Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Бережкова Людмила Васильевна

Невролог, Мануальный терапевт

24 апреля 2021

Остеохондроз позвоночника — это дистрофия (нарушение питания) тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, то есть состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке.

Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Например, вертикальная сила 500 кг приводит к разрыву здорового диска, что подтверждено экспериментально.

При остеохондрозе для аналогичного эффекта достаточно осевой нагрузки 200 кг.

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Процессы дистрофии межпозвонкового диска в ходе дальнейшего развития отеохондроза влекут за собой компенсаторные изменения тел, суставов, связок с вовлечением в патологический процесс сосудов, мышц и нервов. При эффективном лечении происходит фибротизация (уплотнение) диска с его самофиксацией: проходят боль, возвращается подвижность позвоночника и человек чувствует себя здоровым.

Нейрохирург А. И. Осна предложил в 1971 году классификацию стадий остеохондроза на основании длительного опыта его изучения и хирургического лечения.

I стадия — происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

II стадия — возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

III стадия — наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

IV стадия — имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Спондилоартроз (артроз суставов позвоночника)

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Возникает от неправильного распределения вертикальной нагрузки из-за снижения высоты межпозвонкового диска. Уплощенный диск уменьшает расстояние между дугоотростчатыми суставами. Они перегружаются, разрушаются с развитием артроза. Результат остеоартроза — ущемление книскоидов суставов позвоночника, что блокирует сустав и называет боль.

Спондилез

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Заболевание позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов. Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль но еще и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы. На ранних стадиях остеохондроза мышцы напрягаются, обездвиживая и защищая позвоночник, создавая локальный мышечный корсет. В поздних стадиях обездвиженность поддерживается уже необратимыми изменениями в мышцах, окружающих тканях и спондилезом.

Мышечный синдром

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

При остеохондрозе связан с тем, что из пораженного двигательного сегмента в мышцы идут патологические раздражающие импульсы, что наряду с их динамической перегрузкой вызывает тонический спазм. Эти нервные импульсы вызывают спазм сосудов, и вначале возникает боль, а затем мышцы изменяются сами вследствие нарушений их кровоснабжения. Появляются уплотненные тяжи, содержащие плотные и болезненные узелки (Корнелиуса), участки гипертонуса или плотные миогелозы. Образуются так называемые триггерные зоны, надавливание которые вызывает резкую распространенную боль.

Итак, при остеохондрозе сначала происходит ослабление фиксирующих способностей межпозвонкового диска, которое компенсируется мышцами и связками. Если в дальнейшем неблагоприятные факторы продолжают свое разрушительное действие, то компенсаторные возможности фиксирующих элементов оказываются недостаточными.

В этом случае на поздних стадиях заболевания мышечная фиксация снижается, связки растягиваются, и формируется избыточная подвижность в позвоночно-двигательном сегменте. Излишняя подвижность вызывает большее, чем в норме, перемещение смежных позвонков по отношению друг к другу. Например, в момент разгибания туловища вышележащий позвонок смещается кзади, чего не бывает в здоровом позвоночнике.

Из-за патологической подвижности, травмирующей тела позвонков, и грубо натягивающей связки замыкательные пластинки тел позвонков уплотняются и развивается их склероз. В результате происходит хроническое разрастание костной ткани тел позвонков, которое компенсаторно увеличивает их поверхность и уменьшает нагрузку. Эти разросшиеся костные шипы называются остеофитами.

Спондилоартроз, спондилез, псевдоспондилолистез и остеофиты свидетельствуют о поздних стадиях остеохондроза.

Следует обратить внимание, что перечисленные выше признаки остеохондроза могут клинически не проявляться и только случайно обнаруживаются на рентгенограммах. Эти явления могут быть результатом естественного старения позвоночника и не сопровождаться неприятными ощущениями.

Однако бывает и другой вариант течения остеохондроза с интенсивными болями, которые мучают пациентов с молодого возраста. Разница между двумя вариантами течения заболевания принципиальна и заключается в патологически раннем старении позвоночника.

Обусловливает клинические проявления остеохондроза то, что в этом случае степень развития компенсаторных изменений отстает от интенсивности естественного снижения высоты диска.

Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: все о болезни и лечении

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Многим знакомы боли в спине. Людей часто мучает боль в пояснице после тяжелого физического труда.

При длительной сидячей работе затекает шея и плечи. Мы часто отмахиваемся от болей, которые кажутся нам незначительными, но порой они сигнализируют нам о том, что стоит заняться своим здоровьем, посетить врача, начать вести здоровый образ жизни, поменять питание. Ведь эти боли могут сигнализировать об очень опасном заболевании — субхондральном склерозе замыкательных пластинок позвоночника.

Что это такое?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника – это утолщение кости субхондральной пластины, находящейся между позвонком и межпозвоночным диском.

Наш позвоночник состоит из межпозвонковых дисков, замыкательных пластинок и позвонков. Вдоль всего позвоночника находятся межпозвонковые диски. А на каждом диске в верхней и нижней его части можно увидеть костное утолщение. Вот оно то, как раз и называется замыкательной пластиной.

В течение жизни позвоночник подвергается значительной компрессии из-за чрезмерных нагрузок. Это длительный процесс, который может длиться годами. И в итоге приводит к изменениям в костной структуре позвонков, межпозвоночных дисков и замыкательных пластин.

Воспаление и возрастная усталость костей организма негативно сказываются на всю костную систему человека. Но на дисках позвоночника это ощутимо значительно сильнее.

Вследствие деформации пластинок может нарушиться полное или частичное функционирование позвоночника.

Бывают случаи, когда костная ткань этой пластины не просто утолщается, а даже появляются различные наросты, узлы, шероховатости и т.д.

Все эти образования нарушают нормальный образ жизни человека, потому что вызывают боль при трении. Но в одном случае заболевание может протекать скрыто, если участок, где локализуется пораженная субхондральная пластина, располагается в грудном отделе позвоночника.

Причины склероза позвоночника

Самой частой причиной постановкой данного диагноза является возрастная усталость костей. У пожилых людей организм имеет тенденцию на образование застойных явлений не только в мышцах, но и в костях. Так появляются остеохондрозы и остеоартрозы. А их появление может давать толчок к деформации субхондральных замыкательных пластин.

Данное заболевание не является самостоятельным, а начинает развиваться как следствие нарушений опорно-двигательного аппарата. Так, принято выделять основные причины возникновения субхондрального склероза тел позвонков, это:

  • Деформация позвоночника (сколиоз, кифоз и т.д.).
  • Травмы позвоночника различного происхождения.
  • Наследственность (склонность к заболеваниям суставов и костей).
  • Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Плохое кровообращение в организме.

Симптомы субхондрального типа

Очень часто боль от субхондрального склероза позвоночника похожа на боли при остеохондрозе:

  1. Неприятные ощущения в позвоночнике, например в поясничном отделе.
  2. Боль при сгибании/разгибании спины и поворотах шеей.
  3. Также могут ощущаться проблемы с координацией движений.
  4. Немота в конечностях.
  5. Слабость, которая может усиливаться день ото дня.
  6. Ощущение покалывания в руках и ногах.
  7. Проблемы с дыханием.
  8. Резкая потеря веса, которую невозможно вернуть к обычным показателям.

Эта болезнь проявляется не только в физической боли, но и сопутствует ей угнетенное настроение, депрессия, апатия, потеря внимания и памяти. Человек, больной на субхондральной склероз замыкательных пластинок, может даже начать хуже слышать.

Основные методы диагностики

При большой симптоматике этого заболевания можно не редко спутать субхонральный склероз замыкательных пластин с другими заболеваниями опорного аппарата.

Поэтому ортопед назначит ряд анализов и исследований, чтоб правильно и вовремя выявить проблему. Кроме аппаратного исследования врач назначает контроль над состоянием крови.

Регулярная сдача общего анализа крови позволит следить за изменениями.

  1. Рентген. Обязательно надо сделать рентген исследование позвоночного столба. Этот анализ не очень точный и покажет болезнь уже не на первой стадии появления. А именно это главное при лечении любого заболевания.
  2. Магниторезонансная томография и компьютерная томография. Если на снимке выявится подозрение на данное заболевание, то надо будет пройти МРТ (магниторезонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Эти два исследования точно укажут, как сильно заболевание поразило субхонральные пластинки.
  3. Денситометрия. Этот тест дает информацию врачу и пациенту о том, в каком состоянии находится костное формирование на пластинах позвонков. А также и о его параметрах.
Читайте также:  Угол заточки ленточных пил по дереву

Лечение пластин позвоночника

Склероз замыкательных пластинок – это заболевание, которое не поддается полному выздоровлению. Но хорошую помощь в снятии симптомов и устранении боли даёт правильно назначенное врачом лечение, включающее медикаменты, ЛФК, массаж и физпроцедуры.

Для того, чтоб болезнь не прогрессировала, больной должен всю оставшуюся жизнь соблюдать рекомендации лечащего врача. Только так можно остановить рост костных образований на замыкательных пластинах.

  • Консервативное лечение. Достаточно часто проблемы, связанные с заболеванием костного аппарата лечатся консервативно. В этом помогает метод вытяжения или тракцию позвоночника.
  • Медикаментозное. Прием медикаментов показан при лечении данного заболевания. Каждая группа препаратов несет в себе свои незаменимые свойства по борьбе за здоровье:
    1. Анальгетики купируют боль. Для этого подойдут такие препараты как кетанов и кеторол.
    2. При сильных болях может проводиться новокаиновая блокада.
    3. Хондропротекторы – это препараты, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани. К ним относятся такие лекарственные средства Диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие противовоспалительные медикаментозные средства направлены на устранение воспалительного процесса.
    4. Миорелаксанты применяют при снятии мышечного спазма. Это Мидокалм и Сирдалуд. Хондратин и глюкозамин положительно влияют на оздоровление суставов.

    Внимание! Чтоб и где б ни было написано по поводу лечения, надо всегда помнить о том, что самолечение может навредить, а не принести пользу. Лечение болезней – это не та площадка, где можно делать эксперименты.

  • Мануальная и физиотерапия. Любые занятия физкультурой и спортом принесут улучшения в борьбе с заболеванием. Это может быть занятия йогой, лечебной физкультурой, танцами, плаванием и другими видами спорта и подвижного образа жизни. Занятия должны проходить регулярно, с посильной нагрузкой на мышцы и пораженные позвонки. Физиотерапия включает в себя лечение электрофорезом, низкочастотным током, а также магнитотерапия. Все эти процедуры направлены на улучшение кровотока, усиление метаболизма.
  • Иглоукалывание. Восточные врачи с Китая и Тибета поделились своими знаниями и том, как с помощью акупунктуры можно снять боль. Этот метод используют для снятия и уменьшения болевого синдрома при склерозе замыкательных пластинок позвоночника. Процедура проводится в условиях медицинского заведения, где работают мастера со знанием данной практики и имеющие высокую квалификацию.
  • Точечный массаж. Массаж позволяет снять напряжение, расслабить мышцы, немного уменьшить скопление солей, вызывающих остеохондроз и остеоартрит.
  • Хирургическое вмешательство. При длительном лечении данного вида склероза позвоночника, может быть назначено проведение оперативного вмешательства. Делается это в том случае, если консервативное и медикаментозное лечение на протяжении трех месяцев не дало никакого положительного результата. Оперативное вмешательство позволит устранить наросты на субхондральных пластинах позвоночника.

Фото

Далее вы можете увидеть как выглядит это заболевание на фото.

Профилактика и здоровый образ жизни

Чтобы не допустить в пожилом возрасте подобного заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо с молодых лет поддерживать организм в здоровом состоянии. Занятия спортом предотвратят появления солевых отложений в костях.

Правильное и сбалансированное питание обогатит организм необходимыми витаминами, которые не позволят допустить отложения и изменения в костной системе. Рацион должен быть богат на морепродукты, овощи, фрукты. Употреблять ежедневно большое количество чистой воды.

Что будет, если не лечить?

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластин очень затруднительно. Если оно вызвано остеохондрозом, то для полного излечения необходимо параллельно лечить основное заболевание, какое спровоцировало образование наростов. Это может занять длительное время. Возможно месяцы и даже годы.

Но если опустить руки и не начать борьбу с болезнью, то она потихоньку продолжит разрушать кости человека. Боли будут только усиливаться. И общее состояние больного начнет заметно ухудшаться.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника, и это еще не приговор, хотя достаточно серьезное заболевание. Откладывать с его лечением нельзя. Само собой оно не рассосется и не исчезнет. Поэтому при ощущении болей в позвоночнике не стоит медлить с посещением врача ортопеда или хирурга.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в х.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: что это такое, причины и лечение

Фото с сайта pozvonochnik.guru

Склероз субхондральных пластин позвоночника поражает тела позвонков и отростки, чаще всего причиной является старение организма. Иногда симптомы развиваются в молодом и среднем возрасте из-за патологий, которые можно остановить консервативной терапией.

Механизм развития болезни

Позвоночный столб состоит из костных элементов, соединенных мощными связками и хрящами. При воздействии причинного фактора возникает их поражение, формирование наростов и сокращение расстояния между подвижными поверхностями.

Такое состояние называется субхондральный склероз позвоночника. Его патогенез включает четыре этапа:

  1. Обезвоживание – из суставного диска уходит жидкость, он становится хрупким, нарушается клеточное питание. Это снижает его эластичность.
  2. Компрессия – это осевое сдавливание, при котором повреждаются межпозвоночные диски. Они перестают пружинить, трескаются, появляются небольшие кровотечения.
  3. Утолщение – диск увеличивается в размерах и давит на суставную поверхность. В зоне повреждения разрастается соединительная ткань, которая как «герметик» заполняет микротрещины.
  4. Трофические расстройства – нарушение кровообращения в зоне поражения, уплотнения заменяются остеофитами, которые разрастаются и образуют костные утолщения замыкательных пластинок.

Причины

Специалисты считают субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков не самостоятельным заболеванием, а рентгенологическим признаком. Это говорит о поражении суставных поверхностей, к которым обычно приводят две патологии:

  • артроз дугоотросчатых суставов и дисков;
  • остеохондроз.

В обоих случаях поражаются гладкие суставные поверхности, запускается патогенез заболевания. Этиологические факторы схожи – они провоцируют расстройство кровообращения, недостаток жидкости в хрящах с последующим их разрушением.

Перечислим основные причины обоих заболеваний, провоцирующих субхондральный склероз позвоночника:

  1. Наследственность – патологии опорно-двигательного аппарата имеют генетическую предрасположенность. Если у родителей отмечаются признаки остеохондроза или артроза, пациент состоит в группе риска.
  2. Осевая нагрузка – опасны резкие подъемы тяжестей, из-за которых повреждаются суставные диски. В отдельных случаях развивается субхондральный склероз.
  3. Ожирение – это заболевание нагружает позвоночник и сопровождается системными расстройствами. Поражение суставов развивается на фоне нехватки кровообращения.
  4. Малоподвижный образ жизни – неблагоприятно отражается на состоянии позвоночника работа за компьютером, отсутствие физической активности. Это растягивает связки, провоцирует искривления.
  5. Эндокринные заболевания – патологии щитовидной железы, надпочечников или диабет ставят пациента в группу риска по развитию склероза замыкательных пластинок.
  6. Заболевания суставов – артриты различной этиологии деформируют диск и могут стать причиной искривления позвоночника, нарушения местного кровообращения.
  7. Истощение организма – недостаток питательных веществ снижает восстановительные способности соединительной ткани, в которой могут разрастаться остеофиты и провоцировать ее разрушение.
  8. Старческий возраст – в период старше 55 лет начинается естественное старение организма, развивается склероз многих органов. Субхондральное окостенение отмечается в большинстве случаев.
  9. Гормональные сбои – в группе риска состоят пациенты, принимающие кортикостероиды. У этих лекарств множество побочных эффектов, в том числе и поражение хрящевой ткани.
  10. Вредные привычки – курение и алкоголь могут стать пусковым механизмом поражения замыкательных пластинок. Избыток спиртного и никотин нарушают кровообращение, способствуют накапливанию ядов в крови.

Из всех перечисленных причин на первом месте стоит малоподвижный образ жизни и осевые перегрузки. Состояние пациента может сильно ухудшиться, если один из этих факторов воздействует длительное время.

Симптомы

Умеренный субхондральный склероз долгое время протекает бессимптомно, обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, расстройства координации. Выраженность клиники во многом зависит от степени повреждения замыкательных пластин, которые сдавливают нервные корешки и сосуды. По характеру симптоматики можно обнаружить примерную зону поражения.

Основные клинические признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок:

  1. Боль – при сильном защемлении нерва колющая или стреляющая. Если возникло сдавливание, отмечается дискомфорт жгучего характера. По выраженности этого симптома можно определить область, где между позвонками уменьшилось суставное пространство.
  2. Нарушение движений – сильнее выражено при артрозе, сопровождается хрустом и скованностью, обычно появляется утром или после физических нагрузок. Нередко снижается подвижность рук и ног при поражении замыкательных пластинок в этих областях.
  3. Головокружение – отмечается при склерозе замыкательных пластинок шейных позвонков, говорит о поражении артерии и нарушении притока крови к мозгу. В этом же случае могут возникать перемены настроения, депрессия, расстройство зрения и слуха.
  4. Онемение конечностей – сопровождает сдавливание замыкательными пластинками ветвей соответствующих сплетений, контролирующих работу рук или ног. У таких больных отмечаются мышечная слабость при выполнении повседневных нагрузок.
  5. Другие симптомы – иногда нарушается дыхание, сердечная деятельность, моторика кишечника, снижается либидо. Природа таких изменений неврологическая.

В большинстве случаев субхондральное поражение замыкательных пластинок сопровождается болью в соответствующем отделе позвоночника. Возрастные пациенты часто не обращают на это внимания, поэтому склероз долго остается без лечения, изменения становятся необратимы.

Какой врач лечит субхондральный склероз

Если отмечаются симптомы субхондрального склероза позвоночника, необходимо обратиться к ортопеду. Специалист осмотрит спину и направит на прохождение инструментального обследования.

Консультация невролога нужна при защемлении корешков спинного мозга. Доктор проверяет рефлексы, оценивает работу конечностей, при необходимости дополняет лечение.

Диагностика

Доказать поражение замыкательных пластинок можно только проведением инструментального обследования. Для этого назначаются классические методы:

  1. КТ – показывает состояние позвонков, наличие костных разрастаний. Актуален при распознавании запущенных форм заболевания, иногда вводится контраст для определения степени поражения сосудов. Подробнее про КТ→
  2. МРТ – выявляет дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе. Показывает, насколько уменьшилось суставное пространство между позвонками. Подробнее про МРТ→
  3. Денситометрия – это специальная проба для определения плотности костей. Обычно назначается пациентам пожилого возраста.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника проводится дуплексное сканирование сосудов головного мозга, чтобы определить степень нарушения кровообращения. Основанием для ее прохождения является неврологическая симптоматика, расстройство зрения и слуха.

Лечение

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок направлено на остановку прогрессирования патологии и стабилизацию состояния пациента. При таких условиях можно пожизненно находиться на поддерживающей терапии без вреда для здоровья.

Медикаментозная терапия при субхондральном склерозе

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Фото с сайта oxsy.ru

Лечить субхондральный склероз позвоночника нужно с приема медикаментов. Эти средства устраняют симптомы заболевания, приостанавливают патогенез.

Группы эффективных препаратов:

  1. Анальгетики (Вольтарен, Долгит) – обычно назначаются мази, которые снимают болезненность, устраняют воспаление и нормализуют подвижность. Наносятся 3-4 раза день, максимальный курс лечения составляет 2 недели. В тяжелых случаях дополнительно выписываются таблетки.
  2. Хондропротекторы (Терафлекс, КОНДРОнова) – воздействуют на причину поражения замыкательных пластин, восстанавливают структуру хряща. Лекарства также улучшают выработку синовиальной жидкости в суставах. Пить следует по 1-2 капсуле 2-3 раза день в течение 2-3 месяцев.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Диспорт) – снимают спазмы мускул, помогают при сильном защемлении нервов. Дозировки назначает врач, обычно проводится серия внутримышечных инъекций.
  4. Витамины (Компливит, Витрум) – выписывают с укрепляющей целью, дозировку подбирают согласно инструкции.
  5. Седативные средства (валериана, пустырник) – показаны при стрессах, тревожности, чувстве страха.

Препараты назначают в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной субхондрального склероза концевых пластин. Доктор может выписать только анальгетики и хондропротекторы, или дополнить терапию всеми средствами при наличии тяжелых симптомов.

Немедикаментозное лечение при субхондральном склерозе

Основная задача такой терапии – укрепление хрящевой ткани и повышение ее регенерации. Для этого назначается несколько разновидностей процедур местного и общего воздействия, часть из которых можно проводить в домашних условиях.

Классическая программа лечения при субхондральном склерозе концевых пластин:

  1. Физиотерапия (УВТ, Магнитотерапия, вытяжение позвоночника) – улучшает кровообращение в проблемной зоне, стимулирует рост хрящевых клеток, возвращает подвижность, увеличивает расстояние в суставном пространстве. Процедуры делаются 2-3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
  2. Мануальная терапия – воздействие на позвонки для выправления осанки. Сеансы проводятся через день у профессионального специалиста.
  3. Массаж – склероз концевых пластинок часто поражает весь отдел позвоночника, поэтому разминать нужно всю спину, воротниковую зону и шею.
  4. Лечебная гимнастика – зарядка должна быть щадящая, не перегружать организм. Рекомендуется разминка с обручем, вытягивания, наклоны. Можно сочетать упражнения с занятиями плаванием.
  5. Ношение ортопедических корсетов – необходимо для коррекции осанки. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать модель для шеи или спины.

При тяжелом течении субхондрального склероза проводится операция. Концевые пластинки иссекаются, удаляются уплотнения. Позвонки могут фиксироваться неподвижно, иногда устанавливается имплантат.

Осложнения

Если не лечить субхондральный склероз замыкательных пластин, неминуемо развитие тяжелых последствий, таких как:

  • хроническая деформация осанки;
  • психозы;
  • инсульт или инфаркт головного мозга;
  • частичная слепота или глухота;
  • постоянные онемения конечностей, судороги;
  • расстройство самообслуживания.

Все перечисленные осложнения являются начальными симптомами патологии на ранней стадии. Если не бороться с заболеванием, пациент может погибнуть или получить инвалидность.

Профилактика

Эти мероприятия проводятся пациентами, состоящими в группе риска, или на ранних стадиях субхондрального склероза. Если пациент уже получает лечение – необходимо сначала стабилизировать самочувствие, затем приступать к профилактике.

Основные рекомендации такой программы:

  • для коррекции массы тела соблюдается низкоуглеводная диета;
  • нужно постоянно следить за осанкой;
  • следует избегать длительной работы с согнутой спиной;
  • важно вести подвижный образ жизни, регулярно делать гимнастику;
  • 2-3 раза в неделю следует делать массаж спины, шеи и воротниковой зоны;
  • 1-2 раза в год рекомендуется посещать ортопеда и невролога.

Это классическая профилактика остеохондроза и артроза позвоночника, предупреждающая развитие этих заболеваний. Пациенты должны соблюдать перечисленные правила пожизненно.

Субхондральный склероз концевых пластинок не является самостоятельным заболеванием, а считается следствием опасных патологий позвоночника, требует полноценного лечения. На ранних стадиях эффективна симптоматическая и консервативная терапия, которая останавливает прогрессирование болезни. Хирургия показана в тяжелых случаях.

Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Опухолевые поражения костей и вторичные поражения позвоночника — симптомы, причины, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Склерозное поражение замыкательных пластин позвоночника

Лечение опухолевых поражений кости в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. После проведения операции, с целью исключения риска рецидива, назначают лучевую или химиотерапию. Такие процедуры могут потребоваться и перед проведением хирургического вмешательства. Они позволяют уменьшить размер опухоли перед операцией.

Вторичные поражения позвоночника

Метастатическое поражение позвоночника обычно свидетельствует о четвертой стадии заболевания. Оно существенного ухудшает медицинские прогнозы.

Метастазы в кости диагностируют при запущенном раке простаты, легких, молочной железы и пр. Обычно они проявляются поражением позвоночника, тазовых костей, ребер и трубчатых костей рук или ног.

Метастазы в позвоночнике — это поражение костной ткани распространившимися по организму раковыми клетками. Они проникают в нее вместе с током лимфы или крови из первичной опухоли. А поскольку кости являются основой опорно-двигательной системы, то такая патология в короткий промежуток времени способна снизить качество жизни пациента и ухудшить прогноз в целом.

Метастазы нарушают функции остеобластов. Эти клетки отвечают за рост кости и репродукцию новых клеток, а также помогают «утилизировать» клетки, которые уже непригодны. Из-за этого метастазы могут вызывать следующие виды поражений:

  • остеолитические — возникает постепенное истончение костей, повышается риск переломов даже при легких физических нагрузках;
  • остеобластические — патологическое разрастание костной ткани.

Первичным симптомом метастазов является боль. На первых порах она купируется лекарственными препаратами, но со временем становится все более интенсивной. Наблюдается нарушение функциональности суставов. Анализы показывают избыток кальция. Возможно развитие компрессионного синдрома. Возникает сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение опорно-двигательной функции.

Чем раньше было выявлено онкологическое заболевание, тем выше шансы на его излечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры и при выявлении у себя описанных выше симптомов не затягивать с обращением к хирургу, который при подозрении на развитие новообразования сразу отправляет пациента к онкологу.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Анатомическое строение позвоночного столба человека очень сложное, поскольку он является опорной частью скелета. В состав входят тела позвонков и разделяющие их амортизационные межпозвоночные диски. Тело позвонка состоит из плотной костной ткани, покрытой надкостницей и замыкательными субхондральными пластинами, которые отвечают за кровоснабжение.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это распространённая патология, которая сопутствует во всех случаях диагностированного и подтвержденного остеохондроза или остеоартроза.

Не всегда доктора обращают внимание на подобные проявления патологических деструктивных изменений. И это дает свои негативные результаты.

Дело в том, что субхондральный склероз замыкательных тел позвонков является неотъемлемой частью формирования комплекса патогенных изменений в опорно-двигательном аппарате.

При нарушении работоспособности мышечного каркаса спины при ведении малоподвижного образа жизни происходит изменение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. При уменьшении интенсивности диффузного обмена между мышцами и фиброзными кольцами межпозвоночных дисков начинается первичный процесс обезвоживания.

Утрачиваются амортизационные свойства и возрастает нагрузка на замыкательные пластинки тел позвонков. Они начинают уплотняться – это компенсаторная реакция.

если не начать лечение на этой стадии, то в скором времени толщина пластинки начнет уменьшаться за счет нарушения микроциркуляции крови в её толще, что ведет к дистрофии и атрофии тканей.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел заключается в том, что эта структурная часть утрачивает способность обеспечивать кровоснабжение и защиту лежащего под ним слоя костной ткани. Это чревато развитием грубых костных наростов, что может стать причиной полной неподвижности того или иного отдела позвоночника.

Если у вас при проведении рентгенографического снимка обнаружили субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков, то необходимо как можно быстрее обратиться к опытному вертебрологу.

Это доктор занимается процессами восстановления нормального состояния всех структурных частей позвоночного столба.

И, если терапевт в городской поликлинике не обратит на данное заболевание никакого особого внимания, будет продолжать лечить остеохондроз, то вертебролог с ответственностью подойдет к терапии подобной патологии,

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Во время консультации вертебролог проведет осмотр, поставит диагноз, назначит индивидуальное лечение.

Субхондральный склероз позвоночника – что это такое?

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, что это такое – субхондральный склероз позвоночника, какими отличительными чертами обладает подобная патология.

как уже говорилось выше, замыкательные пластины – это особая по строению ткань, призванная одновременно проводить кровь к костной ткани тела позвонка и защищать его поверхность от механического давления со стороны межпозвоночного хрящевого диска.

Субхондральной она называется потому, что приставка суб- обозначает «расположенная под», а -хонра переводится с латинского как «хрящ». таким образом это слово расшифровывается как расположенная под хрящом ткань.

Склероз – это патологическое изменение тканей, выражающееся в нарушении проходимости кровеносных и лимфатических сосудов. Они могут склерозироваться с уменьшением просвета за счет отложения в них холестериновых бляшек. Но чаще в замыкательных пластинках склероз обусловлен компрессией (давлением) со стороны повреждённого межпозвоночной диска.

При давлении происходит тотальное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Они утрачивают способность проводить кровь и лимфатическую жидкость, спадаются и склерозируются.

Все различают четыре этапа развития склероза субхондральный замыкательных пластинок тел позвонков:

  1. первичное обезвоживание межпозвоночного диска делает его более жестким, что оказывает негативное влияние на субхондральный слой;
  2. вторичная компрессия пластинок, в результате чего в них нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
  3. третий этап – увеличение толщины этого элемента, за счет чего возникает обратное давление на межпозвоночные хрящевые диски, и они в еще большей степени деформируются;
  4. четвертая стадия характеризуется резким уменьшением проходимости кровеносных сосудов, что влечет за собой значительные трофические нарушения (резко сокращается высота замыкательной пластинки).

При запущенных случаях эта патология неизбежно приводит к тому, что костная ткань начинает разрушаться. В местах трещин начинается процесс формирования костных мозолей (наростов). Это так называемые остеофиты, которые сначала вызывают сильнейшие боли при движении, затем делают невозможными движения в межпозвонковых унковертебральных суставах.

Причины субхондрального склероза пластинок тел позвонков

Склероз субхондральных пластинок тел позвонков не является самостоятельным изолированным патологическим процессом.

Он появляется всегда на фоне других дегенеративных изменений в телах позвонков и межпозвоночных дисках.

Соответственно и причины, которые его вызывают, зачастую схожи с факторами риска развития остеохондроза, спондилёза, межпозвоночной грыжи и ряда других патологических изменений.

Чаще всего субхондральный склероз тел позвонков вызывают следующие потенциальные причины:

  • тяжёлый физический труд, при котором возникают многочисленные микроскопические травмы тканей позвоночника за счет чрезмерных нагрузок;
  • нарушение осанки с искривлением позвоночного столба разрушаются подхрящевые пластинки;
  • избыточная масса тела и ожирение многократно увеличивают физическую и механическую нагрузку на тела позвонков;
  • занятия тяжелой атлетикой без использования специального защитного и поддерживающего оснащения и амуниции;
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярная адекватная физическая нагрузка на мышечный каркас спины, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и диффузного обмена с хрящевыми тканями позвоночника;
  • длительное нахождение тела в статической позе (сидячая работа, постельный режим при болезни);
  • болезни эндокринной системы, приводящие к ухудшению процесса микроциркуляции крови в тканях (диабетическая ангиопатия, выброс кортизола, гипертиреоз и т.д.);
  • отягощенная наследственность и врожденные деформации хрящевой ткни во всем организме человека;
  • системные патологии хрящевой ткани (системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и многие другие патологии);
  • гипотрофия и дистрофия с дефицитом мышечной массы;
  •  старческий возраст (после 70-ти лет);
  • развитие деформирующего остеоартроза унковертебральных суставов позвоночного столба;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Для проведения профилактики развития остеохондроза и склероза замыкательных пластинок тел позвонков важно в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и режим питания, ввести привычку заниматься физической культурой с целью укрепления мышечного каркаса тела и усиления лимфатического тока.

В нашей клинике мануальной терапии опытный врач вертебролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни с целью устранения риска дальнейшего развития остеохондроза и склероза субхондральный пластинок.

Симптомы субхондрального склероза позвоночника

В большинстве случаев на ранних стадиях субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков не дает абсолютно никаких изолированных клинических симптомов. Его признаки скрываются за проявлениями основной патологии – остеохондроза или спондилоартроза. Это болезненность, небольшая скованность движений и т.д.

По мере развития субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков его клинические симптомы начинают все больше указывать на неблагополучие именно с этих структурных частях. Они могут включать в себя:

  • скованность движений в утренние часы сразу же после пробуждения;
  • хруст и скрип в позвоночнике при выполнении определённых движений (повороты туловища, наклоны вперед, назад в бок);
  • изменение осанки (позвоночник теряет свои физиологические изгибы и становится прямым как у новорожденного младенца);
  • появляются признаки нарушения проводимости нервного импульса за счет корешкового синдрома;
  • боль в спине, шее, пояснице постоянная, ноющая, мешающая выполнять свои привычные обязанности;
  • онемение рук и ног;
  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость.

Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, МРТ, КТ и денситометрию, которая предназначена для измерения удельной плотности костей. Начинать проводить диагностику необходимо с посещения врача вертебролога.

Лечение субхондрального склероза

Начинать лечение субхондрального склероза необходимо на ранних стадиях.

В основе терапии лежит в первую очередь лечение основного заболевания (остеохондроз или деформирующий остеоартроз унковертебральных суставов позвоночника).

  Для этого вертебрологу необходимо разработать индивидуальный курс манулаьного воздействия, позволяющий восстановить нормальное кровоснабжение хрящевых межпозвоночных дисков.

Поэтому сначала пациенту рекомендуется тракционное вытяжение позвоночного столба, которое полностью купирует болевой синдром и скованность движений, создает оптимальные условия для восстановления хрящевой и субхондральной ткани. Достаточно 2-3 процедуры.

Затем проводятся сеансы массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и использования методов физиотерапии.

Массаж и остеопатия позволяют улучшать состояние мышечных, связочных и сухожильных тканей каркаса спины. В результате манулаьного воздействия в них усиливается кровоток и движение лимфатической жидкости, устраняются имеющиеся спазмы и зажимы.

Рефлексотерапия за счет воздействия на определённые биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. Этот метод лечения помогает полностью восстановить целостность поврежденных хрящевых и субхондральный тканей позвоночника.

Лечебная физкультура и кинезиотерапия – это индивидуально разработанные комплексы упражнений, которые расслабляют и укрепляют те группы мышц, которые нужно в каждом конкретном случае. А работа мышц влечет за собой усиление диффузного обмена с межпозвоночным диском и неизбежное его восстановление.

Если вам требуется лечение субхондрального склероза замыкательных пластин тел позвонков, то запишитесь на бесплатную консультацию вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Доктор даст вам индивидуальные рекомендации по диагностике, обследованию и терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]