Особенности межпозвоночной грыжи крестца

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника считается наиболее часто встречающейся патологией опорно-двигательного аппарата. Объясняется это тем, что нижние позвонки и крестец сильнее всего подвержены давлению, поэтому диски со временем изнашиваются. Если человек будет вести активный образ жизни, рационально распределяя нагрузки, то риск возникновения этой патологии существенно снизится.

Если рассматривать позвоночник человека, то за исключением копчика и крестца, между позвонками находятся диски. Они состоят из вязкого внутреннего содержимого и фиброзного кольца, которое его окружает.

При воздействии негативных факторов, в структуре фиброзного кольца может появиться трещина, через которую выпячивается пульпозное ядро в канал позвоночника. Данная патология и является грыжей, симптомы которой нужно изучить досконально, чтобы при первых признаках обратиться к врачу.

Только он сможет составить грамотную схему лечения, основываясь на индивидуальной картине заболевания.  

Особенности патологии

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за границы области позвоночного столба. В результате этого происходит сильное давление на спинномозговые нервы, что и приводит к сильным болевым ощущениям у пациента.

Интенсивность этих ощущений обычно напрямую зависит от размеров грыжи, поэтому если патология находится на начальной стадии, то человек может и не чувствовать дискомфорта в проблемной области. По мере прогрессирования, симптоматика начинает проявлять себя более ярко, может появиться слабость в ногах, нарушение чувствительности и атрофия мышц.

Стоит отметить, что основную зону риска составляют люди среднего возраста (от 25 до 50 лет) обоих полов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и неактивный досуг – все это только усугубляет ситуацию.

Разновидности заболевания

Грыжа пояснично-крестцового отдела относится к числу наиболее опасных патологий позвоночника. Именно на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка.

По расположению выделяют несколько видов межпозвоночной грыжи: задняя, заднебоковая, боковая, передняя. От расположения грыжи зависит ее возможное воздействие на структуры позвоночника, корешки и спинной мозг. 

Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника могут достигать больших размеров – до 1,5-2 см. Но не всегда только от размера зависит выраженность симптомов и жалоб, а также тактика лечения. Большую роль играет расположение грыжи и ее взаимодействие с окружающими тканями.

Причины возникновения

Можно выделить основные категории людей, которые входят в группу риска:

• Страдающие от избыточной массы тела.
• При достижении определенного возраста – от 30 лет и старше.
• Люди со слабым мышечным корсетом.
• Страдающие от врожденных аномалий развития позвонков.
• Перенесшие операции на позвоночнике.
• Злоупотребляющие курением. Эта вредная привычка негативно сказывается на кровоснабжении.
• Страдающие от дисплазии тазобедренного сустава.
• Если в семье человека есть близкие родственники, которым диагностировали межпозвоночную грыжу. 

Основной причиной развития этой патологии является совокупность факторов. В первую очередь, это малоподвижный образ жизни и монотонная работы, для которой характерно длительное нахождение в статичной позе. Другой причиной является воздействие больших нагрузок на пояснично-крестцовый отдел.. Есть и другие причины, которые влияют на развитие межпозвоночной грыжи. 

Остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата

Прогрессирование остеохондроза является одним из основных провоцирующих факторов, которые влияют на развитие этой межпозвоночных грыж во всех отделах позвоночника. Данное заболевание характеризуется тем, что оно приводит к постепенным дистрофическим процессам в межпозвоночном диске, в результате чего хрящевая ткань постепенно разрушается. 

Дисплазия тазобедренного сустава также влияет на появление грыжи. Для этого патологического состояния характерно смещение нагрузки на отдельные позвонки и диски, что и приводит к выпячиванию диска в область спинномозгового канала.

Профессиональная деятельность

Принято делить работу человека на умственный и физический труд. Сложность заключается в том, что оба вида этой деятельности могут представлять опасность для функционирования вашего позвоночника. Если вы основную часть своей занятости проводите, сидя за экраном монитора, то это не значит, что на ваш позвоночник не воздействует сильное давление.

То же самое относится и к тяжелому физическому труду, сопряженному с поднятием тяжестей. Большая часть работы проходит в спешке, поэтому у человека элементарно нет времени контролировать правильность поднятия грузов, положение своего тела и другие моменты. В результате этого, неравномерная нагрузка сильно влияет на структуру позвонков и дисков, что и может вызвать их повреждение.

Искривление и травмы позвоночника

Очень большое количество людей страдает от искривления позвоночника – сколиоза, для которого характерно неравномерное распределение нагрузки на его отдельные участки. Соответственно, в этих местах происходит ускоренное изнашивание дисков, в результате чего они деформируются и выпячиваются.

Что касается травм, то тут все предельно просто. Механическое повреждение приводит к сильному воздействию на фиброзное кольцо, которое может элементарно не выдержать такой нагрузки и лопнуть. Процесс развивается очень быстро, поэтому пациент испытывает резкую и интенсивную боль.          

Симптомы патологии

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела зависят от ее размеров и локализации. На ранних стадиях патологии появляются болевые ощущения в области поясницы, которые не утихают на протяжении длительного времени. Интенсивность неприятных ощущений усиливается, если человек долго находится в сидячем положении, либо начинает поднимать тяжести. 

Симптомы прогрессирования заболевания:

• Простреливающая боль в пораженном участке. Она может распространяться на нижние конечности.
• Появляется хромота.
• Человек испытывает проблемы при поднятии по ступенькам и ходьбе.
• Обострение болевых ощущений при кашле и чихании.
• Человек занимает вынужденное положение тела. Это приводит к неправильной осанке.

К симптоматике в тяжелой запущенной стадии можно отнести проблемы с сексуальным влечением у мужчин и женщин, а также неконтролируемая дефекация и мочеиспускание. Это является следствием значительного сдавливания нервных окончаний или спинного мозга, поэтому без хирургического лечения здесь чаще всего не обойтись. 

Лечение грыжи

На основании жалоб пациента, врач может поставить предварительный диагноз.

Но чтобы он подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, которые позволят получить более точную картину заболевания.

Для оценки состояния позвонков и структуры самой грыжи, назначается рентгенография и магнитно-резонансная томография (в некоторых случаях КТ, если у пациента есть противопоказания к проведению МРТ).

На основании информации, полученной в ходе проведения диагностических мероприятий, назначается комплексное лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачебные рекомендации также должны содержать те профилактические меры, которые должен соблюдать пациент, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия

Могут применяться следующие медикаментозные средства:

• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Миорелаксанты. Избавляют от мышечного спазма в месте локализации очага поражения.
• Хондропротекторы. Способствуют частичному возвращению эластичности диска, а также запускают процессы восстановления хрящевой ткани.
• Витамины. Они оказывают общее укрепляющее действие на организм, питают нервную ткань, а также ускоряют процессы регенерации.

Лечебные процедуры

При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника для лечения широко используются методы физиотерапии – внутритканевая электростимуляция, магнитотерапия, криотерапия, озонотерапия, электрофорез и другие; специальные техники массажа, мануальной терапии и остеопатии; рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и лечебная физкультура. 

Упражнения лечебной гимнастики являются очень важной составляющей лечебного процесса при межпозвоночной грыже. Но их проведение возможно только после того, когда удалось купировать болевые ощущения. Программу ЛФК должен составлять грамотный специалист, основываясь на индивидуальной картине заболевания пациента. 

Внимание! Во время выполнения упражнений не следует делать резких движений и рывков. Ваши действия должны быть плавными, чтобы не создать излишнее давление в поясничном отделе.

Хирургическое вмешательство

Операция является радикальным способом избавления от грыжи пояснично-крестцового отдела, который используется примерно в 5% случаев. Целесообразность хирургического вмешательства определяется врачом-нейрохирургом, когда состояние пациента ухудшается, а другие методы терапии оказались не эффективными.

После проведения хирургической операции, пациенту понадобится определенное время на восстановление.

Чтобы избежать оперативного лечения, нужно следить за своим здоровьем, а также внести определенные коррективы в свою привычную жизнь.

Помните, что движение – это и есть жизнь, поэтому проводите больше времени на улице, гуляйте, катайтесь на велосипеде, предпочитая эти занятия монотонному сидению за компьютером или экраном телевизора. 

Следите за своим питанием, ведь лишний вес является одним из провоцирующих факторов развития грыжи. Старайтесь не перегружать свой организм нагрузками, чтобы не повредить свой позвоночник.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — симптомы, причины, профилактика

Предотвратить выпячивание диска не всегда получается, хотя можно минимизировать риск развития заболевания.

Что представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника?

Позвонки соединяются благодаря своеобразным «желатиновым прокладкам» — дискам. Это амортизаторы, защитники от давления и ударов, износа суставных поверхностей.

С возрастом межпозвонковые диски утрачивают свойства, хуже выполняют свои функции. Они сжимаются, теряют эластичность не только из-за старения организма. Причиной могут быть травмы, длительное напряжение.

Чтобы понять, как возникает грыжа крестцового отдела позвоночника, надо рассмотреть строение ??межпозвонкового диска. Внутри находится вязкое ядро, оно окружено фиброзным кольцом.

Ночью, во время отдыха, сердцевина насыщается тканевой жидкостью, восстанавливает упругость.

Под воздействием различных причин описанные процессы нарушаются. Диски теряют способность удерживать жидкость, уменьшается их высота.

Ядро выпячивается в позвоночный канал, возникают протрузии. Фиброзное кольцо диска может разорваться, тогда ядро выпадает наружу — появляется грыжа межпозвонкового диска (пролапс).

Чаще всего этот процесс происходит в пояснично-крестцовом отделе, который испытывает большие нагрузки при длительном сидении и подъеме тяжестей. Однако 30% людей, страдающих от этого заболевания, не подозревают о нем.

Симптомы грыжи крестца

Признаки более яркие в том случае, когда ткань диска давит на окружающие нервные корешки. Появляется сильная боль, ощущается покалывание в ногах.

Возникают спазмы мышц, окружающих пораженный диск, что предотвращает движения, вызывающие боль.

Симптомы грыжи крестца (диска L5–S1, последнего поясничного и первого крестцового позвонков):

• сильные боли в области ягодиц;
• иррадиация ощущений в бедро, голень, пятку и большой палец ноги;
• онемение заднебоковой части бедра, голени, стопы;
• слабость икроножной мышцы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи крестцового отдела в целом зависит от участка позвоночника, где произошло выпадение ядра диска, тяжести заболевания. Сначала боли эпизодические, усиливаются при физических нагрузках.

Основные причины крестцовой грыжи

Достоверно не установлены все факторы, влияющие на потерю эластичности межпозвонкового диска.

Раньше основной причиной считались дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, проще говоря, старение. Однако заболевание возникает и в молодом возрасте.

Если развивается грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение нарушения во многом зависят от причины. Среди внутренних факторов исследователи называют генетический — наследственную предрасположенность к таким изменениям тканей позвоночного столба.

Если у родителей была грыжа межпозвонкового диска, то у детей высокая вероятность раннего начала дегенеративных изменений в позвоночнике.

Искривления позвоночника

Причиной появления грыжи может быть сочетание сколиоза с кифозом (синдромом «круглой спины). Сколиоз — деформация позвоночного столба. На первой стадии возникает «С»–образная форма, на второй позвоночник похож на букву «S».

При третьей степени увеличивается асимметрия туловища, деформируется грудная клетка, выражен позвоночно-реберный горб.

При сколиозе четвертой степени происходит значительная деформация таза, развиваются межпозвонковые грыжи.

Прогрессирование остеохондроза

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают диск меджду смежными позвонками. Ухудшается водный баланс в студенистом ядре, теряется эластичность фиброзного кольца.

Дистрофическим изменениям подвергается хрящевая и костная ткань. Возникают сосудистые нарушения, поражаются корешки нервов.

Грыжа крестцового отдела — закономерный итог развития остеохондроза того же отдела позвоночника при отсутствии лечения.

Травмы позвоночника

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках приводят к тому, что хрящевые кольца истончаются, их ткань становится хрупкой. При резких движениях, чрезмерных нагрузках отростки позвонков вызывают повреждения оболочки и ядра.

Риск травмирующего ущемления выше в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с его конфигурацией и сильными нагрузками.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Дегенеративно-дистрофический процесс в дисках осложняют другие заболевания. Грыжа крестцового отдела позвоночника с большой долей вероятности сформируется при остеохондрозе, радикулите и спондилезе.

К числу факторов риска относятся ишиас, люмбаго. Исследователи утверждают, что многие болезни опорно-двигательного аппарата связаны с прямохождением, повышающим нагрузки на позвоночник и суставы.

Неблагоприятные условия работы

Это одна из неочевидных причин межпозвоночной грыжи. Основные факторы: наследственность, дегенеративные изменения тканей и травмы позвоночника.

К неблагоприятным условиям труда, провоцирующим выпадение ядра диска, врачи относят повышенные физические нагрузки: подъем и перенос тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Свой вклад вносят гиподинамия, вождение автомобиля.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела может быть результатом действия группы факторов. Один из них — избыточная масса тела, увеличение веса при беременности.

Большой живот вынуждает его обладателя выпрямлять позвоночник при ходьбе. Это нарушает S-образную конфигурацию оси тела. Возникают повышенные нагрузки не позвонки поясничного и крестцового отделов.

Возможные осложнения

При сохранении сильного давления на нервные корешки поясничного и крестцового отделов позвоночника могут возникать неврологические нарушения. Появляются покалывание, «мурашки».

Другие симптомы осложнения межпозвоночной грыжи:

• паралич ног;
• невозможность стоять, ходить;
• ухудшение перистальтики кишечника;
• онемение в области паха и прямой кишки;
• утрата способности контролировать мочеиспускание, дефекацию.

Больному назначают терапию: обезболивающие препараты, мышечные релаксанты. В результате эффективного лечения диск сжимается. Боль, спазм и связанные с ними нарушения проходят.

Если после 6 недель медикаментозной терапии симптомы сохраняются, то назначают хирургическое вмешательство. Предварительно проводят дополнительные исследования (МРТ, КТ) для уточнения локализации грыжи.

В Европе ежегодно выполняется большое количество операций по удалению межпозвоночной грыжи даже без серьезных осложнений у пациентов. Не все российские врачи уверены в необходимости хирургического вмешательства.

Каждый случай требует индивидуального подхода, надо полностью использовать возможности лекарств, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Профилактика межпозвоночной грыжи крестцового отдела

Наклоны, поднятие и перенос тяжестей, длительное сохранение неудобной позы напрягают спину. Начинают болеть позвоночник, ноги.

Использование приемов и способов ношения тяжестей поможет избежать болевых ощущений в нижней части спины.

Как правильно:

• Ближе подойти к грузу.
• Присесть, слегка расставив ноги.
• Взяться за груз обеими руками.
• Держать спину прямо, напрячь мышцы живота.
• Поднять груз равномерно без резких движений.
• Держать груз как можно ближе к центру тела, тазовой области.
• Опускать груз следует в противоположной последовательности.

Помогают избежать протрузии и грыжи крестцового отдела специально подобранные упражнения лечебной физкультуры, занятия теми видами спорта, которые не создают повышенные нагрузки на позвоночник.

Укрепляют мышцы спины и ягодиц плавание, фитнес. По возможности надо избегать длительного сидения, вождения автомобиля.

Какими бы не были симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника, всегда надо помнить о ежедневных потребностях опорно-двигательного аппарата.

Диски впитывают жидкость как губка — это необходимое условие для сохранения эластичности и выполнения функций амортизатора, буфера между твердыми позвонками. Метаболические и гормональные нарушения создают условия для снижения поступления необходимых веществ и влаги в позвоночник.

В рационе должно быть достаточное количество витаминов: Д, А, С, К, группы В, макро- и микроэлементов. Из минеральных веществ важны для опорно-двигательного аппарата кальций, магний, фосфор.

Нормализация питания и водного режима необходимы для профилактики межпозвоночной грыжи, других заболеваний костей, суставов.

Лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника

В последние годы заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроз, стали наиболее частой причиной обращений людей за помощью к специалистам. Остеохондроз сегодня — это не болезнь пожилых людей, это заболевание, которое широко распространяется среди людей любого возраста.

Одной из распространенных форм проявления данного заболевания является межпозвоночная грыжа. Это может быть грыжа позвоночника поясничного (крестцового), грудного или шейного отдела.

Стоит отметить, что в силу особенностей строения человеческого тела, грыжа пояснично — крестцового отдела позвоночника встречается в большем количестве случаев.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает инновационную методику лечения грыжи крестцового отдела с помощью MBST-терапии, зарекомендовавшей себя во всем мире как эффективный способ борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Лечение грыжи пояснично — крестцового отдела позвоночника в «АртроМедЦентре» — это:

• Квалифицированная помощь уникальных специалистов
• Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
• Отсутствие боли, инъекций и побочных действий
• Долгосрочный эффект от проведенной терапии
• Устранение причин заболевания, а не симптомов
• Отсутствие необходимости в стационарном лечении
• 100% регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Дать точный ответ на вопрос о том, почему может возникнуть грыжа крестцового отдела позвоночника, к сожалению, на сегодняшний день очень трудно. С уверенностью можно говорить лишь о прямой взаимосвязи данного заболевания с нарушением обмена веществ в области позвоночника.

Исходя из этого можно сделать вывод о том, что грыжа крестцового отдела позвоночника с равной долей вероятности может образоваться как при повышенных физических нагрузках, так и при недостатке нагрузок на позвоночник.

В любой этих ситуаций нарушается процесс кровообращения и обмена веществ в мышечных и хрящевых тканях, окружающих позвоночник человека.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить некоторые вполне конкретные факторы риска. Это:

• низкая подвижность и ослабленный мышечный корсет спины;
• излишние статические или динамические нагрузки на позвоночник;
• повреждения или травмы позвоночного столба или межпозвоночного диска;
• врожденные дефекты развития костно-мышечного аппарата;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• вредные привычки, из-за которых происходит иннервация и нарушение кровоснабжения как самих дисков, так и окружающих его связок и мышц.

Кроме того, следует помнить, что грыжа межпозвонкового диска чаще всего проявляется именно в пояснично-крестцовом отделе по той причине, что именно здесь находится центр массы тела, а на сам позвоночник приходятся максимальные нагрузки, поэтому малейшее нарушение работы межпозвонковых дисков немедленно приводит к появлению протрузий, а потом — грыж.

При грыже крестцового отдела позвоночника, симптомы могут проявить себя не сразу. Специфика крестцового отдела позвоночника такова, что предполагает определенный «запас ресурсов», который необходим для обеспечения подвижности данного участка позвоночника.

Поэтому в некоторых случаях протрузия позвонкового диска, а иногда и полноценная грыжа, на ранних стадиях себя практически никак не проявляют.

Тем не менее, существуют некоторые признаки, свидетельствующие о наличии проблемы, при возникновении которых следует обращаться к врачу:

• скованность в области поясницы;
• локальное изменение температуры (в пораженной области);
• нарушение тонуса мышц ног (как правило, одной ноги);
• появление неврологических симптомов на стороне поражения (онемение, жжение и пр.);
• компенсирующее положение тела (принимается человеком бессознательно);
• затруднение самостоятельных движений.

Любой из описанных выше симптомов достоин внимания даже в тех случаях, когда он только начал проявляться. Ишиас и люмбаго, которые по сути являются болевыми синдромами, на первых этапах заболевания имеют приступообразный характер и небольшую интенсивность, но без необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться.

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично — крестцового отдела, как правило, строится таким образом, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Для начала рассмотрим так называемый «консервативный» метод лечения грыжи крестцового отдела. На первом этапе пациенту прописывается постельный режим на несколько дней, который после этого сменяется режимом ограниченной двигательной активности. При этом проводится симптоматическое медикаметнозное лечение.

Основой подобного метода является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые успешно снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний и отступает болевой синдром.

У подобных препаратов есть только один серьезный недостаток — они не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому обычно врач старается назначать минимально-эффективные дозы.

При сильных болевых синдромах также применяются обезболивающие препараты, но они, по сути, только маскируют боль, не устраняя ее причины. Это несет в себе определенный риск, потому что пациент, неправильно понимая ситуацию, начинает нагружать позвоночник и дополнительно вредит ему.

При необходимости могут применяться также миорелаксанты (для снятия спазмов мышц спины) и хондропротекторы (для защиты поврежденных остеохондрозом межпозвонковых суставов).

Вторым этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебная гимнастика.

Объективно говоря, этот этап имеет гораздо большее значение, чем период борьбы с болевым синдромом, поскольку именно в этот период происходит адаптация организма к изменившимся условиям, выработка нового двигательного стереотипа.

Стоит отметить, что такая схема лечения межпозвоночной грыжи крестцового отдела довольно действенна, но требует достаточно много времени. Кроме того, консервативное лечение не избавляет человека от проблемы (кроме хирургического лечения), а учит его жить с ней, не испытывая дискомфорт.

В связи с этим, специалисты АртроМедЦентра предлагают альтернативную методику лечения грыжи пояснично — крестцового отела — MBST-терапию.

Данный метод широко распространен в международном масштабе: он успешно применяется более чем в 28 странах мира! MBST-терапия — современный, комфортный и высокоэффективный способ лечения межпозвонковой грыжи пояснично — крестцового отдела.

Для начала человеку, обратившемуся за помощью в нашу Клинику, необходимо пройти диагностику. Первичный прием в АртроМедЦентре проводится неврологом. На приеме проводится тщательный неврологический осмотр, в ходе которого доктор уточняет жалобы пациента, а также собирает анамнез. После консультации невролога дается направление на такие обследования, как:

• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электронейромиография (ЭНМГ).

После постановки точного диагноза, доктор определяет порядок и схему лечения.

В «АртроМедЦентре» применяется новое направление лечения грыжи крестцового отдела позвоночника с помощью MBST-терапии. MBST-терапия использует физические явления направленного магнитного резонанса и биологическую способность тканей к регенерации.

Лечение грыжи крестцового отдела позвоночника с помощью данной методики — это современный немедикаментозный метод лечения без оперативного вмешательства. Данная терапия на аппаратах MBST направлена на облегчение боли и стимуляцию естественной регенерации хрящевой ткани.

Воздействие MBST-терапии можно описать, как создание напряжения в ткани межпозвонковых дисков, что стимулирует в клетках процессы деления и выработки коллагена, что соответственно приводит к уменьшению дефицита тканей и усилению их прочности. Ткани межпозвонкового диска способны полностью регенерировать, что и лежит в основе всех ожидаемых результатов лечения.

Время и полнота регенерации индивидуальны. Специалисты всегда называют разные сроки, т. к. все зависит от исходных размеров грыжи.

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Размер грыжи	Характеристика	Показания к лечению	Эффективность
1–2 мм	Небольшой размер протрузии	Показана плановая MBST-терапия	Высокая, достаточно 1 курса на 36–48 мес.
3–4 мм	Средний размер межпозвонковой грыжи	Требуется плановое лечение: MBST-терапия	Высокая, достаточно 1 курса на 24–36 мес.
5–6 мм	Большой размер межпозвонковой грыжи	Требуется срочное лечение: MBST-терапия	Хорошая по купированию боли и высокая по регенерации, достаточно 1-го курса на 24–36 мес.
7–8 мм и больше	Большой размер межпозвонковой грыжи	Требуется срочное лечение: MBST-терапия	Хорошая по купированию боли и регенерации, необходимо 2 курса в первые 12 месяцев для повышения эффективности и долгосрочности
ПОЯСНИЧНЫЙ И ГРУДНОЙ ОТДЕЛЫ ПОЗВОНОЧНИКА
3–5 мм	Протрузии среднего размера	Показана плановая MBST-терапия	Высокая, достаточно 1 курса на 36–48 мес.
6–8 мм	Средний размер межпозвонковой грыжи	Требуется плановое лечение: MBST-терапия	Высокая по купированию боли и хорошая по регенерации достаточно 1 курса на 24–36 мес
9–12 мм	Большой размер межпозвонковой грыжи	Требуется срочное лечение: MBST-терапия	Хорошая по купированию боли и регенерации, достаточно 1-го курса на 24–36 мес
Больше 12 мм	Большой пролапс или секвестрированная межпозвонковая грыжа	Проведение консервативной комплексной терапии возможно лишь при отсутствии симптомов сдавления спинного мозга	Хорошая по купированию боли и регенерации, необходимо 2 курса в первые 12 месяцев для повышения эффективности

Несомненным преимуществом применения MBST-терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, при лечении грыжи крестцового отдела позвоночника) является отсутствие побочных эффектов. Существует лишь ряд общих противопоказаний (таких же, как и при МРТ):

• беременность;
• острые бактериальные воспаления;
• лейкемия или лимфома;
• ревматические заболевания в острой фазе;
• ВИЧ-инфекция;
• ферромагнитные имплантаты и другие чужеродные тела;
• чересчур высокое давление, тяжелые сердечные заболевания;
• сделанные не ранее чем за пять дней до процедуры инъекции кортизона или гиалуроновой кислоты.

г. Москва, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

• Автобусами: 670, 9, 99
• Трамваями: 12, 20, 43, 43веч
• Маршрутками: 266м, 326м
• Троллейбусами: 26
• На метро: станция Дубровка

Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения! Если у Вас уже диагностирован остеопороз или имеются его симптомы, не медлите, обращайтесь в «АртроМедЦентр» – запись в Москве ведется по телефону: +7 (495) 104-44-16!

Грыжа поясничного отдела

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающей его плотной эластичной оболочки — фиброзного кольца. Разрыв фиброзного кольца и выпячивание через него части пульпозного ядра называется грыжей диска.

Особенности грыжи поясничного отдела

Поясница — самый перегруженный отдел позвоночника. Но, даже на этом фоне два последних диска выделяются особо. Ведь на них, кроме вертикальной нагрузки, приходится основной объём наклонов, сгибаний и вращений в пояснице.

Эта особенность и предопределяет наибольший риск возникновения грыж в этом месте. Больше нагрузка — выше износ.

Поэтому, как показывает практика, грыжи поясничного отдела чаще всего возникают между 4-м и 5-м позвонками (грыжа диска L4–L5), а также между пятым поясничным позвонком и крестцом (грыжа диска L5–S1).

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок, будут зависеть симптомы грыжи поясничного отдела.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Наличие грыжи отражается как на самом позвоночнике, так на нервах и сосудах. Поэтому симптомы грыжи поясничного отдела принято делить по группам — на позвоночные и внепозвоночные.

Внепозвоночные, в свою очередь, делят на рефлекторные и корешковые.

Поскольку группа симптомов называется «синдром», можно сказать, что все симптомы грыжи поясничного отдела объединяют в три синдрома: позвоночный, рефлекторный и корешковый.

Позвоночный синдром проявляется:

• Нарушением конфигурации позвоночника (искривлением).
• Напряжением мышц поясницы;
• Нарушением подвижности поясницы;
• Локальной болезненностью поясницы;

Эти симптомы грыжи поясничного отдела обусловлены повышением тонуса околопозвоночных мышц. Что, в свою очередь, приводит к перекосу туловища и временному сколиозу. При этом уменьшается объём движений — пациенту трудно ходить, вставать и садиться.

Физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс — факторы обострения симптомов грыжи поясничного отдела.

Рефлекторный синдром. Его основой считается боль в пояснице или в ноге. Она может быть постоянной или усиливаться после физической нагрузки или от неловкого движения. Возникают сбои в работе кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов. Страдает половая функция.

Из-за боли нарушается сон. Отмечаются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Повышается потоотделение. Случаются прострелы.

Изменяется походка и координация.

Корешковый синдром — возникает из-за воздействия грыжи на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации.

Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем.

Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту.

И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела относятся:

• Снижение или выпадение рефлексов;
• Мышечная слабость;
• Нарушение чувствительности;
• Корешковая боль.

Локализация корешковых симптомов грыжи поясничного отдела

Грыжи верхних поясничных дисков L1–L2 и L2–L3 встречаются крайне редко, а на нерв воздействуют ещё реже.

Грыжа диска L3–L4 воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра. 

Грыжа диска L4–L5 воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Грыжа диска L5–S1 воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

Как понять, что боль вызвана грыжей?

Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи поясничного отдела.

То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска.

А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

Важно знать!

Грыжи поясничного отдела часто сочетаются с миофасциальным синдромом. Это может существенно видоизменить картину болезни.

Причины грыжи поясничного отдела

Необходимо понять, что причины грыжи поясничного отдела не прекращаются в момент её появления, а продолжают существовать вместе с грыжей. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова.

Так и причины — продолжая существовать, способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин.

И этого вполне достаточно, чтобы справляться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.  

• Причины грыжи поясничного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.
• Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц. 
• Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.
• Подробно про причины грыжи поясничного отдела читайте в статье «Причины грыжи диска».

Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

Лечение грыжи поясничного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Главным видом безоперационного лечения грыжи поясничного отдела является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже поясничного отдела главное — это мануальная терапия.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения грыжи поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

• Постизометрическая релаксация;
• Фасилитация;
• Ингибиция;
• Рекойл;
• Артикуляции;
• Глубокий тканевой массаж;
• Миофасциальный релиз.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения грыжи поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой, можете и за минуту не управиться.

То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее.

Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Лечение лекарственными препаратами. При лечении грыжи поясничного отдела используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В.

Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении грыжи поясничного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальны терапевт.

Лечебная физкультура при лечении грыжи поясничного отдела подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Профилактика грыжи поясничного отдела

Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но, главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём.

Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Не забывайте, запущенная грыжа поясничного отдела грозит операцией.

Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Преимущества лечения грыжи поясничного отдела в клинике «Спина здорова»

• Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
• Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
• Эффект синергии.
• Гарантия честного отношения и честной цены.
• Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.