преимущества лечения
↓↓↓подробности на видео↓↓↓ 
- Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
- Для иногородних и иностранцев — гарантия лучших цен
- Лечение деформации стопы любой сложности
- 12 летний опыт леченияпослеоперационных осложнений
- Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас
Шишки на пальцах ног — это проявление различных заболеваний и сложных деформаций стопы. Несмотря на общие черты всех этих «шишек» — на пальце или на ступне что-то начинает выпирать, причины появления «косточек» абсолютно разные, и соответственно, лечение их совершено разное.
В независимости от этиологии, все «шишки» причиняют косметический дефект, доставляют боль, мешают ношению обуви.
При некоторых «косточках» консервативные методы лечения достаточны и не требуется хирургическое лечение. При других – оперативные методы лечения являются единственным решением проблемы.
Эффективность лечения зависит от точности диагностики и выбора правильного метода лечения. Неправильная диагностика и методы лечения могут гарантировать только потерю вашего времени и денег, а иногда и здоровья.
Ознакомьтесь с разными видами «шишек» и с некоторыми заболеваниями, при которых возможно их образование.
1. Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами
Hallux valgus
 |
 |
Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:
- твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
- быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
- располагается у основания I пальца;
- первый палец отклонён кнаружи;
- на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
- часто наблюдается деформация 2 пальца.
Артроз I плюснефалангового сустава
По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.
- «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
- I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
- прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
- пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.
 |
 |
 |
 |
2. Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава
Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.
Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава
Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.
- появляется припухлость на внутренней стороне ступни у основания I пальца;
- появляется внезапно, быстро увеличивается в размерах;
- имеется покраснение кожи в области шишки, она часто бывает горячей на ощупь, болезненной, мягкой;
- иногда определяется жидкость в ней;
- консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат.
 |
 |
 |
Артрит первого плюснефалангового сустава
При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:
- кожа в области основания первого пальца покрасневшая, припухлость располагается по всему периметру сустава, часто очень болезненна;
- на ощупь она мягкая, горячая, может быть очень болезненной;
- в некоторых случаях повышаться общая температура тела;
- консервативные методы лечения эффективные и быстро дают положительный результат;
- выбор метода лечения зависит от причин артрита.
3. Шишки на 2-4 пальцах стоп
Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:
- она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
- она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;
4. Деформация тейлора (портного)
Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.
Характерные признаки «шишки» на стопе:
- располагается у основания мизинца;
- пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;
- «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.
5. Артроз суставов предплюсны
Суставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы).
Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.
Характерные симптомы:
- эти «косточки» твердые, часто болезненные, могут увеличиться в размерах при воспалении мягких тканей;
- они появляются на тыльной поверхности в области подъёма стопы;
- ходьба в узкой обуви может быть очень болезненной.
6. Гигрома стопы
Гигрома – это «грыжа» суставной капсулы или сухожильного влагалища. Выпячивание может образоваться на тыльной поверхности стопы от голеностопа до пальцев.
Особенности гигромы на ступне:
- Образуется на тыльной поверхности стопы. Гигромы на подошвенной поверхности стопы – это скорее исключение.
- В начале возникновения периодически появляется и исчезает, затем становится постоянной.
- Безболезненная, плотной или мягко-эластичной консистенции, часто подвижная.
- При натирании с обувью могут появляться признаки воспаления: покраснение, боль, отечность.
- При ношении узкой обуви причиняет дискомфорт, боль.
7. Подагрический тофус
Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Тофусы при подагре – это отложения солей мочевой кислоты в тканях.
- Подагрой чаще болеют мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются тофусы;
- расположение тофусов сильно колеблется: от пальцев ступни до ушных раковин.
- размер их варьируется — от нескольких миллиметров до гигантских размеров;
- тофусные опухоли плотные и безболезненные;
- при хронической травматизации обувью, они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
- когда тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
- 15-20% больных подагрой – носители уратных камней.
Тактика лечения:
- После консервативной терапии и стабилизации уровня урикемии показано удаление тофусов.
- Операции предпочтительно выполнять при небольших величинах тофусных опухолей, не дожидаясь роста их или гнойносвищевых осложнений.
- Операции носят местнопластический характер и индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.
Как поступить? Самолечение или помощь ортопеда?
Узнав, какими разными могут быть «шишки» на стопах, можно понять, что и лечение разное!
Для лечения в одних случаях достаточно применять физиотерапию, мази и подобрать комфортную обувь, в лечении других надо обязательно лечить основную болезнь, проявление которой — «косточка», в-третьих – необходима хирургическая коррекция деформации и удаление костного нароста.
Однако очень многие вместо того, что бы обратиться к квалифицированному ортопеду для точной диагностики заболевания (шишки)и правильного лечения, ищут лёгкие способы убрать «косточку». А предложений, по лечению «шишек» существует очень много – от чудодействующих лекарств и мазей до насекомых и мочи.
Современная медицина, конечно, не отрицает эффективность народного лечения в определенных случаях, но для их правильного применения, обязательно знать, что мы лечим. Также надо понимать, что две и более болезни могут сочетаться.
Увы, часто мы желаемое воспринимаем за действительное. Чтобы разобраться в причинах болезни и принимать эффективные методы лечения, недопустимо самолечение.
Квалифицированный ортопед поможет Вам избавиться от вашего заболевания (шишки) быстро, без потери вашего времени и без ущерба вашему здоровью.
Почему болит косточка на ноге | сеть клиник «Здравствуй!»
16.05.2019
Чаще всего жалобы на то, что болит косточка на ноге сбоку, поступают от женщин. Это связано прежде всего с пристрастием представительниц слабого пола к обуви на высоких каблуках, которая, к сожалению, со временем деформирует ноги. Однако даже патологическое изменение формы ступни можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу.
Причины боли в костях ног
Отмечено, что боль в косточке на ноге сбоку чаще беспокоит людей после 40–45 лет. В этом возрасте ткани уже не такие эластичные и выносливые, поэтому ступня хуже справляется с амортизирующими функциями.
Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще мужчин, что обусловлено несколькими факторами: повышенной нагрузкой на ноги при беременности, гормональными изменениями во время климакса и ношением неудобной обуви.
Вызвать болевые ощущения могут:
- деформация ступни;
- метаболические отклонения;
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- травмы и микротравмы.
Приступы подагры
Для подагры характерны приступы, которые начинаются обычно в ночное время и длятся по 3–7 дней. В это время наблюдаются:
- невыносимая суставная боль давящего, режущего или разрывающего характера;
- повышение температуры до 38 °C, а иногда и выше;
- мышечные судороги, спазмы;
- интоксикация.
Приступы могут появляться после употребления пищи, богатой пуринами (в основном это мясные и рыбные продукты), и приема алкогольных напитков. Постепенно на коже начинают формироваться тофусы – шишки, заполненные густой беловатой массой. Без лечения подагра приводит к деформации и разрушению суставных сочленений, поражению внутренних органов. Лечением этого заболевания занимается ортопед.
Перенесенные травмы
Основной причиной того, почему болят кости на ногах, являются травмы различной степени тяжести: растяжения и разрывы связок, ушибы и другие повреждения.
- снять обувь и носок;
- приложить холодный компресс;
- наложить давящую повязку из эластичного бинта;
- принять обезболивающее средство.
Эти меры позволят избежать образования отека и снизить боль.
Если болевые ощущения появились после травмы, даже на первый взгляд незначительной, нужна консультация травматолога. Без лечения травмы приводят к воспалительным процессам, разрушению суставов, хромоте и другим осложнениям.
Деформация ступни
Под влиянием лишнего веса или избыточных физических нагрузок ступни нередко начинают деформироваться, а неправильно подобранная обувь ускоряет этот процесс. При плоскостопии и других видах деформации зачастую болит нога внизу, где косточка, или ближе к подъему. Эти нарушения вызывают также быструю утомляемость ног.
На ранних стадиях выявить изменение формы ноги можно только с помощью рентгенографии. Со временем деформация становится заметной уже невооруженным глазом, боли усиливаются, появляется хромота. На ранних стадиях эти патологии хорошо поддаются лечению с помощью ЛФК, физиотерапии, ношения ортопедической обуви и правильного питания.
В дальнейшем исправить форму ступней становится все сложнее.
Артрит и другие суставные патологии
Дегенеративно-дистрофические заболевания – еще одна возможная причина того, почему опухает и болит косточка на ноге возле большого пальца. Как правило, эти болезни развиваются после 35–40 лет, но при ожирении, нарушении обменных процессов, псориазе или повторяющихся травмах они могут появиться и в молодом возрасте. Некоторые формы артрита возникают вследствие хронических инфекций.
- снижение подвижности пальцев;
- хруст, щелчки при движении;
- появление отеков;
- постоянная ноющая боль, которая нарастает при нагрузке.
Для суставных патологий характерно хроническое развитие. Боль ощущается постоянно и со временем становится все более интенсивной. Хрящевая ткань постепенно истончается, затем практически исчезает, из-за чего сустав деформируется, изменяется форма ступни, страдает связочный аппарат, возможны воспалительные процессы. На поздних стадиях окончательное выздоровление уже невозможно, но при своевременном обращении за врачебной помощью высоки шансы полного восстановления суставов.
Диагностика и лечение при болях в ступне
При этом недомогании можно обратиться за помощью к ортопеду-травматологу или терапевту. Заниматься самолечением опасно, так как неправильная физическая нагрузка и прием неподходящих лекарственных средств могут усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
После осмотра и сбора анамнеза врач назначит диагностические процедуры. Это могут быть:
- анализы крови и мочи;
- суставная пункция;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- и другие.
- ЛФК;
- физиотерапии;
- массажа;
- приема лекарственных средств.
Комплексный подход к лечению позволяет в короткие сроки обеспечить восстановление тканей и остановить развитие осложнений. Массаж и физиотерапия помогают быстро избавиться от боли, остановить воспалительные процессы, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей, снять чрезмерное мышечное напряжение и судороги.
Правильно подобранный курс гимнастики позволяет:
- повысить эластичность связок и тонус сосудов;
- восстановить здоровую анатомию ступни;
- улучшить кровоснабжение тканей;
- вернуть нормальную подвижность;
- устранить хромоту.
Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением суставных болезней, включая артрит, подагру и многие другие патологии.
Все клиники расположены близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, которые столкнулись с трудностями при ходьбе.
Опытные врачи практикуют индивидуальный подход к пациентам и комплексное лечение, что дает возможность быстро избавиться от боли и вернуть суставам здоровье.
Болит большой палец на ноге в суставе: как лечить и чем, причины боли
Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.
Почему может болеть сустав большого пальца
Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.
На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.
Артрит
При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.
Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.
Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.
Артроз
Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести.
А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок.
Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.
Подагра
Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук.
Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления.
Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.
Бурсит
Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.
Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.
Бурсит нередко является и осложнением системных заболеваний — артритов, артрозов, подагры.
Воспаление сухожилий
Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги.
Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ.
Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.
При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.
Неврома Мортона
Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.
Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.
Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.
Сахарный диабет
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.
У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.
Врастание ногтя
Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.
В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей.
При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.
Характер болей
Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:
- подагры;
- инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
- тендинита, тендовагинита.
Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.
о том, что делать, если: болит косточка на ноге около большого пальца.
К какому врачу обращаться
При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу.
Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту.
Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.
Диагностика заболевания
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.
Рентген стопы.
С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.
Методы лечения
При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.
Медикаментозная терапия
Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.
| Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ноги | Наименование системных и местных препаратов |
| Мази, гели, кремы, бальзамы | Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель |
| Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде | Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб |
| Растворы для парентерального введения | Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен |
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения.
Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза.
В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.
Народные методы
Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.
Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.
Лечебный массаж
Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.
Профилактические меры
Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.
Боли в пальцах ног: причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге
Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.
Артрит
Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы.
Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги.
Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.
Артроз
Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется.
Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.
Нарушение кровообращения
При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит.
При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода.
В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.
Другие причины появления болей
- Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.
- Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.
- Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.
- Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.
Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти.
В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.
Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.
Больным рекомендуют такие виды лечения:
Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
Больная косточка на ноге
Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки».
Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.
Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше.
Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.
Почему же болит косточка на ноге?
Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.
В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними.
Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь.
В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».
Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце.
Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи.
Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.
Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.
В чём же заключается лечение косточки ноги? что делать, если болят косточки на пальцах ног?
Многие задавались этим вопросом. Давайте с ним разберёмся.
Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:
- компрессы,
- йодовые сеточки,
- массаж стоп
- теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.
Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.
Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги
В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.
Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги.
В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор.
Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.
Современные методы устранения больной косточки стопы
При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.
Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.
Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.
В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.
Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.
Существуют ли альтернативы операции при больной косточке большого пальца ноги?
Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние
- препараты, снимающие боль,
- силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
- индивидуальные ортопедические стельки,
- ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
- подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.
Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.
Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?
Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки.
Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев.
Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.
В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.
Подготовка к операции на косточке
На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.
В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.
Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.
Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.
Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы.
Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.
Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.
Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.
Что происходит во время операции по устранению косточки?
Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик.
При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы.
При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом.
При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.
Что следует за операцией по удалению косточки?
Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы.
В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся.
Такая обувь называется “обувь Барука”.
Загрузка...
