Все о рассеянном склерозе позвоночного столба

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, которое поражает в основном лиц молодого возраста и почти с неизбежностью приводит к инвалидизации.

РС считается неопасным для жизни заболеванием. Пациенты обычно имеют нормальную продолжительность жизни. Однако инвалидизация при данном заболевании может быть значительной. Она связана в первую очередь с такими наиболее распространенными симптомами заболевания, как спастичность, хроническая боль, двигательные нарушения, патологическая усталость, двигательные нарушения.

Распространенность хронической боли при РС оценивается в 29–86%. Центральная нейропатическая боль относится к числу наиболее распространенных болевых синдромов при РС, ее распространенность составляет около 50%.

Патофизиологически боль при РС боль можно разделить на: 1. Центральную нейропатическую (связана непосредственно с заболеванием и возникает при поражении соматосенсорных структур ЦНС) 2. Суставной-мышечную (связана со спастичностью и длительным нефизиологичным положением)

• 3. Боль, связанную с приёмом лекарственных средств (интерфероны, стероиды)
• Варианты боли при РС: — дизестетическая боль (чувство парестезий); — боль в спине; — болезненные мышечные тонические спазмы; — симптом Лермита (боль по типу «удара тока» при наклоне головы вниз) — висцеральная боль (боль от внутренних органов); — невралгия тройничного нерва; — корешковые боли; — боль в периорбитальной области при оптических невритах; — боли в паховой области при нарушении опорожнения мочевого пузыря;
• — и некоторые другие варианты

43% пациентов с РС испытывают по крайней мере один тип боли. Различные болевые симптомы более характерны для зрелового возраста (средний возраст 41,7), имеющих высокий балл по шкале (EDSS) и длительную продолжительность заболевания.

Боль может быть первым симптомом рассеянного склероза. Часто при обострении длительный вялотекущий болевой синдром может резко усиливаться.

Обследования при рассеянном склероза: 1. Клиническое обследование, включающее подробной неврологический осмотр с оценкой чувствительности, двигательных и координаторных нарушений. 2.

Тестирование по опросникам боли для выявления и объективизации нейропатического компоента болевого синдрома. 3. Нейропсихологическое тестирование.

Оценка уровней катастрофизации, соматизации и психотицизма, стратегий преодоления боли.

3. ЭНМГ для дифференциальной диагностики с периферическими поражениями нервов при различных тунельных нейропатиях. 4. МРТ.

Проведение МРТ-исследования у пациентов с PC и ЦБС не позволяет выявить точную локализацию поражения ЦНС, определяющую формирование болевого синдрома, за исключением, пожалуй, невралгии тройничного нерва.

Это согласуется с данными, согласно которым система восприятия и анализа боли представляет обширную сеть нейронов, образующих функциональные связи между таламусом, корой и лимбической системой.

Лечение рассеянного склероза в Санкт-Петербурге

Методы симптоматической терапии при рассеянном склерозе в Смарт клиник

Фармакологические методы: 1. Миорелаксанты центрального действия 2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом 3. Ботулинотерапия

4. Нестероиодные противовоспалительные средства.

Нефармакологические методы лечения боли при РС: 1. Аэробные упражнения. 2. Водные упражнения. 3. Йога 4. Псхиологическая поддержка 5. Рефлексотерапия

6. ЛФК и массаж.

Методы нейромодуляции, доказавшие эффективность в научных исследованиях:

1. Чрескожная электрическая стимуляция нервов.

2. Транскраниальная стимуляция постоянным током.

3. Транскраниальная магнитная стимуляция

4. Электростимуляция спинного мозга.

Основная терапия ПИТРС должна назначаться специалистами центра РС и регулярно приниматься пациентами.

Большинство из представленных методов доступно в Смарт клинике и выполняется на современном европейском оборудовании.

Статья подготовлена врачом-неврологом Смирновым П.В.

Подробнее можно посмотреть в видео-лекции доктора

Подробнее о враче Запись на прием

Записаться на лечение Болевой синдром при рассеянном склерозе

1. Solaro C, Brichetto G, Amato M, Cocco E, Colombo B, D’Aleo G, et al. The prevalence of pain in multiple sclerosis — A multicenter crosssectional study. NEUROLOGY [Internet]. 63(5):919–21

2. Treede R-D( 1 ), Jensen TS( 2,11 ), Campbell JN( 3 ), Griffin JW( 4 ), Cruccu G( 5 ), Dostrovsky JO( 6 ), et al. Neuropathic pain: Redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology [Internet]. 70(18):1630–5.3. Demaneuf T, Aitken Z, Karahalios A, Leong TI, De Livera AM, Jelinek GA, et al.

Effectiveness of Exercise Interventions for Pain Reduction in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation [Internet]. 100(1):128–39.4. Chitsaz A, Shaygannejad V, Janghorbani M, Ashtari F, Heshmatipour M, Freeman J.

Sensory complaints of the upper extremities in multiple sclerosis: Relative efficacy of nortriptyline and transcutaneous electrical nerve stimulation. Clinical Journal of Pain [Internet]. 25(4):281–55. Ayache SS, Palm U, Chalah MA, Al-Ani T, Brignol A, Abdellaoui M, et al.

Prefrontal tDCS Decreases Pain in Patients with Multiple Sclerosis. Frontiers In Neuroscience [Internet]. 2016. 10:147.6. Solaro C, et al. The prevalence of pain in multiple sclerosis. A multicenter cross-sectional study. Neurology. 2004;63:919–21.7. Svendsen KB, et al.

Pain in patients with multiple sclerosis: a population-based study. Arch Neurol. 2003;60:1089–94.8. Tallis RC, Illis LS, Sedgwick EM. The quantitative assessment of the influence of spinal cord stimulation on motor function in patients with multiple sclerosis. Int Rehabil Med 1983;5:10–16.9. Aboud, T., & Schuster, N. M. (2019).

Pain Management in Multiple Sclerosis: a Review of Available Treatment Options. Current Treatment Options in Neurology, 21(12). doi:10.1007/s11940-019-0601-2

10. Abboud, H., Hill, E., Siddiqui, J., Serra, A., & Walter, B. (2017). Neuromodulation in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(13), 1663–1676. doi:10.1177/1352458517736150

Рассеянный склероз: диагностика, симптомы, причины, лечение – Medaboutme.ru

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, которое в обычной жизни ошибочно путают с нарушениями памяти, характерными для пожилых людей.

Это заболевание возникает в молодом и зрелом возрасте, поражая нервные волокна головного и спинного мозга, что приводит к появлению самых разных неврологических симптомов.

Важно понимать, что в этом случае слово «рассеянный» не имеет отношения к памяти и вниманию, а характеризует расположение очагов болезни.

Рассеянный склероз – широко распространенная болезнь, и данный диагноз подтвержден более чем у 2 миллионов человек по всему миру. Нервные волокна головного и спинного мозга в норме покрыты миелиновой оболочкой, но при развитии рассеянного склероза эта оболочка разрушается.

Образуются бляшки, которые нарушают целостность миелина, замещая его соединительной тканью, из-за чего происходит нарушение передачи электрического импульса по нервным волокнам. На ранних стадиях проявления практически незаметны, поскольку здоровые волокна способны взять на себя функции пораженных.

Однако с течением времени заболевание прогрессирует, и симптомы рассеянного склероза становятся все более заметными.

Рассеянный склероз: обострение

Обострение рассеянного склероза – это фаза болезни, в которой существующие симптомы начинают проявляться более ярко, а симптоматическая картина в целом может обогатиться новыми признаками.

Болезнь обостряется в том случае, когда клетки иммунной системы начинают активно разрушать миелиновую оболочку нервов головного или спинного мозга.

Это может произойти в любом отделе, и от того, где именно пострадала миелиновая оболочка нервных волокон, будут зависеть симптомы обострения.

Длительность обострения рассеянного склероза составляет минимум сутки, максимум – до 30 дней. У одного и того же человека два случая рецидива болезни могут отличаться.

Наиболее часто в период обострения у больного проявляется внезапная слабость, нарушения зрения, ощущение покалывания и онемения в конечностях, а также ухудшение умственной деятельности и некоторые другие симптомы.

Частота появления обострений зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента. Снизить вероятность их появления можно, если создать больному подходящие условия и принимать соответствующие препараты.

Дает ли рассеянный склероз инвалидность

Рассеянный склероз очень часто приводит к инвалидности, однако при установлении групп инвалидности могут возникнуть определенные сложности из-за большого количества симптомов. Клиническая форма заболевания также не может выступать в качестве основного критерия. Одна и та же форма может протекать по-разному и иметь определенную частоту рецидивов. Поэтому инвалидность при рассеянном склерозе устанавливается на основании того, насколько нарушены двигательные функции человека. В соответствии с этим выделяют три группы:

• 1 группа: ярко выраженные двигательные расстройства.
• 2 группа: выраженные расстройства двигательной системы.
• 3 группа: сохранение трудоспособности, присутствуют двигательные расстройства в легкой или умеренной форме.

У каждого пациента сроки перехода на инвалидность при рассеянном склерозе индивидуальны. Как правило, выраженные нарушения движений могут развиться уже в первые три года заболевания, однако известны и случаи, когда инвалидность устанавливалась только спустя 19 лет после начала заболевания.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – болезнь, которая постепенно прогрессирует. Течение ее у разных пациентов может существенно отличаться, поэтому и продолжительность жизни различна. Острая форма болезни, которая отмечается примерно у одного пациента из четырех, может сократить жизнь на 5-6 лет.

Однако это не настолько распространенные случаи, и при обычном течении болезни (а также своевременно назначенном адекватном лечении) продолжительность жизни больных практически не отличается от продолжительности жизни здорового человека.

К примеру, если рассеянный склероз был диагностирован в 40 лет, у человека есть все шансы дожить до 70 и более лет.

Основная категория больных рассеянным склерозом – это трудоспособные люди в возрасте от 20 до 45 лет, хотя эта болезнь может проявиться и в другом возрасте. Женщины подвержены данному заболеванию в три раза чаще, чем мужчины.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз, как и все аутоиммунные заболевания, характеризуется тем, что иммунитет организма начинает ошибочно считать некоторые собственные ткани (в данном случае – миелиновую оболочку, которой покрыты нервы) чужеродными.

Так как женщины чаще сталкиваются с данным диагнозом, то отдельным направлением изучения этой болезни являются гормональные изменения, которые происходят в организме и оказывают определенное влияние на течение и симптомы болезни.

Однако до сих пор не доказано влияние гормональной системы на появление и течение рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и беременность

Наиболее часто рассеянный склероз проявляется в возрасте 20-40 лет, а ведь именно этот период (его первая половина) считается наиболее благоприятным для рождения и зачатия ребенка.

Тем женщинам, у которых уже диагностирована болезнь, необходимо в первую очередь тщательно подойти к вопросу планирования семьи, проконсультироваться с врачом и скорректировать лекарственную терапию таким образом, чтобы препараты от рассеянного склероза не навредили ребенку.

После родов прием медикаментов возобновляют в соответствии с врачебными рекомендациями.

Рассеянный склероз у женщин не увеличивает вероятности появления каких-то проблем во время беременности и при родах, при этом активность самой болезни может существенно снизиться. Скорее всего, это связано именно со снижением активности иммунной системы.

Но у некоторых женщин во время беременности происходит ухудшение течения болезни, что провоцируется стрессом и повышенной нагрузкой (которые являются фактором риска рассеянного склероза), связанные с вынашиванием плода.

Рассеянный склероз у мужчин

Хотя женщины чаще заболевают рассеянным склерозом, у многих мужчин болезнь развивается стремительнее, характеризуется ярко выраженными симптомами и большим количеством обострений. Большая часть мужчин замечает первые признаки болезни уже в зрелом возрасте.

Рассеянный склероз в пожилом возрасте

Рассеянный склероз в пожилом возрасте в основном протекает в первично-прогрессирующей форме, при которой симптомы, проявляющиеся изначально, развиваются постепенно. В этом случае перерывы на ремиссии, как правило, отсутствуют. Несмотря на распространенное мнение, что склероз характерен для пациентов пожилого возраста, риск столкнуться с ним после 50 лет существенно снижается.

Не так давно наличие детского рассеянного склероза ставилось под сомнение, однако расширение диагностических возможностей позволило установить, что эта болезнь может встречаться не только у взрослых, но и у детей и подростков. Механизм поражения нервной системы остается тем же: иммунитет организма воздействует на миелиновую оболочку нервных волокон, разрушая ее и тем самым делая невозможным нормальное прохождение нервного импульса.

Для детского рассеянного склероза обычно характерно более острое проявление симптомов, чем для взрослых. При этом наиболее частой жалобой является повышенная утомляемость, возникающая вне зависимости от физических и умственных нагрузок, которые испытывает ребенок.

Рассеянный склероз называют «органическим хамелеоном», поскольку его симптомы крайне разнообразны. К симптоматической картине рассеянного склероза относят более полусотни разнообразных признаков.

Это происходит из-за того, что проявление болезни у конкретного пациента зависит от места поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы могут быть незаметными, так как функция поврежденных волокон выполняется здоровыми клетками мозга.

А вот когда поражена большая часть нервных волокон, начинают проявляться те или иные симптомы, к основным из которых относятся:

• Зрительные нарушения
• Онемение пальцев
• Пониженная тактильная чувствительность
• Слабость в мышцах
• Проблемы с координацией

Рассеянный склероз – болезнь, которая прогрессирует с течением времени, и разрушение постепенно охватывает все больше нервных волокон. Это приводит к тому, что количество симптомов значительно увеличивается:

• появляются мышечные спазмы,
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
• у многих пациентов происходит паралич одного или нескольких черепных нервов (из-за чего человек неспособен контролировать мышцы лица).
• Заметными становятся и нарушения в поведении, которые обусловлены не только повреждением нервных волокон, но и осознанием пациентом своей болезни и перспектив, связанных с ним. Появляется эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния, периодически сменяющиеся периодами эйфории, возможно развитие неврозов.

Симптомы рассеянного склероза у взрослых

Взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет составляют большую часть больных рассеянным склерозом. Симптомы могут не проявляться достаточно долго, и первоначально картина болезни характеризуется следующими нарушениями:

• Слабость в ногах
• Онемение конечностей
• Боль в животе и области поясницы
• Проблемы со зрением
• Головокружения, во время которых возможна тошнота и позывы к рвоте
• Эмоциональная неустойчивость

Наличие или отсутствие симптомов определяется тем, где именно локализована болезнь. К примеру, временное снижение остроты зрения присутствует только у тех пациентов, у которых рассеянный склероз успел затронуть зрительный нерв.

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Признаки рассеянного склероза у женщин практически не отличаются от проявлений болезни у мужчин, однако специфические изменения гормонального фона в различные периоды жизни могут оказывать влияние на интенсивность симптомов. Так, за пару дней до начала менструации симптомы могут набрать большую интенсивность, однако с менструацией наступает улучшение состояния. Есть мнение, что некоторые гормональные противозачаточные препараты также могут оказывать влияние на симптомы.

Беременность – еще одно специфическое состояние, оказывающее влияние на признаки рассеянного склероза. Согласно медицинским исследованиям, у большинства женщин состояние во время беременности улучшается, что особенно заметно к третьему триместру. А вот после родов в первые месяцы возрастает риск как активного проявления ранее существовавших симптомов, так и появления новых.

Признаки рассеянного склероза у мужчин

У большей части мужчин рассеянный склероз возникает в достаточно позднем возрасте, поэтому им сложно смириться с утратой определенных функций.

Более 80% пациентов мужского пола с этим диагнозом страдают от нарушений сексуального характера, которые в первую очередь проявляются в нарушении эрекции.

Проблемы с мочеиспусканием – еще один характерный признак рассеянного склероза, при этом нарушения могут быть самыми разнообразными: недержание, задержка мочеиспускания и другие патологии. Остальные признаки зависят от того, какие именно нервные волокна поражены.

Симптомы рассеянного склероза у пожилых

В пожилом возрасте основное отличие признаков рассеянного склероза характеризуется частым появлением болезненных ощущений. В основном боль носит невропатический характер и может проявляться в форме покалывания, жжения или других неприятных ощущений. Также к симптомам рассеянного склероза у пожилых относятся:

• Нарушение чувствительности различных участков тела
• Проблемы в двигательной сфере — нарушается координация, появляется неоправданное напряжение конечностей, снижается сила.
• Нарушения зрения: появление черных точек в поле зрения, снижение цветовосприятия, «двоение» в глазах
• Интеллектуальные нарушения: проблемы с запоминанием, сложности с усвоением информации.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых: это нарушения зрения, двигательной сферы, другие характерные проявления.

Однако у детей острота первичных симптомов выше, чем у взрослых, поэтому болезнь часто проявляется головокружением, судорогами, тошнотой и рвотой.

У самых маленьких пациентов, которым еще не исполнилось 6 лет, чаще, чем у младших школьников и подростков, проявляются общемозговые симптомы: кома, летаргия. Впрочем, резкое начало болезни у ребенка далеко не всегда является признаком плохого прогноза в дальнейшем.

К основным симптомам рассеянного склероза у детей относятся:

• Синдром хронической усталости. Вероятность его появления выше, когда ребенок находится в условиях повышенной влажности либо при высокой температуре окружающей среды.
• Проблемы со зрением.
• Нарушение двигательных функций: может измениться походка, появиться слабость в мышцах.
• Нарушения чувствительности, которые могут проявляться как в снижении тактильных ощущений, так и в нетипичных формах: ощущение острого предмета или кубика льда внутри ноги – вполне обычное объяснение для больного рассеянным склерозом.

В соответствии с локализацией очагов поражения спинного и головного мозга выделяют несколько различных форм рассеянного склероза, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями и особенностями, отличающими ее от других форм. Чистые формы болезни встречаются довольно редко, и в большинстве случаев присутствуют симптомы, относящиеся к двум формам сразу. В этом случае говорят о смешанных формах.

Церебральная форма

О церебральной форме рассеянного склероза речь идет в том случае, когда болезнь затрагивает нервные волокна в головном мозге. Основными симптомами данной формы является

• нарушение произвольности движений,
• дрожание конечностей,
• нистагм (колебательные движения глаз, которые человек не может контролировать),
• нарушения речи (она становится отрывистой, скандированной).

Дальнейшее развитие церебральной формы приводит к невозможности совершать точные движения из-за высокой степени дрожания рук, а также к снижению остроты зрения на одном глазу или на обоих сразу.

Мозжечковая форма

Мозжечковая форма рассеянного склероза не всегда проявляется исключительно симптомами поражения мозжечка, а сочетается в большинстве случаев с признаками поражения ствола мозга. У пациентов с такой формой склероза отмечается нистагм различных видов, дрожание в конечностях (что в случае с руками приводит в итоге к расстройству почерка). Прогрессируя, мозжечковый рассеянный склероз проявляет себя переходом интенционного дрожания конечностей в гиперкинетическое расстройство, распространяющееся не только на конечности, но и на туловище и голову.

Стволовая форма

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, вызванное расстройством со стороны иммунной системы, сопровождающееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон, в результате чего нарушается проводимость импульсов в мозг. Патология дебютирует в еще молодом возрасте, а в дальнейшем может послужить причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации.

Полностью вылечиться от рассеянного склероза невозможно, однако своевременное обращение за помощью, грамотная диагностика и правильно подобранная терапия повышают шансы на остановку его прогрессирования и длительную ремиссию.

Первые признаки болезни начинают беспокоить в промежутке 20-40 лет. Как правило, их выраженность снижается, но потом усиливается вновь.

Пациент может жаловаться только на что-то одно, затем месяцы или даже годы могут проходить совершенно бессимптомно. Кроме того, иногда патология проявляется лишь единожды, никак о себе не напоминая.

Иногда РС прогрессирует крайне быстро – проблема усугубляется в течение нескольких недель или месяцев.

Классификация болезни

Заболевание классифицируется по формам с учетом характера течения:

1. Ремитирующий РС. Обострения случаются не часто, в период улучшения состояния функции мозга нормализуются (иногда полностью).

2. Первично-прогрессирующий РС. Развивается медленно, выраженность усиливается постепенно, функции мозга не нормализуются.

3. Вторично-прогрессирующий РС. Характеризуется редкими обострениями, симптоматика планомерно прогрессирует.

4. Прогрессирующе-ремитирующий РС. Сопровождается редкими обострениями, со временем приобретает тяжелое течение.

В зависимости от интенсивности заболевания выделяют такие стадии:

• острая – занимает до 2-х недель с момента возникновения симптомов;
• подострая – занимает до 2-х месяцев;
• стабилизация – обострения не наблюдаются на протяжении нескольких месяцев и дольше.

Клиническая картина

Клиническая картина варьируется в зависимости от того, где расположен главный патологический очаг. По мере вовлечения в процесс новых участков, признаки усиливаются, их становится больше.

Поражение черепно-мозговых нервов

При поражении зрительного нерва (диагностируется очень часто), который участвует в процессе восприятия картинки, наблюдаются такие признаки:

• один глаз резко начинает хуже видеть;
• присутствует пелена, мушки, ощущение «песка» в глазах;
• изображение воспринимается размыто, очертания предметов нечеткие, моргание не улучшает ситуацию;
• происходит выпадение полей зрения;
• наблюдается временный, частичный или полный дальтонизм;
• беспокоит боль в глазах, которая увеличивается при движении ими.

Симптоматика не проходит в течение нескольких недель, затем исчезает (некоторые проявления могут сохраняться). Регулярно происходят обострения.

При поражении глазодвигательного и отводящего нервов, клиническая картина дополняется косоглазием и асимметрией век. Человек жалуется на раздвоение картинки, синхронное движение обоими глазами становится невозможным.

В редких случаях страдают тройничный и лицевой нервы, что сопровождается признаками их воспаления.

Поражение мозжечка

Благодаря мозжечку мы сохраняем равновесие и координацию. При данной форме заболевания возникает ряд характерных проявлений:

• кружится голова, равновесие нарушается, использование транспортных средств становится крайне затруднительным;
• походка меняется, у человека появляется чувство «шатания» и падения;
• почерк становится неразборчивым;
• при взгляде на изображение, оно двоится или дрожит;
• при попытке посмотреть в сторону или вверх, отмечается незначительное подрагивание глазных яблок.

Подобная симптоматика одной из первых сигнализирует о начале развития болезни.

Чувствительные нарушения

При поражении височной и теменной долей мозга нарушается чувствительность, что выражается в расстройстве восприятия ощущений. У человека могут беспричинно возникать:

• покалывание;
• зуд и жжение;
• чувство стянутости кожи и мурашек;
• снижение чувствительности.

Как правило, ощущения локализуются только в одной определенной зоне – на лице или в конечностях и быстро отступают. В незначительной выраженности признаков, и в том, что их легко можно принять за обычное состояние, и кроется вся опасность. Со временем, интенсивность неизбежно усиливается, и уже тогда не придавать значения симптоматике трудно.

Иногда отмечаются нарушения температурной, болевой и вибрационной чувствительности – она повышается или снижается.

Нарушения тазовых функций

Если патологические очаги локализуются в области определенных отделов спинного мозга, появляются урологические симптомы:

• нарушение мочеиспускания – позывы учащаются или напротив, становятся реже, могут быть очень интенсивными и внезапными;
• возникает чувство, что полностью опорожниться невозможно;
• половая дисфункция у мужчин (снижение эрекции), отсутствие оргазмов у женщин.

Двигательные расстройства

Развиваются вне зависимости от стадии РС, сопровождаются обширным симптомокомплексом:

• мелкая моторика ухудшается – элементарные действия, требующие сосредоточенности, осложняются (проблемы с завязыванием шнурков и т.д.);
• возникает парез и судороги (в основном в ночное время) мышц;
• рефлексы снижаются (симптом выявляется только при специализированном обследовании).

Эмоциональные, умственные нарушения

Неспецифичены при рассеянном склерозе. Однако с течением времени у пациента могут наблюдаться эмоциональные всплески, тревожность, агрессия, подавленность, проблемы с памятью.

РС отличается обширной локализацией патологических очагов, поэтому симптоматика может быть довольно разнообразной. В основном, проявляется группа определенных признаков, которые возникают все сразу либо чередуются. Следовательно, перед специалистом встает важная задача – объединить все в общую картину и провести комплексную диагностику, позволяющую установить точный диагноз.

Диагностика на ранних этапах

Первостепенная цель врача – осуществить неврологическое обследование, собрать анамнез, выполнить ряд тестов, которые помогут выявить рассеянный склероз у больного.

Диагностика включает в себя следующие методы:

1. МРТ-сканирование. Позволяет определить активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге.

2. Визуальный тест вызванных потенциалов. Предполагает раздражение нервных путей для оценки электрической активности мозга.

3. Обследование позвоночника на предмет нарушений в спинномозговой жидкости дабы исключить инфекционный фактор.

4. Анализ крови. Проводится для дифференциации РС от иных заболеваний.

Последним шагом вынесения «вердикта» о наличии рассеянного склероза будет выявление демиелинизации в нескольких отделах головного и спинного мозга или зрительных нервов в разное время.

Демиелинизация – это процесс, при котором поражается миелиновая оболочка вокруг нервных волокон.

Записаться на диагностику

Прогноз при РС

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, и вылечится от него навсегда в виду отсутствия единственно верного терапевтического способа, не представляется возможным.

Тем не менее, реально значительно повысить качество жизни больного.

Само по себе заболевание не представляет смертельной опасности, поэтому продолжительность жизни пациента с таким диагнозом, вполне может быть как у здорового человека.

Как показывает практика, в основном, лица, страдающие РС, живут примерно на 7 лет меньше, чем остальные. Такие люди умирают из-за других патологий (неполадки с сердцем, онкология). Кроме случаев тяжелой формы заболевания (что бывает крайне редко), прогноз достаточно положительный.

Однако стоит учитывать, что РС сопровождается рядом проблем, снижающих качество жизни. И хотя болезнь в большинстве ситуаций не приводит к инвалидности, она провоцирует болезненные ощущения, дискомфорт и другие неприятности.

Другой способ оценить прогноз при РС – анализ последствий инвалидности. По медицинским данным, 2/3 пациентов даже спустя 20 лет после оглашения диагноза не нуждаются в использовании инвалидной коляски. Некоторые люди прибегают к помощи костылей или палочки. Другие эксплуатируют коляску или электрический скутер с целью снизить нагрузку и легче переносить усталость.

Также прогноз напрямую зависит от разновидности заболевания. При первичной прогрессирующей стадии наблюдается стабильное уменьшение функций без периодов обострений и ремиссий. Иногда могут быть умеренные снижения функций – все зависит от конкретного случая.

Несмотря на то, что продолжительность жизни при рассеянном склерозе может быть нормальной, специалист не никогда не скажет точно, будет ли состояние больного ухудшаться или оно со временем улучшится. Такая неясность обусловлена невозможностью спрогнозировать, как дальше будет развиваться и протекать патология.

Меры первичной профилактики

Профилактические меры при РС нельзя назвать специфическими, поскольку они применимы и при других болезнях, однако при соблюдении нижеперечисленных рекомендаций, можно добиться хороших результатов:

1. Взять за правило выполнять физические нагрузки, но они не должны быть слишком интенсивными. Также очень важна систематичность.

2. Избегать любых стрессовых ситуаций, стараться не нервничать, контролировать свой эмоциональный фон.

3. Бросить курить и употреблять алкогольные напитки (даже в малых дозах).

4. Питаться разумно – не сидеть на диетах, но и не переедать. Есть как можно больше овощей, фруктов, зелени.

5. Делать все, дабы предупредить инфекционные заболевания – не общаться с больными людьми, при невозможности отказаться от контакта, надевать маску, избегать нахождения в людных местах, в период вспышек таких болезней.

6. Жить в хороших экологических условиях, если это неосуществимо, хотя бы как можно чаще и дольше находиться на природе.

7. Постоянно «тренировать» свой мозг посредством различных интеллектуальных занятий (освоение новых навыков, чтение книг, разгадывание кроссвордов, прохождение интересных тестов и т.д.)

Методы вторичной профилактики

Если случилось неизбежное, и врач огласил неутешительный диагноз, опускать руки и впадать в отчаяние не стоит ни в коем случае. Да, на данный момент рассеянный склероз не вылечивается до конца, но это вовсе не приговор. При правильном подходе и выполнении всех предписаний, данных специалистом, можно жить вполне нормальной жизнью.

Медицина не стоит на месте, и сегодня можно нивелировать большую часть проявлений РС, а также сильно отсрочить наступление обострений.

Чтобы предупредить вероятность рецидива и ухудшение состояния, важно кардинально пересмотреть свой образ жизни, тщательно следить за здоровьем и свести к минимуму влияние факторов, способных послужить пусковым сигналом к развитию патологии.

К примеру, нужно всегда помнить о режиме сна и отдыха, опасности эмоционального перенапряжения, беречь себя от агрессивного ультрафиолета и высоких температур, не прибегать к голоданию даже в лечебных целях.

Наши специалисты

Лечение заболевания «Рассеянный склероз» в нашем центре

Рассеянный склероз — лечение методами гемокоррекции, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-неврологом, мануальным терапевтом Огановым В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику рассеянного склероза (МРТ головного мозга с контрастированием, МРТ спинного мозга, нейроофтальмологическое обследование), рекомендуют эффективное комплексное лечение (медикаментозное, гемокоррекцию, существенно повышающую эффективность терапии) и консультируют пациентов, помогая облегчить их состояние и улучшить прогноз.

Рассеянный склероз (РС) — одно из самых тяжелых заболеваний центральной нервной системы, которое заключается в разрушении миелиновых оболочек нервных волокон. Заболевание относится к аутоиммунным, то есть иммунная система начинает «бороться» с собственными тканями организма.

Симптомы рассеянного склероза

Миелиновая оболочка нервов способствует быстрому проведению нервных импульсов. При рассеянном склерозе иммунная система частично разрушает эту оболочку — очаги демиелинизации рассредоточены по организму, а на месте разрушения оболочки формируется склеротическая бляшка. В результате страдает основная функция нервных волокон — нарушается проводимость импульсов.

На ранних стадиях заболевания пациент может не обращать внимания на ухудшение общего самочувствия: изменение чувствительности, головокружения, ощущение покалывания в конечностях могут рассматриваться, как реакция на стресс или усталость. Однако, чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем дольше человек может сохранять работоспособность и поддерживать качество жизни.

Основными симптомами рассеянного склероза являются:

• нарушения двигательной активности — затруднения движения, спастичность, повышение мышечного тонуса, нарушение рефлексов
• нарушения координации движений
• изменение чувствительности — онемение, покалывание, снижение чувствительности и т.д.
• снижение остроты зрения
• изменение характера речи — замедление, скандированная речь и т.д.
• расстройство работы тазовых органов
• слабость, повышенная утомляемость
• изменения в психологической сфере — неврозоподобное состояние, эмоциональная нестабильность, эйфория, депрессия и т.д.

Нередко происходит так, что первые проявления рассеянного склероза «уходят», и заболевание может не проявляться в течение нескольких лет. Несмотря на хорошее самочувствие, пациент не может считаться выздоровевшим, и, если ему поставлен диагноз, он должен проходить регулярные обследования.

Причины рассеянного склероза

Наиболее вероятной причиной, вызывающей рассеянный склероз, являются вирусы, которые вырабатывают белки, «запускающие» аутоиммунную реакцию. Факторами риска развития заболевания являются частые инфекционные заболевания, воздействие токсических веществ, травмы, частые стрессы, наследственность.

Диагностика рассеянного склероза в Клиническом госпитале на Яузе

• Для диагностики рассеянного склероза специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе используют лабораторные и инструментальные методы.
• Пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также пройти следующие обследования:

• МРТ головного мозга, в том числе с дополнительным контрастированием;
• МРТ шейного и грудного отдела спинного мозга;
• нейроофтальмологическое обследование.

Также обязательна консультация офтальмолога. При необходимости назначается консультация психотерапевта и уролога.

Наши специалисты в каждом конкретном случае подбирают индивидуальное лечение, которое может заключаться в назначении медикаментозных препаратов, а также проведении процедур гемокоррекции.

Даже, если Вы проходите лечение рассеянного склероза в другой клинике, Вы можете воспользоваться услугами отделения гемокоррекции нашего госпиталя.

Лечение рассеянного склероза методами гемокоррекции

1. Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, удалить из крови циркулирующие иммунные комплексы, патологические компоненты.

2. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют:

• иммуносорбцию;
• инкубациию клеточной массы;
• каскадную фильтрацию плазмы;
• криоаферез;
• лимфоцитаферез;
• фотоферез.

• Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения рассеянного склероза позволяет добиться следующих эффектов:

• нормализация или улучшение показателей анализов крови (уменьшение уровня антител, циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов, фибриногена, С3 компонента комплемента, липопротеидов низкой плотности);
• нормализация или улучшение данных инструментальных исследований — по данным исследований, уменьшение или исчезновение очагов пониженной плотности при КТ головного мозга после криоафереза наблюдается в 89,2% случаев, по сравнению с 54,6% при только гормональном лечении;
• достижение быстрой ремиссии заболевания в связи с удалением поражающих веществ из крови (в 1,5-2 раза быстрее, чем при чисто медикаментозной терапии);
• улучшение самочувствия пациента в связи с затуханием аутоиммунного воспаления в пораженных органах;
• увеличение длительности ремиссии, существенное уменьшение интенсивности возможных последующих обострений заболевания;
• улучшение прогноза течения заболевания: остановка или замедление инвалидизации пациента и сохранение им трудоспособности (по данным исследований, на 23% эффективнее, чем при изолированной медикаментозной терапии уменьшается выраженность неврологического дефекта, на 1,7 балла — степень инвалидизации) .

price 526 — Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.