Симптомы и лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Спондилез позвоночника – хроническое заболевание, возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических процессов фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Спондилез – один из видов остеопатий – заболеваний, объединенных в группу по общим характерным признакам: дистрофия структур позвоночника, болевой синдром, ограничение подвижности.

Поражает все отделы позвоночного столба, но чаще всего пояснично-крестцовый.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

18 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

К основным причинам развития спондилеза относят старение и износ опорных структур позвоночника, что обусловлено инволюционными процессами в организме.

Выявлено ряд факторов, способствующих развитию спондилеза поясничного отдела позвоночника:

• Травматическое повреждение спины
• Генетически обусловленная патология хрящевой ткани
• Искривление осанки, сколиоз
• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни
• Ожирение
• Системные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия.
• Несбалансированное питание с дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов.
• Другие патологии позвоночного столба: остеохондроз, спондилолистез

Начальная стадия болезни характеризуется скрытым течением. По мере прогрессирования патологического процесса появляются симптомы:

• Ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника.
• Неприятные ощущения в ягодицах и бедрах, возникающие после длительной нагрузки на ноги
• Боль в спине после продолжительной статической позы

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника дает следующую симптоматику:

• Поясничные боли при поворотах туловища, при ходьбе вниз по лестнице
• Хромота при иррадиации боли в нижние конечности

При антеспондилолистезе (смещение позвонков относительно друг друга) происходит ущемление нервов «конского хвоста», который расположен в нижних отделах спинного мозга. В клинической картине на первый план выступает неврологическая симптоматика:

• Сильные боли в промежности, в области ног
• Развитие парестезий – ощущение онемения, покалывания, жжения ниже уровня повреждения позвоночного сегмента: нижней части спины, ягодиц, ног
• Нарастающая слабость мышц нижних конечностей
• Расстройство работы тазовых органов: нарушение процесса мочеиспускания, дефекации

Стадии развития спондилеза

Процесс дегенеративных изменений межпозвонковых дисков с формированием остеофитов последовательно проходит несколько стадий:

I стадия. Возникают начальные изменения фиброзных тканей межпозвоночного диска: трещины, разломы, снижение эластичности. Единичные шиповидные костные наросты (остеофиты) не выходят за пределы позвонковых тел. Симптомы, характерные для спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, отсутствуют, пациента могут иногда беспокоить незначительные боли в области поясницы.

II стадия. Продолжается активное разрастание остеофитов. Снижается подвижность в поврежденном позвоночном сегменте, присоединяются боли, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, переохлаждении.

III стадия. Полное разрушение хряща. Костные разрастания, увеличиваясь в размерах, сливаются в грубые остеофитные комплексы, соединяющие два и более позвонков. При этом нарушается нормальная подвижность поясничного отдела позвоночника. При сдавлении остеофитами нервных корешков спинного мозга развивается неврологические нарушения, отягощенные сильным болевым синдромом.

Как диагностировать

При подозрении на спондилез позвоночника диагностика включает:

• Сбор жалоб больного, а также сведений о начале и течении болезни
• Клинический осмотр врача с оценкой неврологического статуса
• Инструментальное обследование: рентген в прямой и боковой проекциях, КТ, МРТ позволяют выявить патологические изменения в костной, хрящевой, мягких тканях на ранних стадиях.

Перейти

Выбор метода лечения спондилеза поясничного отдела позвоночника определяется клинической картиной, стадией поражения, наличием осложнений. В схему лечения включают различные виды терапии.

Лекарственная терапия

• Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Хондропротекторы
• Сосудорасширяющие препараты периферического действия
• Немедикаментозные методы лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Мануальная терапия
• Физиотерапия: электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, грязевые аппликации.
• ЛФК
• Лечебный массаж
• К оперативному вмешательству прибегают в запущенных стадиях при угрозе осложнений, которые могут привести к инвалидизации больного.

В программу реабилитации включают:

• физиотерапию
• комплексы лечебной физкультуры
• массаж
• мануальную терапию
• иглорефлексотерапию
• кинезиотерапию
• йогатерапию

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Игнорирование признаков, свидетельствующих о проблемах с позвоночником, приводит к тяжелым осложнениям:

• межпозвонковая грыжа
• радикулопатии
• стеноз позвоночного канала
• искривление позвоночника
• парезы, параличи
• недержание мочи, кала
• эректильная дисфункция

1. Систематическое врачебное наблюдение, регулярное лечение позволит стабилизировать состояние больного и сохранить функциональность позвоночника надолго.
2. Оптимизация условий работы: избегать монотонной физической работы с поднятием тяжестей, не допускать длительного пребывания в одном положении.
3. Не рекомендуется заниматься видами спорта, где присутствует высокий риск травматизации позвоночного столба: тяжелая и легкая атлетика, дайвинг, баскетбол, футбол, регби.

• Сон на ортопедическом матрасе
• Активный образ жизни с адекватными физическими нагрузками
• Регулярные занятия лечебной физкультурой
• Поддержание нормального веса

В клиниках ЦМРТ каждому пациенту с патологией позвоночника подбирается индивидуальный набор процедур, виды и количества которых зависит от стадии болезни, основных симптомов, наличия осложнений.

Методы лечения, применяемые в клиниках ЦМРТ, безопасны и не оказывают побочных эффектов на организм больного.

Гутянский О.В. «Клинические рекомендации по ведению пациентов с болевым синдромом в нижней части спины» РМЖ «Медицинское обозрение» №9 2013 г.

Подчуфарова Е.В. «Боль в спине» ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Лечение спондилеза

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) спондилезу позвоночника присвоен код М47. Он отнесен к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Под этим названием скрываются хронические дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Их характерной особенностью является появление остеофитов – наростов костной ткани по краям позвоночных сегментов. Именно они и вызывают деформацию позвоночника.

Чаще всего ее диагностируют у лиц старше 50 лет, но развиваться она начинает намного раньше.

Что представляет собой спондилез?

Из-за наличия заостренных наростов сужается позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. По мере развития патологии остеофиты вырастают до внушительных размеров, блокируя подвижность позвонков и сдавливая нервные корешки.

На начальной стадии спондилез представляет собой компенсаторную реакцию организма, который таким образом пытается снизить чрезмерную нагрузку на позвоночник. На этом этапе пока еще нет ярких клинических проявлений, но уже появляется чувство скованности.

Постепенно процесс приобретает патологический характер и может привести к сращиванию позвонков. Это вызывает выраженные болевые ощущения, значительную скованность и чувство тяжести в пораженном участке. Нарушается функционирование сосудов, нервов, мышечных тканей, прилегающих органов, атрофируются мышцы спины, образуются межпозвоночные грыжи.

Спондилез может поразить любой отдел позвоночника и чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют втрое реже.

Эффективность лечения зависит от стадии на момент обнаружения, общего состояния, сопутствующих заболеваний и соблюдения врачебных рекомендаций. При своевременном начале терапии необходимость в операции отсутствует.

В противном случае развиваются критические изменения, в результате которых человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.  

Причины появления спондилеза

Обрастание позвонков остеофитами может быть вызвано следующими причинами.

1. Возрастными изменениями, которые влекут нарушение обменных процессов, снижение концентрации кальция, фосфора, натрия, магния, коллагена.

2. Избыточным весом. Костная система рассчитана на определенную нагрузку, и для каждого человека она разная. Ее регулярное превышение дает начало дегенеративно-дистрофическим процессам.

3. Несбалансированным рационом. Организм с пищей не получает в необходимом количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для костных тканей.

4. Гиподинамией. Причиной спондилеза является не только сидячая работа, но и длительное ограничение двигательной активности в связи с каким-либо заболеванием.

5. Редкими повышенными физическими нагрузками при малоподвижном образе жизни (например, еженедельные работы на дачном участке).

6. Постоянными чрезмерными нагрузками. Они приводят к нарушению отлаженной работы позвоночника. Данный фактор является основной причиной спондилеза у мужчин от 40 лет и старше.

7. Травмами спинного отдела, систематическими микротравмами позвоночника.

8. Системными заболеваниями соединительных тканей: ревматоидным артритом, красной волчанкой, склеродермией.

9. Другими заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, спондилолистезом.

10. Врожденными аномалиями, генетически обусловленной патологией хрящевых тканей.

11. Приобретенной или врожденной деформацией позвоночного столба: кифозом, сколиозом.

12. Нарушением обменных процессов, в том числе при эндокринных патологиях.

Лечение спондилеза проводится комплексно и направлено не только на снятие симптомов, но и устранение причин.

Явные симптомы спондилеза

К ним относятся болевые ощущения, ограничение подвижности, скованность. Эти проявления различаются по характеру и интенсивности в зависимости от локализации патологических процессов. Например, болевой синдром при спондилезе может носить резкий, ноющий, волнообразный, перманентный (пульсирующий) характер.

Шейный отдел

Спондилез шейного отдела позвоночника наиболее распространен. Многие профессии предусматривают неудобное положение шеи в течение всего рабочего дня.

Офисные работники, фрилансеры, программисты, бухгалтеры фактически весь день сидят за рабочим столом. Шейный отдел самый подвижный, больших нагрузок не испытывает, отличается некрупными, уязвимыми позвонками.

К причинам шейного спондилеза относят также плоскостопие и некомфортные позы во время сна.

Проявления:

• при повороте головы хрустит шея;
• движение ограничены;
• регулярно ноет затылок;
• болит голова;
• ноют плечевые суставы;
• нарушается сон.

Болевой синдром ярче проявляется в дневное время. Он не исчезает во время отдыха, но становится менее выраженным. Пациент долго не может заснуть из-за невозможности найти комфортную позу, регулярно просыпается.

Последствия:

• Не стабильное артериальное давление;
• Нарушение слуха;
• Снижение остроты зрения;
• Систематическое головокружение;
• Постоянная слабость и сонливость;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания.

В запущенных случаях возникает компрессия нерва, немеют верхние конечности, не исключено развитие мышечной слабости и паралича.

Грудной отдел

Грудные позвонки поражаются редко, при этом, симптомы спондилеза отличаются ярко выраженным характером.

Характерны постоянные боли в средне- и нижнегрудном отделе позвоночника, которые усиливаются при движении: наклонах в сторону, сгибании-разгибании тела.

При болевых приступах может нарушаться дыхание и появиться одышка. Чаще всего встречается односторонний спондилез, распространяющийся на область грудной клетки.

Проявления:

• сбои в работе ЖКТ;
• иногда дискинезия;
• скованность при пробуждении;
• тяжесть и боль в области груди.

Поясничный отдел

Нижняя часть спины теряет подвижность — трудно длительное время находиться в одном положении.

Проявления:

• постоянные изматывающие боли в поясничном отделе;
• прострелы в виде одиночных интенсивных импульсов;
• полная или частичная утрата чувствительности при нагрузках;
• неприятные, ноющие ощущения в бедрах и ягодицах;
• синдром ватных или деревянных ног;
• перемежающаяся хромота.

При спондилезе поясничного отдела боли существенно усиливаются при спуске по лестнице, нахождении в неестественном положении, наклонах туловища. Состояние существенно улучшается в лежачей позе на животе.

При смещении позвонков в сторону брюшной или грудной полости (антеспондилолистез), возможно развитие синдрома конского хвоста. Он сопровождается чрезмерным давлением и отеком нервных окончаний в нижнем отделе спинного мозга. У больного помимо вышеперечисленных симптомов возникают проявления неврологического характера:

• ярко выраженный болевой синдром, жжение, покалывание, полная или частичная потеря чувствительности в нижней части спины, в области ягодиц и бедер;
• мышечная слабость в ногах;
• нарушение координации движений;
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция.

Состояние характеризуется стремительным развитием в течение суток и требует неотложной медицинской помощи. Хирургическая декомпрессия уменьшает или полностью устраняет давление на пораженные нервы.

Стадии развития спондилеза

Развитие спондилеза позвоночника проходит в несколько этапов.

I.            Поначалу симптомы спондилеза практически отсутствуют. Размеры единичных шиповидных остеофитов не велики и не вызывают дискомфортных ощущений. Фиброзные ткани теряют эластичность и подвергаются начальным изменениям: трещинам и разломам.

Симптоматика присуща только пояснично-крестцовому спондилезу в виде периодических, незначительных поясничных болей, которые, как правило, остаются незамеченными. На этой стадии остеофиты находятся в границах позвонков, что затрудняет раннюю диагностику.

Первую стадию считают опасной и непредсказуемой, так как она протекает незамеченной для пациента и врачей.

II.            Остеофиты продолжают активно разрастаться. Симптомы спондилеза проявляются ограничением движений, ноющими болями, которые усиливаются при физических нагрузках и даже незначительном переохлаждении организма.

III.            На третьем этапе патологические процессы приобретают ярко выраженную форму. К врачам обращаются даже неисправимые оптимисты, пытавшиеся справиться со спондилезом позвоночника самостоятельно или игнорировавшие его симптомы.

Наблюдается значительное разрастание костных образований с появлением грубых остеофитных комплексов. Они соединяют позвонки и полностью разрушают хрящевую ткань.

Человек ощущает сильные боли, теряет трудоспособность, не исключено полное обездвиживание и инвалидность.

Как обнаружить спондилез?

При любых подозрениях на спондилез позвоночника, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу или ортопеду, не исключено, что понадобится помощь невролога. Специалист оценивает общее состояние пациента, выслушивает его жалобы, собирает анамнез, проводит пальпацию для выявления очагов поражения.

Клинические проявления спондилеза во многом схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это вызывает необходимость в комплексном обследовании и назначении следующих исследований.

• Рентгенографии – для визуализации остеофитов. На рентгеновском снимке они выглядят как ассиметричные, бахромчатые образования неправильной формы. На нем хорошо видно состояние суставов и расстояние между позвонками.
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ) — для оценки состояния нервов, связок, дисков. Она выявляет место сдавливания нервов, что позволяет точно определить причину болевых ощущений.
• Компьютерной томографии (КТ) – для детальной визуализации позвоночника. По ее результатам выявляют стеноз, сопровождающийся сужением позвоночного канала или межпозвонковых отверстий.

Необходимость в электронейромиографии (ЭНМГ) возникает при подозрении на повреждение нервов. В ходе этого исследования регистрируются и анализируются нервные импульсы.

Дополнительная диагностика проводится по усмотрению врача. Он может назначить допплерографию сосудов головного мозга, электрокардиограмму, лабораторные исследования крови.  

Как лечат спондилез

Схема лечения определяется врачом на основе диагностических данных. Методы терапии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, характера и стадии патологических процессов.

Спондилез позвоночника носит хронический характер, сопровождается необратимыми дегенеративными процессами и полностью не поддается излечению. Лечебные мероприятия направлены на устранение причин патологии, уменьшение клинических проявлений и предотвращение дальнейшего развития дистрофических изменений. Также важно укрепить мышцы и связки позвоночника, улучшить кровообращение.

Медикаментозная терапия

При лечении спондилеза назначают несколько групп препаратов.

• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром. В тяжелых случаях помогает новокаиновая блокада и наркосодержащие препараты.
• Антидепрессанты. Их действие нацелено на снижение хронического болевого синдрома и вызванное им депрессивное состояние.
• Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и костную ткань. Наиболее рекомендован Артрадол, запускающий механизм обновления поврежденных тканей суставов, хрящей, костей.
• Витаминные комплексы. В качестве поддерживающей терапии особенно цены витамины групп А, С и D.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Она улучшает питание клеток и предотвращает дальнейшее развитие патологии.

Эффективным дополнением к комплексному лечению спондилеза являются наружные мази и гели с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Вместе с Артрадолом они существенно ускоряют выздоровление.

Эффективность лечебной физкультуры и массажа

ЛФК при лечении спондилеза необходима для:

• укрепления мышечного каркаса, что предупреждает смещение позвонков и появление межпозвоночной грыжи;
• устранения спазмов;
• активизации кровотока;
• предупреждения развития остеофитов;
• подготовки пациента к бытовым нагрузкам.

Специальные упражнения для лечения спондилеза подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке и поначалу выполняются под контролем тренера.   

Сеансы массажа помогут избавиться от спазмов и болей, укрепить мышцы, предотвратить сдавливании нервов, активизировать кровоток.

Другие методы

• Ударно-волновая терапия при лечении спондилеза активизирует лимфо- и кровоток, стабилизирует мышечный тонус, разрушает костные наросты. Метод эффективен на начальных стадиях заболевания.
• Лазерная терапия существенно улучшает микроциркуляцию, снижает мышечную напряженность, уменьшает боли.
• Иглорефлексотерапию применяют для снижения болевых проявлений, улучшения проводимости нервных импульсов.
• Эффект электростимуляции и криотерапии заключается в уменьшении болей, замедлении развития патологических процессов.

Оперативное вмешательство

Операция при лечении спондилеза проводится в крайнем случае, когда несмотря на все использованные методы и средства консервативная терапия не привела к желаемому результату. После нее длительное время присутствует выраженная неврологическая симптоматика, часто развивается спинальный стеноз или межпозвоночная грыжа.

Соблюдение режима и рацион

Соблюдение постельного режима при спондилезе рекомендовано не более трех суток. Лежать имеет смысл только в случае выраженного болевого синдрома или полной ограниченности в передвижении. Длительное нахождение в постели опасно тромбозом и мышечной гипотрофией мышц спины.  

Жесткой диеты не предусмотрено. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые кальцием. В рационе должны обязательно присутствовать сыры, разнообразие молочных и кисломолочных продуктов, обилие зелени и морепродуктов. От приправ лучше отказаться.

Важно соблюдение питьевого режима. Ежедневно требуется выпивать не меньше 2 л жидкости. Рекомендуется обычная очищенная или минеральная негазированная вода, наряду с овощными, фруктовыми соками, компотами из сухофруктов.  

Для лечения и профилактики спондилеза важно устранить провоцирующие его причины: нормализовать гормональный баланс, достичь оптимальных показателей массы тела, вести активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок.

Обычная утренняя зарядка не поможет предотвратить развитие заболевания. Рекомендуется посещать бассейн или фитнес-клуб. Занятия должен контролировать опытный инструктор во избежание спортивных травм.

При наличии предпосылок к образованию остеофитов и проблем с суставам хорошо подобрать качественный хондопротектор и принимать его курсами 1-2 раза в год. Подпитывать суставы, кости и хрящи очень полезно и не имея пока серьезного диагноза.

В этом отношении хорошо себя зарекомендовал Артрадол.

Спондилез – серьезное заболевание, которое влечет опасные последствия. Однако, даже при наследственной предрасположенности его появление и развитие можно предупредить.

Для этого важно правильно питаться, давать себе адекватные физические нагрузки, устранять факторы риска. При появлении первых признаков патологии необходимо безотлагательно отправляться к врачу.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам чувствовать себя великолепно в любом возрасте.

Деформирующий спондилез

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является деформирующий спондилез. Характеризуется патологический процесс наличием дегенеративных изменений в позвонках. Так же, как и остеоартроз и остеохондроз, это заболевание прогрессирует. Лечение позвоночника в таком случае трудное, используется только поддерживающая терапия.

Общие сведения

По мере старения организма структуры позвоночника изнашиваются. Особенно подвержены негативным изменениям суставы, связки, межпозвонковые диски. Все изменения, которые происходят в позвоночном столбе, являются сугубо индивидуальными, зависят от множества факторов.

Для некоторых людей этот недуг не является возрастным, его развитие может быть спровоцировано другими причинами. Симптоматика болезни также сугубо индивидуальна.

У одних людей клинические проявления дегенеративных изменений более выражены, у других они умеренные.

Также на появление болевого синдрома напрямую влияет место локализации патологии, ее влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез способен развиваться во всех участках позвоночного столба. И симптоматика обусловлена локализацией патологического процесса. Нередко врачами выставляется диагноз остеоартрит или остеоартроз.

Какие структуры подвергаются негативным изменениям

Дегенеративные возрастные изменения чаще всего наблюдаются в таких структурах:

• межпозвоночные диски;
• фасеточные суставы;
• костный аппарат и связки.

Спустя время, по мере старения организма, происходит постепенное изнашивание всех тканей организма. Фиброзное кольцо и студенистое ядро межпозвонковых дисков также подвергаются изменениям. Они ослабевают, происходит изнашивание фиброзного кольца, уменьшается количество жидкости в студенистом ядре.

Это отрицательно сказывается на амортизационных свойствах межпозвонковых дисков. Итогом становится уменьшение высоты межпозвоночных дисков, повышается опасность формирования грыж, деформирующего спондилеза.

Фасеточные суставы, которые присутствуют в каждом теле позвонка. Благодаря этим структурам происходит сгибание, поворачивание и разгибание позвоночника. Оболочкой этих суставов служит хрящевая ткань. Это соединительный вид тканей, в которых присутствует смазка, также они обладаю скользящей поверхностью.

Когда в фасеточных суставах происходят возрастные дистрофические изменения, хрящевая ткань постепенно уменьшается в размерах, формируются костные наросты под названием остеофиты. Данные дегенеративные изменения способны привести к остеоартритам и остеоартрозам, которые характеризуются гипертрофией суставов.

Костные наросты формируются возле краев пластин межпозвоночных дисков. В результате наблюдаются такие негативные изменения:

• ухудшение микроциркуляции крови в позвоночных структурах;
• уплотнение концевых пластин вследствие склеротических процессов;
• утолщение либо уплотнение костных структур под торцевыми пластинами.

Связки состоят из волокон фиброзных тканей, которые являются связующим звеном для позвонков. Благодаря ним происходит защита позвоночного столба от чрезмерной нагрузки. При патологических видоизменениях в данном участке происходит утрата прочности связок, а это чревато непосредственно негативным влиянием на спинномозговые структуры.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Клинические симптомы деформирующего спондилеза напрямую обусловлены тем, в каком именно отделе позвоночника развиваются дегенеративные изменения.

Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным, это делает его уязвимым к различным нарушениям. Очень распространенными являются болезненные ощущения в шее, если развивается спондилез шейного отдела.

Болевые симптомы могут отдавать в плечевой пояс, в локтевой сустав, опускаться даже до кистевого сустава и фалангов пальцев. При наличии остеофитов происходит компрессия нервных корешков, которые передают нервные сигналы к конечностям. Помимо болевого синдрома, болезнь проявляется слабостью в руках.

Иногда случается, что остеофиты разрастаются в передней части данного отдела, поэтому человеку становится трудно глотать. Общими симптомами деформирующего спондилеза шейного отдела являются:

• периодически появляющаяся боль;
• болезненность иррадиирует в плечевой пояс, руку, кисти и фаланги пальцев;
• возникает скованность в шее или в плече, наблюдается она чаще всего утром после пробуждения, также суставы становятся ограниченными в движении;
• онемение плеча или шеи;
• слабость мышц, покалывание во всех участках верхней конечности;
• появление головной боли в затылочной доле;
• проблемы с координацией движений;
• затрудненное глотание.

Если деформирующий спондилез развивается в грудном отделе, возникает боль. Чаще всего этот симптом появляется, когда человек сгибает туловище вперед. Также возникает гиперкинестезия.

К общим проявлениям деформирующего спондилеза грудного отдела относят:

• появление болевых ощущений сверху или посредине спины;
• болезненность во время сгибательных и разгибательных движений;
• появление скованности утром после пробуждения.

Наиболее часто диагностируется деформирующий спондилез поясничного отдела у людей, возраст которых превышает 40-45 лет. Возникает утренняя скованность в пояснице, появляется выраженная боль ноющего характера. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются несколько сегментов в данном отделе.

Если человек пребывает в сидячем положении длительный промежуток времени (к примеру, во время работы), возникает болезненность вследствие компрессии поясничных позвонков. А вот интенсивность болезненных ощущений возрастает при подъеме и ношении тяжестей, при резком наклоне туловища.

К общим симптомам относят:

• периодически появляющаяся боль в пояснице;
• наличие скованности утром после того, как человек встает с кровати;
• онемение в пояснице;
• скованность или ограниченность движений в нижних конечностях;
• слабость мышц или покалывание в голени, стопе, в ягодицах;
• трудности с хождением;
• в запущенных ситуациях, при серьезных дегенеративных процессах могут нарушаться функции кишечника или мочевого пузыря.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, насколько позвонки успели деформироваться и износиться. Также образ жизни человека тесно связан с появлением боли.

Причины деформирующего спондилеза

Ключевой причиной развития данной патологии является старение организма, постепенное изнашивание различных сегментов позвоночного столба.

Тело человека испытывает на протяжении долгих лет ежедневные нагрузки, в течение всего этого времени в разных структурах позвоночника возникают дистрофические изменения. Болезненность и скованность является следствием этих изменений.

Причем если патологические изменения происходят в одном сегменте, это неизменно влечет за собой негативные изменения в соседних сегментах.

Вначале страдают межпозвоночные диски. Итогом становится развитие остеохондроза. Это заболевание может диагностироваться даже в молодом возрасте в силу различных причин. Те изменения, которые развиваются в дисках, не могут не сказываться на иных двигательных сегментах позвоночника.

Фиброзное кольцо, основой которого является коллаген, деформируется, снижается количество жидкости в диске. Это ухудшает его амортизационные возможности, нагрузка не распределяется равномерно.

Диск истончается, уплотняется, а это уже чревато патологическими процессами в суставном аппарате, поскольку суставы пытаются взять на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночник.

Когда диск истончается, происходит быстрое изнашивание хрящевой ткани в суставах, это провоцирует повышение мобильности позвоночного столба, а это благоприятные условия для того, чтобы постоянно раздражались нервные корешки, которые располагаются по соседству.

В итоге развивается компенсационная реакция организма – появляется избыточное разрастание костных структур околосуставных сумок. Эти костные разрастания медики называют остеофитами. Когда остеофиты продолжают разрастаться, увеличивается компрессия на нервные окончания спинного мозга. Это сопровождается выраженными симптомами.

К непосредственным причинам, которые могут вызывать быстрое развитие деформирующего спондилеза, можно отнести также:

• наследственная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей имеются нарушения в опорно-двигательном аппарате, если развивается ранний остеохондроз, это на генном уровне может передаваться детям;
• наличие вредных привычек, которые негативно сказываются на микроциркуляции крови – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• постоянный подъем и ношение тяжелых грузов;
• ведение сидячего, малоподвижного образа жизни.

Диагностика

Если у человека возникает боль или скованность в одном из отделов позвоночника, врачам понадобиться дополнительная диагностика для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Как правило, этот недуг развивается постепенно, по мере старения тканей организма.

Также следует провести правильную дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика может быть схожей с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к примеру, может развиваться остеохондроз.

Для начала нужно обратиться к доктору-невропатологу. Он проводит оценку жалоб, собирает анамнез. Немаловажными для специалиста являются такие нюансы:

• когда появились первые неприятные симптомы;
• каким видом деятельности занимается человек, ведь это тоже могло спровоцировать развитие патологических процессов;
• что именно предпринимал человек для того, чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, какие препараты принимал и какие из лекарств помогали ему избавиться от интенсивности симптоматики;
• отдает ли боль в другие участки, суставы или части тела;
• что именно вызывает увеличение болезненных ощущений или после чего боль становится менее выраженной.

Врачом-невропатологом осуществляется внешний осмотр позвоночника, оценивается правильность осанки, насколько сохранены движения, присутствует ли спазм в мышцах. Проводится оценка суставов – тазобедренного, крестцового.

Инструментальные методики исследования являются ключевыми в постановке правильного диагноза:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

С помощью этих методов доктор определяет, насколько выраженными являются изменения в связках, дисках, мышцах и нервах. Если имеются очаги инфекционного процесса, может дополнительно назначаться сцинтиграфия.

Только после комплексного исследования врач ставит диагноз и назначает последующую терапию.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от неприятных ощущений и остановить на некоторое время прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего спондилеза

В преимущественном количестве ситуаций течение заболевания медленное, человек не проводит никаких мероприятий. Но при активном развитии деформирующего спондилеза обязательно необходимо проводить консервативное лечение или даже радикальное оперативное вмешательство (в запущенных, тяжелых случаях).

Чаще всего используется консервативная терапия с помощью комплексных мероприятий:

1. Иглорефлексотерапия. С помощью этого метода можно снизить выраженность болезненных ощущений в любом из отделов позвоночника.

2. Если болевой синдром выражен, пациенту сложно передвигаться, в период обострения ему рекомендован постельный режим. Длительность его составляет не более трех дней.

3. Тракционный метод. Вытяжка позвоночника с помощью различного оборудования (к примеру, профилактор Евминова) проводится редко, после такого лечения удается уменьшить выраженность боли и скованности.

4. Массаж. Благодаря мануальному воздействию на все сегменты позвоночного столба, можно улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить компрессию позвонков за счет разбивания солевых отложений, устранить зажимы мышц.

Терапия с помощью лекарственных средств является обязательной в лечении деформирующего спондилеза. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых можно устранить боль, скованность. Их назначают либо перорально, либо в виде инъекций.

Зачастую используются такие препараты, как: Мидокалм, Диклоберл, Дексалгин, Мовалис, Ревмоксикам, Ремесулид, Нимесил и другие. Также доктором назначаются миорелаксанты, благодаря которым удается в течение короткого промежутка времени избавиться от мышечных спазмов.

Помните о том, что самостоятельное использование каких-либо медикаментозных средств недопустимо, поскольку многие из них могут спровоцировать развитие побочных реакций организма.

Также при применении подобных лекарственных препаратов следует обязательно учитывать возможные противопоказания.

Если имеются хронические заболевания органов пищеварительной системы, необходимо параллельно принимать гастропротекторы.

Введение стероидных препаратов эпидуральным путем. Такое лечение показано при наличии выраженного болевого симптома. Особенно эффективным такое лечение является, если имеется отечность, воспалительный процесс в одном из пораженных сегментов.

Обычно стероидный препарат вводится вместе с местным анестезирующим веществом, к примеру, Новокаином. Такие инъекции действуют практически сразу после введения, но эффект от их применения обычно составляет не более трех дней. Это дает возможность быстро купировать выраженность боли и подключить другие способы терапии.

ЛФК

По мнению большинства специалистов, этот способ оказывает наибольший эффект в комплексной терапии деформирующего спондилеза. При систематической подаче на позвоночник умеренных физических нагрузок можно поддерживать в тонусе мышечный аппарат.

За счет этого болевые ощущения снижаются, стабильность позвоночного столба увеличивается, состояние связок улучшается. Дегенеративные процессы останавливаются в развитии. Но такой метод, как лечебная физкультура, должен использоваться только после того, как купирован острый воспалительный процесс и ликвидирована боль от деформирующего спондилеза.

Физиотерапия

К ней относят:

• ультразвуковое лечение;
• электростимуляцию;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• криотерапия.

Благодаря таким процедурам можно избавиться от скованности суставов и позвонков, приостановить патологические изменения в них. Немаловажным аспектом в комплексной терапии является контроль над массой тела.

При наличии большого веса на позвоночник и на все суставы оказывается весомое давление. Поэтому врачи рекомендуют провести мероприятия для коррекции веса. Дополнительно следует сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Консервативная терапия

Только в крайне редких случаях пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операция применяется в том случае, если консервативные методики оказываются абсолютно безрезультатными, если патологические процессы прогрессируют быстро, если имеются признаки нарушения функций мочевого пузыря или кишечника.

Во время хирургического вмешательства специалист проводит декомпрессию нервных волокон, удаляет слишком большие остеофиты.