Вся правда о болях в области позвоночного столба

Боль в позвоночнике знакома, пожалуй, каждому из нас. «Просквозило», «нерв защемило», «мышцу потянул» — стоит только человеку схватиться за спину, и окружающие с готовностью «накидывают» предположения об источнике возникновения мучительного чувства.

Варианты избавления от боли предлагаются с не меньшим азартом: разнообразные притирки от меда до яда, согревающие и контрастные процедуры, лежание на гвоздях, прогулки по спине болящего младенцев разной степени упитанности. Как правило, ничем хорошим такое «лечение» не оканчивается. И лишь тогда страдалец обращается к специалистам.

Отчасти это нежелание до последнего идти к врачу понятно. У многих из нас имеется пресловутый страх перед уколами, боязнь услышать неутешительный диагноз, ужас перед хирургическим вмешательством. Однако боль в спине не то состояние, на которое можно махнуть рукой.

Наш позвоночник — чрезвычайно сложная система, от здоровья которой зависит нормальное функционирование всего организма. И если в этой системе имеется неблагополучие, велик риск сбоев в работе ЖКТ, обменных нарушений, проблем в сексуальной сфере и т.д.

К счастью, современная медицина располагает целым арсеналом лечебных методик, не предполагающих грубого вмешательства в столь тонкую сферу, как здоровье позвоночника. Вертебрология — одно из таких направлений.

Не терпите боль в спине и не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. Несвоевременное или некорректное лечение позвоночника может привести к нарушениям двигательных способностей, параличу и инвалидизации. В клинике «МедикСити» вас ждут профессиональные врачи-вертебрологи, современная диагностика и эффективные методы лечения позвоночника.

Что лечит врач-вертебролог

Слово «вертебролог» происходит от латинского vertebra — позвоночник. И как следует из названия, врач данной специализации занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней позвоночника. Также в зону внимания этого доктора может входить реабилитация больного после травмы позвоночника или операции.

Основной принцип работы врача-вертебролога — устранение причины заболевания при помощи консервативных (то есть, не оперативных) методов, прежде всего, мануальных техник.

11 поводов посетить вертебролога

Страдания, причиняемые болями в спине, могут быть невыносимы сами по себе. Нередко же эти мучительные ощущения сопровождаются другими болезненными проявлениями, на первый взгляд, никак не связанными с позвоночником.

Запишитесь на прием вертебролога, если вас беспокоят следующие патологические признаки:

• боли в спине любой локализации (см. шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз);
• регулярные головные боли;
• слабость в конечностях, частое их онемение;
• боли, отдающие в ягодицы, бедра, ноги;
• снижение гибкости и подвижности позвоночника;
• нарушения осанки, искривление позвоночника;
• разбитость, сонливость в разгар дня;
• нарушения в работе тазовых органов (кишечник, мочевой пузырь);
• проблемы сексуального характера у мужчин и женщин;
• боли в сердце при нормальной ЭКГ;
• частое необъяснимое изменение показателей АД.

При обнаружении у себя этих и других симптомов, свидетельствующих о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, немедленно обратитесь к специалисту — врачу-вертебрологу, неврологу, ортопеду.

Что вызывает боли в спине

Боль в позвоночнике (и особенно боли в пояснице) частенько называют «расплатой за прямохождение». И хотя эти же слова можно услышать также в отношении варикоза, тяжело переносимой беременности, геморроя и других недугов, действительно, ни один четверолапый друг человека не имеет тех проблем со здоровьем, с какими сталкиваемся мы, двуногие.

Остеохондроз и связанные с ним нарушения (протрузия дисков, ишиалгия, межпозвонковые грыжи, сдавление спинного мозга и т. д.) — одна из самых распространенных причин болей в спине. Во время ходьбы на позвонки и хрящевую ткань оказывается повышенная нагрузка, что приводит к дегенеративно-деструктивным изменениям в них.

Помимо прямохождения, разрушительные изменения в позвоночнике и вызванные ими боли могут быть спровоцированы гиподинамией, травмами, избыточным весом, физическими нагрузками, плохим питанием, а также рядом внутренних патологий (эндокринные расстройства, урологические патологии, гинекологические заболевания, инфекционные процессы, аутоимунные заболевания, онкопатологии и др.).

1

Тракционная терапия в МедикСити

2

Иглорефлексотерпия в МедикСити

Диагностика и лечение боли в спине

Пациентам с заболеваниями позвоночного столба необходимо тщательное комплексное обследование. Хорошие современные клиники, к каковым относится «МедикСити», располагают всем необходимым оборудованием, помогающим выявить истинную причину болей.

Консультация специалиста начинается с беседы и осмотра пациента, проверки его рефлексов и мышечной силы, а также оценки симметричности тела. Далее следуют назначения на различные исследования.

В диагностику патологий позвоночника могут входить:

• Выбор тактики лечения позвоночника зависит от вида и стадии заболевания.
• Обычно используется комплекс методов:
• Медикаментозная терапия применяется в острый период — для купирования боли и воспаления.

В особенно тяжелых запущенных случаях, когда консервативные способы не дают необходимого результата, пациенту могут быть предложены хирургические методики лечения болей в спине. Большинство операций сегодня проводится малоинвазивными способами — при помощи лазера и эндоскопических инструментов.

Если вас регулярно мучают головные боли и головокружения, если вы страдаете от острой или тянущей боли в спине — не ждите, призовите на помощь профессионалов! Наши опытные врачи — неврологи, вертебрологи, ортопеды — разберутся в причинах вашего недомогания, снимут боль и проведут необходимое лечение!

Ознакомиться с отзывами о вертебрологе и других специалистах «МедикСити» вы можете здесь. Мы исцеляем людей уже много лет! Поможем и вам!

Боль в спине, какая она бывает, куда отдает болезненные ощущения – Лахта Клиника в СПб

Неоднозначное понимание и употребление терминов в медицине встречается, к сожалению, пока нередко. На международном уровне в последние десятилетия ведется напряженная кропотливая работа, целью которой является четкое определение и унификация наименований, понятий, диагнозов, сокращений и т.п.

Применительно к патологии позвоночного столба, спинного мозга и тридцати одной пары его вездесущих «щупалец», образующих сложную систему спинномозговых нервов, – эта работа еще далека от завершения.

В частности, цельная и хорошо развитая концепция остеохондроза позвоночника, традиционная для отечественной медицины, на Западе практически неизвестна, а сам термин «osteochondrosis of spine» в МКБ-10 встречается лишь пару раз, отдельно для взрослых и для подростков.

Многие термины устаревают и постепенно уходят из официального медицинского лексикона (напр., люмбаго, радикулит). Напротив, появляются сравнительно новые, непривычные для нашего слуха и не всегда внятные понятия, – дорсопатия, спондилез и т.п.

За пределами же медицины и подавно сохраняется терминологическая анархия, «воспетая» еще Чеховым и Зощенко; у каждого свое понимание и свои представления о том, что именно болит и почему, каково содержание и значение того или иного термина.

Чтобы тебя поняли и пожалели, достаточно сказать что-то вроде «Радикулит проклятый замучил», держась за поясницу и шипя от пронзительной боли; при этом, конечно, никто не станет уточнять, что радикулит – это не обязательно в пояснице, а боль в пояснице – это не обязательно радикулит.

Однако боль в спине действительно относится к числу наиболее острых и сложных проблем современной медицины, в частности, вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии.

Мало того, что этот синдром резко снижает качество жизни (какое уж тут «качество», если не можешь ни сесть, ни встать, ни наклониться, ни разогнуться), он еще и чрезвычайно широко распространен, с каждым десятилетием «молодеет» (в плане среднего возраста манифестации) и обходится очень дорого в презренном финансовом аспекте, поскольку во многих случаях напрочь лишает человека трудоспособности и требует затратного продолжительного лечения, которое при этом далеко не всегда оказывается эффективным. В списке, недавно опубликованном Британской национальной службой здравоохранения и содержащем двадцать наиболее болезненных состояний (см. статью в ленте новостей на сайте Лахта Клиники), как минимум, треть связана с патологией позвоночника, суставов или сенсомоторных нервов.

Вообще, беспокойный Homo Sapiens со своим, видите ли, прямохождением задал столько проблем собственному опорно-двигательному аппарату, что теперь эти проблемы не то что вылечить, но хотя бы перечислить, наименовать, классифицировать, – сложно даже специалистам, не говоря уже о нас, простых пациентах (составляющих, к слову, практически все взрослое население земного шара). Тем не менее, со своим врачом лучше говорить на одном языке, пусть даже в самых общих чертах понимая значение тех латинских или греческих слов, которые он непроизвольно, ради экономии времени, употребляет в разговоре с нами. Правда, при этом придется учитывать еще и то, в какой стране учился доктор, к какой он принадлежит научно-методологической школе и каких придерживается взглядов на проблему. И все же это лучше полного непонимания. Попробуем терпеливо (лат. «patiens» – страдающий, претерпевающий; англ. «patient» – также «терпеливый», «упорный», «усердный») разобраться, что стоит за наиболее распространенными терминами. Вспомним для начала самые общие принципы медицинского словообразования.

Всё, что начинается с «а-» или «ан-» (и зачастую оканчивается на «-ия»), указывает на отсутствие в организме чего-то необходимого: напр., адентия (отсутствие множества или всех зубов), аноргазмия (невозможность нормальной сексуальной разрядки), но также авитаминоз, агранулоцитоз.

• Всё, что начинается с «де-», свидетельствует о распаде, разрушении или снижении уровня чего-либо под нормативные пределы (демиелинизация, дегенерация, дегидратация, но также детоксикация).
• Всё, что начинается с «дис-», говорит о неправильном развитии или функционировании (дисплазия, дискинезия).
• Всё, что начинается с «ре-», обозначает процесс восстановления или восполнения чего-либо утраченного (реабилитация, регенерация, но также реакция как ответное действие или эффект; рецидив как возобновление болезни или повторное ее развитие после полного излечения).
• Всё, что заканчивается на «-ит», указывает на воспалительный процесс (бронхит, неврит, гастрит).
• Всё, что заканчивается на «-оз», обозначает, как правило, развивающуюся в масштабах всего организма патологию, обычно невоспалительную, которая поражает ту или иную систему(ы) (коллагеноз, психоз; в то же время, некроз может быть сугубо локальным следствием острого воспаления или ишемии).
• Всё, что заканчивается на «-ома», обозначает опухоль, доброкачественную или злокачественную (фибромиома, саркома).

Всё, что заканчивается на «-патия», является, по сути, лишь констатацией заболевания без уточнения его патогенеза и сути; сюда же относятся собирательные термины, а также заболевания этиологически неясные и/или собственно «идиопатические», обусловленные неблагоприятным сочетанием сугубо индивидуальных характеристик организма (энцефалопатия, эндокринопатия, нефропатия и т.д.).

Всё, что заканчивается на «-алгия» или «-диния», обозначает болевой синдром; локализация указывается, как правило, первым корнем (невралгия, мастодиния, кокцигодиния, но также альгодисменорея).

Прочие приставки, суффиксы, окончания, – такие, например, как «гипер-» и «гипо-», «олиго-», «поли-», «мульти-», «-урия», «-дермия» и мн. др., – будем либо понимать интуитивно, либо разбирать, как говорится, по ходу дела.

1. Итак, основные термины, относящиеся к позвоночнику, спинному мозгу, отходящим от него нервным окончаниям и, в целом, к боли в спине.
2. Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление и сращение (конкресценция) суставных сочленений позвоночного столба.
3. Грыжа межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, – смещение межпозвонковой фиброзно-хрящевой связки, часто с ее разрывом, что приводит к ущемлению отходящих нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.
4. Демиелинизация – разрушение миелиновой (липидно-белковой) электроизолирующей оболочки нейронов, нервных волокон.

Дорсалгия (лат. dorsum, спина) – болевой синдром с локализацией в спине, независимо от происхождения.

Дорсопатия – собирательное название синдромов и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей и нервов. Термин, близкий по значению к «остеохондрозу позвоночника» (см. ниже), но не тождественный и менее точный.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, включая седалищную невралгию (см. «невралгия»).

Кокцигодиния – боль в копчике.

Корешковый синдром – невралгический симптомокомплекс, обусловленный механическим ущемлением и воспалением спинальных нервных окончаний в корешковой их части.

Люмбаго (от лат. lumbus, поясница) – «простреливающий» болевой синдром в пояснице, независимо от этиологии.

• Люмбалгия – боль в пояснице как таковая.
• Люмбальный – поясничный.
• Невралгия – острые приступообразные боли по ходу какого-либо поврежденного, ущемленного и/или воспаленного нерва.
• Неврит (иногда «нейрит») – воспаление нервного ствола, обычно с полисимптомной клинической картиной.
• Остеохондроз позвоночника – сложный полиэтиологический дегенеративно-дистрофический синдром, при котором поражаются хрящевые, костные и связочные ткани позвоночного столба.

Радикулит (от лат. radix, корень; ср., напр., с «радикальный» в политике, «радикал» в математике, «эрадикация» в медицине) – дословно, воспаление корешковой части спинномозговых нервных ответвлений (см. также «Корешковый синдром», «Радикулопатия»).

Радикулопатия – собирательное название всех видов патологии нервных окончаний, локализованной в корешковой части. Зачастую используется как синоним термина «радикулит» (см. выше), который, строго говоря, является более узким, поскольку подразумевает только воспаление.

1. Сакральный – в данном контексте крестцовый (отдел позвоночника).
2. Спондилез (также спондилоз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, следствием которого являются шиповидные разрастания на краю позвонков.
3. Спондилит – воспалительный процесс в теле позвонка(ов), чаще туберкулезного происхождения.
4. Спондилоартроз – частный, относящийся к позвоночнику вариант остеоартроза, деформирующего дегенеративно-дистрофического процесса в костных элементах суставов; поражает все суставные и околопозвонковые ткани.
5. Спондилолиз – врожденный (несращение) или приобретенный дефект позвонковой дужки.
6. Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних позвонков вдоль передне-задней оси.
7. Стеноз спинномозгового канала – в общем смысле, сужение внутреннего канала в позвоночном столбе, где размещается спинной мозг.
8. Торакалгия – боль в груди, грудной клетке.
9. Торакальный/ – грудной, относящийся к грудной клетке, ее структурам и внутренним органам.
10. Цервикалгия – боль в шее.

Цервикальный – относящийся к шее (а также к шейкам различных органов, напр., к шейке матки).

Почему болит позвоночник | Сеть клиник «Здравствуй!»

Боли в позвоночнике и спине требуют обследования у врача, так как могут быть обусловлены самыми разными причинами. Лечение принесет успех только при правильной постановке диагноза, а попытки самопомощи способны серьезно навредить пациенту.

Причины болей в позвоночнике

• длительное отсутствие отдыха;
• избыточная или неравномерная физическая нагрузка;
• неправильное положение тела во время сна и работы;
• гиподинамия;
• слабый мышечный тонус;
• ожирение;
• тугая, давящая одежда (ремни, пояса, бюстгальтеры и прочее);
• сильный эмоциональный стресс;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• травмы.

Эти причины могут привести к чрезмерному напряжению мышечных тканей. Из-за него, в свою очередь, возникает боль в спине. Также они чреваты развитием болезней позвоночника или обострением скрытых патологий.

Особенности болей в позвоночнике

Возможны болевые ощущения разного типа:

• ноющая боль в позвоночнике;
• резкая боль (например, при движении);
• колющая, давящая боль;
• неприятное ощущение тепла и тяжести;
• спазмы.

Сопровождение болезненности хрустом, треском, скованностью и мышечными спазмами может свидетельствовать о развитии второй стадии дегенеративно-дистрофических заболеваний:

• остеоартроза;
• остеохондроза;
• спондилеза;
• и других.

Также болевые ощущения нередко бывают вызваны деформирующими патологиями, в том числе сколиозом, кифозом и лордозом, причем эти заболевания могут развиваться не только у детей и подростков, но и в среднем возрасте. Следует помнить, что и деформирующие, и дегенеративные болезни позвоночника без лечения прогрессируют и приводят к серьезному снижению подвижности вплоть до паралича.

Приемы самопомощи

Любые болезненные ощущения в области спины могут быть признаками опасных патологий, так что консультация врача нужна обязательно.

Экстренная помощь требуется только в критическом состоянии – при высокой температуре, нарушении сердечного ритма, скачках давления, боли в позвоночнике на фоне травмы.

В остальных случаях можно записаться в медицинскую клинику для прохождения обследования, а до этого принять самостоятельные меры, чтобы облегчить состояние.

Что делать, если болят все суставы и позвоночник:

• принять болеутоляющее средство (анальгин, «Кеторол», «Нурофен», «Найз» или другое);
• растереть спину обезболивающей мазью («Вольтарен», «Диклофенак», «Ортофен» и другие);
• отказаться от физических нагрузок, больше лежать;
• избавиться от давящей одежды;
• по возможности принять теплую ванну (можно добавить морскую соль);
• при необходимости движения использовать опору;
• обеспечить комфортную температуру в помещении.

После стабилизации состояния запишитесь на прием к любому из этих специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• ортопеду-травматологу.

В него могут входить:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• лабораторные анализы;
• люмбальная пункция (в отдельных случаях);
• ЭКГ (при кардиологических нарушениях);
• и другие процедуры.

Лечение при болях в позвоночнике

Болезненность, вызванную нервным стрессом, врачи рекомендуют устранять с помощью седативных средств, расслабляющих ванн и массажа. При более серьезных состояниях, вызванных нарушениями в позвоночном столбе, требуется длительное комплексное лечение.

В лечебный план могут входить:

• прием медикаментов (противовоспалительных, обезболивающих, миорелаксантов, хондропротекторов и других);
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия (иглоукалывание, биопунктура).

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Боль в позвоночнике

Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.

Классификация

Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.

Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).

Симптомы неспецифической боли в позвоночнике

Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.

Причины

• длительное неудобное положение за рабочим столом;
• перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;
• избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);
• ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);
• резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;
• стресс и депрессия.

Группа риска

• Профессиональные спортсмены;
• Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);
• Офисные работники;
• Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).

Симптомы специфической боли в позвоночнике

До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:

• не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;
• ухудшение самочувствия при движении;
• иррадиация боли в конечность;
• чувство онемения на участке поражения.

Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.

Диагностика

Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.

Что уточнит врач:

• начало дорсалгии и возраст пациента;
• характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);
• боль связана с предшествующей травмой;
• нарастает со временем;
• наличие в анамнезе онкологии;
• боль на фоне температуры и снижения массы тела;
• «скованность» по утрам;
• поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).

Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:

• чей возраст старше 65 лет;
• наступила ранняя менопауза;
• происходят частые травмы и переломы;
• имеется дефицит витамина D;
• имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;
• а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).

В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.

Лечение болей в позвоночнике

Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.

В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.

Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).

Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.

Профилактика болей позвоночника

Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:

• отказаться от курения;
• включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;
• сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;
• использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;
• использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);
• обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;
• избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;
• овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).

Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».

Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.

Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.