Остеохондроз – неужели навсегда?

Остеохондроз – неужели навсегда?

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма.

Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза.

Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском.

Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника.

Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами.

Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы.

Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг.

Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг.

Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ.

В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины.

Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей.

Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента.

Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища.

Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал.

Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся.

Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение.

Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины.

Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности.

Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром.

Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска.

К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях.

Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения.

Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Остеохондроз – неужели навсегда?

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин.

Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин.

В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения.

В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Что такое остеохондроз: шейный, грудной, поясничный. Симптомы заболевания и как лечить остеохондроз

Остеохондроз – это распространенное заболевание, при котором человек ощущает боль и ограничение движения в разных частях спины. Раньше считалось, что болезнь характерна только для пожилых, но в последние годы остеохондрозом все чаще страдают пациенты молодого возраста. По статистике, каждый второй житель планеты подвержен болям в спине.

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков, соединенных между собой в вертикальном положении. Между позвонками располагаются хрящевые прослойки – так называемые хрящевые диски. Они обеспечивают гибкость, подвижность позвоночного столба во время движения.

Что же такое остеохондроз? Это заболевание позвоночника, основой которого является разрушение межпозвоночных дисков, а затем и самих позвонков. Данные разрушения дисков со временем приводят к таким осложнениям, как протрузии (выбухание части диска) и грыжи позвонков.

Чаще всего остеохондрозу подвержены жители крупных городов. Сидячая работа, как следствие, недостаток движения, приводят к статической перегрузке позвоночника.

Читайте также:  Как обслужить необслуживаемый аккумулятор

Причины

Когда человек ходит, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Межпозвоночные диски сдавливаются, расстояние между позвонками уменьшается, в результате этого ткань межпозвоночного хряща разрушается.

Если заболевание запустить, повреждаются и нервные корешки. В таком случае у человека могут быть боли в области нервных корешков, а также покалывание, жжение, чувство «ползания мурашек».

Боли могут появиться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног. Кроме того, существуют и факторы риска.

Остеохондроз могут спровоцировать некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как: плоскостопие, сколиозы, болезни мышечной системы. Кроме того, остеохондроз встречается и при эндокринных патологиях, например, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Образ жизни также влияет на течение болезни.

Если человек часто пребывает в некомфортной позе, долго стоит или сидит, ведет малоподвижный образ жизни, то все это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. Неполноценное питание с преобладанием жиров и дефицитом витаминов и минералов также могут спровоцировать проблемы с позвоночником.

Если у человека были травмы, ушибы и операции на позвоночнике, это может спровоцировать обострение остеохондроза.

Наследственность негативно сказывается на течении болезни.

Вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя) также отрицательно воздействуют на позвоночник. Никотин пагубно влияет на обмен веществ, что вызывает ослабление межпозвоночных дисков. Избыточный вес добавляет лишнюю нагрузку на все отделы позвоночника, со временем повреждая межпозвоночные диски.

Малоподвижный образ жизни тоже не приносит пользы позвоночнику. При недостатке движения повышается нагрузка на спину, происходит «стирание» межпозвоночных дисков и повреждение хрящей. При чрезмерной физической нагрузке и занятиях профессиональным спортом также происходят микротравмы позвоночника.

Первые симптомы остеохондроза могут проявиться не сразу.

Виды остеохондроза

Шейный

Шея – очень подвижная часть тела, в день подвергается многочисленным поворотам в стороны. В шее находится семь небольших позвонков, соединенных между собой специальными дисками.

Заболевание данного отдела считается довольно серьезным, так как в шейном отделе находится множество сосудов (артерии и вены), а также нервных корешков, которые ответственны за важные системы организма. Шейный остеохондроз часто осложняет насыщение головы кровью, поэтому при нем страдает и головной мозг.

Считается, что операции в этом отделе позвоночника могут вызвать иммобилизацию, то есть нарушение движения во всем теле.

Грудной

Позвонки грудного отдела не так подвижны, как поясница и шея. Грудной остеохондроз по этой причине бывает реже, чем остальные виды.

Лица, поднимающие тяжести, а также спортсмены чаще других подвержены заболеванию данного отдела спины. Бывают случаи, когда грудной остеохондроз путают с сердечным приступом, заболеваниями легких.

Для установления правильного диагноза нужны обследования и консультация врача.

Поясничный (или пояснично-крестцовый)

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками. Эти позвонки крупные и сильные, способны вынести вес тела человека. Однако при нарушении обменных процессов, позвонки быстро становятся менее выносливыми и не эластичными, повреждаются нервные корешки поясницы. В результате человек испытывает сильные боли в пояснице, отдающие в ногу или пах. 

Если затрагивается и крестцовый отдел позвоночника, то такой остеохондроз называют пояснично-крестцовым. При таком виде поражение более сильное и серьезное. Человеку трудно ходить, порой возникает и паралич ног, так как повреждаются спинной мозг и корешки нервов, идущие в нижние конечности. Возможно и расстройство мочеиспускания.

Основные симптомы

Различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Заболевание имеет множество симптомов, которые зависят от уровня поражения.

Симптомы шейного остеохондроза

Основные симптомы – боли в шее, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие помогают, но не надолго. Часто встречается головокружение и звон в ушах. Некоторые пациенты отмечают онемение лица и шеи, слабость в руках.

Симптомы грудного остеохондроза

Встречается реже. При таком виде остеохондроза у человека появляются боли в области груди, между лопаток. Боли усиливаются при наклонах и движениях. Появляется ощущение кома в горле, дыхание затрудняется. Может быть онемение в груди, боль в сердце, в области желудка.

Симптомы поясничного остеохондроза

Самый распространенный вид данного заболевания. Основной симптом — боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги, в пах, в живот. Ощущения особенно часто возникают при повороте в сторону, наклонах тела.

Диагностика

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Для того, чтобы поставить диагноз, он назначит обследование. В основном это рентген пораженного отдела спины, при подозрении на осложнения – протрузии и грыжи позвоночника, назначают МРТ (магнитно-резонансная томография). В некоторых случаях проводят узи сосудов позвоночных артерий.

Лечение

Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания, от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Терапия направлена на снятие боли, расслабление мышц и предупреждение осложнений. Основной группой в лечении заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты. Это лекарства, которые снимают боль, устраняют воспаление. Противовоспалительные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций, а также таблеток. Отпускаются по рецепту врача.

Кроме того, применяют миорелаксанты – препараты, расслабляющие спазмированные мышцы, за счет этого боль в мышцах уменьшается. Обычно применяют средства для наружного применения. Такие лекарства уменьшают боль, создают «отвлекающий» эффект, то есть согревают или охлаждают.

Для обезболивания прекрасно подходят средства для наружного применения. Такие мази и крема снимают отек, снимают воспаление и уменьшают боль в месте поражения.

Лекарства не имеют накопительного эффекта и, что немаловажно, отпускаются без рецепта. Среди таких мазей можно отметить Найз, Ибупрофен, а также Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Данные средства надежно снимают боль в любом отделе позвоночника.

Среди них можно выделить согревающие мази – эффект их наступает приблизительно через полчаса. Их действие состоит в том, что они расширяют сосуды кожи, сдерживают передачу нервного импульса в головной мозг.

Однако стоит помнить, что мази с обезболивающим эффектом могут неблагоприятно воздействовать лицам с обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта .

Кроме того, есть и другие средства наружного применения – пластыри, которые также снимают боль и отек. К ним относятся Нанопласт, Вольтарен, Салонпас. Такие пластыри отпускаются без рецепта.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Наравне со снятием боли, назначают препараты, восстанавливающие нервные корешки. Это витамины группы В. Их назначают в виде уколов или таблеток курсами.

Кроме лечения медикаментами, пациенту назначают ношение специальных бандажей и корсетов. Такие изделия разгружают позвоночник, улучшают обменные процессы и укрепляют структуру диска. Назначаются после снятия боли в позвоночнике.

Как было написано выше при остеохондрозе ухудшается эластичность и подвижность межпозвоночного диска. Для восстановления этой важной структуры в лечении используются хондропротекторы, эти лекарства восстанавливают хрящи, предупреждают их разрушение. Применяются только по назначению врача, курсами.

После снятия боли и воспаления, требуется восстановление. Для этого применяют физиолечение: массаж, иглорефлексотерапия, электростимуляция. Массаж назначают не раньше, чем через 3-6 месяцев после лечения. При наличии у человека протрузий и грыжи, рекомендуется вытяжение позвоночника.

Больше о лечении и профилактики остеохондроза можно прочитать в научной работе К.Б. Петрова «Остеохондроз позвоночника: в защиту нозологической, терминологической и классификационной индивидуальности».

ЛФК при остеохондрозе

ЛФК и гимнастика – важное дополнение к лечению остеохондроза. Обязательное условие – упражнения проводят только после стихания болей в спине. Каждому пациенту упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей организма.

Гимнастика при остеохондрозе улучшает кровообращение и обмен веществ, укрепляет мышцы спины. Благодаря такому укреплению проходят спазмы и перенапряжение в позвоночнике, спина становится более выносливой.

Важна регулярность выполнения и индивидуальный подбор упражнений. Кроме того, гимнастика – проверенный и действенный способ предупредить развитие самой болезни.

Поэтому небольшая зарядка с утра, а также пятиминутка на рабочем месте, принесут пользу вашей спине.

Как правильно спать?

Считается, что полезнее всего спать на спине. Это самое удобное положение для позвоночника, так как в этой позе происходит полное расслабление всех мышц. Кроме того, при поясничном остеохондрозе рекомендуют подкладывать под коленки небольшой валик или подушку. Не рекомендуется спать на животе — это вредно для шейного отдела спины.

В этой позе человек поворачивает голову, а в результате этого сдавливаются важные сосуды и нервные корешки в шее, нарушается кровообращение. Как следствие, кровь недостаточно поступает в голову, возникают головокружения и головные боли, могут появиться чувство онемения в руках. Положение тела на боку также считается приемлемым.

Подушка и матрас

Матрас

Для правильного и здорового сна лучше выбирать ортопедические изделия. Ортопедический матрас полезен для всех отделов позвоночника, он позволяет сохранить естественный анатомический изгиб – за счет этого улучшается кровообращение в спине. Мышцы спины на таком матрасе находятся в максимально удобном и расслабленном состоянии, и человек полностью высыпается.

Матрасы бывают разные: жесткие, мягкие, средней жесткости. Выбирать стоит индивидуально.

  • Для детей и подростков будет полезен матрас средней и высокой жесткости.
  • Для лиц старше 25 лет со здоровой спиной рекомендован матрас средней жесткости.
  • При наличии сколиоза и других заболеваний спины стоит приобрести жесткий матрас.

Подушка

Важным фактором для здорового сна является выбор подушки. Она должна быть достаточно мягкой и удобной, поддерживать изгибы позвоночника и снимать напряжение с мышц шеи. Подушка благотворно влияет на сон, расслабляет шейный отдел и голову, улучшает кровообращение. Такие подушки помогают сохранить осанку, а также избавиться от храпа.

Хочется добавить, что для здорового сна обязательны комфорт и благоприятная обстановка. Перед сном не стоит нервничать, избегать физической активности. Можно принять расслабляющую ванну с солью или травами (лаванда, ромашка). Спать нужно в хорошо проветренной комнате с влажностью (40-60%).

Читайте также:  Химическое меднение в домашних условиях

Профилактика

Наверное, ни для кого не секрет, что профилактика всегда проще и менее затратна, чем лечение. Заботиться о позвоночнике нужно с детского возраста. Важно следить за осанкой во время занятий и приема пищи, подбирать правильную мебель.

Если ваша работа сидячая, то старайтесь прерываться каждые два часа, делайте пятиминутные паузы на гимнастику. Старайтесь не стоять подолгу в одной позе – так увеличивается нагрузка на спину. Для сна подбирайте жесткий беспружинный матрас. Занимайтесь физической нагрузкой. Плавание, занятие фитнесом, танцы – выбирайте активные виды досуга.

Старайтесь не поднимать тяжести за один присест. Лучше разделить нагрузку на несколько частей. Не поднимайте тяжелые вещи одной рукой – распределите вес на обе руки. Принимайте витамины и микроэлементы, особенно полезны для спины витамины группы В, витамин Д, Е, кальций, фосфор.

При болях в спине обращайтесь за консультацией к врачу.

Берегите свою спину!

Источники

  • Побеждаем остеохондроз! // Современные и народные способы лечения // Центрполиграф // 2010;
  • О. Н. Родионова, Г. А. Никитина // Остеохондроз. Лучшие методы лечения // Вектор, Невский проспект // 2007;
  • Юлия Попова // Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения // СПб: Крылов // 2008.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Остеохондроз: ответ на важный вопрос

20 июля 2016.

Комментирует Иосиф Михневич, заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й городской клинической больницы Минска, кандидат мед. наук.

Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?Нет, но снижает ее качество.

Что будет, если болезнь не лечить?Наступит потеря трудоспособности (инвалидность).

Каковы современные принципы лечения остеохондроза?Сейчас более рационально используются медикаменты и физические методы.

Чтобы лечение было успешным, вначале следует уточнить ведущий причинный фактор: что именно произошло в позвоночнике? Появилась грыжа диска или нестабильность позвонка, спондилоартроз, спондилез, нарушение кровообращения, венозный стаз? Врачу надо обязательно выяснить основной механизм проявлений: отек, миофиксация (локальная, распространенная, с вовлечением мышц соседних регионов). Изучить нейродистрофику (когда развиваются дополнительно туннельные синдромы, миофасциальные болевые зоны и триггерные пункты). Только воздействие на главные звенья даст хороший результат.

Есть ли новые лекарства от остеохондроза?В каждой группе из применяемых при лечении остеохондроза медикаментов есть современные. Так, среди наиболее часто употребляемых — нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — появились блокирующие только фермент воспаления — селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они лишены основного побочного эффекта НПВС — поражения слизистой

оболочки органов пищеварения.

Есть новинки и в группе противоотечных, венотоников и миорелаксантов.

Не помешает ли остеохондроз беременности?Если женщина не подготовится к вынашиванию ребенка, остеохондроз будет мешать.

Чтобы исключить проявления заболевания в этот период, будущая мама должна заблаговременно укрепить мышечный корсет. Этому способствуют плавание, лечебная гимнастика и ходьба.

Не нужно отказываться от легкой физкультуры и вовремя беременности (конечно, с учетом рекомендаций акушера-гинеколога).

Надо ли лечить остеохондроз в старости?Обязательно. Но доктору следует учесть сопутствующие заболевания, а их в пожилом возрасте — целый букет. Например, наиболее часто, особенно у женщин, развивается остеопороз.

Это гораздо более грозное поражение костной системы, когда происходят переломы тел позвонков, шейки бедра.

А многие медикаменты и приемы, используемые при остеохондрозе (кортикостероиды, интенсивный массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, активная гимнастика), лишь усиливают проявление остеопороза.

Какие витамины — синтезированные или натуральные — при остеохондрозе нужны организму в первую очередь?Для профилактики необходим весь комплекс витаминов и микроэлементов; лучшие — те, что поступают с пищей. Но если содержание натуральных витаминов в продуктах уменьшается, например, в зимне-весенний период, надо принять курс аптечных.

От этой болезни человека может парализовать?К сожалению, да. Из-за компрессии (сдавления) спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич.

Можно ли при остеохондрозе делать упражнение «уголок» на шведской стенке и подтягиваться? Полезно ли простое «висение» на перекладине?Нет, это вызовет обострение.

Вредны ли для позвоночника упражнения на растягивание, а именно наклоны взад-вперед вправо-влево в медленном темпе?Они допускаются лишь в начальной стадии остеохондроза.

Передается ли болезнь по наследству?Предрасположенностью к развитию остеохондроза нас награждают предки. Но это совсем не значит, что недуг неизбежен.

Что предпочтительнее при остеохондрозе: оберегать себя, стремиться быть в тепле — или закаляться?Одеваться надо всегда по погоде.

Перегревание вызовет потливость, вместе с потом организм потеряет необходимые соли и витамины; снизится мышечный тонус, уменьшится диурез, повысится вязкость крови, в результате нарушится гомеостаз, от чего тоже пострадает позвоночник.

Переохлаждение спазмирует сосуды, напрягает мышцы, что формирует миофасциальные болевые синдромы, способствует возникновению артритов межпозвонковых суставов.

Можно ли вылечить остеохондроз?Купировать удается только его клинические (неврологические)проявления, и то не всегда. Лучший способ лечения — профилактика:

  •     исключение статических и динамических перегрузок;
  •     соблюдение правил эргономики при работе;
  •     правильное положение во время работы, сна и отдыха.

У меня остеохондроз. Решила бегать по утрам. Купила специальные кроссовки. Пока неприятных ощущений в спине нет. Но беспокоюсь, не ухудшат ли мое состояние эти занятия?Рисковать не стоит. Лучшие виды спорта для профилактики остеохондроза — ходьба в быстром темпе, плавание.

Первая позволяет лучше контролировать мышечную нагрузку, поддерживать позу, толчки и вибрация исключаются, задействовано больше мышц.

Вода равномерно распределяет нагрузку на мышцы плывущего человека, координирует их работу, нет грубых и резких движений, стимулируются циркуляция крови и метаболизм.

Из других средств — регулярный секс. Работают различные группы мышц (ног, ягодиц, живота, рук, спины) — в сочетании с выбросом гормонов и положительными эмоциями. Улучшается кровообращение и уменьшается венозный застой в тазу и поясничном отделе позвоночника.

Поможет ли диета замедлить дегенерацию позвоночника; какие продукты предпочесть?Здоровое питание включает молочнокислые продукты, рыбу, овощи и фрукты — источники кальция и фосфора, магния, марганца, цинка и витамина D. Советую ограничить сахар, соль, жиры, копчености: они нарушают обмен веществ в организме, в таком случае позвоночник не получает нужных питательных веществ.

Читать полностью: http://www.medvestnik.by/ru/zdorov-voprosy/view/osteoxondroz-otvet-na-vazhnyj-vopros-15268-2016/

Современное лечение остеохондроза: интервью с врачом

Почему у одних людей остеохондроз начинается ещё в раннем возрасте, а у других его нет и после 50?

— Причины стоит поискать и в детстве пациента — травмы, вялая осанка, и даже в том, как проходили роды — последствия родовой травмы и трудной беременности могут «звучать» всю жизнь.

Самая главная причина остеохондроза — слабость мышц системы позвоночника, которые, вместо того, чтобы поддерживать его в расправленном состоянии, «отлынивают» от своей работы, перекладывая её на межпозвонковые диски.

А диски к такой работе не приспособлены, поэтому они начинают стираться, истончаться и терять влагу. Вот так выглядит пусковой механизм остеохондроза.

— Симптомы заболевания. Как определить, что у меня остеохондроз?

— Самое простое — периодически прислушиваться к своим ощущениям. Первый признак остеохондроза — это не боль, а чувство неудобства в спине, усталость, скованность — всё, на что мы обычно не обращаем внимания, списывая на переутомление. Хруст в шее и пояснице тоже должен вас насторожить — так диски сигнализируют вам, что им не хватает влаги.

Боль в спине означает, что уже страдает нервный корешок — возможно, процесс уже зашёл далеко, и лечить придётся межпозвонковую грыжу — грозное осложнение остеохондроза.

Обратите внимание на ощущения в руках и ногах — онемение днём либо после пробуждения, «ползание мурашек», тянущие боли, спазмы мышц, скорее всего, говорят о страдании нервных корешков из-за сдавления разрушающимся диском.

Очень часто у таких больных постоянно холодеют руки или ноги даже в летнюю жару.

Иногда остеохондроз маскируется под другие заболевания. Боли в сердце при нормальной кардиограмме — это, скорее всего, — шейный остеохондроз, а приступ почечной колики при здоровых почках — поясничный.

Головные боли — частые спутники остеохондроза. Горстями пить обезболивающие таблетки бесполезно, эффект от них временный, а первопричина скрыта в раздражении нервных корешков шейного отдела позвоночника. Так что, с сильными головными болями нужно идти не к терапевту, а прямиком к неврологу — обследовать позвоночник.

— В принципе, если спина не сильно беспокоит, может быть её и не нужно лечить? Заболевание это не смертельное. Что будет, если не лечить остеохондроз?

— Не смертельное? Могу поспорить с вами. Например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе может повредить спинной мозг и вызвать опасные для жизни состояния. А если не лечить, то узел болезни будет затягиваться всё туже и туже. К остеохондрозу присоединяются самые разнообразные болезни-спутники: гипертоническая и гипотоническая болезнь, так называемая вегетососудистая дистония.

Нелеченный шейный остеохондроз повышает риск возникновения инфарктов и инсультов, грудной отдел влияет на внутренние органы — желудок, кишечник, печень, почки; поясничный остеохондроз вызывает такие последствия как хронические воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин это зачастую приводит к бесплодию, а у мужчин — к бессилию. Не говоря уже о том, что боли в спине со временем усиливаются, и другие неприятные симптомы нарастают с каждым месяцем и годом.

— Современные методы лечения остеохондроза.

— Придётся вас разочаровать — панацеи не существует! В лечении остеохондроза ключевое слово — это комплексный подход. Почему? Судите сами — в разрушении межпозвонковых дисков виновна леность внутренних мышц, и нет такого лекарства, которое может научить их работать нормально.

А вскоре к проблемам спины присоединяются такие «соседи», как гипертония и стенокардия, варикозная болезнь и артрит, головные боли и нарушения зрения, и с каждым годом клубок болезней запутывается всё плотнее и плотнее. Для каждого компонента такого «букета» приходится подбирать отдельный ключик.

Расскажу о некоторых из них.

Читайте также:  Окислы на сварном шве

Кинезиотерапия — это вид статической лечебной гимнастики, при которой работают внутренние мышцы спины, самые глубокие — те, что непосредственно прилегают к позвоночнику.

К сожалению, обычными упражнениями из курса лечебной физкультуры их расшевелить нельзя.

Зато, при применении специальных техник этой очень эффективной методики, они прекрасно отзываются и начинают работать на восстановление осанки.

Вы удивились бы, если бы увидели, с какими сильными болями зачастую приходят люди на эту процедуру! Полтора часа грамотно спланированной растяжки позвоночника могут снять эту боль. Но к нагрузке позвоночник нужно подготовить, ведь за долгие годы болезни его диски истончены, связки иссушены, а мышцы стали дряблыми и безжизненными. С этим прекрасно справляются следующие методы.

Гирудотерапия — лечебное применение медицинских пиявок. Особенно хороша гирудотерапия тем больным, у которых остеохондроз осложнён гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, варикозным расширением вен, нарушениями мозгового кровообращения. Хочу напомнить, что в домашних условиях самостоятельно применять лечебную пиявку не просто бесполезно, но и опасно.

Рефлексотерапия — или, иначе говоря, — иглоукалывание. Лечебные эффекты — противовоспалительный и обезболивающий — заметны часто с самой первой процедуры.

Очень хорошо помогает рефлексотерапия при головных болях, в том числе при так называемых мигренях, невралгиях, радикулитах, болезнях суставов.

Удивительных результатов можно добиться при лечении болей в спине, гинекологических заболеваниях и даже при бесплодии и мужском бессилии.

— Может ли человек самостоятельно избавиться от этого недуга? Что можно сделать самому для облегчения своего состояния?

— Едва ли, уж слишком оно сложное, и обычно явные признаки болезни обращают на себя внимание хозяина тогда, когда заболевание течёт уже много лет. Поэтому можно посоветовать при возникновении тревожных «звоночков» как можно быстрее обратиться к врачам. Не стоит впадать и в другую крайность — с лёгкостью соглашаться на операцию.

Межпозвонковая грыжа хоть и является опасным заболеванием, всё же стоит побороться за своё здоровье без операции. Мой опыт показывает, что даже крупные межпозвонковые грыжи — 6–12 мм — уменьшаются в размерах и даже уходят совсем. Главное — грамотно построить курс лечения.

Как лечить остеохондроз — причины, симптомы: профилактика и лечение остеохондроза

У 80% людей наблюдается остеохондроз в разной степени проявления. Страдают им не только взрослые и пожилые, но и молодежь. Учитывая распространенность заболевания, каждый человек должен знать о методах его лечения и профилактики.

Что представляет собой эта болезнь?

Остеохондроз — это дистрофия межпозвоночных дисков, дегенеративные процессы в суставах, связках, мышцах, которые их окружают. Диски выполняют в позвоночнике функции амортизаторов между отдельными позвонками (их 32-34). Они также отвечают за их подвижность.

Негативные факторы, о которых мы расскажем ниже, приводят к растрескиванию, разрушению межпозвоночных дисков. Они теряют эластичность, а позвоночник — гибкость. Диски окружены тканями с нервными волокнами, поэтому дистрофические, дегенеративные процессы сопровождаются болью.

Причины возникновения остеохондроза

Спазм и дистрофия мышц

Диски окружены мышцами, отвечающими за стабильность позвоночника. Со временем одни спазмируются из-за постоянного напряжения, другие атрофируются из-за отсутствия нагрузок.

Это происходит потому, что человек изо дня в день:

  • совершает однообразные движения;
  • выполняет физически тяжелую работу;
  • проводит много времени в неподвижном состоянии.

В результате спазмированные мышцы сдавливают межпозвоночный диск, а атрофированные — перестают его поддерживать.

Проблемы с кровоснабжением

От работы мышц, окружающих позвоночник, зависит и питание дисков. При нормальном мышечном тонусе в межпозвоночный сустав поступает необходимый объем питательной синовиальной жидкости.

Недостаток жидкости в организме

На состояние хрящевой ткани влияет количество жидкости, которое человек поглощает за день. При ее недостатке хрящ быстро пересыхает, а в идеале он должен на 80% состоять из воды.

Нарушение обмена веществ

Проблемы с эндокринной системой отражаются на состоянии хрящевой ткани. Остеохондроз часто вызывается недостатком или переизбытком витаминов, кальция.

Стрессовые состояния

Нервное напряжение вызывает спазм мышц, в том числе поддерживающих позвоночные диски. В норме после напряжения мышцы расслабляются. Если стресс преследует человека постоянно, этого не происходит. Мышечная ткань крепко сжимает хрящи между позвонками, постепенно разрушая их.

Факторы риска

  • Генетические предпосылки.
  • Нервное напряжение.
  • Постоянные физические нагрузки.
  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
  • Увлечение вредной пищей, избыточный вес.
  • Вредные привычки, которые приводят к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани.
  • Болезни костно-мышечной системы.

Этапы развития

I стадия

Ядро межпозвоночного диска обезвоживается. Он становится ниже, а его ткань растрескивается. Болезненные ощущения практически незаметны. Возможно появление дискомфорта, если пациент принимает необычную позу или занимается физкультурой.

II стадия

Дисковые ткани сплющиваются и выпячиваются. За счет этого уменьшается расстояние между позвонками, происходит защемление корешков спинномозговых нервов.

Фиброзная оболочка разрушается, поэтому жидкость плохо удерживается в ядре диска. При движении появляются характерные щелчки, похрустывание в позвоночнике.

Из-за защемления нервов возникают точечные боли, которые увеличиваются при активных движениях.

III стадия

Хрящевая прокладка между дисками постепенно стирается, истончается. На этом этапе симптомы проявляют себя интенсивно — в виде острых болей. Быстро купировать их могут только обезболивающие препараты от невралгии.

IV стадия

Разрушения настолько сильные, что суставы становятся малоподвижными. Возможна полная потеря подвижности позвонковых соединений. За счет выраженных дистрофических процессов пространство между позвонками зарастает костной тканью. Эти наросты травмируют соседние ткани, пережимают нервы, что вызывает острую боль.

Классификация и симптомы

Шейный

В этом отделе 7 позвонков, они расположены близко друг к другу, а мышцы шеи относительно слабые.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — достаточно распространенная болезнь.

При поражении этого отдела пациент ощущает боли как во всей шее, так и в отдельных ее участках, например, в ключице или за ушами.

Наиболее характерные симптомы:

  • головная боль, тяжесть в затылочной части, головокружение;
  • покалывание в руках;
  • шея чаще всего напряжена;
  • при повороте головы позвонки щелкают, хрустят;
  • периодически возникают першение, ощущение комка в горле;
  • из-за напряжения мышц в шейном отделе трудно отвести руку в сторону или поднять.

Проявления коварного заболевания не всегда соответствуют его локализации. Проблема может заключаться в шейных позвонках, а болезненные ощущения возникать в груди или плече. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт в районе сердца.

Поясничный

В области поясницы расположены поясничные, крестцовые, копчиковые позвонки. Этот отдел наиболее подвержен амортизационным и двигательным нагрузкам, поэтому поясничный остеохондроз так распространен. Болезненные ощущения возникают в области поясницы. Чаще всего это ноющие боли, которые усиливаются при активных поворотах, упражнениях или долгом сидении.

Признаки:

  • позвоночник ограничен в движениях;
  • пациент может чувствовать дискомфорт в бедре со спазмами;
  • отмечаются сухость, шелушение кожи на ногах, мурашки;
  • могут возникать периодические острые боли простреливающего характера;
  • во время сна человек не может принять удобную позу, так как в любой из них ему дискомфортно.

Дополнительные симптомы: быстрая утомляемость, постоянная усталость, недомогание. Отдельные пациенты отмечают проблемы при мочеиспускании, дискомфорт в районе почек. У мужчин может страдать потенция, у женщин — матка и яичники.

Грудной

Поражает 12 позвонков, расположенных в грудной области. Чаще всего это осложнение сколиоза.

Основные симптомы:

  • боли опоясывающего характера, которые становятся сильнее, если активно двигаться;
  • ощущение покалывания в области сердца;
  • чувство распирания в подмышках;
  • сковывание движений плеча;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Острые боли появляются между ребрами, в грудине, в районе одной из лопаток. Возможно онемение пальцев, кисти, предплечья.

Диагностика

В домашних условиях уточнить локализацию проблемы практически невозможно. Правильно собрать анамнез поможет специальное медицинское оборудование, а определить симптомы и лечение — только врач.

Для диагностики используют:

  • Магнитно-резонансную томографию — наиболее точный метод получения объективной информации о состоянии тканей.
  • Рентгенографию позвоночника.
  • Компьютерную томографию.

Как лечить заболевание?

К сожалению, быстро избавиться от симптомов в домашних условиях невозможно. Лечение предполагает комплексный подход.

Общие рекомендации:

Лекарственные препараты

В периоды обострений назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В.

Снять воспалительный процесс также помогают аппликации с применением противовоспалительных мазей. Они обладают местным обезболивающим эффектом.

Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач. Самостоятельно делать это категорически запрещено.

Лечебная физкультура

Для укрепления мышечного корсета врач назначает упражнения, которые нужно выполнять в домашних условиях ежедневно. Они зависят от того, какой отдел позвоночника поражен. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, позволяет мышцам правильно поддерживать позвоночник.

Лечебный массаж

Один из наиболее действенных методов при лечении данного заболевания. Быстро, за 7-10 сеансов, можно вернуть тонус мышцам, которые начали атрофироваться, а также расслабить напряженные мышцы.

Профилактика

Лечить остеохондроз тяжело и долго. Проще следить за состоянием позвоночника и не доводить его до серьезных разрушений. Для этого нужно вести здоровый, подвижный образ жизни, умеренно нагружать позвоночник.

Другие профилактические меры:

  • Следить за осанкой, не сутулиться.
  • В домашних условиях выполнять упражнения, чтобы держать в тонусе все группы мышц.
  • Выполнять упражнения на расслабление мышц спины, плеч, шеи.
  • Посещать занятия йогой, сеансы лечебного массажа.
  • Не поднимать тяжести, равномерно распределять нагрузку по рукам.

Желаем вам избавиться навсегда от остеохондроза и сохранить спину и шею здоровыми.

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]