- Диагноз сколиоз?
- Ребенку поставили диагноз: идиопатический сколиоз.
- Что делать дальше?
- Если сколиоз I-II степени с дугой до 20 градусов – наблюдаем, смотрим, делаем рентген каждые 6 месяцев.
- Если градусы стали быстро меняться или больше 20 градусов – нужен корсет по типу Шено в сочетании со специальной гимнастикой.
Сколиоз активен до тех пор, пока ребенок растет, т.е. до 17-18 лет. Все это время лечение прекращать нельзя. Необходимо постоянно носить корсет и ежедневно заниматься гимнастикой.
Это тяжелый труд, непростая задача и для Вас, и для ребенка. Но если к моменту окончания роста градусы будут менее 20, такая деформация никак не скажется на дальнейшей жизни ребенка. Ваш труд окупится!
Сколиоз — трехплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим.
Еще в СССР термином «сколиоз» обозначали и искривление осанки, и серьезное заболевание, которое закручивает позвоночник спиралью. Идиопатический сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях с обязательной ротацией (поворотом) тел позвонков.
Характерной особенностью сколиоза является значительная деформация позвоночника в периоды интенсивного роста ребенка.
Девочки более подвержены сколиозу, чем мальчики (80/20%)
Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности. Помимо искривления самого позвоночного столба при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. В результате чего происходит деформация грудной клетки и внутренние органы начинают смещаться и сдавливаться.
Человек, болеющий сколиозом, изначально дышит неправильно из-за деформации грудной клетки: получается, что вдох со стороны выпуклости дуги искривления более глубокий, чем на стороне вогнутости.
Чем опасен сколиоз?
Появление изгибов и скручивания позвоночника приводит к сдавливанию органов, расположенных поблизости.
На первых порах появляется сутулость, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межреберный горб, деформируется грудная клетка, что может привести к серьезному нарушению работы легких, сердца, почек, ЖКТ.
Появляется быстрая утомляемость, одышка.
Сколиоз быстро прогрессирует. Если его не лечить, он приводит к операции на позвоночнике. Такая операция сильно сказывается на дальнейшей жизни человека. Человек становится инвалидом и ограничен во многих сферах жизнедеятельности.
- Рентген при сколиозе
- Точный диагноз при сколиозе можно поставить только по рентгену.
- Рентгеновские лучи относятся к особому виду электромагнитных колебаний, которые создаются в трубке рентгеновского аппарата, во время внезапной остановки электронов.
Рентген обладает огромной проникающей способностью. Рентгеновские лучи успешно проходят сквозь различные ткани человеческого организма.
Фотохимическое воздействие ионизирующих лучей позволяет создавать информативные, с диагностической точки зрения, снимки.
При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.
Излучение при одном рентгеновском снимке равно излучению, которое человек получает при полете на самолете. Вреда от 4-х рентгеновских снимков в год не будет.
- Многие врачи сколиоз делят на:
- C-образный (одна дуга); S-образный (две дуги); Z-образный (три дуги).
- Официально такой терминологии не существует.
По месту искривления, в соответствии с отделами позвоночника,
сколиоз бывает верхнегрудной, грудной, грудопоясничный и поясничный
Степени сколиоза (по Чаклину)
- 1-ая степень. Угол кривизны не более 10 градусов.
Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
- 2-ая степень. Угол кривизны от 11 до 30 градусов.
В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, т.к. при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
- 3-я степень. Угол кривизны от 31 до 60 градусов.
Это пограничная степень. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
- 4-я степень. Угол кривизны превышает 60 градусов.
Последняя и самая тяжелая стадия. Лечится только операбельным путем. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.
- Методы лечения сколиоза
- Методы лечения сколиоза делятся на консервативные и оперативные.
- Консервативные – это совокупность методов без оперативного вмешательства:
- – корсеты Шено;
- – специфические методики ЛФК: SEAS, side-shift, BSPTS, Best practice, Шрот и ряд других.
Доказано, что остановить прогрессию может только корригирующий корсет. ЛФК как изолированный и самостоятельный метод лечения используется только у детей с непрогрессирующими сколиозами.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия НЕ являются методами лечения сколиоза!
- Задачи консервативного лечения:
- – восстановление баланса тела,
- – удержание прогрессирования сколиоза,
- – коррекция деформации,
- – удержание коррекции.
- Методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий.
- Оперативные – это операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени — начальный этап развития патологии, которая характеризуется боковым отклонением вертикальной оси позвоночника. В случае, если не начать своевременное лечение сколиоза 1 степени, заболевание будет прогрессировать и приведёт к куда более серьёзным последствиям, чем на данном этапе.
В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:
- левосторонний сколиоз 1 степени;
- правосторонний сколиоз 1 степени.
Сколиоз позвоночника 1 степени характеризуется углом искривления не более 10°, поэтому визуально асимметрия практически незаметна.
Бросаются в глаза сутулость и расположение одного плеча выше, чем другое. Пройти курс лечения сколиоза 1 степени можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Для того, чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь столичную прописку — достаточно обратиться в регистратуру.
Этиология
Такая патология, как сколиоз, относится к деформациям периода роста. Она возникает во время роста организма в подростковом периоде. В около 80% случаев возникновения сколиоза 1 степени поясничного и других отделов позвоночника причина неизвестна. Данную разновидность сколиоза называют идиопатической. Чаще всего он возникает у девочек во время интенсивного роста скелета.
Что касается остальных 20%, то к причинам, которые вызвали появление патологии, можно отнести следующее:
- врождённые деформации позвонков;
- патологии нервно-мышечной системы;
- патологии соединительных тканей;
- нарушения обмена веществ костей;
- травмы;
- хирургические вмешательства.
Клинические проявления
Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника характеризуется:
- мало проявленными болями в спине ноющего характера, которые возникают после физических нагрузок;
- боковым искривлением, которое определить визуально весьма непросто.
Из-за такой минимальной симптоматики больной на данном этапе редко обращается за профессиональной врачебной помощью. И это очень плохо, поскольку от того, насколько своевременным является лечение, зависит и его результат.
Диагностика
Диагностика на данном этапе предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при выявлении малейших признаков наличия сколиоза, назначает рентгенографию или МРТ. Их проведение позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника, определить степень развития патологии, локализацию и особенности развития.
Лечение
Специалисты клиники ЦЭЛТ осуществляют индивидуальный подбор лечения сколиоза 1 степени и проводят его в комплексе. Все усилия направляются на то, чтобы остановить развитие заболевания, исправить имеющийся дефект и закрепить полученный результат.
Ношение ортопедических корректоров |
|
Физиотерапевтические методы лечения |
|
Лечение медикаментами |
|
Мануальная терапия и лечебная физкультура |
|
Своевременное лечение сколиоза позволяет добиться хороших результатов, важно, чтобы процесс не начал прогрессировать. В этом случае, потребуется намного больше времени для того, чтобы исправить ситуацию.
Сколиоз позвоночника 1 степени
Различают врождённый и приобретённый сколиоз.
Среди причин, приводящих к этой болезни, врачи называют неврологические нарушения, слабость мышц, диспропорцию нижних конечностей, асимметричную нагрузку на тело при занятиях спортом, нарушение осанки во время учёбы и работы. Также к развитию сколиоза 1 степени приводят травмы позвоночника, болезни соединительной ткани, наследственная предрасположенность.
Часто болезнь выявляют в подростковом возрасте от 11 до 17 лет, что связано с резкими скачками в росте и недостаточно окрепшим опорно-двигательным аппаратом.
Считается, что среди девочек патология встречается чаще, поскольку их мышцы более слабые, а кости более хрупкие. Нельзя исключать из косвенных причин возникновения сколиоза неправильное питание.
Для гармоничного развития и укрепления костно-мышечной ткани организм должен получать необходимые нутриенты, такие как кальций.
Симптомы сколиоза 1 степени
Термин сколиоз на греческом языке означает «кривой». Сколиозом первой степени считают отклонение в положении позвоночного столба от оси на угол менее 10%.
Важно отследить первые признаки сколиоза у ребёнка, когда изменения ещё незначительны, и вовремя уделить внимание лечению и последующей профилактике. В противном случае болезнь разовьётся в более серьёзную форму.
На второй стадии искривление уже становится очевидным визуально, формируется горб, снижается подвижность позвонков, деформируется грудная клетка.
О начальной стадии патологии говорят следующие симптомы:
- асимметрия в линии плеч и лопаток;
- болезненные ощущения после нахождения в одной позе более получаса (например, на рабочем месте);
- боль в спине после физической нагрузки;
- едва заметная сутулость.
Типы сколиоза
Сколиоз 1 степени можно классифицировать по ряду параметров. Типы заболевания проявляются различными признаками. В зависимости от разновидности патологии применяются те или иные виды диагностики и лечения.
Врождённый сколиоз проявляется в результате неправильного внутриутробного развития ребёнка, приводящего к структурным вертебральным нарушениям.
Приобретённый часто развивается на фоне неграмотной организации учебного или рабочего места, неверно подобранной высоты мебели.
Длительное пребывание за компьютером и другими гаджетами, а также чтение в неудобном положении тоже сказывается отрицательно на здоровье позвоночника.
Неправильная осанка может спровоцировать сколиоз первой степени у учеников начальных классов. Причиной могут послужить и болезни, которые вызывают ослабление опорно-двигательной системы.
Это заболевания инфекционного характера (например, туберкулёз и полиомиелит) и разного рода опухоли.
В зависимости от того, в какую сторону отклоняется позвоночник от своей оси, сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.
Разделяют типы сколиоза по локализации искривления в отделах позвоночного столба.
Шейный
Распространённая патология, поскольку на шею приходятся большие нагрузки, как минимум в виде веса головы, которую она должна удерживать в правильном положении. При этом шея ещё очень подвижна. В 21 веке и дети, и взрослые проводят много времени за ноутбуками и смартфонами.
Большинство делает это с вытянутой вперёд шеей и опущенной головой. Такое явление даже получило название «синдром компьютерной шеи». Искривление при шейном сколиозе приходится на 1–7 позвонки. Человек жалуется на боли в плечевом поясе, в области шеи, на головокружения и головные боли.
Заболевание характерно для школьников и людей с сидячей работой.
Грудной
Бывает сложным для выявления. Часто пациент жалуется на боли во внутренних органах, расположенных на уровне грудного отдела позвоночника. Такое искривление может спровоцировать нарушение в функциях сердца, желудка и лёгких. В то же время человек не будет испытывать боль непосредственно в спине.
Поясничный
Считается, что это самый распространённый тип сколиоза. Но он хорошо поддаётся лечению. Часто на начальных стадиях достаточно скорректировать условия сна и отдыха, правильно подобрать матрас и выполнять разработанный специалистом комплекс профилактических упражнений.
Грудопоясничный
Искривление может быть левосторонним, правосторонним и S-образным. При последнем образуется две разнонаправленных дуги в грудном и в поясничном отделе. В таком случае одна дуга является первичной, а вторая — компенсаторной и формируется для удержания тела в вертикальном положении.
Кифосколиоз
Это сложные комбинированные изменения в положении оси позвоночного столба. При этом по-разному сочетаются сутулость, боковые изгибы, наклон вперёд или прогиб назад.
Патология может развиться после получения травм, перенесённого паралича, остеохондроза или по причине врождённой патологии позвонков.
Кифосколиоз сопровождается хроническими болями в спине, искривление заметно визуально по форме грудной клетки и отклонениями в нормальном положении спины.
Диспластический
Тяжёлая форма искривления, которая развивается на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела. Проблема быстро прогрессирует. Зачастую обнаруживается в детском возрасте и требует обязательного наблюдения специалистов.
Диагностика сколиоза
Для диагностики сколиоза первой степени необходим осмотр врача-ортопеда. Искревления позвоночника просматриваются в положении стоя, руки вдоль туловища и в наклоне вперёд под углом 90 градусов.
Специалист обращает внимание на асимметрию линии лопаток, рёбер, таза, отклонение позвоночного столба от оси влево или вправо.
Каждое изменение является частью клинической картины и помогает определиться с методами лечения.
В некоторых ситуациях для того, чтобы точно установить диагноз, назначается рентген или магнитно-резонансное исследование. Такие меры позволяют правильно определить степень сколиоза и выявить возможные сопутствующие заболевания.
Лечение сколиоза 1 степени
Во время лечения патологий позвоночника важно помнить, что медикаменты помогают ослабить болевой синдром, не устраняя причины, приводящей к болезни. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение.
Для грамотного лечения и коррекции патологий позвоночника необходим холистический подход, когда организм воспринимается как единое целое. При этом сначала проводится консультация с тщательным осмотром и сбором анамнеза.
При сколиозе 1 степени эффективны следующие методы лечения:
- мануальная терапия и массаж;
- остеопатические и миофасциальные техники;
- ЛФК, йога, пилатес, плавание;
- физио и иглорефлексотерапия;
- ортопедические приспособления;
- коррекция пищевых привычек.
Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов.
Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание.
Йога и пилатес предполагают плавные движения, способствуют улучшению гибкости суставов и связок, выравниванию геометрии тела. Цель любых занятий — укрепление мышц и устранение искривлений.
Физиотерапия обычно назначается курсами для достижения устойчивого результата. Воздействие токами и магнитными полями помогает снять спазмы, запускает лимфодренаж.
Если техники расслабляющего массажа или гимнастики можно выполнять самостоятельно, то вправлять и вытягивать позвоночник должен квалифицированный мануальный терапевт. Не во всех ситуациях необходимы радикальные вмешательства и серьёзные мануальные манипуляции.
Современный комплексный метод миорефиксии помогает мягко перестроить процессы в организме. Специалист при этом воздействует руками на триггерные точки, мышечные цепи, фасциальные оболочки, внутренние органы, а также позвонки и суставы.
Профилактика сколиоза
Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание.
- Подберите себе подходящий матрас и подушку.
- Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече.
- Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей.
- Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов.
- Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.
Помните, что даже незначительные изменения в геометрии опорно-двигательной системы могут привести к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям в организме вплоть до дисфункции внутренних органов. Любую проблему легче предотвратить, чем бороться с её последствиями. Сколиоз первой стадии благополучно поддаётся лечению.
Сколиоз 1 степени – какой он, и как лечится
22.10.2021
1 степень сколиоза – это начало позвоночной деформации, с которой легче всего справиться, особенно в детском возрасте. Основной задачей на данном этапе является своевременное обнаружение проблемы, от которого зависит результат лечения.
Общие сведения
«Сколиоз» в переводе с греческого означает «искривление» и представляет собой боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.
Деформирование происходит сразу в трех плоскостях и бывает врожденным, приобретенным и посттравматическим. Впервые заболевание диагностируется преимущественно у детей и со временем только прогрессирует.
Быстрее всего ситуация ухудшается в пубертатном периоде, то есть сколиоз является болезнью роста.
Факт! Искривлением позвоночника страдает каждый третий школьник.
У маленьких детей позвоночник состоит в основном из хрящевых структур. По мере взросления они окостеневают, и позвонки становятся прочнее. Именно этот процесс делает «ось жизни» ребенка уязвимой к различным деформациям. Он проходит в 3 стадии:
- 0–8 лет – костенеют тела позвонков;
- 8–14 лет – в кости превращаются хрящи дужек, остистых отростков и фасеточных суставов;
- 15–17 лет – полное окостенение позвонков, которые окончательно срастаются в цельную кость.
Первая степень сколиоза – градусы
Начальная фаза искривления характеризуется углом сколиотической дуги не более 10°. Его определяют с помощью сколиозометра или рентгенологического метода.
Причины
Поиски причин сколиотической болезни ведутся до сих пор и пока безуспешно. Порядка 90% случаев искривления относятся к идиопатическим, то есть их происхождение остается неясным.
Остальные 10% (по другим источникам – 20%) приходятся на врожденный сколиоз и обусловленный различными травмами, системными патологиями.
Провоцировать деформацию могут метаболические, неврологические, соединительнотканные болезни.
Сколиотические изменения нередко появляются после ампутации конечностей и укорочении одной из ног.
Признаки сколиоза 1 степени
Даже при минимальном угле отклонения позвоночной оси меняется вся биомеханика движений, что проявляется быстрой утомляемостью спинных мышц.
После интенсивных тренировок или долгого пребывания в статичной и неудобной позе мышцы затекают и начинают побаливать. На 1-й стадии боль выражена слабо, и на нее многие не обращают внимания, списывая на переутомление.
Но есть и внешние симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом:
- когда пациент стоит, его плечи находятся на разной высоте;
- при взгляде на спину видно, что одна лопатка сильнее торчит и отстоит дальше от позвоночника;
- в наклоне можно заметить изгиб там, где его в норме быть не должно;
- человек слегка сутулится, но осанка почти не портится.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, фиксирует нарушение осанки и наличие сколиотической дуги. В ходе осмотра устанавливается асимметричность:
- плеч;
- углов лопаток;
- треугольников талии – между левой и правой руками, вытянутыми вдоль тела, и талией разное расстояние;
- подвздошных костей (тазовых гребней).
При кривизне 1-й степени лабораторные анализы не назначаются. Рентген проводится при угле дуги, превышающем 5–7°. Диагностику и лечение проводит ортопед, искривлениями травматической природы занимаются травматологи.
МРТ выполняется для того, чтобы исключить заболевания и аномалии строения спинного мозга, кисты на почве сирингомиелии, наличие недоразвитых позвонков.
Компьютерная томография покажет имеющиеся сращения и наличие дополнительных позвонков.
Работа внутренних органов при небольших искривлениях нарушается редко, в противном случае может назначаться УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.
Сколиоз 1 степени у детей: лечение
Самый тяжелый сколиоз может начаться с одного градуса. Поэтому очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить ухудшения ситуации, и регулярно проходить рекомендованные процедуры. Современный подход к проблеме заключается в комплексности. Основными методами коррекции искривления являются:
- лечебные упражнения, которые подбираются в индивидуальном порядке;
- массаж с использованием щадящих мануальных приемов;
- физиопроцедуры – электромиостимуляция, электрофорез;
- плавание в бассейне, занятия с инструктором.
При недостаточной эффективности указанных методик терапия дополняется ношением корсета. Самыми действенными врачи называют модели Шено. В ходе сеансов мануального массажа специалист воздействует не только на спину. Массируется также передняя часть тела – грудная клетка и живот.
Сколиоз 1 степени – как лечить у подростка
Если диагноз поставлен в подростковом возрасте, то в лечебный процесс включаются физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК и мануальщики. После курса коррекции оценивается его эффективность, индикаторами которой служат:
- устранение болезненности и дискомфорта в спине;
- повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
- увеличение двигательной амплитуды позвоночника;
- выпрямление кривизны и возвращение баланса, симметрии туловища;
- укрепление мышечного каркаса спины, брюшного пресса, груди;
- способность удерживать правильную осанку.
Как исправить сколиоз 1 степени
Основные условия успешного лечения – своевременность его начала и регулярность выполнения процедур. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, исключение может составлять ранний сколиоз, выявленный в возрасте до 6 лет. Вопрос профилактики ведущие ортопеды называют «темной зоной».
Ребенок рождается со здоровым позвоночником, который растет и развивается нормально (если нет врожденных дефектов). Но по достижении 8-10 лет он начинает искривляться, и родители ведут ребенка к врачу.
Остается неясным, а как же происходит переход нормального позвоночника в деформированный? Ведь подобный переход требует времени, и должны быть какие-то признаки, предвестники! Вот это и есть главная загадка. Если ее разгадать, то у нас появятся группы риска по сколиозу, и можно будет предугадывать его развитие.
А пока профилактические меры заключаются в грамотной организации режима дня, контроле над удержанием правильной осанки, занятиях физической культурой и плаванием. Лечить искривление позвоночника 1 степени вы можете у нас, если вам или вашему ребенку поставили такой диагноз.
Опытный врач проведет осмотр и составит оптимальный график процедур, который будет эффективным при вашем состоянии. Консультации и лечебные сеансы проходят в максимально комфортной обстановке.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .
Сколиоз в детском возрасте: диагностика и методы лечения
Сколиоз – это искажение позвоночного столба в передней проекции (причем позвоночник поворачивается по осевой линии). Кроме деформирования системы хребта, при данной патологии отмечаются типичные изменения в грудной клетке, тазу и внутренних органах. Из-за значительного искривления позвоночного столба возможно развитие сердечно-сосудистых, дыхательных и неврологических осложнений, способных со временем привести к инвалидности и даже раннему летальному исходу.
Лечением сколиоза у детей занимается детская ортопедия. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские ортопеды в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Диагностические мероприятия
По статистике, от бокового искривления хребта дети страдают в 5-15% случаев. У девочек такое заболевание диагностируют чаще, в сравнении с мальчиками. В группе риска находятся дети 5-12-летнего возраста. В это время происходит интенсивный рост позвоночника.
Чаще всего дети, у которых сколиоз находится только на начальном этапе развития, не предъявляют жалоб. Из-за продолжительного прогрессирования патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в участках позвоночного столба, что приводит к формированию дуги искажения.
По статистическим данным, в 70% случаев пациенты, у которых деформация достигает 15-20 градусов, жалуются на болезненные ощущения в области спины разной выраженности. При тяжелой деформации, если угол кривизны составляет больше 50о, и наблюдаются структурные изменения в позвонках и их ротация, ребёнок зачастую жалуется на затруднение дыхательной функции и появление одышки.
Грубая деформация позвоночного столба (больше 70о) оказывает непосредственное давление каркаса рёбер на органы, расположенные в области грудины. Это часто может стать причиной развития легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.
Во время опроса пациента надо уточнить такие вопросы:
- когда именно впервые обнаружили позвоночное искривление;
- как быстро оно прогрессирует;
- когда появились вторичные половые признаки и установился регулярный менструальный цикл у девочки.
Немаловажную роль играет информация о наличии болезней и травм, которые были перенесены ребёнком в прошлом, а также наследственной склонности больного.
Во время обследования людей со сколиозом хребта в грудной области часто выявляют, что голова наклонена вбок, обнаруживается асимметрия шейного контура, надплечия, ключицы и углы лопаток находятся на разном уровне. К тому же, лопатки располагаются ассиметрично и в передней проекции.
Степенью искривления поясничной области позвоночника обусловлено формирование сближения реберного каркаса к крылу подвздошной кости и уменьшения треугольника в области талии (расстояние между телом и опущенными верхними конечностями).
Традиционная рентгенологическая диагностика и сегодня является главной методикой для обнаружения позвоночной деформации. Проведение рентгенографии способствует оцениванию основных характеристик сколиотической кривизны и выявлению иных нарушений хребта, к примеру, кифоза.
Чтобы провести полноценную диагностику данной позвоночной патологии, проводится рентгенограмма в нескольких проекциях:
- переднезадней (пациент находится в лежачей и стоячей позе);
- боковой;
- также выполняется функциональная рентгенограмма при выполнении наклонов в сторону.
Классификация сколиозов
В соответствии с локализацией и формой искривления сколиоз может быть:
- простым право- и левосторонним C-образным (шейным, шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным, пояснично-крестцовым);
- S-образным, имеющим две дуги кривизны, которые затрагивают несколько (редко один) отдел хребта;
- сложным с тремя и больше искривлениями.
При S-образном сколиозе выделяется первичная и вторичная дуга кривизны.
Чтобы оценить размер искривления позвоночного столба по рентгенологической и клинической симптоматике, сколиоз классифицируется по 4 стадиям:
- для I стадии свойственно боковое отклонение позвоночного столба максимум на 10 градусов, сколиотическое искривление можно заметить лишь в стоячей позе;
- для II стадии характерно обнаружение нефиксированного сколиоза с деформацией хребта максимум на 25 градусов;
- на III стадии уровень кривизны позвоночного столба составляет 25-50 градусов, невооруженным глазом можно заметить наличие реберного горба значительных размеров;
- на IV стадии основная кривизна составляет больше 50 градусов, во время проведения диагностики определяется грубая деформация корпуса в сопровождении выраженного реберного горба и деформации тазовых костей.
Консервативная терапия
При сколиозе II и III стадии назначаются вспомогательные методики:
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия;
- ношение корсета.
Использование в лечении всевозможных разновидностей жёстких корсетов показано при величине искривления позвоночного столба в 15-20о для лиц, у которых не завершён рост костей.
Консервативная терапия также подразумевает использование лечебной гимнастики, лечебного плавания (брасса), самостоятельной коррекции позы тела, в особенности возле зеркала. Все перечисленные мероприятия – важная часть ЛФК.
Кроме того, показано проведение вытяжения позвоночного столба, после чего осуществляется иммобилизация с помощью гипсового корсета. Эта процедура является наиболее действенной, если у пациента выявлен тяжелый паралитический сколиоз. Назначается электромиостимуляция, массаж спинной мышечной ткани с непрерывным динамическим наблюдением.
Хирургическая коррекция
Оперативное вмешательство показано при сколиозе III-IV степени, когда искривление позвоночника становится причиной сдавливания внутренних органов.
Профилактические мероприятия
Цель профилактики – регулярно контролировать осанку и корректировать положение позвоночника. Профилактика заключается в следующем:
- осматриваться у врача-ортопеда минимум дважды в год;
- заниматься спортом;
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб;
- симметрично распределять нагрузку на мышечную ткань;
- бороться с травматизмом.
Сколиоз позвоночника – это болезнь, поддающаяся лечению. На раннем этапе развития болезнь можно без труда вылечить. Главное, вовремя определить наличие искривления позвоночника.
Сколиоз у детей: куда обратиться за помощью?
Ищите детского ортопеда в Саратове? Обратитесь в Первый детский медицинский центр — мы предлагаем помощь по направлению детская ортопедия и готовы помочь Вашему ребенку! У нас работают детские ортопеды, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.
Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.