Плексит плечевого сустава. лечение народными средствами.

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин.

Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

 Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

• По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.
• 
• Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

• сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
• атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
• сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;

• мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
• из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

• обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
• витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
• антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

• средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
• препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
• лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
3. Гирудотерапия.
4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

• сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
• подъем и медленное опускание плеч;
• круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
• боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
• сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
• разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

1. 
2. Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.
3. Народные средства
4. Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

• вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
• мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
• измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;

• свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
• скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
• измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
• в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

Неврит плечевого нерва

Часто, даже легкий тычок или кратковременное переохлаждение, приводят к развитию неврита плечевого сустава. Другими словами – воспаляются нервные волокна, следствием чего становится сдавливание, защемление стволов. Медики применяют термин “плексит плеча”.

Причина в том, что плечевой сустав создан природой с большим диапазоном движений. И рядом с ним располагается плечевое сплетение – узел нервных волокон, от которого отходят нервы руки. Из-за особенностей расположения, сплетение крайне уязвимо к воздействию извне.

Главным симптомом патологии становится сильная боль и дискомфорт, распространяющиеся по всем областям, куда идут веточки от этого нервного пучка. То есть – как на руку, так и на часть спины, ухудшая самочувствие больного человека, ограничивая его трудоспособность.

Попытки самостоятельного лечения или просто прием обезболивающего без обращения к врачу, создают риск усугубления болезни.

Сначала боль станет постоянной, привычные средства перестанут на нее влиять.

Затем постепенно разовьется паралич руки, лишив человека возможности пользоваться конечностью. Такое тяжелое осложнение возникает из-за гибели нервных волокон.

Восстановление утраченных функций руки, в запущенных случаях, весьма затруднено или невозможно.

1. травмы сустава или костей ключицы;
2. бактериальные или вирусные инфекции мягких тканей этой области;
3. пережатие волокон и сосудов из-за неправильно наложенного гипса или жгута;
4. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
5. растяжение связок (манжеты плечевого сустава), приводящее к воспалению, отеку и сжатию нервных окончаний;
6. опухоли различного типа, образующиеся около шеи, в подмышках, на плече;

1. переохлаждение, застуживание;
2. чрезмерные регулярные физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
3. нарушения кровообращения в сосудах, питающих сустав и кости плечевой области;
4. некомпенсированный сахарный диабет.

Частой причиной плексита плеча становится застуживание. Получить его возможно не только в сырую или холодную погоду, наиболее часто проблемы начинаются именно в теплое время года из-за неудачного расположения рядом с кондиционером, на сквозняке или слишком долгом пребывании в холодной воде.

В диагностике, выявление первопричины плексита крайне важно. Так как без устранения источника проблемы, ожидаются регулярные рецидивы. Встречается и трансформация в хроническое течение воспаление.

Даже при нерегулярных, периодически возникающих неприятных ощущениях в области плеча или руки, нужно обратиться для проверки к неврологу. Сами собой, боли, коль уж возникли, не уйдут, а со временем только усилятся.

Лечение неврита нерва плечевого сустава начинается при симптомах и признаках следующего типа:

1. Ноющая боль в плече, усиливающаяся при движениях. В периоде покоя может проходить, возвращаясь после физической нагрузки или воздействия холода на пораженный участок.
2. Снижается чувствительность кожи плеча и соседствующих областей.
3. Периодически возникают неприятные покалывания без причины в плече-лопаточной области, коже руки.

1. Чувство онемения кожи и руки при отсутствии движений ею в течение 30 минут, пары часов.
2. Возникновение отека в месте локализации болевых ощущений.
3. Снижение или полная утрата мышечного тонуса. Рука кажется свисающей, недвижимой.

Проблемы с двигательной способностью означают, что откладывать визит к врачу нельзя! Сначала появляются легкие нарушения, затем они нарастают, в итоге способность двигать рукой прекращается!

Если не обратиться к доктору при появлении первых симптомов, то со временем деградация нервных волокон приводит к параличу плечевого сустава, руки. Устранить такое нарушение, даже оперативным путем, бывает невозможно. То есть пациент на всю дальнейшую жизнь останется инвалидом.

В первую очередь, при первичном осмотре, невролог устанавливает степень поражения нервной ткани. С помощью специальных тестов определяются тонус мышц, подвижность руки. Уточняют болезненность движений, когда пациент сам двигает рукой или, когда это делает за него врач.

Собирают анамнез, чтобы первично определить возможную причину состояния. Затем больного направляют на сдачу анализов и аппаратные исследования, которые смогут подтвердить предположения доктора, показать, в каком состоянии находятся нервные корешки.

Пациенту необходимо пройти такие лабораторные и инструментальные обследования:

• анализы крови и мочи для выявления возможных системных заболеваний;
• рентгенографию плеча в разных ракурсах, что покажет наличие травм, смещение костей, новообразования, способные влиять на узел нервной ткани;
• электромиографию – исследование функции нервных волокон, насколько сохранена их проводимость и способность передавать мышцам сигналы;

• УЗИ плечевой области;
• МРТ, при необходимости, помогает выявить микротравмы или патологические изменения структуры костей и мягких тканей.

После получения результатов исследований возможна постановка точного диагноза с указанием первопричины подобного состояния.

При симптомах воспаления плечевого нерва назначают лечение исходя из результатов обследования и особенностей организма пациента.

Пускать плексит на самотек, заниматься самолечением с применением обезболивающего или народных методов, при подобном воспалении нельзя. Это может усугубить двигательные и чувствительные нарушения, сделает их необратимыми.

Список рекомендуемых медикаментов, физиопроцедур и методик рефлексотерапии, составляется для отдельного больного. Применяются следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие, анальгетики внутрь и в виде мазей;
• мочегонные для уменьшения отека;

• обезболивающие блокады (инъекции в очаг) при длительном лечении;
• препараты для улучшения питания нервных волокон;
• стимулирующие кровообращение лекарства;
• антибиотики в случае инфекций;
• витамины группы B.

При травматическом происхождении заболевания или в случае наличия опухоли применяется оперативное вмешательство.

В период восстановления, нейрореабилитации, для постепенной разработки руки и возвращения трудоспособности, организовывают курсы физиотерапии. Занятия ЛФК проводят под руководством тренера, который научит выполнять все движения правильно, так, чтобы не ухудшить состояние.

Список использованной литературы

Капсулит: причины, симптомы, лечение

Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча) – частая, но недостаточно изученная проблема, с которой сталкиваются порядка 2-4 % жителей всех стран, преимущественно женщины. Характеризуется воспалительными процессами в капсуле плечевого сустава, без вовлечения в них других суставных структур, приводит к болевым ощущениям, значительному ограничению двигательной активности.     

Полное выздоровление возможно лишь при своевременной диагностике и лечении. В противном случае, предотвратить боли и двигательную активность сустава в полном объеме восстановить не удается.

Общие сведения

Акромиально-ключичное сочленение (плечо) по форме, строению относится к простым, шаровидным суставам. Является наиболее подвижным благодаря просторной суставной полости, тонкой, подвижной капсуле, округлым и разным по размеру суставным поверхностям, а также связкам, сухожилиям, мощным мышцам, которые его окружают.

Суставная полость находится внутри капсулы плеча, которая препятствует внешним воздействиям (разрывам, механическим повреждениям). Она содержит плотные волокна, наделяющие ее высокой прочностью, и состоит из двух слоев:

• наружного – более плотного и толстого, по сравнению с внутренним, содержащего волокнистую соединительную ткань;
• внутреннего – синовиальной мембраны, вырабатывающей специальную жидкость, необходимую для питания, увлажнения суставов, устранения трения между поверхностями.

При воспалении в капсуле плеча (во внутреннем и наружном слоях) диагностируют капсулит. Патологические процессы развиваются преимущественно в зрелом возрасте, у пациентов старше 50-ти лет и с одинаковой частотой наблюдаются как в доминирующей, так и не в доминирующей конечности. Примерно у 8-10 % пациентов болезнь поражает обе руки с разницей в несколько месяцев, лет.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), адгезивному капсулиту плеча присвоен код М75.10. Он отнесен к болезням мышечной системы и соединительных тканей, признан поражением плеча.   

Причины плечевого капсулита

В зависимости от причин диагностируют капсулит следующих типов.

1. Первичный(идеопатический). Характеризуется постепенным началом и очень медленным прогрессированием. Как правило, пациенты обращаются к врачу при сильном ограничении ежедневной двигательной активности или ярко выраженном болевом синдроме. Причину первичной формы болезни установить не удается.  

2. Ангезивный (вторичный). Первые клинические проявления возникают через незначительный промежуток времени после возникновение провоцирующих их факторов.

Современная медицина не располагает данными о точных причинах развития капсулита плечевого сустава. Считается, что патология может быть следствием следующих недугов:

• Сахарного диабета, при котором поражаются костные и суставные ткани, нарушаются обменные процессы, наблюдается белковый дефицит, ухудшается микроциркуляция. Данные факторы опасны острыми и хроническими воспалительными процессами.
• Травматических повреждений.
• Оперативных вмешательств, непосредственно не связанных с плечевыми суставами: нейро- и кардиохирургических операций, катетеризации сердца.
• Артритов, бурсита, тендинита и других заболеваний, препятствующих подвижности суставов в течение длительного периода времени.
• Длительной иммобилизации (фиксации) плеча после переломов, оперативных вмешательств, приводящих к укорочению коллагеновых волокон, атрофии связок, жировой инфильтрации капсулы.
• Гипертиреоза (чрезмерной выработки щитовидкой тиреоидных гормонов), гипотиреоза (недостаточной функциональной активности щитовидки), которые часто сопровождаются воспалительными процессами в суставах.
• Болезни Паркинсона – неврологического заболевания, при котором гибнут клетки головного мозга, в результате чего нарушается мышечный тонус и регуляция движений.
• Туберкулеза.
• Сердечных и сосудистых патологий (инсультов, инфарктов и др.).
• Онкологических процессов.
• Патологий опорно-двигательной системы, затрагивающих преимущественно грудной, шейный отделы позвоночного столба.
• Существенных гормональных изменений, например, у женщин в период менопаузы.
• Специфической профессиональной деятельности, когда человек вынужден постоянно находиться с поднятыми руками.
• Хронической интоксикации (например, курение, употребление спиртного и пр.).

Плечевой капсулит, развивающийся до 40-летнего возраста, в большинстве случаях имеет вторичную форму.

Как появляется и развивается плечевой капсулит

Хроническое воспаление суставной капсулы приводит к утолщению, снижению эластичности и трансформации тканей. Со временем в них развиваются фиброзные изменения с дальнейшим образованием рубцов и спаек. Болевой синдром – результат воспалительного процесса и изменения капсульных тканей.

Позже наблюдается постепенное сжатие суставной оболочки, полная облитерация нижнего заворота, уменьшение объема синовии до 10 мл и более. Биоптат содержит в большом количестве зрелую фиброзную ткань и фибробласты.

Также патогенез капсулита зависит от количества и вязкости синовии, так как при интоксикациях, травмах, обезвоживании происходит изменение ее биохимических свойств.

Согласно артроскопическим исследованиям, болевым ощущениям сопутствует умеренный воспалительный процесс. При этом, насколько он связан с фиброзными изменениями в капсуле, остается невыясненным. Так, при ревматоидном артрите и вторичном синовите, настолько выраженный фиброз, как при плечевом капсулите, не выявляется.

Стадии плечевого капсулита

Существует клиническая классификация адгезивного капсулита в зависимости от его стадии. Их три. В процессе развития клиническая картина поэтапно меняется.

1. Стадия замораживания (болевая). Ее продолжительность колеблется от 3-х месяцев до одного года. Сопровождается сильными воспалительными процессами, влекущими болевые ощущения и дальнейшее ограничение движений пораженного плеча.

2. Скованности (окоченения). Наряду с уменьшением либо полном исчезновением болевых ощущений наблюдается увеличение скованности движений. Невозможно осуществлять привычные движения. Продолжительность этой стадии — от 4-месяцев до года.

3. Разрешение (оттаивание, размораживание). Последующие 12-42 месяца происходит восстановление объема движений, полное исчезновение болевого синдрома. 50% пациентов выздоравливают полностью. У остальных — двигательная активность в той или иной мере остается ограниченной, что не препятствует им вести полноценную жизнь.

Каждая фаза и заболевание в целом не имеет точно определенной продолжительности. На данный параметр влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие патологии, своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий. Замечено, что чем больше длится первая стадия, тем длиннее две последующие. При отсутствии терапии, выздоровление наступает за 1,5-4 года.

Симптомы адгезивного капсулита

Один из главных симптомов капсулита – беспричинные болевые ощущения в поврежденном суставе, иногда они появляются после физических нагрузок или незначительного травматического повреждения. В течение первых 2-3 недель они нарастают. Ноющая боль тревожит вечером и в ночные часы, невозможно лечь на пораженное плечо и перевернуться с боку на бок, не проснувшись.

Вторым важным симптомом капсулита является ограничение двигательной активности пораженного плеча. Становится затруднительно развернуть руку наружу, отвести в сторону, со временем появляются проблемы в совершении вращательных движений плечом. В дальнейшем становятся невозможны элементарные бытовые действия: прием пищи, умывание, одевание, раздевание, расчесывание.

В некоторых случаях заболевание приводит к:

• повышению температуры тела до субфебрильной отметки;
• чувству общего недомогания, ломоте в теле;
• покраснению кожи и сильной отечности тканей над поврежденным суставом;
• ярко выраженной боли.

Кроме изнуряющих болевых ощущений нарушается трудоспособность. Это вынуждает обратиться к врачу-ревматологу. Заболеванию не присущи характерные симптомы, что затрудняет своевременную диагностику.

Осложнения капсулита

Воспалительные процессы в суставной капсуле сопровождаются ярко выраженной клинической картиной, которая вызывает временную инвалидность. В то же время течение болезни весьма благоприятное — в большинстве случаев осложнения отсутствуют. Кроме точных диагностических мероприятий и адекватного лечения важно, чтобы пациент был уверен в выздоровлении и точно выполнял все требования врача.

В тяжелых случаях, при несвоевременном лечении и чрезмерно длительной иммобилизации, функции сустава не восстанавливаются в полном объеме, и развивается контрактура (тугоподвижность).

Не исключено присоединение плексита, приводящего к поражению нервных волокон, и начало тотальной мышечной дистрофии. В дальнейшем патологические процессы начинают происходить в локтевом и лучезапястном суставах, что опасно инвалидностью.

Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве и эндопротезировании.  

Постоянные болевые ощущения, невозможность выполнить элементарные действия и перспектива борьбы с недугом в течение нескольких лет для многих является трудно решаемой, психотравмирующей задачей.

Диагностика капсулита

Проведение диагностических мероприятий входит в компетенцию врачей-ревматологов, ортопедов. В основе диагностики лежат осмотр, пальпация, данные анамнеза.

Наблюдаются следующие симптомы.

1. На первой стадии: уменьшение размера дельтовидной мышцы, болевые ощущения на пораженном участке, ограниченность активных и пассивных движений.

2. На второй стадии: мышечная дистрофия приобретает выраженный характер при ограниченности активных и пассивных движений. Болевого синдрома нет либо он незначителен.

3. На третьей: восстановительные процессы оцениваются путем изучения анамнеза и опроса больного.

Капсулит сустава важно отличить от других заболеваний со схожими симптомами, но требующих иного подхода к лечению:

• артритов – воспалительных процессов в суставных структурах;
• ревматической полимиалгии — мышечных болей ревматического характера;
• хондроматоза – перерождения синовиальной оболочки в хрящевую ткань;
• остеопороза – дистрофии костной ткани;
• апатит-ассоциированного деструктивного артрита (синдром Милуоки) – ревматологического состояния, при котором наблюдается околосуставное, внутрисуставное отложение кристаллов гидроксиапатита;
• злокачественных опухолей и других патологий.

В таких случаях не обойтись без:

• рентгенографии;
• ультразвукового исследования;
• МРТ (магнитно-резонансной томографии);
• клинических анализов.

Единственный информативный инструментальный диагностический метод – артрография.

Для ее проведения в суставную полость вводят контрастное вещество и изучают состояние сустава при помощи рентгеновского излучения.

Данное исследование назначается в редких случаях, так как оно является инвазивным и опасно тяжелыми осложнениями: стойкой крепитацией, а также аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение адгезивного капсулита

Лечение капсулита не требует госпитализации и заключается в проведении медикаментозных и немедикаметозных мероприятий. Схема лечения составляется индивидуально, учитывая особенности организма больного, выраженность клинической картины.

Ортопедический режим предусматривает исключение нагрузок на поврежденную область. Иммобилизация должна быть дозированной, длительное обездвижение сустава опасно тугоподвижностью. При интенсивном болевом синдроме прекрасно подойдет мягкая косыночная повязка, которая носится каждый день на 1-2 часа.

На начальных этапах терапевтические мероприятия направлены на устранение болевых ощущений при помощи нестероидных препаратов (НПВС). Дозировка и длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Также рекомендуется проведение блокад с гормональными средствами (глюкокортикоидами), которые не только облегчат состояние больного, но и сократят болевую фазу.

В случае необходимости, процедура повторяется после 3-х недельного перерыва.     

Если у больного сахарный диабет, целесообразно применение внутрисуставных инъекций, препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту.

Важно назначение:

• лечебной физкультуры и кинезиотерапии для восстановления двигательной активности сустава и предупреждения формирования контрактур;
• сеансов массажа и остеопатии для увеличения количества синовии и восстановления ее физиологических свойств;
• рефлексотерапии, восстанавливающей естественную структуру хряща;
• лазерного воздействия для устранения фиброзных и рубцовых деформаций в суставе;
• физиотерапии для оказания сопутствующего лечебного эффекта.

В случае отсутствия результатов возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Польза хондропротекторов

Полноценное лечение капсулита невозможно без хондропротекторов – препаратов на основе хондроитина и глюкозамина, участвующих в образовании структурных элементов сустава.

Они всегда входят в схему лечения на любой стадии для восстановления консистенции и биохимических свойств синовии. После прохождения курса терапии хондропротекторами исчезают боли, отечность, восстанавливается двигательная активность.

К наиболее эффективным хондропротекторам относится Артракам, который выпускается в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема. Применение препарата необходимо в следующих случаях:

• Оказание быстрого противовоспалительного воздействия;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Избавление от чувства скованности;
• Активизация регенеративных процессов;
• Предотвращение разрушения хрящевой ткани.

При высокой эффективности Артракам считается безопасным препаратом, практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов.

Прогноз и профилактика  

При капсулите полное выздоровление и восстановление двигательной активности возможно лишь при своевременной диагностике и лечении.

Единственным профилактическим методом является курсовой прием Артракама либо других хондропротекторов. Они укрепляют суставные структуры и препятствуют развитию воспалительных процессов.

Для адгезивного капсулита характерно отсутствия специфический симптоматики. Поэтому любые негативные ощущения в плечевом суставе – повод для безотлагательного визита к врачу.

Плексит плечевого сустава

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения.

Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи. Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер.

Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту.

Это происходит по причине поражения при плексите ведущей руки – той, которой человек выполняет в основном все действия. Для правшей это правая рука, для левшей – левая. Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени.

Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Боль обостряется ночью, а также когда человек совершает движения пораженной рукой. Боль возникает, когда человек поднимает руку или заводит за спину.

Мелкая моторика снижается, потому человеку невероятно сложно удержать в руке зубную щетку, чашку. Он не может завязать шнурки или завести машину ключом и  т. д.

В запущенных случаях или при тяжелом течении плексита может полностью утратиться чувствительность руки, развиться мышечная атрофия, парезы и параличи.

Выделяют 3 формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Есть множество причин, из-за которых может возникнуть плексит плечевого сустава. Вот наиболее распространенные из них:

• перелом ключицы, вывихи плечевого сустава, растяжения связок, что приводят к травмам плечевого сплетения или шейных корешков;
• сдавление плечевых нервов, которое возникает при долгом нахождении больного в неудобном положении (часто бывает у лежачих больных, при неудобном положении на работе, в период долгого глубокого сна);
• заболевание шейным и грудным остеохондрозом, что часто приводит к радикулоплекситу;
• микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, если на человека долгое время воздействовала вибрация, или при ношении костылей;
• плекситы как следствие родовой травмы у ребенка;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет и т. д.);
• заболевания лимфатических узлов;
• контузии, ушибы, огнестрельные и ножевые ранения плечевого сустава, области шеи надплечья;
• переохлаждения;
• добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома;
• инфекционные заболевания, в том числе вирусные, такие как цитомегаловирус и герпес.

Плексит имеет две стадии течения:

• невралгическая
• паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях.

Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и т. д.

Когда болезнь поражает шейное сплетение, начинает болеть затылочная область, прогрессирует парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. Раздражение диафрагмального нерва приводит к икоте.

Поражение плечевого сплетения вызывает боли, локализирующиеся в над- и подключичной областях, иррадиирующие в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

При плексите плеча наблюдаются такие симптомы:

• паралич и атрофия мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев;
• боль, локализирующаяся в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки;
• расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки;
• расстройство движений века по пораженной стороне (в некоторых случаях);
• миоз – сужение зрачка по пораженной стороне (в некоторых случаях);
• энофтальм – углубление глазного яблока (в некоторых случаях).

При этой симптоматике подозревают вероятность заражения вирусами.

Характер боли описывают как ломящий, стреляющий, сверлящий, ноющий. Симптомы парестезии могут присутствовать в больной руке, преимущественно в нижней ее части.

Если плексит инфекционно-токсического характера, могут ослабляться или утрачиваться рефлексы, расстраиваться чувствительность.

Фиксируют также расстройства двигательного аппарате, которые проявляются как атрофические парезы и параличи.

Может появляться атрофичная, лоснящаяся кожа, повышенная потливость, цианоз, отечность кисти, ослабление пульса на лучевой артерии, изменение ногтей. Это всё проявления трофических и сосудодвигательных нарушений.

Как результат первичного инфекционно-токсического процесса, который проявляется в окружающих тканях и распространяется на  плечевое и шейное сплетения, во многих случаях появляется боль, напоминающая брахиалгию. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на пораженной стороне.

Наиболее часто и эффективно применяют такие методы диагностики:

Прибегают к комплексному лечению плексита плеча, с предварительной точной установкой диагноза и выяснением причин заболевания. Лечение устраняет симптомы болезни и ее причины.

Назначают медикаментозную терапию. Применяют современные препараты, имеющие высокую эффективность. Врачи прописывают анальгетики, препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. По необходимости применяют терапию специфическими лекарствами.

Для лечения также применяют ниже перечисленные методы:

• различные виды рефлексотерапии,
• лазеро- и криотерапия,
• озокерит,
• электролечение,
• лечебная физкультура,
• массаж,
• гирудотерапия,
• бальнеологические методы терапии.

Хирургические операции показаны только при опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах, аневризмах подключичной артерии. Больных плечевым плекситом нельзя подвергать охлаждениям, физическому перенапряжению. Также больные не должны работать с токсическими веществами. После выздоровления необходимо применять профилактические меры, описанные ниже.

После лечения плексита плеча необходимо соблюдать меры профилактики. Также данные меры рекомендуют тем, что не сталкивался с данной болезнью.

Плаванье

Плаванье помогает предотвратить развитие заболевания, держит тело в тонусе. Вода помогает избавиться от заболеваний сухожилий, рекомендуется как средство для профилактики артрита, избавляет от многих негативных симптомов.

Физические нагрузки

Физические нагрузки сочетают с плаваньем. Это помогает разминать суставы, предотвращая их «окостенение», повышает способность организма опираться болезням различной природы.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плексита плечевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.