Генная терапия при лечении остеохондроза и грыж межпозвоночных дисков

Сильнейшие боли, сопровождающие грыжу межпозвоночного диска, заставляют больных искать самые быстрые и эффективные способы избавления от них.

Казалось бы, операция — это и есть панацея: один раз помучился и избавился от болезни навсегда. Но не все так просто: операция не избавляет от проблем, а иногда даже усугубляет их.

Большинство специалистов склоняются к тому, что лучшим вариантом является лечение межпозвоночной грыжи без операции.

Виды операций при межпозвоночной грыже

Чтобы понять, что происходит во время хирургического вмешательства и какие могут быть последствия, нужно знать, что межпозвоночный диск – это амортизатор, позволяющий позвоночнику двигаться без травмирования костной ткани позвонков. Диск состоит из эластичного ядра и окружающего его хрящевого кольца.

При грыже кольцо разрушается, и ядро или отколовшаяся часть диска (секвестр) выпячивается, сдавливая спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Это приводит к появлению характерных симптомов, в том числе боли. Чаще всего такая патология развивается в поясничном отделе позвоночника.

В последнее время некоторые клиники активно рекламируют современные хирургические методы лечения межпозвоночных грыж. Действительно ли они так эффективны и безопасны, как их описывают? Практика показывает, что это далеко не так. Все оперативные вмешательства чреваты осложнениями.

К ним относятся кровотечение, инфицирование, травмирование спинного мозга или спинномозговых нервов с непредсказуемыми последствиями. Но самое главное – это то, что хирургическое лечение лишь на время избавляет от болей, но отнюдь не гарантирует, что они не вернутся вместе с рецидивом.

Поэтому хирургические методы лечения должны применяться только в крайних случаях, когда все остальные методы оказались недействительными, и состояние больного прогрессивно ухудшается.

Дискэктомия

Дискэктомия – полное или частичное удаление диска. Это на определенное время избавляет от тяжелых симптомов. Но если не проводить послеоперационной консервативной реабилитационной терапии, через некоторое время после частичной дискэктомии возможен рецидив грыжи, а после полной начинают травмирваться позвонки. Их костная ткань разрастается, позвонки намертво соединяются между собой, позвоночник перестает двигаться в пораженном отделе – прогрессирующая инвалидизация обеспечена.

Имеет значение и способ проведения дискэктомии. Классический способ с разрезом на коже дает лучшие результаты, но применяется он только при больших выпячиваниях и чаще на поясничном отделе позвоночника. После малотравматичных эндоскопических (с использованием оптической аппаратуры) и микрохирургических (под микроскопом) операций чаще развиваются рецидивы.

Ламинэктомия

Во время оперативного вмешательства происходит полное или частичное удаление дужек позвонков пораженного отдела позвоночника. Проводится, если дужки сдавливают спинномозговые корешки. При полной ламинэктомии удаляются дужки с обеих сторон и остистый отросток позвонка. Эта операция может сочетаться с созданием неподвижности позвонков или с последующим проведением пластики участком кости пациента или искусственным имплантатом. При поражении только одной стороны позвонка ламинэктомия проводится с одной стороны.

Оперативное вмешательство сложное, проводится под общим наркозом при осложненной патологии, когда не помогают другие методы лечения. Риск осложнений велик, в послеоперационном периоде требуется такая же реабилитация, как после дискэктомии, то есть, длительное консервативное лечение.

Нуклеопластика

Нуклеопластика проводится при угрозе повреждения ядра диска. Так, при механическом сдавливании ядра оно расплющивается, а при нарушении целостности хрящевого кольца смещается к периферии и выходит за пределы позвоночного столба, ущемляя ткани. Для того, чтобы снизить нагрузку на ядро, его разрушают различными способами или вводят внутрь физраствор с последующим удалением всего содержимого. Самым современным и безопасным способом многие специалисты признают воздействие на ядро холодной плазмой – коблацию.

Нуклеопластика может давать осложнения. И это не всегда связано с действиями хирурга: имеют значение также индивидуальные особенности строения позвоночника пациента.

Один из пациентов нашей клиники начал лечение грыжи поясничного отдела с коблации, но потом пожалел об этом: боли уменьшились, но через полгода вернулись вновь. Был поставлен диагноз рецидива заболевания.

В этом нет ничего удивительного, ведь нагрузки на позвоночник не уменьшились и диск продолжал разрушаться. После проведения курса реабилитации в клинике Парамита его состояние значительно улучшилось.

Операция при грыже шейного отдела

Грыжевые выпячивания шейного отдела позвоночника встречаются не так часто, но протекают тяжело. Хирургическое лечение такой патологии в шейном отделе проводится разными способами, но далеко не всегда проходит удачно. Многие пациенты жалеют, что отказались от консервативной терапии, которую в послеоперационном периоде все равно приходится проводить. Возможные осложнения:

• повреждение спинномозговых корешков шейного отдела; сопровождается усилением боли и онемением в местах прохождения поврежденных нервов; при нарушении целостности нервов развиваются стойкие параличи;
• инфицирование с последующим распространением инфекции на оболочки головного мозга;
• развитие послеоперационных спаек, сдавливающих питающие мозг артерии;
• ранние и поздние рецидивы.

Операции при грыже поясничного отдела

Грыжевое выпячивание поясничного отдела позвоночника встречается часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел приходится самая тяжелая нагрузка.

Поэтому каким бы способом ни была проведена операция и насколько бы она ни была успешной, остается очень большой риск рецидивов.

Поэтому лучше проводить лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. Ранние и поздние осложнения:

• инфицирование;
• парезы мышц ног, нарушение функции тазовых органов – встречаются редко, но исключить нельзя;
• рецидивы заболевания – очень часто.

Когда операция по удалению межпозвоночной грыжи обязательна?

И даже в таких тяжелых случаях следует начать с консервативного лечения. Правильно подобранные безоперационные методики порой более эффективны, чем хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить грыжу без операции?

Не только можно, но и нужно лечить без операции, консервативно. Больному назначается комплексное лечение, в состав которого входят:

1. Медикаментозная терапия — лекарства, устраняющие болевой синдром (Дексалгин, Диклофенак, Найз и др.) в виде таблеток, инъекций или мазей. При необходимости проводятся обезболивающие блокады. Также применяются лекарства, способствующие восстановлению межпозвоночных дисков (Глюкозамин, Структум).
2. Физиотерапия — при помощи физиотерапевтических методик можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, что будет способствовать восстановлению хрящевой ткани диска. Назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами, фонофорез и другие процедуры. Их подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния больного.
3. Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) — этот вид комплексной терапии один из самых важных, так как улучшает питание пораженных органов и укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Начинают процедуры с минимальных нагрузок и постепенно увеличивают их, ориентируясь на состояние больного.
4. Массаж — отлично сочетается с ЛФК, улучшает кровообращение, питание и обмен веществ в мышцах спины и хрящевых дисках, активизирует защитные и восстановительные свойства организма.

Уникальные методики безоперационного лечения

В центре Парамита используются все перечисленные стандартные методики лечения. Но они применяются как дополнение к уникальному сочетанию лучших безоперационных методов западной и восточной медицины.

Эти методики могут применять только специалисты с большим опытом, прошедшие подготовку на базе ведущих мировых лечебных центров.

Наши врачи обучались в европейских и восточных клиниках, они умеют снимать боли и восстанавливать функции позвоночника.

Для каждого больного в клинике назначают следующие комплексы процедур:

• Рефлексотерапия. Наши специалисты прошли хорошую подготовку в Китае и Тибете, поэтому владеют методами диагностики и индивидуального подбора точек акупунктурного воздействия в соответствии с правилами восточной медицины. Рефлекторное воздействие на организм проводится следующими способами:
  1. иглоукалыванием – первый же сеанс снимает или значительно уменьшает боль, курс лечения возвращает больного к нормальной жизни, а несколько курсов способствуют восстановлению утерянных функций;
  2. прижиганием (прогреванием) полынными сигаретами – более щадящий, но не менее эффективный способ;
  3. точечным массажем – в руках мастера этот простой, казалось бы, способ может творить чудеса;
  4. фармакопунктурой – введением мини-доз лекарств в акупунктурные точки; позволяет успешно снимать боль и лечить заболевания, избегая передозировок лекарств.
• Мануальная терапия – ручное воздействие на костно-мышечную систему с целью восстановления правильного соотношения позвонков, поддерживающих их мышц и связок. Наши мануалисты способны снять боль за один сеанс. Отличный лечебный эффект оказывает сочетание мануальной терапии с рефлексотерапией.
• Кинезитерапия – воздействие щадящего вида гимнастики, направленное на снятие нагрузки с мышц, укрепление мышц спины.
• Вытяжение позвоночника – снимает нагрузку, способствует восстановлению нормального кровообращения и хрящевой ткани.
• PRP-терапия – современная европейская методика, направленная на восстановление функций организма; основана на способности тромбоцитов стимулировать регенерацию тканей.

С отзывами пациентов, прошедших курс лечения в клинике Парамита, можно ознакомиться на нашем сайте. Все они хорошо понимают важность систематической консервативной терапии, проходят курсы поддерживающей терапии и живут полной жизнью без болей и нарушений функции позвоночника.

Лечение грыжи межпозвонкового диска требует особого подхода к каждому больному. Лишь немногие пациенты с таким заболеванием нуждаются в операции. Все остальные должны отдавать предпочтение безоперационным способам лечения.

Грыжи дисков и их современное лечение

В настоящее время лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника требуется все большему числу пациентов, что объясняется своевременной диагностикой этого заболевания.

Кроме того, за последние годы отмечается стойкая тенденция к «омоложению» этого опасного патологического состояния – первые признаки нарушения целостности фиброзного кольца и появление выпячивания студенистого ядра межпозвонкового диска могут обнаруживаться у молодых людей, которые только перешагнули рубеж 25 лет.

Причины формирования межпозвоночных грыж поясничного отдела

Причиной разрыва фиброзного кольца в диске, которым между собой соединяются тела двух соседних позвонков, становится неравномерность прилагаемой к этому анатомическому образованию нагрузки и изменение свойств хрящевой ткани. Состояниями, которые предрасполагают к развитию этого заболевания, становятся:

• травмы или любые другие повреждения, которые действуют как на сам позвоночный диск, так и на позвоночный столб в целом;
• изменение режима двигательной активности;
• чрезмерная динамическая и статическая нагрузка на позвоночник – поднятие тяжестей, длительная работа в физиологически невыгодном положении;
• врожденные пороки развития костно-мышечного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника – остеохондроз;
• нарушения осанки – сколиоз;
• вредные привычки, нарушающие нормальное кровоснабжение и иннервацию дисков и мышц, которые их окружают.

Доказано, что чаще всего требуется именно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, ведь этот отдел позвоночника наиболее подвижен и испытывает огромную нагрузку, причем первые признаки патологии у пациентов относительно молодого возраста возникают через 2-3 года после первичной травмы. У остальных пациентов пик заболеваемости приходится на возраст сорока лет и старше – к этому моменту начинает сказываться негативное влияние нарушений осанки, дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза, ретролистеза), вредных привычек. Негативное влияние оказывает не только курение или злоупотребление алкогольными напитками, но и чрезмерная привязанность к крепкому кофе и недостаточное поступление в организм необходимых питательных веществ при строгом соблюдении различных диет.

Грыжа межпозвоночного диска

В развитие грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе свою вескую лепту вносит и режим двигательной активности современного человека – одинаково вредны и длительное сидение в постоянной фиксированной позе (в этом случае максимальная нагрузка приходится именно на поясницу), и постоянная работа в вертикальном положении, особенно в вынужденной позе. Вредно и полное отсутствие физической активности – после 20 лет практически все питательные вещества доставляются в ткань диска только посредством осмоса из мышц и связок, которые окружают позвоночный столб. Поэтому при недостаточной активности мышц питание хрящей позвоночника нарушается, и патологические процессы прогрессируют.

Причиной формирования собственно грыжи может становиться резкая нагрузка, под влиянием которой происходит надрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра за пределы диска.

В результате этого и возникают типичные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Впоследствии обостряться заболевание может даже при незначительном по амплитуде неудачном движении – будет возникать сдавление и перерастяжение корешков спинномозговых нервов, спазм мышц, и так постоянно поддерживается порочный круг заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может теоретически возникнуть между любым из тел позвонков в этом сегменте скелета, но чаще всего обнаруживаются выпячивания, расположенные между L4-L5 (4 и 5 поясничными позвонками) и L5-S1 (последним поясничным позвонком и крестцом). Причиной этого становится максимальная высота этих межпозвоночных дисков и высокая нагрузка, приходящаяся на эту часть позвоночника.

О том, что пациенту требуется немедленное лечение межпозвоночной поясничной грыжи, свидетельствует:

• появление скованности в пояснице, затруднение или невозможность движения, возникающие в момент физической нагрузки;
• появление неврологических жалоб – онемение, жжение и боль в зоне иннервации корешков спинномозговых нервов (люмбаго, ишиас) на стороне соответствующей локализации поражения;
• понижение кожной температуры на нижней конечности на стороне поражения;
• изменение тонуса мышц нижней конечности, развитие из гипотрофии и атрофии;
• появление компенсаторных поз, которые помогают пациенту уменьшить выраженность болевого синдрома и восстановить нарушенные движения.

                                          Патологии межпозвоночных дисков

Именно поэтому при появлении первых признаков межпозвоночной грыжи необходимо назначение комплексного обследования, целью которого должно становиться не только выявление самого выпячивания межпозвоночного диска, но и уточнение причины заболевания.

Без ее устранения невозможно не только надежно купировать обострение болезни и восстановить движение в полном объеме, но и предупредить дальнейшее прогрессирование грыжи межпозвоночного диска.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника и смежных анатомических областей.

Лечение межпозвоночной грыжи

При установлении диагноза межпозвоночной грыжи поясничного отдела требуется назначение комплексной терапии, которая поможет избежать прогрессирования заболевания в дальнейшем, и рекомендовать любые лекарственные препараты и процедуры должен только врач.

Любые попытки самолечения чреваты ухудшением состояния пациента, развитием парезов и параличей нижних конечностей, дисфункции тазовых органов.

Сам процесс лечения грыжи может проводиться пи помощи консервативных методик, которые включают как использование лекарственной терапии для купирования острого болевого синдрома, мышечного спазма, нарушения движения и кровообращения в пораженном сегменте позвоночного столба, но и интенсивных методик реабилитации.

Подобные методики предусматривают:

• создание и укрепление мышечного корсета – для этого каждому пациенту индивидуально подбирается соответствующий комплекс лечебной гимнастики, и даются рекомендации по его применению;
• восстановление нарушенных анатомических взаимоотношений структур позвоночника – применение массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, акупунктуры, рефлексотерапии, остеопатии;
• использование дополнительных физических нагрузок для устранения проявлений заболевания – показаны занятие плаванием;
• назначение физиотерапевтических процедур, которые помогают купировать проявления заболевания.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологической симптоматики, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Микродискэктомия 

Это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Эта операция в настоящее время рассматривается как «золотой стандарт» в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга.

Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты.

Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур.

После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен.

Операция проводится под общей анестезией. В области проекции поврежденного диска выполняется продольный или поперечный разрез кожи длиной 4-6 см. Операция выполняется с использованием микроскопа с применением специальных микрохирургических инструментов.

Для доступа к сдавленному нервному корешку, проводится частичное удаление желтой связки, и иногда иссекается край дужек позвонков. Мышцы спины не повреждаются во время операции, а отводятся в сторону.

После выполнения такого операционного доступа нервный корешок, сдавленный грыжей диска, становится доступным осмотру. Далее хирург отодвигает в сторону нервный корешок и проводит удаление фрагментов пульпозного ядра, формирующих грыжу диска.

Во многих случаях для ускорения процессов регенерации и снижения риска рецидива после удаления грыжи проводится восстановительное лазерное облучение диска. В конце операции проводится послойное ушивание операционной раны.

Эндоскопическая микродискэктомия 

Является высокотехнологичной малоинвазивной операцией, которая применяется для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. При эндоскопической микродискэктомии межпозвонковый диск и грыжа диска удаляются с использованием эндоскопа и специального эндоскопического инструментария.

Эндоскопом называется оптическое устройство, при помощи которого можно провести осмотр внутренних органов и полостей. К окуляру эндоскопа присоединяется объектив видеокамеры, что позволяет отображать вид операционного поля на экране дисплея.

Таким образом, основным преимуществом эндоскопической по сравнению с традиционной «открытой» операцией является малоинвазивность – выполнение хирургических манипуляций без разреза кожи, через миниатюрный прокол мягких тканей. Это позволяет сократить риск осложнений, уменьшить послеоперационный реабилитационный период до 3-5 дней.

Эффективность эндоскопической микродискэктомии при хирургическом лечении грыжи диска на позвоночном уровне составляет около 80 %.

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД) 

Представляет собой облучение межпозвонкового диска специальным лазером. В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 70 градусов без разрушения. Благодаря такому нагреву стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диска. Процесс восстановления занимает до несколько месяцев.

В ходе них постепенно уходят боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Облучать лазером можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника. Процедура облучения проводится в виде пункции иглой пораженного диска. Игла вводится под местной анестезией в области, где отсутствуют нервные структуры.

Для контроля положения иглы применяется специальный рентгеновский аппарат. Для точного выявления поврежденного диска предварительно проводится дискография. Вся процедура лечения занимает три дня в стационаре и легко переносится и молодыми и пожилыми пациентами. Иногда ЛРМД выполняется во время оперативного удаления грыжи диска.

Это позволяет укрепить диск и уменьшить вероятность повторного выпадения фрагмента диска, то есть рецидива грыжи.

Деструкция фасеточных нервов 

Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, заключающееся в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов (то есть, фасеточных суставов). Эта процедура наиболее эффективна при наличии так называемого фасеточного синдрома, т.е.

болей, связанных с перегрузкой этих суставов – это, как правило, боли, которые значительно усиливаются при разгибании в поясничном отделе позвоночника.

Предварительно проводится специальная блокада этих нервов, и при значительном облегчении состояния выполняется деструкция фасеточных нервов с помощью радиочастотного зонда. Процедура проводится под местной анестезией.

Операция вертебропластики 

Направлена на укрепление поврежденного тела позвонка с помощью специальной пластмассы или костного цемента. Она проводится при компрессионных переломах тел позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе (разрежении костной ткани), травме, гемангиоме , метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника.

Введение пластмассы в позвонок осуществляется через специальную иглу под контролем специального рентгеновского аппарата. Процедура проводится под местным обезболиванием без наркоза. Зачастую она является единственным методом лечения у пожилых пациентов, у которых невозможно проводить стабилизацию позвоночника.

Уже через 2-3 часа после вмешательства пациент может начинать ходить.

Ламинэктомия

Операция, направленная на прекращение сдавливания одного или нескольких нервных корешков, а также спинного мозга. Показаниями к выполнению ламинэктомии является сужение позвоночного канала в результате дегенеративных или травматических поражений позвоночника.

В результате ламинэктомии увеличивается просвет позвоночного канала, прекращается сдавливание нервных структур. Таким образом, ламинэктомия относится к разряду декомпрессивных операций. Во время операции пациент находится на операционном столе в положении на животе или на боку.

Небольшой кожный разрез выполняется по средней линии над областью компрессии нервного корешка или спинного мозга. Подкожная жировая клетчатка и околопозвоночные мышцы отодвигаются при помощи специальных инструментов — ретракторов.

При этом обнажается задняя поверхность позвоночного столба и желтая связка, соединяющая пластинки соседних позвонков. Во многих случаях во время операции хирургом выполняется рентгеноскопия для идентификации нужного позвонка. Далее хирург выполняет удаление части дужки позвонка.

При этом позвоночный канал становится доступен для осмотра и манипуляций. Декомпрессия нервных структур заключается в удалении образованиий (грыжа диска, опухоль, рубцовая ткань, остеофит), сдавливающих спинной мозг или нервный корешок. В конце операции проводится послойное ушивание тканей (мышц и кожи).

Что выбрать: операцию или терапию при лечении межпозвонковой грыжи?

У многих людей часто появляется боль в одном из отделов спины. Такая проблема возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или наоборот, часто вынужден носить или поднимать тяжести.

Межпозвоночная грыжа является одной из частых причин появления боли и других неприятных симптомов. При развитии такого заболевания главным методом лечения является консервативная терапия с использованием медикаментозных средств и физиотерапии.

В случае запущенной стадии грыжи врачи рассматривают целесообразность оперативного вмешательства.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела — что это?

Давление между позвонками снижается с помощью межпозвоночных дисков. При образовании межпозвоночной грыжи происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночника.

Такой негативный процесс является следствием разрушения фиброзного кольца. В норме фиброзное кольцо располагается вокруг межпозвоночного диска, так давление распределяется равномерно.

При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночного канала.

Боль появляется, поскольку защемляются позвоночные нервные корешки. За счет нервных волокон боль часто отдает в верхние или нижние конечности, в зависимости от места локализации грыжи.

Такое образование может появляться на любом отделе позвоночного столба. Месторасположение определяется при появлении стреляющей либо тянущей боли в участке разрушения хрящевых тканей.

Этот участок со временем увеличивается, боль становится намного интенсивнее, затрудняются движения.

О том, что развивается межпозвоночная грыжа, можно также судить по таким симптомам:

• появление ноющей боли в руках или ногах, в плечевом поясе, шее, грудной клетке;
• ухудшение подвижности позвоночника;
• ухудшение чувствительности, слабый тонус мышц в конечностях;
• появление расстройств неврологического характера – головная боль, нарушения сна, перепады кровяного давления, шум в ушах, слабость, приступы головокружений;
• нарушения деятельности органов мочеполовой системы, кишечника.

Выраженность симптоматики обусловлена стадией запущенности патологического процесса. Если грыжа сформировалась в шейном отделе, появляется боль в плечевом поясе, слабость мышц рук. Если диск разрушается в поясничном отделе, могут возникать нарушения функции кишечника и органов малого таза.

Боль и онемение затрагивают нижние конечности. В большинстве случаев основной причиной развития дегенеративных процессов является большая нагрузка на позвоночник, а также вынужденное пребывание в неестественном положении. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Способствуют развитию грыжи такие заболевания, как ревматизм, радикулит, остеохондроз, люмбаго. Вероятность развития заболевания повышается в том случае, если человек перенес травму позвоночника. Еще одним фактором, который способствует развитию заболевания, является ожирение. В таком случае позвоночник испытывает большую нагрузку и давление.

Способствующими факторами развития грыжи также являются:

• наличие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение процессов метаболизма;
• возраст – после 45 лет ткани истончаются, изнашиваются.

Варианты лечения

Все методы лечения данного заболевания разделяют на две категории – консервативная терапия и радикальное удаление. Консервативная терапия включает в себя использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур.

При использовании хирургического лечения происходит полное удаление грыжи оперативным путем. Этот метод позволяет быстро избавиться от образования и неприятных симптомов.

Но при таком варианте лечения высока опасность повторного развития заболевания, эффект часто временный. Также при оперативном лечении возникает травма позвоночника, а это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Такой метод используется только в крайнем случае, если проведенная терапия не принесла желаемых результатов.

Чаще всего врачи назначают консервативную терапию межпозвоночной грыжи. С ее помощью можно купировать боль и очаг воспалительного процесса, избавиться от отечности, восстановить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц. В данном случае используется такая схема лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают купировать воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Мидокалм;
• миорелаксанты – снимают мышечный спазм, улучшают тонус мышц;
• хондропротекторы – помогают восстановить хрящевые ткани;
• витамины группы В – улучшают микроциркуляцию крови, способствуют улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Чтобы уменьшить острую боль, часто используют специальные блокады с применением Лидокаина, Новокаина, глюкокортикостероидов. После того как удалось купировать острый процесс, назначается физиотерапия:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвук;
• фонофорез;
• иглоукалывание;
• массаж;
• гирудотерапия;
• озонотерапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• вытягивания позвоночника с помощью доски Евминова.

Важно помнить, что консервативная терапия не устранит саму причину развития болезни. Такие методы только помогут избавиться от боли, воспаления, отечности и других неприятных симптомов.

На чем должен основываться выбор метода лечения?

Метод терапии подбирается, в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, от места ее расположения, от вида, индивидуальных особенностей организма. На выбор способов лечения также влияет возрастная категория пациента, наличие каких-либо сопутствующих болезней.

Иногда удается преодолеть болезнь с помощью консервативных методов.

Такое возможно в том случае, если лечение грыжи поясницы проводится на начальных этапах развития заболевания, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и профилактических мероприятий.

В случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, пациенту проводят оперативное лечение с удалением образования и последующей реабилитацией.

В чем цели и задачи консервативной терапии?

Основными задачами лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции являются:

• устранение болезненных ощущений;
• избавление от отечности, воспалительного процесса и других неприятных симптомов, которые сопровождают развитие заболевания;
• улучшение подвижности позвоночного столба и ног;
• улучшение тонуса мышц, устранение слабости мышечного аппарата;
• улучшение качества жизни пациента;
• достижение резорбции образования;
• укрепление местного иммунитета.

Абсолютные и относительные показания к операции

Когда врач рассматривает целесообразность оперативного лечения, он учитывает три состояния заболевания – отсутствие показаний, наличие относительных показаний, наличие абсолютных показаний.

Отсутствие показаний для хирургического вмешательства наблюдается в том случае, если боль и воспаление удается купировать с помощью консервативных методов. Относительные показания присутствуют в том случае, если проведенная ранее консервативная терапия является неэффективной либо если пациенту нужно достичь выздоровление в течение короткого промежутка времени.

• Наличие абсолютных показаний отмечается при серьезных нарушениях, которые сопровождается пережатием нервных корешков, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря.
• Такая классификация является условной, поскольку в каждом конкретном случае пациенту нужен индивидуальный подход.
• Абсолютные показания:

• наличие симптомов сдавливания образованием нервного пучка в поясничном участке, который спускается в таз;
• передавливание грыжей спинномозгового канала, которое сопровождается серьезными нарушениями в функциях поясничных или грудных нервных волокон;
• сильное ухудшение тонуса мышц, самопроизвольное подергивание и сокращение отдельных мышц;
• наличие нарушений функций кишечника или мочевого пузыря, которые проявляются недержанием мочи или кала;
• онемение в участке промежности.

При наличии абсолютных показаний требуется оперативное удаление межпозвоночной грыжи. Если же указанные состояния отсутствуют, нет острой необходимости в проведении оперативного лечения.

Относительными показаниями к радикальным методам лечения являются:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии, которая длится в течение трех месяцев;
• отдельные участки онемения или ухудшения чувствительности нижних конечностей;
• атрофия мышечного аппарата, которая развивается при отсутствии функциональной активности нервных корешков.

Виды операций

Есть несколько разных методов лечения грыжи поясничного отдела в Москве. Какой из них использовать, в каждом конкретном случае решает специалист после предварительно проведенного обследования, учитывая возраст пациента и его общее состояние.

Чтобы уточнить тип необходимого вмешательства, назначается предварительная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Важно принимать во внимание наличие абсолютных и относительных показаний к такому виду лечения. Далее рассмотрим разные виды оперативного вмешательства.

Дискэктомия

Такая разновидность хирургического вмешательства редко используется. Такое лечение применяется в экстренном случае, когда отсутствует время на проведение подготовки к операции, если состояние пациента критическое.

Во время такого вмешательства специалист выполняет небольшой разрез, после чего поврежденный диск полностью удаляется. Такой метод используется в редких случаях, поскольку после операции период восстановления очень продолжительный, высока вероятность развития осложнений и проникновения инфекции в спинномозговой канал.

Эндоскопия

Эта процедура осуществляется путем применения прибора под названием спинальный эндоскоп. Это малоинвазивное вмешательство, в данном случае минимальна опасность повреждения связок, мышечной ткани.

Также практически отсутствует опасность развития кровотечений. Важно, чтобы такую процедуру выполнял квалифицированный специалист. В противном случае, есть опасность развития послеоперационных осложнений.

Также такое лечение является дорогостоящим, есть опасность рецидива.

Микрохирургическое вмешательство

Это современный и безопасный метод лечения. При проведении процедуры не происходит повреждение соединительнотканных элементов, а также мышц.

Изъятие грыжи осуществляется, не повреждая другие участки позвоночного столба. Для такого вмешательства используются высокотехнологические инструменты.

В преимущественном количестве ситуаций последствия для пациента отсутствуют. Иногда могут обнаруживаться спайки или грубые рубцы.

Ламинэктомия

Во время процедуры врач выполняет надрез, после чего удаляет небольшой фрагмент дисковой дуги. Период восстановления короткий. Это щадящая процедура.

Дисковая нуклеопластика

Это инновационный метод хирургического лечения поясничной грыжи. Эта процедура малотравматичная. Заключается операции во введении микроскопической иглы в нужное место, используя приборы. Далее используется лазер, который залечивает грыжу. Такая процедура безболезненная, проводится под местной анестезией.

Благодаря плазменному излучению выпирающие фрагменты грыжи сглаживаются, в результате ее размеры уменьшаются. С помощью операции человек испытывает значительное облегчение. Болезненные ощущения проходят, самочувствие улучшается. Такой метод целесообразный в том случае, если размеры грыжи не превышают 7 миллиметров.

Лазерная терапия

Благодаря лазерному излучению можно быстро и эффективно избавиться от выпячивания. Также такая терапия способствует восстановлению поврежденного межпозвоночного диска. Это малотравматичное вмешательство, период реабилитации короткий.

Гидропластика

Это микрохирургическая техника. Такой метод удаления межпозвоночных грыж безопасный.

Благодаря его использованию можно уменьшить размер образования, поскольку целью лечения является разрежение выпяченного пульпозного ядра. При проведении операции применяют физиологический раствор.

Его вводят в нужный участок, после чего вакуумной аспирацией изымают. Восстановление быстрое, риск развития побочных эффектов минимальный.

С помощью лазерного излучения можно как удалить выпячивание, так и восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Лазерное удаление является малотравматичным, пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Альтернативы хирургическому лечению

Альтернативными методами лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

• мануальная терапия;
• введение определенных препаратов в триггерные точки;
• вытяжение позвоночного столба;
• кинезиотерапия;
• ношение специальных корсетов;
• иглоукалывание;
• воздействие теплом, холодом, ультразвуком.

Лечение межпозвоночной поясничной грыжи в каждом конкретном случае может отличаться. Только врач решает, какой способ подойдет конкретному пациенту. Недопустимо самостоятельно лечить такое заболевание. При появлении симптоматики важно как можно раньше обращаться к доктору и выполнять все рекомендации.

Программа безоперационного лечения межпозвоночной грыжи

Боли в спине и конечностях, ограничение подвижности позвоночника, скачки артериального давления, головные боли – это и многое другое может беспокоить при межпозвонковых грыжах. Они возникают в разных отделах позвоночника и требуют лечения консервативными (а иногда и хирургическими) методами.

Что такое грыжа межпозвонковых дисков

Позвоночник человека состоит из позвонков-костных структур, между которыми есть эластичные межпозвонковые диски. Диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Со временем и под действием различных причин в межпозвонковом диске возникают дегенеративные изменения, он становится хрупким и фиброзное кольцо может разрываться, а ядро выходит наружу, это и называется грыжей диска.

Грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, пояснично-крестцовом, но чаще всего проблема возникает в поясничном отделе, на который самая большая нагрузка.

Причины

Самые частые причины возникновения грыжи диска:

• Наследственность – пациенты с дегенерацией (разрушение) позвоночника часто имеют семейный анамнез – заболевания у близких родственников.
• Малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и питание дисков.
• Тяжелые физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей.
• Лишний вес.
• Длительные статические нагрузки.

Диагностика

Во всем мире золотым стандартом диагностики грыж позвоночника и оценки его состояния является МРТ. В некоторых случаях может использоваться КТ.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Клиническая картина при грыже межпозвонковых дисков зависит от размеров грыжи и ее локализации. Частые проявления заболевания:

• Боль в спине, которая может отдавать в конечности и усиливаться при движениях.
• Ограничение подвижности в позвоночнике – пациенту сложно или больно наклониться, повернуть корпус.
• Онемение по ходу поврежденного нервного корешка, слабость в заинтересованных мышцах.
• Нарушения в работе тазовых органов.

Лечение межпозвонковой грыжи

В зависимости от размера и места образования грыж, выраженности симптомов, возраста пациента применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи в настоящее время является методом выбора в лечении этой патологии.

Многолетний опыт работы в этом направлении, статистическая обработка различных случаев межпозвонковых грыж и уникальные специалисты позволили нам разработать инновационную программу лечения, которая не просто позволяет избавиться от симптомов болезни, а навсегда забыть об этой проблеме. Программа составляется индивидуально и может включать различный набор процедур направленных на:

• Уменьшение или полное исчезновение грыжи диска.
• На улучшение кровообращения окружающих тканей.
• На восстановление правильной биомеханики движений и укрепление мышечного корсета.

Для облегчения состояния пациента в процессе лечения могут применяться:

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи шейного, грудного, поясничного или других отделов позвоночника – процесс не быстрый. Здесь главное набраться терпения.

Уменьшение грыжи наступает в среднем через 3-6 месяца, купирование болевого синдрома зависит от ситуации, но как правило достигается через 2 недели.

Через 2-3 мес после прохождения курса лечения выполняется повторное МРТ и повторный прием невролога, на котором врач оценивает полученный результат и определяется с дальнейшей тактикой лечения и реабилитации.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного лечения служат:

• Нарушение функции тазовых органов.
• Нарастающая неврологическая симптоматика.
• Болевой синдром, степень которого не меняется под действием лечения.

Приглашаем на прием врача в медицинский центр в Кунцево для подбора оптимальных методов лечения, профилактики межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника.

Что входит в программу:

Прием врачей, диагностика, лечение и реабилитация

Наименование услуги	Кол-во услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1
Лазеротерапия (HILT-терапия (1 поле)	10
Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 1 поле	10
Массаж нижней конечности медицинский — 1,5 ед.	5
Рефлексотерапия (1 сеанс)	10
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный	1
МРТ пояснично-крестцового отдела (КУНЦЕВО) после лечения	1
Стоимость Программы	61 580 руб
Скидка 25%	49 335 руб

Запись на программу

Для того, чтобы записаться на программу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:  

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРОГРАММУ

 

• В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти реабилитацию в удобное для вас время.
• Наш центр находится в шаговой доступности от метро «Молодежная».
• Если вы на автомобиле, то приятным дополнением станет бесплатная парковка для наших посетителей.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка