Неполадки в работе печени — причина всд

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи.

У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря.

Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно.

При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком.

Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи.

У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей.

Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы.

Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя.

Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике.

При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон).

Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи.

Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост.

Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Признаки и причины ВСД

При ВСД плохое самочувствие не связано с болезненными изменениями в органах, но происходит временный сбой в их работе. Вам может быть очень плохо, но на следующий день или через неделю вы будете чувствовать себя абсолютно здоровым человеком. При этом врачи не обнаружат признаков определенной болезни при обследовании.

Но отсутствие свидетельств в пользу определенного диагноза не значит, что человеку с вегетососудистой дистонией не нужна медицинская помощь. Длительное повторение функциональных нарушений создает условия для развития заболеваний тех органов и систем, которые чаще всего страдают реагируют на нарушение вегетативной регуляции.

Какие симптомы могут сопровождать ВСД

• ·        Головокружения и обмороки
• ·        Похолодание конечностей, тремор рук и ног
• ·        Резкие перепады настроения, приступы паники
• ·        Чрезмерная реакция на незначительный и умеренный стресс
• ·        Плохая способность адаптироваться (сложности при акклиматизации, снижение эффективности труда при изменениях на рабочем месте, бессонница и головные боли при изменении режима дня)
• ·        Приступы жара, потливости без причины или в ответ на эмоции
• ·        Изжога и усиленная перистальтика, спазмы в животе, запор в ответ на переутомление

Причины вегетососудистой дистонии

Вы следите за своим здоровьем. Почему же у вас появились проблемы с вегетативной регуляцией? Предрасположенность к ВСД может передаваться по наследству, и в этом случае проблемы начинаются уже в детстве. Ребенок плохо спит, часто страдает неврозами, сложнее переживает возрастные кризисы, не успевает в школе, но хорошо усваивает материал при индивидуальном обучении.

Нарушение вегетативной регуляции (ВСД) может стать следствием сильного стресса или тяжелой болезни, в любом возрасте. В этом случае организм теряет много сил, и в какой-то момент уже не может поддерживать нормальный баланс в вегетативной системе. Если вы не начнете вовремя его восстанавливать, то симптомы ВСД станут вашим привычным состоянием, из которого будет не так просто выбраться.

Что поможет при дистонии

При умеренно выраженных нарушениях вегетативной регуляции улучшить общее состояние вам поможет полноценный отдых и расслабляющие процедуры (массаж, СПА, ароматерапия, солевая комната). В идеале это отпуск не менее 14 дней, в привычной для вас климатической зоне. В это время важно соблюдать курортный режим: прогулки, послеобеденный отдых, своевременный отход к ночному сну.

Для людей с ВСД есть лекарство, которое снимает симптомы и постепенно помогает организму наладить баланс в вегетативной регуляции – Элтацин®. Это комплекс аминокислот цистина, глицина и глутаминовой кислоты.

Аминокислоты активизируют обмен веществ в организме, и не дают клеткам страдать от гипоксии в стрессовых ситуациях.

Поэтому регулярный прием Элтацина® значительно улучшает ваше состояние, и помогает постепенно избавиться от ВСД.

Вегетососудистая дистония – болезнь или вымысел / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Вегетососудистая дистония – болезнь или вымысел

Диагноза «ВСД» нет в официальном международном классификаторе болезней, однако на территории СНГ он встречается так часто, что можно говорить об эпидемии. Что же это за загадочное заболевание? Давайте разбираться.

В каких случаях диагностируют вегетососудистую дистонию?

Когда человек испытывает упадок сил, головокружение, проблемы со сном, боли в сердце.

У них потеют ладони и стопы, дрожат руки, пересыхает во рту, снижается либидо, скачет температура и давление, возникают удушье и обмороки. А иногда и настоящие панические атаки.

В общем, налицо симптомы серьезной болезни. Но вот обследование показывает, что всё в порядке: органы и системы функционируют исправно, повреждений нет.

В таких случаях и говорят о ВСД: этот диагноз стал чем-то вроде «помойки» для любых симптомов, в которых врачи не смогли разобраться.

Что же скрывается за ВСД?

Хотя болезни на самом деле не существует, сама вегетативная нервная система очень даже реальна. Она регулирует работу внутренних органов, желез и сосудов так, чтобы они подстраивались под внешние условия: устанавливает температуру тела, артериальное давление, объём потения.

Когда в организме нет повреждений, но сама функция нарушена, Международная классификация болезней (МКБ-10) называет это «неуточненным или другим расстройством вегетативной (автономной) нервной системы». А виноваты в нём психологические факторы: как правило, стресс.

Дело в том, что наши эмоции тесно связаны с телесными реакциями: мы краснеем, когда смущаемся; у нас перехватывает дыхание, когда мы боимся.

Избыточная тревожность и впечатлительность меняют работу мозга и могут приводить к тем симптомам, которые врачи обычно связывают с ВСД.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.

Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца.

Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.

Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).

Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).

Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.

Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.

Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).

Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна.

При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.

Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).

Причины ВСД у взрослых: причины возникновения, последствия и чем опасен диагноз ВСД для взрослого, лечение в Москве

Причиной может послужить наследственная предрасположенность, гипоксия плода, травмы во время родов. Заболевание возникает под воздействием провоцирующих факторов: курения, злоупотребления алкоголем, умственного и физического перенапряжение. Вегетососудистая дистония сопутствует многим заболеванием внутренних органов, эндокринной и нервной системы.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД после установления причины и ведущих симптомов. Обследование пациента проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

В связи с тем, что ВСД возникает под воздействием многих причин и проявляется разнообразными симптомами, лечение бывает достаточно сложным. Тяжёлые случаи ВСД профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.

Ведущие специалисты в области заболеваний вегетативной нервной системы коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. К лечению привлекают кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов.

Факторы, провоцирующие ВСД

Фактором, который провоцирует возникновение первых симптомов ВСД, может быть:

• внезапное эмоциональное потрясение;
• длительное эмоциональное напряжение, которое закончилось нервным срывом;
• аллергия;
• переутомление;
• неблагоприятные климатические или экологические условия;
• возрастные изменения гормонального фона;
• недостаток или избыток физических нагрузок;
• черепно-мозговая травма;
• нерациональное питание;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• дисбаланс микроэлементов или гиповитаминоз.

Почему ВСД обостряется осенью? Осенью в организме не хватает витаминов, сокращается световой день, часто меняется погода. Эти факторы способствуют осеннему обострению ВСД.

Диагностика ВСД

Определить вегетососудистую дистонию бывает сложно, поскольку заболевание не имеет только ему присущих симптомов.

Дети, страдающие ВСД, обладают неустойчивой психикой и пониженным весом, а при обследованиях не удаётся обнаружить какой-либо патологии.

Если ВСД начинается в более позднем возрасте, то основной причиной болезни является поражение нервной системы, которое влечёт дисбаланс в работе внутренних органов.

Симптомы ВСД зависят от того, какая система органов поражена. Почему при ВСД тяжело дышать? Причин возникновения одышки или ощущения недостаточного количества воздуха во время дыхания при ВСД несколько:

• гипервентиляция лёгких в процессе осуществления частых и глубоких вдохов, в результате чего возникает переизбыток кислорода и нехватка углекислого газа, что влечёт угнетение дыхательного центра;
• вспышка панической атаки;
• обострение заболеваний органов дыхания.

Что происходит при респираторной форме ВСД? Пациент жалуются на нехватку воздуха. Они не в состоянии сделать глубокий вдох и выдох. Наблюдается учащённое дыхание, которое сопровождается волнением или страхом.

При сердечной форме ВСД пациентов беспокоят боли в области сердца, сердцебиение, нарушение ритма. Возникают ощущения «замирания» сердца, повышается или понижается артериальное давление.

Сексуальная форма вегетососудистого расстройства у мужчин проявляется аноргазмией – половое влечение сохраняется, а оргазм отсутствует. У мужчин развивается простатит, а у женщин нарушается менструальный цикл и возникает бесплодие. Эта форма ВСД часто сопровождается нарушениями мочевой системы – учащается мочеиспускание, появляются боли в паховой области и пояснице.

При терморегуляторной ВСД наблюдается беспричинное повышение температуры тела температура тела до 37-38оС. У пациента холодные конечности, он отмечает приливы или зябкость. Диспепсическая форма ВСД проявляется следующими симптомами:

• болями в животе;
• тошнотой, переходящей в рвоту;
• метеоризмом;
• запором или поносом;
• нарушениями функций печени и желчного пузыря.

Для психоневрологической ВСД характерны следующие признаки:

• ощущение слабости, вялости, усталости;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности;
• головные боли и головокружение с ощущением нереальности окружающего мира;
• приступы панической атаки;
• обмороки;
• неспособность ориентироваться в незнакомом месте.

Как определить? Диагностику вегетососудистой дистонии врачи Юсуповской больницы начинают с опроса и клинического обследования пациента. Больных консультирует психоневролог и невропатолог. В зависимости от того, нарушение функции какой системы преобладает, к обследованию привлекают смежных специалистов: гинеколога, кардиолога, андролога.

Для исключения органической природы симптомов заболевания назначают следующие исследования:

• определения уровня и взаимоотношения гормонов;
• компьютерную томографию;
• электроэнцефалографию;
• ультразвуковое исследование.

Только потом назначают лечение. Его целью является устранение причины и симптомов ВСД.

Как жить с ВСД

Диагноз «ВСД» – что это у взрослого? Вегетососудистая дистония не включена в международный классификатор болезней десятого пересмотра. Это не диагноз, а синдром, причиной которого является нарушение функции вегетативной нервной системы. Врачи Юсуповской больницы объясняют больным, что симптомы ВСД не опасны для жизни.

Ем не менее, последствия ВСД могут быть серьёзными. Услышав диагноз «ВСД», не стоит заниматься самолечением и ли пользоваться услугами знахарей и экстрасенсов.

Спустя некоторое время вегетативная дисфункция приводит к органическим поражениям внутренних органов.

Образуется замкнутый круг – первичное заболевание провоцирует развитие ВСД, а нарушение функции вегетативной нервной системы приводит к заболеваниям внутренних органов и систем.

Чтобы разорвать патологическую цепочку, врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД:

• лечат заболевания, которые стали причиной нарушения функции вегетативной нервной системы;
• воздействуют на механизмы развития патологического процесса;
• ликвидируют симптомы, которые нарушают качество жизни.

Пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, нормализовать сон. Жизнь с ВСД улучшается после прогулок на свежем воздухе, смены обстановки (экскурсий, поездок в санаторий или на курорт).

Полноценное питание, включение в рацион достаточного количества продуктов, которые содержат витамины и минералы, отказ от фастфудов и энергетических напитков способствует улучшению качества жизни пациентов с ВСД.

С вегетососудистой дистонией можно жить полноценной жизнью. Для этого при наличии признаков ВСД записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. Только адекватная терапия, включающая купирование приступов вегетативной дисфункции и предотвращающая обострение заболевания, позволяет избавиться от симптомов ВСД.

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать | Клиника Радуга

С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.

Основные симптомы болезней печени

Разнообразие симптомов, многие из которых имеют довольно характерное проявление, поможет врачу своевременно выявить проблему, назначить лечение.

Однако сохраняется опасность того, что некоторые заболевания на ранних стадиях проходят практически бессимптомно.

Чтобы исключить риск развития болезни и вовремя провести диагностику печени , гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на некоторые моменты.

Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.

Боль и неприятные ощущения

Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли.

Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами.

Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.

Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.

Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.

Рвота и тошнота

Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.

С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.

Проявление симптомов в ротовой полости

Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита.

Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка.

При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.

Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод.

Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза  печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря.

Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.

Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.

Повышенная температура тела

Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах  37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.

При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.

Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Другие проявления на коже

Дополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.

Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.

Характерным симптомом являются “печеночные ладони”, при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.

Изменения гормонального фона

При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах.

Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов.

У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.

Интоксикация организма

Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.

Консультация врача и диагностика

Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как ковид влияет на печень? Осложнения после коронавируса — Евромед

Статья проверена врачами Euromed Clinic✅

Согласно исследованиям, коронавирус нарушает работу дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. Губительное воздействие COVID‑19 оказывает в том числе на работу органов желудочно-кишечного тракта. В особенности коронавирус негативно влияет на печень, вызывая ее дисфункцию.

Основные функции печени

Печень ― жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций.

Печень ― самая крупная железа в организме человека, она расположена в брюшной полости под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости.

Одной из главных функций печени является детоксикация организма ― нейтрализация и выведение токсических веществ, поступающих в кровь извне (алкоголь, медикаментозные препараты, токсины, образующиеся в ходе жизнедеятельности патогенов т. д.).

Также печень избавляет организм от ядовитых продуктов, образующихся в процессе обмена веществ (аммиак, фенол, этанол, ацетон, продукты распада белка и т. д.). Печень участвует в регуляции водного обмена и в синтезе иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы.

Печень синтезирует желчь и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения. Орган регулирует обмен аминокислот и биологически активных веществ (витаминов и гормонов). Именно в печени в виде гликогена откладывается сахар и при необходимости, когда содержание сахара в крови становится слишком низким, он расщепляется, превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.

Многообразие функций печени определяет одну из главных ролей органа в организме человека. Поэтому ее правильная работа позволяет поддерживать здоровье всего организма. Однако печень крайне уязвимый орган, который подвержен влиянию различных факторов.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Как ковид влияет на печень?

Ученые выяснили, что коронавирус поражает печень человека напрямую, поскольку патологоанатомические исследования у пациентов с COVID-19 подтвердили присутствие вируса в тканях печени.

Согласно исследованиям ученых, вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека.

Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов и т. д.

, поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека.

Исследования показали, что в эпителиальных клетках выстилающие желчные протоки (холангиоциты) содержится мембранный белок ACE2, вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 на холангиоцитах, что приводит к их дисфункции.

В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов.

Что приводит к воспалению печени, и появлению тромбов в сосудах органа.

Кроме прямого поражения печени коронавирусом, повреждение органа происходит за счет бурной иммунной реакции организма, в результате чего происходит мощный выброс цитокинов (белки, которые образовываются иммунными клетками в ответ на проникновение в организм инфекции).

При высоком уровне цитокинов развивается системное воспаление: чем больше клеток, тем больше выделяемых цитокинов, а значит, и больше новых прибывших иммунных клеток. На этом фоне может развиться реактивный гепатит (вторичное, неспецифичное воспаление тканей печени).

Повреждение печени при коронавирусе происходит и за счет гипоксии (кислородного голодания), развивающейся на фоне легочной недостаточности.

Гипоксия, возникающая при пневмонии, является причиной ишемического повреждения печени у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Снижение содержания кислорода при гипоксических состояниях могут привести к гибели клеток печени.

Также осложнение на печень после коронавируса вызывают лекарственные препараты: антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, гормональные, противовоспалительные и препараты других групп, применяемые при лечении COVID‑19. Многие из медикаментозных препаратов, которые рекомендованы при лечении коронавируса обладают токсическим действием на печень, тем самым вызывая ее повреждение.

Форма течения коронавирусной инфекции тесно связана со степенью поражения печени. При легкой или бессимптомной форме COVID-19 нарушения функции печени считаются легкими и способными к быстрому восстановлению. При этом изменения ферментов печени носят временный обратимый характер. У пациентов с тяжелым течением болезни чаще выявляется значительное нарушение функций печени.

Также ученые отмечают, что хронические заболевания печени (хронический вирусный гепатит, цирроз, неалкогольное ожирение печени и др.) ухудшают прогноз течения COVID‑19.

Так, например, пациентам с хроническим гепатитом В при инфицировании коронавирусной инфекцией может потребоваться больше времени, чтобы вывести вирус из организма.

У пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени, значительно увеличивается риск поражения печени после коронавируса.

Симптомы поражения печени после коронавируса

Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, ― желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза).

Такое состояние называется желтуха. Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина.

Билирубин ― пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. За счет повышенного объема билирубина также происходит изменения цвета мочи ― она приобретает темный оттенок.

Белый налет на языке после коронавируса также будет являться тревожным симптомом, который может сигнализировать о нарушении функции печени.

При нарушениях работы печени, орган может увеличиваться в размерах. Увеличенная печень после ковида может вызвать ощущение тяжести в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов.

Сама печень болеть не может в связи с тем, что не имеет болевых рецепторов.

Боль в печени при коронавирусе как симптом вызывается растяжением капсулы печени, также болевые ощущения могут быть связаны с давлением увеличенной печени на соседние органы.

Такие симптомы, как тошнота, горькая отрыжка, вздутие живота, нарушения стула, повышенное газообразование, ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, возникают при нарушении оттока желчи, которая требуется для переваривания жиров. Рвота желчью при коронавирусе может говорить о сильной интоксикации организма.

Когда при поражении печени орган не справляется с очистительной функцией, происходит проникновение в кровь ядов и токсинов, при таком состоянии человек может испытывать недомогание и слабость, а также зуд кожных покровов.

Опасным симптомом считается насыщенный темный цвет стула. Как правило, данный симптом возникает на поздних стадиях заболевания печени, когда в желудочно-кишечном тракте открывается кровотечение.

Отечность как симптом поражения печени после коронавируса может возникнуть при нарушении синтеза белка (альбуминов), который приводит к выходу жидкости из сосудов и капилляров в ткани. Кровоточивость и возникновение синяков на теле связано с неспособностью печени синтезировать необходимое количество белков для обеспечения нормальной свертываемости крови.

Также врачи выделяют следующие симптомы при проблемах с печенью:

• постоянная жажда;
• изменение цвета ногтей на пальцах рук и ног;
• снижение аппетита и потеря веса.
• сли вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- терапевту за консультацией.

???????? Записаться на удобное время к врачу-терапевту в Euromed Clinic можно онлайн или по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01

Диагностика нарушения функций печени при коронавирусе

Начало большинства заболеваний печени протекает бессимптомно вплоть до серьезных поражений ткани органа, которые впоследствии потребуют длительного лечения.

Диагностика работы всех функций печени способна выявлять болезни органа на ранних этапах, когда проблему можно решить быстрее и эффективнее. Поэтому, как правило, после выздоровления от коронавирусной инфекции и при отсутствии вышеописанных симптомов достаточно будет сдать анализ на печеночные пробы.

Биохимический анализ крови на основные печеночные показатели, такие как билирубин (прямой и общий) и печеночные ферменты (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза), позволит оценить, насколько печень справляется со своими функциями. Так, значительное повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) нередко отмечается у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Аланинаминотрансфераза ― это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови поднимается. Существенное повышение уровня АЛТ (более чем в десять раз) обычно связано с острым токсическим поражением печени. Небольшой рост показателей АЛТ характерен при поражении печени при инфекционных заболеваниях.

АСТ является одним из основных показателей при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33 ± 0,42.

Так, у пациентов с разной формой течения короновирусной инфекции отмечалось значительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

Обычно легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции вызывает кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени.

Повышение щелочной фосфатазы чаще всего сигнализирует о нарушении оттока желчи и затруднении желчеотделения.

ГГТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Чаще всего повышенный показатель ГГТ в сыворотке крови указывает на затруднение оттока желчи, а также на интоксикацию, вызванную лекарственными препаратами.

• При наличии одного или нескольких отклонений в вышеописанных показателях необходимо проводить комплексное обследование функционального состояния печени.
• Как правило, для диагностики дополнительно к биохимическому анализу крови на печеночные ферменты может быть назначен тест на протромбин для оценки состояния системы свертывания крови.
• Дополнительно необходимо оценить способность печени к синтезу холинэстеразы и холестерина, а также провести исследование белковых фракций в крови (протеинограмма).

При необходимости врач-гастроэнтеролог или терапевт назначит ультразвуковое исследование или томографию, чтобы точнее оценить размеры и структуру печени, желчных протоков и желчного пузыря. При подозрении на онкологический процесс, жировое перерождение печени врач дополнительно может назначить биопсию.

Восстановление печени после коронавируса

Пациенты часто задают вопрос врачу о том, как восстановить печень после ковида. При незначительном повреждении органа печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно.

Практика показала, что у пациентов с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 и ранее не имевших патологии печени показатели функции печени постепенно возвращаются к норме в процессе выздоровления от коронавирусной инфекции. Пациентам с незначительными нарушениями функции печени, как правило, не требуется медикаментозное лечение.

Врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт может дать рекомендации по соблюдению диеты для нормализации печеночных показателей.

Пациентам с острым повреждением печени врач назначит комплексное лечение печени после коронавируса.

Ведение таких пациентов, как правило, включает в себя контроль за основными симптомами заболевания печени, медикаментозную терапию, диету и общеоздоровительные мероприятия.

К лекарственным средствам для лечения печени относят гепатопротекторы ― препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность локальных симптомов.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, в том числе гепатопротекторными препаратами. Лечение должен назначить только врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт после комплексного обследования пациента.

Для профилактики и эффективного восстановления работы всех функций печени рекомендуется:

• соблюдение диеты (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли);
• соблюдение водно-питьевого режима;
• исключение алкоголя;
• отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов (только по назначению врача);
• уделять особое внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение нарушений функций печени поможет избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий коронавируса.

???????? Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01