грудном отделе позвоночника»

Лечение

Деформацию позвоночного столба, которая достигла второй степени, уже вылечить невозможно. Даже у юного пациента, когда позвоночник имеет ещё Прежде чем начать лечить сколиоз нужно выяснить причину его возникновениякомпенсаторную способность. Искривление уже значительное и затронуло структуру позвонков.

Одновременно деформируются и межпозвонковые диски, что нарушает метаболизм и нормальное кровообращение. Рёбра также начинают искривляться, нарушая функциональность мышечных масс. Человек со сколиозом в этой стадии теряет гибкость, движения затрудняются.

Основной задачей лечения является не абсолютное выздоровление и полное устранение искривления, а остановка прогрессирования заболевания. Эта задача сложная, требующая длительной терапии и терпения пациента. Лечение усложнится, если у больного имеются врождённые аномалии.

К терапии 2 степени сколиоза нужен индивидуальный подход. Кроме степени деформации, врач обязан учитывать анатомические особенности больного. В терапии должны присутствовать разные лечебные направления, то есть она должна быть комплексной.

Важно! Перед лечением сколиоза, прежде всего, следует определить причину деформации.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов, особенно для пожилых людей, предпочтительно использование хондропроткторов (Хондроитин и Терафлекс), которые содержат вещества, восстанавливающие межпозвонковые диски. Они также способны сохранить их регенерацию.

Не исключаются средства общеукрепляющего воздействия (элеутерококк и жень-шень), повышающие сопротивляемость к неблагоприятным факторам. Нелишними будут и поливитаминные составы (Компливит).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается при 3 или 4 степени заболевания. Если вторая степень, то применяются более безопасные способы. Но если болезнь быстро прогрессирует и её развитие не остановить, операцию могут назначить.

Если решение на хирургическое вмешательство принято, то следует заранее позаботиться о полноценной реабилитации после операции. Необходимо также подготовить пациента к некоторым ограничениям, с которыми ему придётся столкнуться.

ЛФК и массаж

При данном заболевании наибольший эффект приносит лечебная гимнастика. Она укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоснабжение и питание позвоночника. Крепкие мышцы остановят деформирование позвоночника и дальнейшее развитие болезни. Для сколиоза 2 степени упражнения подбираются строго индивидуально. Даже при занятиях в группе, пациент делает только свои упражнения.

Внимание! Плавание при 2 степени сколиоза неэффективно. Даже в воде, движения уже неправильные.

В лечебный комплекс всегда включают следующие упражнения:

Название упражнения	Техника выполнения
Ножницы	Полезно пациентам с проблемой в грудном отделе. Больной ложится на бок, который соответствует искривлённой стороне. Ноги приподнимают и двигают ими вперёд-назад.
Велосипед	Лечь на спину. Руки кладутся под голову, а приподнятыми ногами делают движения, напоминающие езду на велосипеде.
Ласточка	Принять горизонтальное положение на спине, руки кладутся на плечи. На счёт 1-2 (на вдохе) приподнимаются плечи и голова, а на 3-4 опять лечь (на выдохе).

Количество повторение зависит от состояния больного.

Эффективность ЛФК значительно увеличится, если проводить регулярно сеансы массажа. Его обычно назначают спустя несколько месяцев занятий гимнастикой. За это время в мышцах накопится усталость, а массаж их расслабит.

Но следует помнить, что такие лечебные манипуляции, должен делать только специалист. Массаж особенно полезен при грудном и поясничном сколиозе 2 степени.

Что касается самостоятельного лечения, то нужно отметить, что народных средств не существует. Имеется в виду использование лечебных трав. Они могут использоваться только для симптоматического лечения (снятие боли и расслабление).

Профилактика

Как известно, любой заболевание легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно соблюдать простые правила:

• Нужно с детства следить за правильной осанкой, так как ребёнок наиболее подвержен развитию этой патологии.
• Необходимо равномерно распределять нагрузку на верхние конечности. Нежелательно носить тяжести одной рукой, это грозит сколиозом грудного отдела.
• Не следует игнорировать физические упражнения, дозированные нагрузки положительно влияют на гармоничное развитие позвоночного столба.

Специальной диеты не существует, но рацион питания играет не последнюю роль. В меню обязаны присутствовать продукты:

• Креветки и морская капуста.
• Любое мясо, которое является источником белка.
• Творог, сыр и нежирный кефир.
• Каши из всех круп.
• Орехи, фасоль.
• Свежие овощи и фрукты, богатые витаминами.

Вообще-то, есть можно почти всё, главное, чтобы меню не было скудным.

Прогноз

Ворую стадию искривления позвоночника можно вылечить с помощью упражнений ЛФКВторая стадия заболевания очень трудно поддаётся консервативному лечению.

Но смягчить проблему можно лечебной физкультурой, выполнением специальной дыхательной гимнастики и ношением корректирующего корсета.

Процесс борьбы со сколиозом довольно длительный. Он зависит от адекватного комплекса и частоты занятий.

Не всегда удаётся исправить позвоночный столб, но чтобы состояние не ухудшилось, его необходимо поддерживать в ровном положении регулярными упражнениями.

Кстати, сколиоз 2 степени освобождает от службы в армии, но нужно иметь документы, подтверждающие диагноз.

Заключение

Сколиоз очень распространённая патология позвоночника в современном обществе. Она опасна прогрессирующим развитием, а её зарождение происходит уже в детском возрасте. Болезнь практически не лечится, но предотвратить или остановить её вполне возможно.

Своевременно принятые меры в начальной стадии патологии, могут, если не устранить полностью заболевание, то хотя бы воспрепятствовать дальнейшему развитию. Постоянное наблюдение за осанкой, специальные физические упражнения и полноценное питание помогут в борьбе с тяжёлым заболеванием.

Тест: проверь себя?

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи о сколиозе 2 степени

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста / под ред. С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. А.Н. Бакланов, С.В. Колесов, И.А. Шавырин. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника при использовании винтовых и гибридных металлоконструкций // Травматология и ортопедия России. — 2014.
3. Шаповалов, В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов [и др.]. – СПб.: Морсар АВ, 2000.
4. Morrison W. Everything you need to know about scoliosis // Medical news today. — 2017.
5. Reamy, B.V. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts / B.V.Reamy, J.B. Slakey // Am. Fam. Physician. – 2001.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени является результатом развития патологии, которая характеризуется боковым отклонением вертикальной оси позвоночника. Если на начальном этапе развития заболевания оно практически не проявлялось, то на данном этапе симптоматика проявляется куда более ярко и наглядно — её можно выявить уже на осмотре у специалиста.

Сколиоз позвоночника 2 степени характеризуется углом искривления от 11° до 25° и наличием торсии позвонков. В случае, если не приступить к лечению сколиоза 2 степени, то последствия будут куда более серьёзными. Они могут быть связаны с образованием рёберного горба, изменением объёма грудной клетки (в случае, если речь идёт о грудном сколиозе 2 степени).

Клинические проявления

Для сколиоза 2 степени характерна визуально определимая асимметрия таза и плечевого пояса. Из-за того, что мышцы постоянно пребывают в патологическом напряжении, появляется мышечные валики. При осмотре у специалиста чётко просматриваются следующие клинические проявления:

• свободное пространство между рукой и талией при опущенных руках несимметрично;
• разный уровень относительно пола лопаток и плеч;
• асимметричность ягодичных складок;
• торсия, ротация позвоночника.

Поскольку все вышеперечисленные клинические проявления весьма неоднозначны, определить наличие патологии самостоятельно весьма затруднительно. Именно поэтому при появлении малейших симптомов рекомендуется обращаться в многопрофильную клинику ЦЭЛТ за профессиональной врачебной помощью.

Диагностика

Перед тем, как приступать к лечению сколиоза 2-й степени, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, которые позволяют правильно поставить диагноз, а также определить локализацию искривления, его степень и характерные особенности. Диагностика предусматривает осмотр у специалиста, который назначает проведение рентгенографии и МРТ, КТ.

Лечение

На данном этапе развития заболевания сколиоз поддаётся консервативному лечению — но оно будет более длительным, чем на начальном этапе. Специалисты ЦЭЛТ направляют свои усилия на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, исправить уже имеющиеся дефекты и закрепить полученный результат.

Лечение проводится в комплексе и предусматривает лечебную гимнастику на специальных тренажёрах. Подбор упражнений осуществляется индивидуально, поскольку разные виды искривлений требуют выполнения упражнений, направленных на развитие разных мышц.

Помимо этого, применяется мануальная терапия, которая направлена на вытяжение позвоночника, расслабление напряжённых мышц, укрепление мышечного корсета. В случае, если у пациента имеется лишний вес, ему назначают диету.

Методика Описание

Лечение медикаментами	нейротропные витамины: В1, В6, В12; нестероидные противовоспалительные препараты; средства для укрепления костей с витамином D.
Ношение ортопедических корректоров	ношение антисколиотического корсета, изготовленного индивидуально в соответствии с графиком, разработанным лечащим врачом.
Физиотерапевтические методы лечения	электростимуляция; радоновые ванны; прогревания; применение лечебных грязей; гидромассаж; солевые ванны; электрофорез; парафинолечение.
Лечебная физкультура	упражнения лечебной физкультуры; дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот; занятия на специальных тренажёрах.
Массаж спины	профессиональный массаж в качестве дополнения к лечебной физкультуре.

Лечение сколиоза 2-ой степени требует больше времени и усилий, чем первой, и нуждается в комплексном подходе. При соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии прогрессирования заболевания к моменту лечения прогнозы хорошие. Если заболевание прогрессирует, важно остановить его развитие.

Специалисты клиники ЦЭЛТ располагают современными методиками лечения и эффективными препаратами, которые позволят исключить любые проявления сколиоза при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Сколиоз 2 степени у детей и подростков поддается консервативному лечению

Сколиоз 2 степени у ребенка может диагностироваться в любом возрасте.

Иногда случается, что у новорожденного малыша наблюдают ассиметричное развитие таза, нижних конечностей, и ставят диагноз – сколиоз 2 степени.

Но чаще всего эта степень сколиоза является прогрессированием сколиоза 1 степени у ребенка, вовремя не замеченного и не скорректированного вовремя – такие диагнозы чаще всего появляются у детей школьного возраста.

Особенности развития сколиоза 2 степени у детей и подростков

• Сколиоз 2 степени гораздо более заметен внешне, чем 1 степени – даже без специальных навыков родители могут увидеть у ребенка асимметрию спины, таза, конечностей, плеч (если, конечно, ребенок не тучный).

• Чем раньше появился сколиоз 2 степени у ребенка, тем больше вероятность, что это заболевание будет прогрессировать дальше. Поэтому при первых признаках заболевания ребенок должен получить всестороннюю квалифицированную медицинскую помощь и в дальнейшем наблюдаться у врача-ортопеда.

• Почему сколиоз 2 степени так быстро прогрессирует, если возник у ребенка в раннем возрасте? Потому что данное заболевание затрагивает позвоночник. В связи с ростом ребенка деформация позвоночника только усиливается, причем процесс этот происходит очень быстро.

• Если заболевание возникло у ребенка в дошкольном возрасте и развивалось в сторону ухудшения, то когда позвоночник уже утратил гибкость, которую имеет позвоночник здорового ребенка, восстановить все его функции и гибкость в дальнейшем будет очень сложно.

• Сколиоз 2 степени, характеризующийся, как известно, искривлением позвоночника в том или ином сегменте с ротацией позвонков на вершине искривления, влечет за собой ещё одну большую проблему для детского здоровья, а именно – искривление грудной клетки. В свою очередь, неправильное развитие костно-мышечного корсета грудной клетки влияет на внутренние органы ребенка – у него появляются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

• Диагностированный в более позднем возрасте подростка и молодого человека, а именно – в 18 и старше лет, сколиоз 2 степени уже не имеет таких деформирующих последствий, потому что к этому возрасту скелет полностью сформировался, рост костей завершен.

Симптомы сколиоза 2 степени у детей и подростков – как определить заболевание?

Необходимо иметь в виду, что у ребенка признаки сколиоза даже 2 степени менее заметны в движении, поэтому диагностика заболевания должна выполняться в условиях стандартного осмотра, для выявления очевидных симптомов искривления позвоночника и других деформаций скелета.

Симптомы 2 степени сколиоза у ребенка:
1. Разная высота стояния углов лопаток, плеч, перекос костей таза.
2. Треугольники между талией и опущенными вниз руками ребенка несимметричные.
3. Несимметричность ямок ромба Михаэлиса.

4. Значительная, видимая невооруженным глазом, торсия тел позвонков на вершине искривления, с образованием реберного горба и мышечного валика.

Современные методы лечения сколиоза 2 степени у детей и подростков

На сегодняшний день медицина имеет многочисленные доказательства того, что сколиоз 1 и 2 степени у детей и подростков, даже при быстром прогрессировании заболевания, возможно полностью исправить. Это осуществимо, конечно, при своевременной медицинской консультации врача-ортопеда, всестороннем обследовании ребенка, назначении, и самое главное – правильном выполнении комплексного лечения.

Условия лечения ребенка со сколиозом 2 степени:
• Первоначально врач должен точно выявить причину заболевания и воздействовать на неё.

• Для определения точного угла искривления позвоночника, а также торсии позвонков, ребенку назначают рентгенологическое обследование.
• В большинстве случаев лечение сколиоза 2 степени выполняется амбулаторно, и в домашних условиях.

В некоторых случаях, однако, ребенку могут назначить лечение в стационаре.

• Лечение сколиоза 2 степени является консервативным мероприятием.

Методы, входящие в консервативное лечение сколиоза 2 степени у пациентов детского возраста:
1. Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление симметрии тела.
2. Плавание и специальная гимнастика в воде – только под наблюдением опытного инструктора.
3. Рефлексотерапия.
4. Позиционная терапия.

5. Ношение корригирующего корсета, который изготавливается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей строения тела и степени искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Современные корсеты для пациентов разрабатываются при помощи специальных компьютерных программ.

6. Физиотерапия.
7. Специальная дыхательная гимнастика.

8. Курсы лечебного массажа спины, который должен выполнять специалист.

• Что предполагает оперативное лечение прогрессирующих форм сколиоза у детей и подростков?
• При быстром прогрессировании этого заболевания, возникновении нарушений функции внутренних органов, при отсутствии эффекта от методов консервативной терапии в отношении данной патологии, пациенту детского возраста может быть назначено оперативное лечение.

Цель оперативного лечения – коррекция деформации позвоночника путем установки металлоконструкции, которая будет фиксировать деформированный отдел позвоночника в стабильном положении. Выбор метода операции и хирургического подхода, а также стабилизирующей системы для сегмента позвоночника, осуществляется хирургом индивидуально для каждого пациента.

Сколиоз 2 степени: диагностика и лечение – Medaboutme.ru

Прежде чем говорить о сколиозе 2 степени, давайте разберемся, что же в принципе представляет собой данное заболевание. Сколиозом называется патологическое состояние, при котором позвоночник искривляется в боковой плоскости. В последующем при обследовании можно выявить не только отклонение позвоночного столба от своей оси во фронтальной плоскости, но и скручивание позвонков, а также усиление физиологических изгибов.

Опасность данного заболевания, как мы уже сказали, заключается в том, что оно имеет прогрессирующее течение. При отсутствии необходимой медицинской помощи такая патология может стать причиной выраженных внешних деформаций, а также нарушения функциональной активности органов грудной клетки и таза. Все вышеперечисленное с течением времени может даже привести к инвалидности.

Как показывает статистика, до 90% взрослого населения имеют те или иные изменения со стороны позвоночного столба. При этом сколиоз занимает одну из лидирующих позиций по частоте встречаемости среди всех этих патологий. Однако ранее мы уже говорили о том, что в большинстве случаев выявляется 1 степень искривления, не доставляющая человеку каких-либо значительных проблем.

Наиболее часто искривление позвоночника развивается в период интенсивного роста ребенка с последующим прогрессированием в более взрослом возрасте. Примерно в 80% случаев выявить причину данного заболевания не удается.

В такой ситуации говорят об идиопатическом сколиозе.

Во всех остальных случаях этот патологический процесс бывает связан с врожденными деформациями позвоночника, травмами, обменными нарушениями, а также с некоторыми другими патологиями.

Прежде всего, стоит заметить, что сколиоз бывает структурным и неструктурным. Неструктурная форма встречается значительно реже. Ее главное отличие от структурной формы заключается в отсутствии патологической ротации позвонков на фоне бокового искривления позвоночного столба.

Структурная форма данного заболевания может быть обусловлена травмирующими воздействиями на опорно-двигательный аппарат, патологиями со стороны мышечной или нервной системы, обменными нарушениями, например, рахитом.

Врожденные аномалии развития позвоночника, грубые рубцовые деформации мягких тканей – все это может привести к стойкому искривлению позвоночника.

Однако, как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев имеет место идиопатическая форма этой болезни.

Что касается неструктурной формы, она бывает связана с нарушением осанки, укорочением нижней конечности, вынужденными позами, занимаемыми с целью облегчения болевого синдрома и так далее.

В зависимости от локализации искривления принято выделять:

• Шейно-грудной вариант;
• Грудной вариант;
• Грудопоясничный вариант;
• Поясничный вариант;
• Пояснично-крестцовый вариант.

Кроме этого, сколиоз может протекать с одним боковым изгибом (С-форма), двумя боковыми изгибами (S-форма), тремя боковыми изгибами (Z-форма).

Классификация сколиоза

Классификация сколиоза

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у  детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку. 

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет.

Особенно  от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку.

Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз  наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

1. В зависимости от происхождения:

• 1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
• 2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
• 3 группа — диспластические сколиозы.
• 4 группа — рубцовые сколиозы.
• 5 группа — травматические сколиозы
• 6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

1. С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
2. S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
3. Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

• — шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
• — грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
• — грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
• — поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
• — пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

1. «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
2. I степень — 1—10 градусов,
3. II степень — 11—25 градусов,
4. III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов…».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

• I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;
• II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;
• III степень – искривление составляет 40-60°;
• IV степень – угол искривления превышает 60°.
• В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

1. — Непрогрессирующий сколиоз;
2. — Прогрессирующий сколиоз:
3. (медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

Сколиоз 2 степени, лечение в Москве — А.Г. Гриценко

Различают следующие типы сколиоза:

Врожденный:

• диспластический – возникает из-за повреждения в месте соединения крестцового и поясничного отделов;
• собственно врожденный выявляют на первом году жизни ребенка. Возникает из-за сращения позвонков или ребер, наличия недоразвитых маленьких косточек, дужек или отростков.

Приобретенный:

• неврогенный развивается из-за поражения нервной системы;
• рахитический возникает при нехватке витамина D, ослабляются мышцы живота и спины, которые должны поддерживать правильную позу тела;
• статистический появляется в результате деформации нижних конечностей;
• идиопатический возникает вследствие роста, при этом нарушается развитие столба, считается самым распространенным типом сколиоза.

С завершением полового созревания прекращаются боковые отклонения позвоночника. У пациентов сколиоз выражается разной степенью искривления, что можно увидеть на рентгенограмме. Для более точного исследования и диагностики снимки делают в положении стоя, лежа и находясь на наклонной плоскости.

Выделяют следующие степени сколиоза:

• 1 – угол деформации не превышает 5°, при наклоне пациента видно искривление позвоночника. Для лечения применяют плавание, массаж, гимнастику и физиопроцедуры;
• 2 – искривление позвоночного столба составляет 6°#ИМЯ?;, хорошо заметна сутулость, при наклоне видно начало формирования реберного горба. Для устранения используют санаторно-курортное лечение, гимнастику, ортопедический корсет и плавание;
• 3 – изгиб находится в диапазоне 26°#ИМЯ?;, ярко выраженная деформация в виде буквы S, перекос таза и всего туловища, реберный горб хорошо заметен, нарушается функционирование внутренних органов. Консервативными методами лечится только у детей до 11 лет, применяют те же процедуры, что и для сколиоза 2 степени. У взрослых удается только приостановить процесс и уменьшить угол искривления. В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение;
• 4 – на рентгенограмме угол деформации более 60°, очень сильное искривление позвоночника и деформация всего тела; смещение внутренних органов, интенсивные боли в спине, человек может стать инвалидом.

Рассмотрим более подробно сколиоз 2 степени. Он является результатом прогрессирования заболевания. Такой сколиоз уже можно легко определить по внешним признакам. При диагностировании создает проблему лишний вес, так как избыточная масса маскирует характерные симптомы. Однако любой ортопед в состоянии определить наличие сколиоза 2 степени.

Если сколиоз 2 степени обнаруживают у ребенка, это свидетельствует о быстром прогрессе заболевания. Рост позвоночника продолжается, поэтому патология будет только усиливаться, если не начать лечение вовремя.

Кроме этого, если сформировался сколиоз 2 степени, придется исправлять не только искривление столба, но и грудной клетки. Выпячивание ребер ведет к образованию горба. Поэтому специалисты говорят, что сколиоз 2 степени отражается в значительной мере на грудной клетке, что ведет к проблемам с дыханием.

Если заболевание диагностировано позднее (около 18 лет), прогрессирования патологии практически не происходит.

При помощи специальных тестов прогнозируют возможное развитие сколиоза. Метод Ресслера, по сравнению с другими, дает наиболее точный расчет и позволяет определить вероятность перехода недуга из 2-й степени в 3-ю.

• Основные симптомы заболеванияПризнаками сколиоза 2 степени считается:
• смещение тазовых костей;визуальное определение искривления позвоночника;асимметричное расположение плеч, лопаток и ягодичных складок;различное пространство между прижатой к туловищу рукой и талией.
• Самой специфической характеристикой сколиоза 2 степени считается наличие ротации, когда позвонки вращаются вокруг вертикальной оси.

ДиагностикаПроба с наклоном – это самый распространенный тест на наличие сколиоза 2 степени. Пациент плавно сгибается вперед и поочередно округляет шейный, грудной и поясничный отделы.

Важно наблюдать за симметрией правой и левой половины тела. При сколиозе 2 степени мышцы и ребра с одной стороны будут выступать больше чем с другой. Также можно отметить и западение грудной клетки.

Кроме того, специалисты дифференцируют фиксированный и нефиксированный сколиоз второй степени. Второй тип патологии отличается от первого тем, что искривление будет усиливаться при нагрузке. Обнаружить данный факт помогут рентгеновские снимки в положении лежа и стоя: в вертикальном положении угол изгиба будет больше.

Опытные врачи центра А.Г. Гриценко готовы прийти на помощь пациентамК сожалению, лечение сколиоза – это длительный процесс, требующий внимания, усидчивости, настойчивости и терпения. Конечно, проводить самостоятельные эксперименты лучше не стоит, сразу обращайтесь за помощью к врачам медицинского центра Гриценко.

Самым действенным методом лечения искривления позвоночника считается физическая реабилитация. Пациенты, имеющие сколиоз второй степени, должны периодически выполнять специальные упражнения.

Особенно результативным будет применение физкультуры в комплексе с мануальной терапией и массажем. Наши квалифицированные специалисты определят курс лечения, учитывая степень патологии. Именно воздействие руками при сколиозе дает стойкий и быстрый эффект.

Также важно после процедур надежно закрепить достигнутые результаты.

И помните, что юноши при сколиозе второй степени, как правило, признаются негодными для прохождения службы в армии.